Дерматит при беременности влияние на плод
Вынашивание ребёнка – особенный период для организма женщины, поэтому аллергический дерматит при беременности встречается достаточно часто.
Покраснения, волдыри на коже связаны с гормональной перестройкой и ослаблением организма.
Проявления аллергии доставляют женщине неприятные ощущения.
Постоянный зуд, жжение вызывает стресс, мешает спать, что неизменно сказывается на состоянии будущей мамы и передаётся плоду.
Игнорировать проблему недопустимо, поэтому при первых признаках аллергии необходима консультация врача.
Причины развития
Главная причина аллергического дерматита – снижение иммунитета.
Реакцию организма в период беременности могут вызвать самые безобидные ранее вещества.
Чаще всего причиной аллергии выступают:
- гормональные нарушения;
- конфликт клеток матери и плода;
- дисбактериоз кишечника;
- использование гормональных косметических средств;
- экстремальные климатические условия (холод, жара, порывы ветра);
- стрессовые ситуации;
- инфекция, попавшая в организм;
- наследственная предрасположенность;
- длительное нахождение в сырости.
Видео беседа о дерматите при беременности
Врач дерматовенеролог Кутимцев А.В. рассказывает о причинах появления аллергического дерматита при беременности.
ВАЖНО! Чаще всего риск развития дерматита возникает у беременных, которые ранее страдали какими-либо аллергиями.
Классификация и характерные симптомы
Проявление дерматита в период беременности разнообразны, но в основном врачи придерживаются следующей классификации:
Атопический дерматит
Заболевание наследственное, может проявиться в разные триместры беременности.
Если у матери данный вид аллергии отмечался во время беременности, практически со стопроцентной вероятностью его унаследует ребёнок.
Симптомы болезни:
- шелушение;
- сыпь;
- покраснения;
- отёчность поражённого участка;
- потемнение кожи вокруг глаз.
Болезнь проявляется в лёгкой, средней и тяжёлой форме. В лёгкой стадии излечение наступает после исключения контакта с аллергеном. Средняя форма требует очистки организма сорбентами. Тяжёлые формы требуют лекарственной терапии.
На каждой стадии развития болезни проявления имеют особенности:
- Первая стадия: симптомы проявляются слабо: лёгкий зуд, небольшие покраснения.
- Вторая стадия: сыпь распространяется на обширные области, начиная с живота. Зуд усиливается, появляется раздражительность, бессонница.
- Третья стадия: наблюдается общая интоксикация организма, тошнота, гиперемия кожи. На данной стадии необходима госпитализация беременной ,интенсивная терапия и мониторинг состояния плода.
Полиморфный дерматит
Данная форма часто развивается в третьем триместре. Причина – быстрый рост плода. Растянутая кожа живота начинает покрываться красными бляшками неправильной формы.
На состоянии плода полиморфный дерматоз не отражается. После родов симптомы исчезают самостоятельно.
Периоральный дерматит
Для этой разновидности аллергии характерны водянистые новообразования на коже, с которыми женщине приходится мириться. Применение антигистаминных препаратов в 1 и 2 триместре не допустимо, поэтому лечение откладывается до последних сроков.
Причинами периорального дерматита могут стать:
- зубные пасты со фтором;
- болезни кишечника;
- гормональные мази;
- грибок в волосяных фолликулах;
- косметика.
Контактный
Провоцирующий фактор воспаления при этой форме – соприкосновение с кожей различных материалов.
Симптом заболевания – сыпь различной интенсивности и окраски. Иногда на коже образуются настоящие волдыри.
Вызвать реакцию кожи могут следующие материалы:
- косметика;
- украшения из металла или пластмассы;
- бытовая химия;
- краски, лаки;
- синтетические ткани.
Себорейный дерматит
Проявления аллергии локализуются в местах скопления сальных желёз. Ранние проявления – зудящие пятна на волосяной части головы, шее, за ушами, на спине. Затем воспаления перемещаются на лицо, покраснения покрываются чешуйками. Сыпь покрыта сальными чешуйками. Волосы в зоне бляшек тусклые, ломкие, затем начинают выпадать.
Токсическая эритрема
Дерматит, развивающийся в последнем триместре. В области живота появляются яркие бляшки большого размера. Форма не оказывает влияния на плод и проходит самостоятельно после родов.
Дополнительные симптомы
Многие формы аллергического дерматита связаны с попытками приспособления кожи к новым условиям.
При этом она реагирует образованием следующих симптомов:
- Растяжки (стрии или полосы).
- Папилломы – новообразования телесного цвета, образуются на шее, под мышками целыми группами.
- Герпес – высыпания на губах, половых органах.
- Пруриго (почесуха) – нейроаллергоматоз в виде небольших узелков.
- Псориаз – чешуйчатые высыпания по телу.
- Экзема – пузырьки, лопающиеся от малейшего прикосновения.
- Крапивница – обширные покраснения и волдыри по всему телу, начинаются внизу живота.
Диагностика
Визуальную констатацию проявления аллергии врач подтверждает лабораторными исследованиями:
- анализ крови на антитела;
- кожные аллергопробы;
- ведение пищевого дневника;
- скрининг крови на аллергены.
Лечение
Аллергический дерматит при беременности склонен к самостоятельному исчезновению после родов.
Однако в отсутствии адекватного лечения в период вынашивания ребёнка аллергия доставляет немало неприятных ощущений и сказывается на психологическом состоянии мамы и малыша.
Сама терапия аллергии беременной – непростая задача.
Большинство антигистаминных препаратов запрещено применять во время вынашивания плода вследствие возможного негативного влияния на него.
Аллергены не проникают через плаценту, а лекарственные вещества могут навредить ребёнку.
Медикаментозное
Основная задача лечения – избавление женщины от неприятных, раздражающих симптомов. Врач назначает наружные средства с минимальным количеством побочных эффектов:
- “Бепантен”. Действующее вещество мази – декспантенол. Препарат снимает раздражение, может применяться длительно;
- “Лостерин” – негормональная мазь на основе нафталана;
- “Циндол”. Мазь подсушивает кожу, снимает зуд;
- “Элоком”. Препарат можно применять только в тертьем триместре или после родов.
Выраженные симптомы аллергии требуют применения системных противогистаминных препаратов:
- “Лоратадин”;
- “Диазолин”.
При пищевой аллергии назначают внутренние препараты:
- сорбенты: “Энтеросгель”, “Полисорб”, “Смекта”;
- пробиотики: “Линекс”, “Бифиформ”, “Лактовит”, “Ацидолак”.
Себорейный дерматит лечат шампунями:
- “Низорал”;
- “Себазол”;
- “Кето Плюс”.
Народные средства
В арсенале народных целителей есть немало средств для лечения аллергии, но их можно применять после консультации с врачом:
- компрессы с отварами шиповника, коры дуба;
- протирание покраснений берёзовым соком;
- компрессы с капустным листом;
- примочки с соком каланхоэ;
- компресс из свежевыжатого сока картофеля;
- ванны с молотой овсянкой (стакан хлопьев на ванну);
- смазывание покраснений облепиховым маслом.
Опасность дерматита при беременности в разных триместрах
Особую опасность любые аллергические реакции представляют в первом триместре беременности, когда органы и системы плода находятся в зачаточном состоянии, плацента не сформирована до конца.
Поэтому существует возможность негативного влияния на ребёнка.
Второй и третий триместры не опасны. Полностью сформировавшийся плод защищён плацентой, и антигены не могут проникнуть внутрь матки.
Но аллергический дерматит всё-таки может негативно повлиять на состояние малыша опосредованно, через состояние матери.
Нервное состояние беременной передаётся плоду, и может сказаться на психологическом состоянии ребёнка после его рождения.
ВАЖНО! Причиной пороков развития плода может стать самолечение. Пользуясь традиционными антигистаминными препаратами, женщина не учитывает их тератогенное действие на ребёнка. Поэтому любое лекарство можно использовать только после консультации с врачом.
Профилактика
Беременной женщине при наличии наследственной склонности к аллергии стоит тщательно следит за здоровьем и соблюдать следующие рекомендации:
-
исключить контакты с домашними питомцами; - убрать из квартиры растения, в первую очередь, цветущие;
- вынести ковры, ежедневно пылесосить мягкую мебель;
- проветривать помещение, ежедневно проводить в квартире влажную уборку;
- отказаться от использования декоративной косметики;
- минимизировать контакты с бытовой химией;
- чаще совершать прогулки подальше от трасс, бывать среди зелёных насаждений, особенно полезны прогулки в хвойном лесу.
Особенности питания
Зачастую причиной аллергического дерматита в период беременности служат продукты, которые по незнанию продолжает употреблять женщина.
Исключение продуктов из меню приводит к быстрому исчезновению кожных симптомов. Если аллерген продолжает поступать в пищеварительную систему, симптомы усиливаются.
Беременной рекомендуется отказаться от употребления:
- сладостей, особенно шоколада;
- приправ, пряностей;
- красного мяса;
- грибов;
- цитрусовых;
- продуктов с красителями и консервантами;
- красных овощей, фруктов, ягод,
- газированных напитков, соков, морсов.
Меню будущей мамы должно включать следующие продукты:
- каши из риса, гречки, овса;
- кисломолочные продукты;
- супы на обезжиренных бульонах из курицы, индейки;
- зелёные овощи и фрукты.
Перед приготовлением бульонов мясо рекомендуется вымачивать не менее 8-ми часов для удаления антибиотиков. Блюда желательно готовить на пару, для сохранения витаминов. Из напитков предпочтительно выбирать чистую воду или зелёный чай в количестве не менее 1,5 – 2 литров в сутки.
Аллергические дерматиты при беременности требуют щадящей терапии. При правильном подходе к лечению проявления удаётся устранить, не оказывая негативного влияния на плод.
Источник
Беременность для женщин – одно из самых ожидаемых событий в жизни, но наряду с радостью иногда возникают и серьезные заболевания – дерматиты. По статистике около 65% всех беременных испытывают различные проблемы с кожей. В это время не только обостряются хронические формы болезни, но и появляются новые. Дерматит беременных доставляет много дискомфорта и требует особого лечения, которое не навредит ребенку.
Причины появления и признаки
Беременность – это физиологическое состояние организма женщины, при котором он подвергается сильным физическим, гормональным, эмоциональным и психологическим изменениям. В это время сильно снижается защитная функция кожного покрова. Дерматит при беременности может появляться в любой из триместров или сопровождать ее на всем протяжении. Отличительной особенностью такого заболевания является то, что в большинстве случаев он проходит сразу же после родов. Существует несколько основных причин развития дерматита:
- Ослабление иммунитета на фоне беременности приводит к снижению противомикробной защиты организма от условно-патогенной микрофлоры, которая постоянно находится на коже. Именно это является спусковым механизмом для появления первых признаков дерматитов.
- Если у женщины есть наследственная предрасположенность к аллергии, то вероятнее всего она проявится во время беременности. Из-за снижения всех защитных функций внутри организма, любой раздражитель может спровоцировать появление аллергии.
- Иногда у здоровой женщины, у которой раньше не было проблем с кожей, на фоне беременности может развиться дерматит. Ослабленная иммунная система не может справиться даже с небольшим количеством аллергена в организме, в результате чего появляются все классические признаки дерматита.
Кроме этих основных причин на появление заболевания могут повлиять и другие неблагоприятные факторы:
- токсикоз в первом и третьем триместре;
- стресс или эмоциональное напряжение;
- метеорологические условия (высокие и низкие температуры, сильный ветер);
- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
- использование агрессивных косметических средств и бытовой химии;
- влияние сезонных и бытовых видов аллергенов;
- неправильное питание;
- прием антибиотиков;
- применение препаратов, в которые входят стероиды;
- несовместимость крови матери и плода.
Как же выглядит дерматит у беременных? Он может проявляться в любом триместре и требует обязательного лечения. Основными признаками заболевания являются:
- слезотечение, ринит;
- сильный зуд, в результате которого после расчесывания может произойти повторное заражение;
- иногда выпадают волосы и расслаиваются ногти;
- на коже появляются маленькие участки с гиперемированной сыпью.
При легкой форме дерматита у беременных симптомы могут быть неярко выражены, однако при ухудшении состояния сыпь распространяется на спину, живот, руки, шею и лицо.
Существует несколько видов дерматита:
- атопический;
- контактный;
- периоральный;
- себорейный;
- аллергический;
- экзема.
Атопический дерматит
Если у женщины возникает ответная реакция организма на какой-нибудь раздражитель, то в 20 % случаев она проявится во время беременности. Однако при наследственной предрасположенности эта цифра увеличивается до 80 %. Из-за снижения иммунитета проницаемость эпидермиса повышается, поэтому в организм могут проникать различные аллергены. Они вызывают сильнейшую реакцию в виде кожных проявлений.
Симптомы атопического дерматита у беременных:
- сильный зуд, особенно в ночное время суток;
- эпидермис отечный и гиперемированый;
- верхние слои кожи сухие, сильно шелушатся;
- при расчесывание происходит повторное заражение, что приводит к появлению эрозий и гнойников.
Такой дерматит у беременных локализуется в области колен, локтей, шеи, лба и висков.
Различают три стадии атопического дерматита:
| Первая | Вторая | Третья |
| Умеренный зуд и отечность поврежденных участков | Сыпь распространяется на спину, живот, конечности | Проявляется у женщин, которые до беременности страдали от этого заболевания |
| Единичные пятна красного цвета | Кожа сухая и шелушится | Кроме сыпи на коже появляются папулы, гнойники и эрозии |
| Нет шелушения на коже | Сильный зуд | Мучительный зуд |
| Симптомы не вызывают дискомфорт | На коже появляются расчесы | Бессонница, стресс |
| Плохой сон, раздражительность | Может появиться ангионевротический отек | |
| Вокруг глаз появляется периорбитальная гиперпигментация |
При беременности обострения атопического дерматита чаще всего происходят в первый и третий триместр. Для безопасности матери и плода лечение второй и третей стадии проходит в стационаре под круглосуточным наблюдением врача.
При лечении атопического дерматита у беременных обязательно нужно контролировать рацион питания женщины и соблюдение специальной диеты. Запрещается употребление копченых продуктов, кофе, газированных напитков, шоколада, сладостей, морепродуктов, орехов. Врач обязательно исключает то, на когда-либо была аллергия у женщины или ее близких родственников. Каждый день необходимо выпивать не меньше литра жидкости. От бытовых аллергенов позволяет избавиться регулярная влажная уборка и проветривание помещений. Домашних животных и комнатные растения желательно временно изолировать. Вся одежда и постельное белье стирается только гипоаллергенным стиральным порошком, а затем термически обрабатывается утюгом. Беременной женщине с атопическим дерматитом следует ограничить использование косметических средств.
Контактный дерматит
В отличии от атопического дерматита – контактный дерматит у беременных может появляться на любом участке тела. Воспалительный процесс вызывают вещества, которые непосредственно соприкасаются с кожей. Это может быть бытовая химия, косметика, одежда из синтетики, лак для ногтей, бижутерия и многое другое. Во время беременности контактный дерматит проявляется не только в виде сыпи, но и волдырей.
Периоральный дерматит
Этот вид дерматита не угрожает жизни и здоровью ни матери, ни ребенка, однако он вызывает дискомфорт у беременных женщин. Он проявляется как красные пятна, пузырьки или прыщики вокруг рта. Без лечения периоральный дерматит может распространяться на щеки, нос или зону под глазами. В пораженных участках ощущается сильный зуд и жжение. При расчесывании на месте воспаления появляется пигментация.
Выделяют несколько причин возникновения периорального дерматита у беременных:
- косметика (помада, блеск для губ);
- зубная паста, в состав которой входит фтор;
- заболевания желудка или кишечника;
- поражение грибками волосяных фолликулов;
- чрезмерное использование гормональных мазей;
- плохие погодные условия (ветер, высокие и низкие температуры воздуха, высокая влажность).
Себорейный дерматит
Этот вид появляется на участках с большим количеством сальных желез. Обычно он локализуется на голове, реже – на спине или лице. К проявлениям себорейного дерматита при беременности относят появление красных пятен, которые потом превращаются в бляшки с ровными краями. Очаги воспаления покрываются плотным слоем чешуек, появляется сильный зуд. Волосы на пораженных участках тускнеют, становятся ломкими и выпадают.
Основные симптомы себорейного дерматита:
- Гиперемированные участки кожи;
- Повышенная чувствительность в очагах поражения;
- Сильный зуд;
- Появление бляшек и шелушение.
Поставить правильный диагноз может только врач на основе визуального осмотра и анализа на наличие патогенных грибков. Опасен ли себорейный дерматит во время беременности? Если во время обратиться к специалисту и начать лечение угрозы ни для матери, ни для ребенка нет. Подбирать лекарственные препараты следует очень внимательно, поскольку большинство из них не предназначены для беременных.
Аллергический дерматит у беременных
В последнее время все чаще встречается аллергический дерматит. Обычно он проявляется после контакта с веществом – аллергеном, вызывающим замедленную реакцию организма. Симптомы заболевания будут зависеть от степени тяжести:
- при легкой или начальной – появляются единичные высыпания и небольшой зуд; чтобы избавится от симптомов, достаточно прекратить контакт кожи и аллергена;
- при средней – сыпь распространяется на участки кожи, не контактировавшие с аллергеном, зуд становится невыносимым; женщине следует обратиться к специалисту для назначения лечения;
- при крайней – очень сильная реакция организма; состояние резко ухудшается; в этом случае требуется немедленная госпитализация и тщательное наблюдение врачей.
Лечение аллергического дерматита у беременных должно проводится под строгим контролем дерматолога, поскольку применение сильных препаратов категорически запрещено. Оно направлено на снятие основных симптомов антигистаминными и седативными препаратами, в дополнение назначают мази и различные болтушки. Кортикостероидные средства применяют только при крайней степени тяжести.
При легкой форме аллергического дерматита заболевание не оказывает никакого воздействие на здоровье матери и плода, а при средней и крайней – может стать причиной появления пороков развития у ребенка. Также обязательно учитывается анамнез беременной женщины, поскольку хронический дерматит передается по наследству. В иммунитет ребенка генетически уже заложена ответная реакция на такой же аллерген.
Экзема у беременных
Многие кожные заболевания имеют похожую симптоматику, что затрудняет их диагностику и выбор необходимого лечения. Экзема у беременных очень похожа на проявления дерматита, однако у них существует ряд существенных различий.
| Сходства | Отличия |
| Появляются вследствие действия раздражающих факторов | Для экземы характерно хроническое течение, а для дерматита – острое |
| Для них характерны высыпания с пузырьками и корочками | Дерматит вызывает непосредственно раздражающий фактор, а экзему – изменения в иммунной системе, выражающиеся в кожных высыпаниях |
| Сильный зуд | При экземе в очаге поражения одновременно присутствуют различные элементы сыпи, а при дерматите – они постепенно переходят из одного в другой |
Экзема у беременных никак не влияет на здоровье плода, однако она вызывает дискомфорт у матери, который может привести к потере аппетита, раздражительности, нарушению сна и нервозным состояниям. Экзема передается по наследству. Если у одного из родителей выявлено это заболевание, то в 50% случаев оно проявляется и у ребенка. При болезни двух родителей риск наследования экземы увеличивается до 80%
Дерматит после родов
У большинства женщин дерматит после родов проходит сам, но в редких случаях начинается обострение заболевания. Это связано с гормональными изменениями в организме и сильным истощением в связи с беременностью и родами, недосыпом из-за ухода за новорожденным, психоэмоциональным состоянием. Иногда дерматит появляется из-за препаратов, которые использовали при родоразрешении или после него. Бывает, что это обострение хронической формы заболевания, хотя медицине известно много случаев единичного возникновения дерматита, который больше ни разу не проявлялся. Симптомы классические – высыпания, сухость кожи, зуд. В легкой форме распространяется на лице, шее и руках, в тяжелой – по всему телу. Лечение назначает только специалист после визуального осмотра и по результатам анализов.
Терапия
Сложности при назначении лечения дерматита у беременных возникают из-за ограниченного числа средств, разрешенных к применению в этот период. Аллергены, вызываемые заболевание не могут проникнуть через плаценту, но лекарственные средства проникают и способны оказать негативное влияние на ребенка.
В первую очередь необходимо ограничить контакт организма матери с веществом, вызывающим аллергию. Иногда для этого хватает использовать гипоалергенную косметику и придерживаться специальной диеты. Для снятия зуда и воспаления применяют крема и мази (Бепантен, Лостерин). При тяжелых формах беременным женщинам могут прописать гормональные мази (Адвантан, Латикорт), однако их использование сокращают до 2-4 дней. В своем составе они содержат небольшое количество действующего вещества, поэтому не оказывают вреда здоровью матери и ребенка. Если аллергия вызвана продуктами питания, врач может назначить сорбенты (Энтеросгель, Смекту, Полисорб) и пробиотики (Линекс, Бифиформ). Когда нарушается сон или у беременной сильная раздражительность, в этом случае поможет экстракт валерианы и пустырника.
Лечение периорального дерматита
Применение лекарственных средств при периоральном дерматите ограничено из-за сильного влияние на здоровье плода. В первом триместре категорически запрещено использовать любые мази с антибиотиками, поскольку в это время идет закладка всех органов и систем. Разрешается использовать средства на основе цинка (Циндол). Они обладают хорошим противовоспалительным и подсушивающим действием. При беременности мазь от дерматита Элоком назначается только в третьем триместре, но только под контролем лечащего врача. Все основное лечение проводится уже после родов.
Лечение себореи
Как лечить себорейный дерматит при беременности и избавляться от его проявлений? Главную роль в лечении играет мытье головы специальными противогрибковыми шампунями (Низорал, Кето-Плюс). Для поддержания организма рекомендуется употребление витаминов группы В. Не рекомендуется длительное применение беременной женщиной мазей с высоким содержанием глюкокортикостероидов, поскольку это может стать причиной рождения ребенка с низким весом.
Лечение экземы
При лечении экземы у беременных часто применяют гормональные препараты, однако они могут оказывать влияние на здоровье плода. Решение о приеме препаратов принимает только врач, основываясь на срок беременности, влияние на тонус матки и возможность проникновения через плаценту. Категорически запрещено принимать гормональные средства в таблетках, разрешается только в виде мазей и кремов (Локоид, Афлодерм, Флуцинар). Для лечения экземы при беременности вначале пробуют негормональные препараты (Бепантен, Цинковая мазь). Самыми безопасными средствами являются солевые ванны, ванны с ромашкой, корой дуба или примочки с соком каланхоэ.
Дерматоз беременных
В третьем триместре у беременных может появиться полиморфный дерматоз (токсическая эритема). Это связано с сильным набором веса ребенка, из-за чего у женщины значительно растягиваются кожа и мышцы живота. Увеличение веса мамы вызывает нарушение обменных процессов в организме. Дерматоз беременных можно исключить, если правильно питаться и не набирать лишние килограммы. Иногда помогает использование негормональных смягчающих кремов и мазей, чтобы кожа была более эластичной. Основные симптомы полиморфного дерматоза у беременных:
- сыпь на животе, бедрах, ягодицах (редко на лице, ступнях, конечностях);
- папулы красного цвета диаметром 1-2 мм;
- папулы сливаются в бляшки, напоминающие волдыри;
- сильный зуд;
- после расчесывания на поврежденном участке появляются пузырьки;
- высыпания имеют четкие границы.
Обычно лечения дерматоза у беременных не требуется. Заболевание проходит само в течение 2-3 недель после родов. Иногда для устранения сильных симптомов могут назначить мази или крема, а также седативные препараты.
Профилактика
Если у близких родственников беременной женщины был дерматит, то ей необходимо начинать профилактику заболевания как можно раньше. Для этого стоит соблюдать определенные правила:
- Гиппоаллергенная диета – исключение из рациона шоколада, орехов, какао, меда, рыбы, цитрусовых, соленьев, копченых и маринованных продуктов.
- Ограничить контакт беременной женщины с комнатными растениями и домашними животными.
- В комнате убрать предметы, в которых скапливается пыль (ковры, подушки, книги).
- В помещениях, где находится беременная, не курить.
- Сократить до минимума или полностью отказаться от косметики.
- Не использовать агрессивную бытовую химию, уборку проводить только в резиновых перчатках.
Своевременное обращение беременной женщины к врачу и выполнение всех указаний при лечении сводит к минимуму возможность навредить здоровью ребенка.
Источник