Динамика тестов на беременность по дням
Если женщина планирует стать мамой, она трепетно и с нетерпением относится к вопросам тестирования беременности. Некоторые чуть ли не на следующий день начинают делать тесты, и очень расстраиваются, когда видят отрицательный результат. Эта статья для тех, кто отслеживает динамику тестовых систем в ожидании положительного желаемого результата.
Отсчет можно вести от начала цикла и считать дни цикла (ДЦ), а можно – от овуляции, если известна ее дата (считать дни после овуляции – ДПО).
Принцип действия и сроки диагностики
Прежде чем мы поговорим об изменениях результата аптечного теста на беременность в зависимости от дня цикла, нужно рассказать о принципах, по которым работают тестовые системы, почему они показывают две полоски или одну. Это очень важно, чтобы понимать, когда и как нужно заниматься самодиагностикой.
После оплодотворения, которое биологически и физиологически может произойти исключительно в день выхода яйцеклетки и в течение суток после него (пока жива яйцеклетка), зародыш начинает перемещаться по яйцеводу в маточную полость, и этот путь занимает около трех суток. На четвертые сутки зародыш добирается до места назначения, где еще через 1-3 дня происходит имплантация. Только после того, как зародыш закрепится на внутренней стенке матки, в организме начинается постепенное увеличение специфического активного вещества — гормона ХГЧ, хорионического гонадотропина.
ХГЧ продуцируют ворсины наружного слоя плодной оболочки. Они соединены с кровеносными сосудами женского организма, обеспечивают малышу питание, поставляя полезные вещества из материнской крови. Так будет примерно до окончания первого триместра, пока не сформируется полноценная плацента.
Хорионический гонадотропный гормон присутствует в определенном количестве и у дам вне беременности, и у мужчин, но у них его содержание крайне низкое (от 0 до 5 мЕд/мл). Если женщина зачала малыша, то растущий уровень ХГЧ призван поддержать функционирование желтого тела на поверхности яичников. Оно образуется, вне зависимости от факта оплодотворения или его отсутствия, и производя прогестерон.
В обычном цикле, не отмеченном свершившимся оплодотворением, желтому телу отводится непродолжительный срок, уже через 9-11 дней после овуляции оно начинает регрессировать. Продуцирование прогестерона прекращается, и вскоре начинается привычное ежемесячное менструальное кровотечение.
В цикле, когда встреча половых клеток родителей состоялась, по окончании успешной имплантации ворсины хориона производят ХГЧ, и рост его каждые двое суток увеличивается примерно вдвое.
Именно на основе установления следов ХГЧ в урине и основаны абсолютно все существующие на сегодняшний день тесты на беременность. Какой бы тест вы ни купили — цифровой или обычную полоску, «работать» он будет одинаково. На тесте есть рабочая тестовая зона с нанесенным веществом – реагентом, обладающим высокой чувствительностью к молекулам ХГЧ в жидкости. Если тест улавливает гормон, реагент окрашивает вторую полоску. Если нет — получается лишь одна полоса — контрольная, говорящая о том, что тест исправен и пригоден к использованию.
Учитывая, что нарастает гормон постепенно и только после того, как успешно состоится имплантация зародыша, компании-производители тестовых системы советуют начинать проводить самостоятельную диагностику с первого дня задержки. К данному сроку количественные показатели ХГЧ в моче достаточные, чтобы тест любой чувствительности мог определить искомое вещество.
Ультрачувствительные тестовые системы (с порогом в 5-20 мМе/мл) могут определить ХГЧ и раньше, за 2-4 дня до начала задержки, но гарантий получения максимально точного результата при этом производители не дают.
Как меняются результаты по дням?
Мы уже выяснили, что на 2-3 ДПО (день после овуляции) зародыш еще находится в пути к полости матки, а после того как окажется в ней (на 4 ДПО), он может еще от суток до трех и даже больше находиться в состоянии свободного плавания в маточной полости, пока не «пристанет» к внутренней стенке матки, и не начнется сложный процесс погружения плодного яйца в эндометрий. Сама имплантация длится около 40 часов, именно поэтому не нужно удивляться, что на 5-6 ДПО тесты отрицательные.
Пока не завершится имплантация, ХГЧ вырабатываться не будет. Нормальными сроками для имплантации считаются 5-9 сутки после овуляции. Чем позднее она совершается, тем позднее тесты начнут показывать заветные и долгожданные две полоски.
Рост ХГЧ в моче — дело индивидуальное. Он зависит от работы почек, обмена веществ, возраста женщины и массы факторов, которые напрямую с беременностью не связаны. Поэтому принято оценивать динамику роста гормона в крови — она более постоянна и применима к разным женщинам. Учитывайте, что при многоплодной беременности количественные показатели повышены вдвое (если зародышей два).
В урине количественные показатели будут менее впечатляющими, и это вполне естественно.
Рассмотрим, что происходит с тестовыми системами по дням. Тут все довольно просто. Если тест ультрачувствительный (на упаковке указана чувствительность от 5 до 10 единиц на миллилитр, мМе/мл), то реальный шанс, что такое устройство покажет слабенькую вторую полоску уже на 8-9-10 день после выхода яйцеклетки, то есть за 4 дня до предполагаемых месячных.
Чувствительные тесты (с порогом до 20 единиц на миллилитр включительно) способны обозначить вторую полоску на 12-13 день после овуляции (за 2-3 дня до предполагаемой менструации).
Тесты со стандартным порогом чувствительности (от 25 до 30 единиц на миллилитр) могут показать вторую полоску (слабо или более отчетливо) уже после начала задержки — с 15 ДПО.
Учитывайте, что в таблице представлены минимальные и максимальные значения. Чтобы не ошибиться, ориентируйтесь на минимальные, и тогда точно сможете выбрать нужный день для начала тестирования с наиболее точным результатом.
Обратите внимание и на увеличение количества гормона в крови по дням цикла до и после задержки. Это и будет ответом на вопрос, почему полоска, которая изначально на 11-12 ДПО была слабой, становится более яркой — уровень хорионического гормона растет, и реагент отмечает это более ярким окрасом.
Сомнительные показатели — что могут означать?
Если вы начинаете проводить тесты до задержки, то можете обратить внимание на то, что вторая полоска может быть слабо окрашенной. Она по цвету и четкости будет уступать контрольной. Это сомнительные или ложноположительные результаты.
Пугаться не стоит, если так получается до задержки. Просто уровень хорионического гормона еще невысок, и это не дает реактиву окрасить вторую полоску более четко. При нормально развивающей маточной беременности количество искомого вещества будет расти через 48 часов, и просто повторите тестирование через день — полоска станет более яркой.
К сожалению, беременность бывает и аномальной. Например, при внематочном прикреплении зародыша (в яйцеводе, перешейке или шейке матки), количество хорионического гонадотропного гормона существенно ниже даже нижнего порога нормы, а потому тестовая система способна показывать вторую слабую полоску, но при этом существенно ярче она становиться не будет — динамика роста концентрации вещества низкая.
В том случае, если после задержки на протяжении недели вторая полоска домашней тестовой системы остается слабой, стоит посетить кабинет УЗИ. Но перед этим желательно сделать анализ крови на ХГЧ — он покажет точные количественные показатели концентрации искомого гормонального вещества, что поможет доктору более точно установить диагноз.
Насторожить должно и появление слабоположительного результата после явного положительного. Если полоски уже были яркими и радовали вас, но потом через пару дней вы получили слабую вторую полосу, стоит также сделать анализ крови на ХГЧ в динамике (через 48 часов 2-3 раза). Это важно, чтобы диагностировать замершую беременность. К сожалению, 3-4 неделя (это последняя неделя вашего цикла или 7-14 ДПО) относится к «опасным» срокам по вероятности замирания. Под действием непреодолимых генетических пороков, которые мешают дальнейшему развитию зародыша, из-за негативного влияния извне плод может погибнуть.
Беременные обычно неспособны на столь маленьком сроке чувствовать этого. Но ХГЧ еще 1-2 дня после гибели зародыша остается высоким, а потом начинается постепенное снижение. Именно поэтому вы и можете получить сомнительный результат после положительного.
Отдельно нужно сказать о вероятности поздней овуляции и имплантации. Это вы думаете, что у вас идет, например, 10 день после овуляции. А ведь овуляция могла случиться позднее сроков, на которые вы рассчитывали, и тогда зародыш позднее попадет в матку, позднее начнет вырабатываться важное для проведения диагностики вещество.
Овуляция не обязана происходить строго по календарю, и поскольку этот процесс регулируется гормональным фоном, то любые его колебания способны повлиять на сроки. Например, вы понервничали, хронически устали на работе, не высыпаетесь, путешествовали в этом месяце на самолете, меняли климат и часовые пояса — и результат не заставит себя долго ждать. Овуляция может задержаться на несколько дней.
В этом случае до задержки даже ультрачувствительные тесты обычно не показывают даже слабой второй полосы, и только через несколько дней после начала задержки менструации могут появиться первые слабоположительные результаты.
Если ждать и следить за динамикой тестов нет возможности и сил, куда проще и достовернее сдать кровь на ХГЧ. Этот анализ можно сделать в любой клинике, стоимость доступна — от 300 рублей. Результаты будут уже в тот же день или на следующий. Самый ранний срок, когда анализ сможет прояснить ситуацию — 10-12 день ДПО.
Все о тестах на беременность смотрите далее.
Источник
Экспресс-тест — самый быстрый и удобный способ диагностики беременности на ранних и сверхранних сроках. Принцип его действия основан на методе качественного определения гормона беременности — ХГЧ (хорионического гонадотропина человека).
ХГЧ начинает продуцироваться тканями хориона (предшественника плаценты) с момента внедрения зародыша в стенку матки. Как правило, имплантация осуществляется на 5-7 сутки после зачатия, причем, чем лучше проходимость фаллопиевых труб, тем этот процесс происходит быстрее.
Принцип действия
Начиная с момента имплантации эмбриона, уровень хорионического гонадотропина стремительно растет. Первые две недели, начиная отсчет с момента имплантации, его концентрация каждые двое суток увеличивается вдвое. Где-то с 10 дня после зачатия уровень ХГЧ в крови женщины становится достаточным, чтобы определить наличие беременности при помощи простого и компактного экспресс-теста, даже не пользуясь услугами лаборатории. При контакте с хорионическим гонадотропином, из впитывающей части теста начинает высвобождаться красящее вещество, которое и окрашивает вторую полоску на диагностическом поле. Первая полоска является контрольной и окрашивается под воздействием любой жидкости. Стоит заметить, что яркость тестовой полоски может быть разной, она напрямую зависит от концентрации гормона беременности в моче, то есть на сверхранних сроках она может быть еле заметной, а в дальнейшем становиться все ярче.
Виды экспресс-тестов
- существует несколько видов тестов на определение беременности:
- тест-полоска (стрип-тест) — самый доступный по цене;
- струйный тест (тест-мидстрим) — самый удобный в использовании;
- планшетный (или кассетный) тест — самый достоверный;
- Цифровой электронный тест — самый высокотехнологичный, подразумевает многоразовое использование и позволяет определить не только наличие беременности, но и ее точный срок (до 3-х недель).
Все эти разновидности тестов дают высокий процент достоверности. Чтобы снизить до минимума риск ошибки, следует пользоваться тест-системами проверенных производителей.
Градация экспресс-тестов для определения беременности в зависимости от чувствительности используемого реагента
Высокочувствительные тесты (от 10мМе/л) — позволяют определить беременность еще до задержки менструации.
Тесты со стандартной чувствительностью (от 25мМе/л) — используются с первых дней задержки менструального цикла
Единственным недостатком качественных тест-систем с высокой чувствительностью является их сравнительно высокая цена.
Как диагностировать беременность с помощью экспресс-теста
Прежде чем рассмотреть принципы правильной эксплуатации тест-систем всех разновидностей, нужно заметить, что четкое соблюдение правил использования указанных в прилагаемой инструкции снизит до минимума возможность ложного результата.
Общие правила использования
- Хранение теста в условиях, указанных на упаковке.
- Целостность упаковки с тестом.
- Недопустимость повторного использования теста.
- Проведение диагностики беременности на свежей утренней моче.
- Недопустимость использования просроченных тест-систем.
- Точное соблюдение времени нахождения в моче и оценки результатов теста.
Тест-полоска — для использования этой тест-системы вам понадобится емкость для сбора мочи. Далее следует погрузить полоску в свежесобранную мочу до обозначенного уровня, и разместить ее на чистой и сухой горизонтальной поверхности. Время ожидания результата — несколько минут, как правило, не более 10. Как правило, именно этот вид диагностики беременности чаще всего применяется в условиях домашнего использования.
Струйный тест — его конструкция предполагает использование в любых условиях. Для точного определения беременности достаточно будет поместить указанный в инструкции конец теста под струю мочи. Результат этого экспресс-теста вы сможете оценить довольно скоро — через 1-5 минут. Эти тесты считаются более качественными и точными чем тест-полоски.
Кассетный тест — тестирование этой системой предполагает помещение точно указанного количества мочи в тестовое окошко на пластиковом футляре тестовой кассеты. Также, как и тест-полоска предполагает домашнее использование.
Цифровой электронный тест — высокоточная (свыше 99%) современная тест-система, оснащенная двойным интеллектуальным датчиком. Методика использования аналогична струйному тесту, но имеет свои особенности — его следует держать под струей мочи около 5 секунд. Также можно применять принцип использования тест-полоски с использованием емкости для мочи, для этого тест помещается в жидкость на 20 секунд. Уникальность цифрового теста в том, что он позволяет помимо наличия беременности ее точный срок (1-2 недели, 2-3 недели и 3+ недель). Еще одна приятная особенность — возможность диагностики беременности в срок от 4-х дней до предполагаемой менструации. Точность результата на этом сверхраннем сроке — около 65%, она увеличивается с каждым днем и достигает к первому дню задержки более 99%. При повторном использовании необходимо заменить сменную полоску с реагентом (они продаются в комплекте с цифровым тестом).
Оценка результата
Положительным результатом теста будет появление второй полоски рядом с контрольной. Несмотря на довольно высокую точность, диагностические системы иногда дают ложный результат, основанный как на качестве самого теста, так и на некоторых особенностях женского организма.
Положительный результат при отсутствии беременности
Даже если женщина не беременна экспресс-тесты иногда показывают положительный результат. Это бывает в случаях:
- Некоторое время после искусственного прерывания беременности или самопроизвольного аборта;
- период после ликвидации трубной (внематочной) беременности;
- хорионэпителиома (опухоль, продуцирующая хгч);
- пузырный занос (разрастание ворсин плаценты при отсутствии эмбриона);
- при приеме гормональных препаратов, содержащих ХГЧ (после приема последней дозы должно пройти не менее 10-ти дней).
Ложноотрицательный результат
Встречается несколько чаще ложноположительного. Его причины:
- использование раньше времени, указанного в инструкции;
- употребление избыточного количества жидкости, мочегонных средств, что снижает концентрацию хорионического гонадотропина в крови и моче;
- угроза срыва беременности;
- замершая или внематочная беременность;
- некоторые заболевания (в частности патологии мочевыделительной системы);
- некачественный тест или нарушение правил его хранения и эксплуатации.
Особенности применения тестов на беременность у женщин с разной продолжительностью менструального цикла
При регулярном цикле овуляция происходит ровно посередине цикла. К этому моменту стоит прибавить 5-7 дней, и полученный результат будет отражать срок, с которого можно начинать использование высокоточных методов домашнего экспресс-тестирования. Если цикл нерегулярный, то необходимо определить дату овуляции. Определить ее можно несколькими способами:
- c помощью теста на овуляцию;
- оценкой графика базальной температуры;
- наблюдением за выделениями (при овуляции слизистые выделения становятся похожими по консистенции на яичный белок).
Дополнительные способы
Помимо экспресс-тестов существуют другие методы диагностики беременности. Оценить правильное течение беременности на ранних сроках поможет анализ крови на бета-ХГЧ. Этот вид исследования позволяет определить точное количество гормона в крови пациентки и отследить динамику его роста. Слишком медленный рост ХГЧ указывает на проблемы, связанные с патологией развития эмбриона, а слишком стремительный — о вероятности многоплодной беременности. Это самый точный метод определения беременности, с его помощью можно подтвердить результат теста, дающего высокую, но все же, не 100% достоверность. Кроме того, исследование крови на бета-ХГЧ позволит определить беременность на сверхраннем сроке, что особенно актуально при зачатии с помощью ЭКО.
При положительном результате теста на беременность необходима срочная консультация акушера-гинеколога. Грамотное сопровождение беременности с первых недель является залогом рождения здорового ребенка.
Источник