Девятнадцатая неделя беременности состояние матери и ребенка

Кожный
покров ребенка имеет красноватый цвет,
по большей части его покрывают складки.
Сморщенная кожа скоро разгладится, ведь
у плода начинает формироваться подкожный
жир.

Органы
пищеварения совершают тренировочные
движения, готовясь к будущему процессу
переваривания
пищи. Кишечник наполнен меконием,
который формируется из веществ,
заглатываемых малышом вместе с
околоплодными водами.
Почки
выводят из организма
мочу,
а в грудной клетке формируются легкие.
Скелет
малыша завершил свое развитие, кости
и хрящи продолжают укрепляться. Если
на ранней стадии руки эмбриона
были
длиннее ног, то теперь все нормализовалось.
Конечности стали пропорциональны телу
и друг другу.
19-я
неделя беременности –
это время
развития
половой системы ребенка. У девочек к
этому моменту уже образовались в
яичниках 6 миллионов яйцеклеток,
количество которых к концу беременности
снизится в три раза.

Шевеления малыша

Ребенок
в это время необычайно активен и подвижен.
Это связано с усовершенствованием
нервной системы, а также с наличием
свободного пространства в матке. Через
месяц-другой плод станет еще больше и
уже будет ограничен в движениях. А пока
он может отталкиваться от стенки матки
ножками, совершать кувырки, сжимать
пальцы рук.

19
акушерская неделя беременности дарит
маме
незабываемое
ощущение шевелений малыша. Сначала они
легкие и едва ощутимые, но с каждым днем
сила толчков увеличивается. Если это
не первый ребенок для женщины, то она
может почувствовать его перемещения
даже на одну-две недели раньше этого
срока. Шевеления ребенка – это еще один
показатель, который помогает убедиться
в нормальном течении беременности.

Ощущения мамы на девятнадцатой неделе беременности

На
девятнадцатой
акушерской неделе беременности шевеление
ребенка – не единственное свидетельство
интересного положения женщины. В этот
цикл
организм будущей мамы подвергается
серьезным внутренним и внешним изменениям.
Болезненность в груди,
которая часто наблюдается в первые
недели после зачатия,
совершенно проходит, молочная железа
заметно увеличивается в размере и у
некоторых беременных начинает выделяться
молозиво.

Будьте в курсе всех изменений на каждой неделе беременности

Получайте письма о развитии малыша и состоянии мамы раз в неделю.

Плод
на 19 неделе беременности ежеминутно
развивается и растет, а вместе с ним
происходит рост матки. Женщина может
почувствовать неприятные ощущения и
зуд внизу живота.
Они говорят о том, что происходит
растяжение мышечных связок матки, из-за
ее роста у особо чувствительных женщин
уже на этом сроке могут появиться
растяжки кожи. Если мама заметила
подобные проявления, значит, наступило
время позаботиться об увлажнении и
защите кожи.

В
аптеках продаются разнообразные гели
от растяжек, которые позволяют
минимизировать возможность их
возникновения.

Будущая
мама может время от времени чувствовать
головокружения, слабость,
сонливость.
Все это проявления железодефицитной
анемии, которая часто возникает у
беременных во второй половине срока.
Для уменьшения симптомов заболевания
врачи рекомендуют питаться продуктами,
содержащими железо, а также принимать
соответствующие медицинские препараты.

Животик на 19 неделе беременности

Внешне
беременность уже не скрыть от посторонних
глаз. Живот
на 19 неделе беременности уже
заметно выпирает и не остается
незамеченным, даже если на будущей маме
просторная одежда. В это время гардероб
женщины должен состоять из вещей, не
стесняющих движения. Очень важно, чтобы
одежда не оказывала давление на живот.

Дно
матки в 19 недель беременности опускается
ниже пупка на 1-2 см. Под ее давлением
внутренние органы сместились со своих
привычных мест, из-за чего женщина может
испытывать различного рода трудности
и недомогания.

Из-за
растущей
матки возникают
проблемы в пищеварительной и мочеполовой
системе: изжога, запоры, частое
мочеиспускание. Не придавать значения
подобным явлениям – это большая ошибка.
Отсутствие лечение может привести к
таким заболеваниям, как геморрой или
цистит. Поэтому лучше всего на начальной
стадии обратиться за медицинской
помощью.
Давление
матки на диафрагму приводит к тому, что
могут возникать трудности с дыханием.
Особенно сильно одышка ощущается после
быстрой ходьбы. Кроме того, может
внезапно появится спертость дыхания,
сложно глубоко вдохнуть воздух. В таких
случаях нужно принять горизонтальное
положение и передохнуть.
Смещение
центра тяжести тела беременной, которое
связано с увеличением объема околоплодных
вод, ростом матки и плода, приводит к
быстрой утомляемости и дискомфортным
ощущениям в пояснице.

Для
решения проблем врачи
рекомендуют
соблюдать диету, носить бандаж для
беременных, а также уделять
больше времени на полноценный сон и
отдых.

Выделения

Выделения
на 19 неделе беременности становятся
обильнее. Это нормальное явление, которое
связано с физиологическими процессами,
которые протекают в данный период.

Ежедневно
женщина должна следить за тем, что
выходит из половых путей. Это должны
быть белесоватые выделения, не имеющие
запаха. Если содержимое резко поменялось
в цвете, запахе и консистенции, в срочном
порядке нужно рассказать об этом доктору.
Игнорировать такие выделения нельзя,
иначе возможно развитие инфекции в
организме, которая приведет к выкидышу.

Возможные боли и кровотечения

Боль
и кровь
из влагалища на сроке 19 недель беременности
могут говорить о серьезных патологиях
в развитии плода или о нанесении травмы
в области половых органов:

замершая
беременность;
механическое
повреждение шейки матки;
патологические
процессы в матке;
нехватка
гормонов,
отвечающих за вынашивание плода
(прогестерона).

Добавим,
что у женщины могут время от времени
возникать умеренные боли в различных
частях тела, которые не несут угрозу
выкидыша. Это боль в голове, в икроножных
мышцах из-за недостатка кальция или
отеков,
в животе из-за растяжения связок матки.
Чтобы выяснить причину болезненных
ощущений или открывшегося кровотечения,
необходимо обратиться за помощью к
гинекологу. Не следует откладывать
визит к врачу, ведь от своевременности
лечения зависит жизнь
ребенка.

Простуда и температура

Легкая
простуда во время беременности не
представляет собой большой опасности.
Насморк, умеренный кашель и боль в горле
можно легко залечить с помощью методов
народной
медицины, обильного питья и полноценного
отдыха. Однако если течение заболевание
усугубляется проявлением тяжелых
симптомов, например температуры, то тут
не обойтись без помощи специалиста.
Лучше всего вызвать врача на дом, чтобы
избежать контакта с другими болеющими
людьми в поликлинике.

Что
необходимо сделать, если на сроке 19
недель поднялась температура:

Если
вы измерили температуру и увидели, что
она приближается к 38 градусам, то ее
нужно сбить. В качестве эффективного
и относительно безопасного средства
гинекологи обычно рекомендуют препарат
на основе парацетомола. Если температура
ниже, то нужно дать возможность организму
справится с ней самостоятельно.
Показано
обильное питье. Хороший эффект дают
теплые чаи, молоко, ягодные морсы.
Во
время температуры облегчить состояние
помогают обтирания.
Сон
– лучшее лечение во время простуды, он
помогает активизировать защитные
функции организма и набраться сил для
борьбы с болезнью.

Необходимые исследования и анализы

Учитывая,
что 19 неделя это середина в календаре
беременности, то к этому времени будущая
мама должна посещать гинеколога не реже
одного раза в месяц. К очередному приему
она должна сдать необходимые анализы
крови и мочи. По уровню гемоглобина в
крови врач должен понять, нет ли у матери
анемии, а анализ мочи помогает не упустить
из виду такое часто явление у беременных,
как цистит. Кроме того, данные исследования
помогут понять, не развиваются ли в
организме воспалительные процессы.

На
этом сроке строго по показаниям могут
назначить дополнительные обследования:

на
уровень хорионического гонадотропина
человека или ХГЧ;
на
уровень гормона эстриола;
на
уровень белка
альфа-фетопротеина;
на
уровень прогестерона;ультразвуковое
исследование.

Первые
три анализа входят в так называемый
тройной тест, который предписывают
пройти всем беременным с 10 по 14 неделю.
Данные обследования помогают врачу с
высокой точностью определить, нет ли
угроз прерывания беременности и патологий
в развитии плода.

УЗИ плода

Назначение
УЗИ
на 19 неделе беременности говорит
о том, что у гинеколога есть подозрения
на возникновение угрозы для нормального
развития ребенка. Врач ультразвуковой
диагностики оценивает такие показатели,
как толщина воротничковой зоны, носовой
кости, сердцебиение плода, его двигательную
активность, миометрий матки, состояние
околоплодных вод.

Для
родителей, как ожидающих
девочек,
так и ожидающих
мальчиков,
ультразвуковое исследование – это
возможность удостовериться в здоровье
своего ребенка, а также узнать его
половую принадлежность. Делая фото
19 недели беременности,
врач уже может увидеть пол
малыша.
Вероятность ошибки на данном сроке
мала.

Что происходит с мамой?

На этой неделе может ощущаться пониженный уровень гемоглобина в крови. Если результаты анализов подтвердили такое нарушение, стоит начать прием препаратов, содержащих железо. Растет вес, размягчаются суставные хрящи, готовя тазовые кости к предстоящим родам. Из-за расхождения суставов женщина ощущает боль в пояснице. Для профилактики гиподинамии следует каждый час откладывать свои дела и 5-10 минут ходить или выполнять несколько несложных упражнений. Не стоит долго сидеть, если стул не имеет спинки, нежелательно также принимать позу «нога на ногу».

Вес женщины прибывает быстрыми темпами, из-за растущего живота меняется ее осанка и походка. Перемещение внутренних органов под давлением увеличивающейся матки, особенно диафрагмы, иногда приводит к нехватке воздуха. Дыхательные упражнения помогут снять усталость, восстановить ритм дыхания.

Развитие плода

Непрерывно растет и совершенствуется головной мозг плода, дифференцируются его нервные клетки. Ребенок постепенно переходит от хаотичных и спонтанных движений к целенаправленной деятельности. Частые перемещения и смена положения плода внутри матки служат своеобразной тренировкой опорно-двигательного аппарата. Шея малыша уже настолько окрепла, что он осуществляет повороты головы со значительной амплитудой.

Помимо развития движений формируются нервные окончания, ответственные за деятельность органов чувств: вкуса, осязания, слуха и зрения. Через 1-2 недели закончится развитие рецепторов сетчатки глаз, и ребенок получит возможность поднимать и опускать веки, реагируя на перемены освещения.

На поверхности его кожи началась выработка смазки, которая до момента родов будет покрывать тело младенца. Смазка имеет жемчужно-серый оттенок, она обладает бактерицидными свойствами, защищая эпидермис от микробов и размачивающего действия амниотической жидкости. Весь плод под смазкой покрыт пушковыми волосами, которые исчезнут в период новорожденности.

Параметры плода на 19 неделе:

КТР (копчиково-теменной размер) – 15 см;
Вес – 250 г.

Дыхательная система плода непрерывно совершенствуется, на 19 неделе формируется бронхиальное древо с альвеолами, бронхами, легкими, бронхиолами. Его развитие будет продолжаться почти до момента рождения. Неплохо функционирует мочевыделительная система ребенка – объем мочи, выводимой за 1 час его почками, равен 2 мл.

Видео о предрассудках, связанных с беременностью, о развитии дыхательной системы малыша, о первых шевелениях:

<br />

Живот– что изменилось?

Живот– что изменилось

На этом сроке беременности женщина обязательно должна носить дородовой бандаж. Он значительно облегчает самочувствие, служит для профилактики тянущих болей после долгой ходьбы или стояния на ногах, уменьшает растяжение кожи живота.

Растяжки на животе вполне могут появиться из-за его быстрого роста, когда клетки эпидермиса делятся не так интенсивно, как растет матка и растягивается брюшная стенка. Для профилактики растяжек (стрий) можно втирать в кожу живота оливковое или миндальное масло, увлажняющий крем с высоким уровнем безопасности из серии аптечной косметики.

Еще одна проблема, возникшая из-за увеличившегося живота – поза во время сна. Ни на животе, ни на спине спать нельзя из-за опасения нанести вред малышу. При положении на спине увеличившаяся матка пережимает полую вену, поставляющую кровь в плаценту, и плод начинает ощущать недостаток кислорода. Единственно правильная позиция – сон на боку. Очень удобно спать на специальной подушке для беременных, похожей на большой банан, который зажимают между согнутыми коленями.

Параметры матки

Матка поднимается все выше, сейчас она 1,5 см не доходит до пупка. Ее вес примерно равен 300-320 г. Время от времени могут возникать легкие тянущие ощущения, не сопровождающиеся болью, когда матка как бы «каменеет». Если нет кровянистых выделений, не нужно пугаться – так происходят «тренировочные схватки». Однако об этом симптоме следует рассказать своему врачу.

Ощущения и шевеления

Появление шевелений плода – своего рода переломный момент. Именно теперь беременность перестает восприниматься, как состояние организма, а ребенок, наоборот, для многих только сейчас становится одушевленным существом. Женщины, переносящие вторую и последующие беременности, испытали это прекрасное ощущение уже 1-2 недели назад.

Снижение тонуса сосудов под расслабляющим действием прогестерона приводит к падению артериального давления. Если к тому же у женщины понижен уровень гемоглобина из-за увеличения объема крови, то она почувствует слабость и головокружение. Желательно не вставать резко с кровати или со стула, чтобы не нарушилась координация движений. Скорее всего, врач порекомендует принимать препараты, содержащие железо. При невозможности сделать глубокий вдох или выдох, нужно дышать часто и неглубоко, «по-собачьи».

На 19 неделе женщина может почувствовать тахикардию, избыточное потоотделение. Увеличенный объем жидкости, циркулирующей в организме, оказывает влияние и на объем влагалищных выделений. На этом сроке беременности вполне возможно вытекание из груди молозива. Его не стоит сцеживать, чтобы не вызвать сокращения матки и угрозу выкидыша. Для профилактики бактериального инфицирования ареолы сосков протирают влажной салфеткой, обмывают прохладной водой, оставляя грудь сохнуть на открытом воздухе. Такая тактика одновременно начнет подготовку сосков к грудному вскармливанию.

Из-за повышения уровня меланина у беременной женщины темнеют подмышки и кожа вульвы, иногда появляются пигментные пятна на лице. Эти явления исчезнут вскоре после родов.

<br />

Многоплодная беременность

На этом сроке беременности живот у будущей мамы близнецов или двойняшек заметно больше, чем у женщин с одноплодной беременностью. Соответственно, и проблем с самочувствием она испытывает больше – запоры, изжога, частое мочеиспускание из-за давления матки на живот. Здесь особо необходимо ношение поддерживающего бандажа, насыщенный рацион, своевременный отдых.

Профилактика болей

Профилактика болевых ощущений

Чаще всего боль в животе связана с продолжающимся растяжением круглых связок матки. Они постоянно выдерживают значительное напряжение, усиливающееся при наклонах и интенсивных перемещениях туловища. Характер боли – эпизодический, неявно выраженный. Состояние не требует лечения.

При схваткообразных болях невысокой интенсивности причина может быть в повышенном тонусе матки. Следует сразу же прилечь и максимально расслабиться, приняв таблетку Но-шпы, применив свечи с Папаверином. Если состояние гипертонуса матки не прошло в течение 1-2 часов, следует обратиться за неотложной помощью.

Угроза выкидыша на 19 неделе беременности минимальна, однако самопроизвольное прерывание беременности может произойти из-за физического перенапряжения, сильного стресса, несчастного случая, травмы живота, падения. При этом ощущаются сильные боли внизу живота со схватками и обильные кровянистые выделения. В некоторых случаях от своевременного обращения к врачу зависит жизнь ребенка и здоровье матери. Если началась отслойка плаценты, может возникнуть маточное кровотечение с высокой кровопотерей. Поэтому не стоит игнорировать появление болей и нетипичных выделений. При своевременном обращении за медицинской помощью беременность удается сохранить.

Выделения – норма и патология

В норме влагалищные выделения на 19 неделе должны быть светлыми, однородными, почти прозрачными, не слишком обильными. Они имеют слабо уловимый кисломолочный запах. Изменение этих параметров – присоединение неприятного запаха, изменение цвета на желтый или зеленый, появление пенистых, гнойных или творожистых включений – признак инфицирования влагалища.

Если причиной патологических белей стали заболевания, передающиеся половым путем, их следует немедленно лечить под руководством дерматовенеролога.

Появление желто-зеленых обильных белей в виде кусочков творога с симптомами зуда и жжения является признаком кандидоза, или молочницы. Это грибковое заболевание часто появляется у беременных женщин из-за временного снижения иммунитета. Кандидоз провоцируется частым употреблением сладостей, сдобной выпечки из пшеничной муки. Молочницу лечат у обоих супругов одновременно во избежание рецидивов.

Обязательные анализы на 19 неделе

Перед посещением гинеколога, которое на этом сроке проводится с ежемесячной периодичностью, беременная женщина сдает обязательный анализ мочи и анализ крови на гемоглобин. На приеме у врача акушерка измеряет ей артериальной давление, вес, высоту стояния матки. Врач прослушивает сердцебиение плода, дает рекомендации по питанию.

УЗИ

Второе плановое ультразвуковое исследование обычно проводится между 20 и 24 неделями, но по медицинским показаниям его могут назначить на 1-2 недели раньше. Основная цель исследования – оценка развития плода, состояния плаценты и матки. При подозрении на генетические и хромосомные аномалии врач, проводящий исследование, оценивает величину носового хряща и параметры воротниковой зоны плода.

Что можно определить при проведении УЗИ:

Состояние миометрия (мышечного слоя матки);
Расположение плаценты, опасность предлежания;
Состояние и объем амниотической жидкости;
Соотношение размеров матки и плода;
Оценка состояния внутренних органов и сердцебиения ребенка;
Пол малыша.

Поскольку будущий младенец уже имеет своеобразный режим сна и бодрствования, при проведении исследования можно застать его спящим, или, наоборот, активно резвящимся в околоплодных водах.

Динамика веса

Взвешивание рекомендуется проводить еженедельно, в одно и то же время суток, в одной и той же одежде. Динамика веса – важный параметр, позволяющий оценить течение беременности. Во втором триместре прибавка в весе составляет в среднем 250-300 г за неделю. Если считать с первых дней беременности, к девятнадцатой неделе будущая мама не должна набрать более 6,3 кг. Здесь большое значение имеют индивидуальные особенности женщины – начальный вес, особенности конституции, течение беременности.

Интимная близость

Пока есть возможность для отдыха, стоит позволить себе непродолжительное романтическое путешествие в том же климатическом поясе. Сексуальные отношения на этом сроке беременности вполне допустимы, если нет предлежания плаценты и многоплодной беременности. Обычно врач обсуждает тему секса индивидуально с каждой пациенткой, ориентируясь на ее состояние.

Признаки замершей беременности

Если на этом сроке не ощущаются шевеления плода, у женщины появляются подозрения, что ее беременность прекратилась, замерла. На 19 неделе замершая беременность бывает крайне редко, но полностью исключать такую возможность нельзя.

Основные симптомы патологии:

Прекращение начавшихся шевелений;
Отсутствие признаков беременности – напряжения молочных желез, тошноты, если токсикоз затянулся);
Отсутствие сердцебиения плода (определяет врач во время осмотра);
Появление болей в животе по типу схваток;
Кровянистые, сукровичные, коричневые выделения;
Признаки инфицирования –головная боль, повышение температуры.

При первом же подозрении на замирание беременности следует обратиться к врачу для подтверждения диагноза. Если ребенок погиб, плодное яйцо немедленно удаляют во избежание отравления организма женщины продуктами распада. Ей проводят противовоспалительную терапию, чтобы не допустить сепсиса и патологий репродуктивных органов.

Причинами замирания беременности может быть резус-конфликт, гормональный дисбаланс, последствия употребления алкоголя и наркотиков, врожденные патологии развития плода.

Рацион и витамины

Наполнение меню в этот период производится с одной целью – обеспечить беременную женщину полным набором белков, микроэлементов, витаминов, полезных жиров. Отличный источник белка – нежирная говядина и телятина, орехи, мясо кролика, кисломолочные продукты.

Для поступления в организм кальция и железа рекомендуется включать в рацион гречку и овсянку, инжир, курагу, хурму, чернику, томатный сок, яйца, зелень, яблоки. Не стоит есть продукты с пищевыми добавками, с красителями и заменителями вкуса. Острые специи, копчености, соленья и маринады лучше временно отставить в сторону. Сладости тоже неполезны, так как они стимулируют набор лишнего веса и провоцируют обострения молочницы.

Чтобы контролировать массу тела и при этом не голодать, лучше есть часто, небольшими порциями. Оптимальные способы приготовления пищи – отваривание и запекание.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Наши авторы

Источник