Дицинон показания к применению при беременности

Любая будущая мама знает, насколько опасны во время беременности любые кровотечения. Плацентарное или маточное кровотечение может стать причиной прерывания беременности. Не менее серьёзны и ситуации, когда из-за лопнувших вследствие увеличенной нагрузки сосудов кровь начинает скапливаться во внутренних органах или брюшной полости. Чтобы избежать этого, врачи назначают беременным разнообразные противогеморрагические препараты, среди которых наиболее известен Дицинон.

Дицинон во время беременности: состав и показания к применению

Дицинон представляет собой гемостатический, то есть кровеостанавливающий, препарат. Основное действующее вещество этого лекарства – этамзилат – ускоряет выработку тромбоцитов, способствующих свёртываемости крови. У этого популярного препарата довольно много полезных для беременных женщин и их развивающихся малышей свойств. Он укрепляет и делает более эластичными стенки сосудов, увеличивает проницаемость капилляров.

Действовать лекарство начинает в течение 3 часов с момента попадания в желудок. Часто первые улучшения в состоянии становятся заметны уже спустя 15 – 30 минут. А при осложнениях во время беременности могут прописать уколы, которые начинают стимулировать образование тромбоцитов практически сразу же после введения препарата в организм.

Дицинон используется в самых разных отраслях медицины, а беременным мамочкам его назначают не только при угрозе выкидыша, но и при любом, даже незначительном на первый взгляд, кровотечении.

Основными причинами, по которым врач может назначить будущей маме этот препарат, являются:

• любые маточные кровотечения при беременности;
• слабая свёртываемость крови после операции;
• внутренние кишечные и лёгочные кровотечения, создающие угрозу жизни не только малыша, но и матери;
• инфаркт;
• диабетическая ангиопатия, сопровождающаяся кровотечением;
• носовые кровотечения;
• а также травмирование кожного покрова, тоже представляющее определённый риск для беременной и её малыша.

Показания к применению Дицинона не всегда связаны с серьёзной опасностью. Намного чаще его выписывают в целях профилактики. Потеря крови, даже незначительная, при беременности представляет серьёзную опасность для плода, поскольку нарушается баланс электролитов в организме, и малыш получает меньше питательных веществ, что ему необходимо для полноценного развития.

Именно поэтому любые кровяные выделения, даже, на первый взгляд, незначительные, служат поводом немедленно показаться гинекологу. Особенно важен постоянный контроль на ранних сроках беременности.

Как правило, при беременности медики не дожидаются, пока откроется сильное кровотечение. В случае если есть предпосылки к прерыванию беременности (а это может быть как перенесённое заболевание, так и просто сильный стресс), то этот препарат могут прописать и при незначительных, мажущих выделениях.

Тем не менее, назначается Дицинон при коричневых выделениях при беременности довольно редко, поскольку серьёзной опасности они не представляют, зато активное вещество лекарства может не слишком хорошо повлиять на будущее здоровье ребёнка. Чаще всего Дицинон назначают беременным при обильных кровотечениях алого цвета. При так называемой «мазне» гинеколог вполне может ограничиться щадящим режимом и более лёгкими медикаментами.

Выпускается этот лекарственный препарат в двух основных формах:

1. в виде таблеток, дозировка которых составляет 125 или 250 мг;
2. в качестве 12% раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций; объём препарата в одной ампуле составляет 2 мл.

Кроме того, это лекарство могут вводить в организм другими путями: например, с помощью влажных компрессов и примочек и даже, в редких случаях, путём закапывания в глаза.

Беременным, в отличие от послеоперационных больных, обычно назначают таблетки. Иногда, в критических случаях, их могут заменить уколами. Чаще всего Дицинон выписывают на ранних сроках беременности. Это связано с тем, что в первый триместр угроза прерывания беременности намного выше, чем в последующие месяцы.

Инструкция по применению Дицинона при беременности

Дицинон относится к тем препаратам, которые можно пить лишь по назначению врача. Особенно это касается беременных женщин. Необходимо неукоснительно соблюдать график приёма лекарства и дозировку, определённую врачом; самодеятельность здесь недопустима. А в дополнении к этому стоит придерживаться рекомендованного режима дня. Ведь зачастую причиной кровотечений при беременности становится стресс или утомление.

• Суточную дозу препарата лечащий врач рассчитывает индивидуально для каждой беременной, ориентируясь на физические данные, анализы и возможные противопоказания своей пациентки. В среднем суточная норма Дицинона для беременных составляет от 10 до 20 мг на каждый килограмм веса. Это равно 3 – 4 таблеткам по 250 мг.
• Принимать Дицинон при беременности нужно строго после еды, по возможности выдерживая равномерные временные интервалы. Срок действия препарата составляет 5 часов. И лучше всего при беременности составить график лечения таким образом, чтобы новая порция лекарства попадала в организм не раньше и не позже, чем закончится влияние предыдущей.
• Курс лечения может быть в зависимости от ситуации разный: от 3 дней, при благоприятно протекающей беременности, до полутора и более недель, при угрозе выкидыша.
• При беременности существует лишь несколько ситуаций, при которых допустимо начать приём лекарства без консультации гинеколога: это сильные алые кровотечения в сочетании с невозможностью срочно показаться врачу. В этом случае необходимо сделать внутримышечно укол 2 мл Дицинона и немедленно вызвать Скорую помощь.
• Если кровотечение не прекратится в течение 3 – 4 часов, можно сделать ещё до 2 уколов в сутки. Но это лишь временная мера: обильное кровотечение говорит о риске прерывания беременности, и продолжать лечение необходимо в стационаре.

Противопоказания при беременности

Как и большинство лекарственных препаратов, Дицинон может принести не только пользу, но и вред. При беременности организм женщины особенно уязвим, тем более, что почти любое недомогание тут же сказывается на ребёнке.

Существует несколько ситуаций, при которых приём Дицинона во время беременности категорически запрещён:

1. тромбоэмболия;
2. разного рода тромбозы;
3. непереносимость организмом беременной какого-либо из действующих веществ медикамента;
4. порфирия в острой форме;
5. нельзя принимать это лекарство и в случае так называемой геморрагии при беременности – кровоизлияния в органы или полости тела.

Влияние этамзилата на развивающийся плод до конца не изучено. Считается, что это активное вещество безопасно для ребёнка. Тем не менее, увеличение в крови матери тромбоцитов, особенно на ранних сроках беременности, может влиять и на формирование крошечного человечка. Поэтому врачи стараются назначать Дицинон лишь в тех случаях, когда показания к его применению очевидны, а возможная польза превышает риск, который препарат может нанести плоду.

Ещё одна причина, по которой не стоит считать этот препарат панацеей, заключается в самом принципе его действия: он ускоряет свёртываемость крови, буквально закупоривая порванный сосуд. А вот основную проблему, из-за которой и возникло кровотечение, он не устраняет.

При беременности это может быть отслойка плаценты или плодного яйца, прогестероновая недостаточность и множество других причин. Чтобы справиться с таким заболеванием, нужно комплексное лечение, в противном случае результатом может стать прерывание беременности.

Побочные эффекты при беременности

Но даже в том случае, если никаких противопоказаний к применению во время беременности нет, Дицинон может вызывать некоторые побочные эффекты.

Среди самых распространённых можно назвать:

• Различные нарушения кровообращения в головном мозге, влекущие за собой головную боль (как временную, так и в форме мигреней) и головокружение.
• Пониженное артериальное давление.
• Тошнота, изжога и другие проблемы с желудочно-кишечным трактом.
• Разнообразные аллергические реакции – в первую очередь, покраснение и гиперемия кожи.
• Могут возникнуть неприятные ощущения в области эпигастрия. При беременности это довольно частое и, как правило, безопасное явление. Но на всякий случай лучше проконсультироваться со своим врачом, чтобы исключить гастрит или язву желудка.
• Распространённый побочный эффект — онемение и частичная потеря чувствительности в конечностях (у беременных это связано, в первую очередь, с затруднённым капиллярным кровообращением, которое ухудшается при обильной выработке тромбоцитов).
• Также при беременности во время приёма Дицинона может начаться диарея.

Беременность – серьёзный повод начать внимательнее относиться к своему здоровью и здоровью своего малыша. Во многих случаях приёма препарата можно избежать или ограничиться кратким курсом.

В этом поможет правильный режим дня, сбалансированное, распланированное по часам питание и, конечно же, отсутствие любых факторов, способных вызвать волнение. Многие беременные страдают от кровотечений именно из-за нарушения этих необходимых требований.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Для предупреждения выкидыша и кровотечения при беременности применяется Дицинон. Медикамент относится к гемостатической группе, обладает ангиопротекторным и антигеморрагическим действием.

Фармакодинамические особенности

В основе препарата лежит вещество этамзилат, благодаря которому Дицинон обладает своими основными свойствами. Средство воздействует на организм следующим образом:

• Снижает проницаемость сосудистых стенок, за счёт чего кровотечение останавливается.
• Тормозится выработка простагландинов, которые вызывают дезагрегацию тромбоцитов. Таким образом, сокращается время кровотечения.
• Если использовать препарат повторно, то увеличивается скорость тромбообразования.

Препарат стимулирует прикрепление тромбоцитов к пораженному участку кровеносного сосуда, образуя тромбоцитарного вида пробку, что и приводит к прекращению кровотечения.

Показания к применению Дицинона при беременности

Дицинон показан при любом кровотечении – от незначительных кровянистых выделений до кровопотери. Препарат сравнительно быстро прекращает кровотечение и предупреждает его возникновение. Это важно во время вынашивания плода, потому что при кровотечении существует угроза прерывания беременности.

Дицинон успешно практикуют в акушерстве. Исходя из официальной инструкции препарата, в ней не сказано практически ничего о вреде активного вещества для плода. При этом указано, что лечение этим медикаментом целесообразно только в тех случаях, когда эффект от Дицинона во много раз важнее риска.

Так, показан к приему препарат при кровотечениях во время таких состояний:

• отслоение плодного яйца;
• увеличивающаяся в размерах ретрохориальная гематома;
• предлежание плаценты с её отслойкой.

Если у беременной женщины отмечается плохая свертываемость крови, Дицинон назначают при удалении зубов и любых других хирургических вмешательствах.

Форма выпуска препарата

Препарат Дицинон производится в таблетированной форме и в виде инъекционного раствора:

• Одна таблетка имеет в составе 250 мг этамзилата. Вспомогательные вещества: крахмал кукурузы, повидон, лактоза, лимонная кислота, магния стеарат.
• Каждая ампула раствора для инъекций содержит 2 мл этамзилата. Дополнительные компоненты: натрия гидрокарбонат, натрия метабисульфит, вода для инъекций.

Инструкция по применению Дицинона при беременности, дозировка, особенности приема

В инструкции нет официальных данных о воздействии препарата на будущего ребенка, но данный препарат уже давно успешно применяется в акушерстве и гинекологии, в том числе и при беременности, поэтому применение Дицинона всё же возможно с первого триместра, но строго по показаниям.

Дозировка препарата:

• Таблетированная форма. Принимать перорально. Прием осуществляется во время еды или сразу после ее приема. В период вынашивания плода допустимая дозировка составляет 1-2 таблетки за один прием трижды в день (желательно принимать через равные промежутки времени, т.е. каждые 8 часов). Продолжительность курса лечения составляет минимум трое суток. Обычно после остановки кровотечения препарат отменяют.
• Инъекционный раствор. Суточная дозировка лекарства составляет 4 ампулы, которые вводят внутримышечно или медленно внутривенно, соответственно, по одной ампуле четырежды в сутки. При чрезмерно обильном кровотечении схема иная: до остановки потери крови нужно вводить по 1-2 ампулы каждые 4-6 часов.

Особенности применения:

• Если женщина до наступления беременности имела такие патологии, как тромбоз, тромбоэмболия, то схема лечения изменяется.
• При пониженном количестве тромбоцитов в крови терапия данным препаратом не целесообразна.
• Дозировка и продолжительность лечения, а также выбор формы выпуска осуществляется исключительно лечащим доктором.
• Важно отслеживать реакцию организма на препарат, так как возможна аллергическая реакция. В этом случае прием прекращается. Медикамент заменяют аналогичным средством.
• Дозировка при почечных патологиях должна быть значительно ниже, так как активное вещество выводится посредством почек.

Если у беременной женщины во время приема лекарства появились кровянистые выделения, необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Самостоятельно принимать препарат категорически запрещено, чтоб не принести себе вреда.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Запрещено принимать Дицинон в таких случаях:

• аллергическая реакция на компоненты препарата;
• порфирия в стадии обострения;
• высокий уровень свертываемости крови;
• тромбоэмболия и тромбоз;
• лейкоз миелобластной и лимфобластной формы;
• остесаркома;
• непереносимость лактозы;
• нарушение процесса всасываемости галактозы и глюкозы;
• передозировка антикоагулянтами.

Возможные последствия (возникают редко):

• пищеварительная система: диарея, тошнота, дискомфортные ощущения в области желудка;
• кожный покров: высыпания, крапивница, гиперемия;
• нервная система: головокружение и головная боль, парестезия в нижних конечностях;
• сердечно-сосудистая и лимфатическая система: понижение артериального давления, тромбоэмболия, тромбоцитопения, нейтропения или агранулоцитоз;
• опорно-двигательный аппарат: артралгия;
• другое: лихорадка, астения, аллергия.

Аналоги Дицинона при беременности

Основные аналоги препарата:

• Этамзилат является точным аналогом, но выпускается другим производителем, и его стоимость меньше.
• Транексам и Гемаксам (основаны на транексамовой кислоте).
• Викасол (содержит витамин К).

Отзывы беременных о Дициноне

Виктория Мыщина, 27 лет:

На 16 неделе беременности у меня почему-то появились кровянистые выделения. Не сильные, но я испугалась. А тут еще и прочитала в интернете, что это может привести к выкидышу. Я на следующий день пошла к гинекологу. Она меня осмотрела, направила на УЗИ. Выяснилось, что у меня сбои в гормональной системе. Назначили таблетки Дицинон и витамины. Пропила курс неделю. Вроде всё наладилось.

Алевтина К., 32 года:

Мне прописали Дицинон в уколах в конце второго триместра. Кровотечение открылось на фоне инфицирования мочеполовой системы. Уж не знаю, где я подхватила болячку, но ребенка потерять могла. Меня сразу же госпитализировали, для остановки крови назначили Дицинон. Кололи примерно 6 суток, я уже точно не помню, так как много всяких лекарств прописывали. В целом, родила я в положенный срок, побочных реакций не было.

Ольга Жуковская, 44 года:

Я вообще не догадывалась о беременности. У меня периодически бывали задержки месячных, я это списывала на возможный климакс. Однако после двухмесячной задержки мои, как я думала, месячные затянулись на 11 дней. Меня это испугало, я обратилась к гинекологу. Как же я удивилось, когда он сказал, что я беременная. Но, к сожалению, существует риск выкидыша. Врач мне назначила несколько препаратов, среди них был и Дицинон. Мне его кололи дней пять. Во время лечения кровяные выделения не останавливались, но врач сказал, что дальше принимать препарат нецелесообразно. Прошло еще дня 4, и выделения исчезли. Да, препарат помогает, но у меня были жуткие головные боли, лихорадило, тошнило, был дискомфорт в желудке.

Дицинон может назначаться во втором и третьем триместрах беременности при различных типах кровотечений для предупреждения выкидыша или риска кровопотери у беременной женщины. Препарат имеет противопоказания и может вызывать побочные реакции.