Дцп как выявить во время беременности
Проведение большого количества анализов во время беременности нужно для выявления возможных заболеваний, которые несут угрозу для будущего ребенка. Благодаря регулярным обследованиям удается выявить скрытые болезни, о которых женщины даже не подозревали. Одним из самых опасных заболеваний является детский церебральный паралич (ДЦП). К сожалению, выявление ДЦП во время беременности на ранних сроках невозможно, но все же можно определить заболевания, которые могут спровоцировать развитие этой болезни. Главной причиной развития недуга является патологическая беременность.
Почему во время беременности у ребенка может развиться ДЦП
Факторов, способных вызывать у ребенка этот недуг много, и часто выявить точную причину для каждого конкретного случая не представляется возможным. Заболевание развивается как внутриутробно, так и после рождения малыша. К списку самых распространенных причин развития ДЦП у детей относят следующие состояния:
- нарушения при развитии коры головного мозга;
- гипоксия плода;
- поражения головного мозга в процессе родов;
- вирусные инфекции;
- конфликт крови ребенка и матери, из-за чего развивается желтуха;
- родовой травматизм;
- отравление плода.
Часто причины развития заболевания не предотвращаются врачам или самой матерью, особенно, если болезнь образовалась на фоне хронической гипоксии.
Важно! Чаще болезнь возникает при слишком ранней (до 18 лет) или поздней (после 40 лет) беременности, или если у матери наблюдается пристрастие к табачным изделиям, алкоголю или наркотическим средствам.
Внутриутробные причины развития ДЦП у ребенка
Существует более чем полсотни факторов, способных спровоцировать развитие церебрального паралича у ребенка во время беременности. Наиболее часто заболевание возникает как следствие патологических родов, которые контролировать весьма сложно. Внутриутробное развитие болезни может возникать из-за следующих факторов:
- использование гормональных лекарственных средств на ранних сроках беременности;
- генетическая предрасположенность;
- инфекционные поражения плаценты;
- кислородное голодание плода при плацентарной недостаточности.
Определить заболевание во время беременности нет возможности, но доктора диагностируют другие болезни, способные в дальнейшем спровоцировать развитие ДЦП.
Какие бывают предпосылки к развитию ДЦП у ребенка
Несмотря на современные методы исследований механизма развития детского церебрального паралича, точные факторы риска пока не определены. Развитие подобных клинических синдромов может быть вызвано самыми разными состояниями, например несовместимостью крови матери и ребенка или наличием у беременной таких болезней как краснуха. Подобные отклонения можно выявить при медицинском обследовании, поэтому настоятельно рекомендуется регулярно посещать доктора во время вынашивания плода.
Если у женщины имеются хронические заболевания, например, сахарный диабет или малокровие, необходимо придерживаться правильного режима питания и в предродовой период обеспечить своевременную медицинскую помощь.
Важно! Во время прохождения медицинского обследование особое внимание нужно обратить на анализ RH-фактора. В случае если у матери отрицательный резус-фактор, а у ребенка положительный, необходимо на протяжении семидесяти двух часов с момента рождения провести иммунизацию, предотвращающую возможные последствие при следующих беременностях.
Можно ли выявить ДЦП во время беременности
Когда у плода возникает детский церебральный паралич, симптоматика никак не проявляется. Даже у новорожденных детей выявить болезнь удается не сразу, а спустя некоторое время. Иногда бывают ситуации, когда здоровый ребенок получает травму во время патологических родов, из-за чего у него развивается болезнь. Если имеются факторы риска, способные вызывать развитие этой болезни, следует провести диагностику, которая с большой вероятностью сможет определить наличие или отсутствие болезни у ребенка.
Как проводится диагностика ДЦП при беременности
Если имеются подозрения на развитие ДЦП, диагностика у беременных подразумевает проведение ряда специфических исследований:
- компьютерную томографию (КТ);
- магнитного-резонансную томографию (МРТ);
- лучевую диагностику;
- эхоэнцефалограмму;
- электромиографию;
- нейросоногафию.
Эти исследования направлены на изучение головного мозга плода, позволяющие выявить отклонения в его работе. Если диагноз ДЦП будет подтвержден, родители должны приготовиться воспитывать ребенка с детским церебральным параличом. У таких детей на шестьдесят процентов сохраняются умственные способности, а на сорок процентов больные ДЦП дети отстают от своих сверстников и отличаются поведением.
Способы профилактики ДЦП
Так же, как и для большинства других заболеваний, главным способом профилактики является ведение здорового образа жизни. В первую очередь нужно отказаться от вредных привычек (курение, алкоголизм и т.д.), и перед планированием беременности пройти полное медицинское обследование, чтобы исключить риск наличия хронических заболеваний. Если же беременная женщина имеет вирусные или бактериальные заболевания, необходимо лечить их во втором триместре, когда медикаменты уже не оказывают такого пагубного воздействия на ребенка.
Во время беременности важно регулярно контролировать уровень гемоглобина и другие показатели состояние здоровья. На протяжении всего срока беременности важно предостерегаться от таких болезней как ОРВИ, ГРИПП, герпес, и других инфекций, а также уберечь себя от химического или радиоактивного воздействия.
Во время беременности женщина может столкнуться с самыми разными изменениями в организме, но не всегда подобные нарушения становятся причиной развития ДЦП у ребенка. Природные механизмы защиты плода определенное время защищают малыша от негативного воздействия. Важно сразу обратиться за медицинской помощью при возникновении каких-либо предпосылок к болезни.
Источник
ДЦП (детский церебральный паралич) – заболевание, которое, прежде всего, поражает опорно-двигательный аппарат. Развивается оно на фоне патологического поражения отдельных участков головного мозга или неполного их развития. Многие женщины, вынашивающие ребенка, побаиваются, что это может случиться и с их малышом, поэтому довольно часто среди будущих мамочек поднимается вопрос — видно ли ДЦП на УЗИ при беременности?
Прежде всего, нужно четко узнать, что собой представляет такая патология, какие факторы ее провоцируют, а также какую роль в пренатальной диагностике выполняет ультразвуковое исследование. Довольно часто именно из-за неосведомленности в этих понятиях у беременной может возникать такой вопрос.
Общая информация о ДЦП
Для ДЦП характерны самые разнообразные нарушения со стороны позвоночного столба и конечностей. Прежде всего, заметный сбой наблюдается в координации движений, особенно страдают мышечные структуры. Двигательная способность теряется на фоне поражения структур головного мозга. Степень мышечных патологий, их форма и характер напрямую зависят от объема и области поражения мозга.
Проблемы с опорно-двигательным — это не единственное, что отличает детский церебральный паралич. Кроме того, могут развиваться такие патологии:
- нарушения в работе органов слуха и зрения;
- снижение речевой способности;
- различные формы эпилептических припадков и судорог;
- отставание в умственном и психическом развитии;
- нарушенное восприятие окружающего мира;
- самопроизвольное выделение кала и мочи, проблемы с дыханием.
ДЦП с возрастом не усугубляется. Это связано с точечным повреждением структур головного мозга и ограниченным распространением на новые ткани.
Довольно часто причины возникновения ДЦП у детей не связаны ни с самой матерью, ни с квалификацией акушеров
Причины возникновения ДЦП
Среди возможных причин возникновения ДЦП можно выделить такие:
- Проблемное вынашивание. Возникновение кислородного голодания у плода может быть вызвано при нарушении плодово-плацентарного кровообращения, патологии пуповины, фетоплацентарной недостаточности и других осложнениях беременности. В ответ на гипоксию у плода, прежде всего, страдает нервная система, а также страдают рефлексы. Ребенок утрачивает способность удерживать равновесие тела, мышцы начинают работать неправильно и возникают проблемы с адекватной двигательной активностью.
- Травмы, полученные в процессе родоразрешений. Они могут быть спровоцированы различными нарушениями родовой деятельности: затяжные или быстрые роды, слабая или дискоординированная родовая деятельность. Патологии со стороны плода: тазовое предлежание, маловодие, крупные размеры или недоношенность. Проблемы со стороны матери — возраст женщины, переношенная беременность, узкий таз, маленькая матка, поздний токсикоз.
- Преждевременные роды. Чем меньше малыш, тем больше повышается риск развития послеродовых патологий, таких как ДЦП. У недоношенных детей внутренние органы еще развиты слабо, поэтому довольно часто развивается кислородное голодание и перивентрикулярная лейкомаляция (поражение белого вещества полушарий головного мозга).
- Хронические болезни матери. К особой группе риска относят женщин с гипертонической болезнью, также на вынашивание беременности и рождение здорового ребенка сильно влияют имеющиеся пороки сердца, эндокринные заболевания, острые инфекционные заболевания, избыточные жировые отложения. Употребляемые на этом фоне препараты могут сильно отразиться на состоянии плода.
- Образ жизни будущих родителей. Если женщина испытывает постоянный стресс, физические травмы, употребляет алкоголь, принимает наркотики или курит, то малыш автоматически попадает в зону риска и вероятность развития ДЦП усиливается.
- Гемолитическая болезнь младенцев или эритробластоз. Она развивается на фоне несовместимости крови мамы и малыша по резус-фактору или по причине ABO-конфликта. В случае формирования ядерной желтухи наблюдаются судороги, рвота, частые срыгивания, новорожденный вялый, плохо развит сосательный рефлекс. При данной патологии страдает ЦНС, что впоследствии отражается на психическом развитии малыша.
- Наследственный фактор. В результате ряда исследований было выдвинуто предположение, что имеется взаимосвязь между ДЦП и семейной историей. Если в семейном древе есть больные детским церебральным параличом, то потомки находятся в повышенной зоне риска.
На данный момент насчитывают свыше 400 возможных причин возникновения ДЦП. Их делят на пренатальные, связанные с родами, а также послеродовой период (первые 4 недели).
Окончательный диагноз — ДЦП ставится ближе ко второму году жизни, так как моторные нарушения у новорожденных могут иметь временный характер
Диагностика ДЦП во время беременности
Учитывая многогранность факторов, способных спровоцировать развитие ДЦП, ни одна комплексная диагностика не гарантирует исключение заболевания на 100 %. Достоверно выявить наличие данной патологии пренатально невозможно, но существуют диагностики других заболеваний, которые могут провоцировать этот недуг.
Определение вероятных факторов риска развития ДЦП у ребенка вынуждает женщину пройти такие диагностические мероприятия:
- ультразвуковое исследование;
- КТГ плода — непрерывное фиксирование ЧСС плода и сократительной активности беременной матки;
- тест для определения сердечной деятельности в соответствии с движениями;
- ультразвуковое изучение кровотока в сосудах плода;
- электрокардиография.
Эти методики позволяют увидеть, не пребывает ли плод в состоянии гипоксии, что существенно повышает риск возникновения ДЦП. Но в то же время гипоксия может привести и к другим серьезным осложнениям, не связанным с развитием паралича.
Если у плода имеются какие-то серьезные нарушения в строении головного мозга, то УЗИ это сможет выявить, но если явных отклонений от нормы нет, то заболевание может проявиться только после рождения ребёнка. Такой диагноз после ряда обследований смогут поставить неонатолог и невропатолог.
Итак, можно ли определить ДЦП во время плановых УЗИ беременной? Ответ очевиден — сделать это невозможно. Диагностику конкретно такой патологии еще в утробе матери не проводят. Во многих случаях ДЦП появляется во время родов, к тому же развиться церебральный паралич может и у совершенно здорового плода, если было тяжелое родоразрешение.
Источник
Изменения в структурах мозга или их неправильное развитие, проявляются в форме тяжелого заболевания – детского церебрального паралича. Она может сформироваться по разным причинам и выявить ее еще в то время, когда плод созревает в утробе достаточно сложно, но существующие методы диагностики дают шанс сделать это.
Диагностические мероприятия с целью выявления ДЦП в период беременности
Детский церебральный паралич может сформироваться еще в то время, когда малыш в утробе. Трудное раннее диагностирование делает его еще более опасным для ребенка. Чтобы попытаться выявить заболевание во время гестации, необходимо использовать все доступные способы диагностики и знать, что может стать причиной появления болезни, чтобы предпринять необходимые меры.
Что собой представляет ДЦП новорожденных
Церебральный паралич у новорожденного ребенка – опасная патология, которую могут вызвать внутриутробно более чем 400 факторов. Они могут повлиять на малыша, как во время самого вынашивания, так и в период родов или 4 недели с их момента. Основная причина формирования ДЦП – аномальные изменения в структурах мозга, а проявления болезни происходит через разные расстройства в двигательной сфере. Заболевание почти не прогрессирует, то, как поврежден на двигательный аппарат ограничивается тем, когда был выявлен церебральный паралич и начато лечение.
Чаще всего, новорожденный сразу обладает всеми предпосылками, указывающими на формирование церебрального паралича, а своевременно проведенное обследование облегчает будущую терапию, не допуская запущенной формы.
Типы
В медицине существует 7 типов ДЦП:
- Гиперкинетический паралич, когда тонус мышц остается непостоянным, движения размашистые и непроизвольные.
- Атонически-астатический паралич, при котором мышечный тонус снижен и мешает поддерживать вертикальную позу.
- Атакатический паралич, где наблюдается координация всех движений, малыш не может удержать равновесие.
- Спастико-гиперкинетический паралич, когда происходит нарушение мышечного тонуса, когда не только присутствуют параличи, но и парезы.
- Спастическая диплегия, для которой характерно нарушение тонуса нижних конечностей, а верхние конечности полностью или частично функциональны.
- Спастический тетрапарез, проявляющийся в форме почти полного отсутствия тонуса мышц и возможности у ребенка к движениям.
- Правосторонний гемипарез, когда гипертонус мышц, парезы и развитие контрактур развивается только с одной стороны тела.
Деление ДЦП по степени тяжести – условное, оно связано с тем, насколько поражен мозг и что ждет ребенка в будущем. Так при легкой форме – дети в будущем достаточно самостоятельны, могут вести нормальную жизнедеятельность, средняя степень тяжести – малыш будет нуждаться в определенной помощи всю жизнь, но сможет адаптироваться в социуме, а при тяжелой форме – малыш навсегда зависим от родителей и окружающих.
Причины
На протяжении беременности, этиологическими факторами развития ДЦП у малыша могут являться:
- Недоношенность. Рождение малыша раньше времени сопряжено со многими рисками. Паралич у таких детей формируется в почти 50% от всех случаев. Это связано с недоразвившимися органами, что повышает угрозу появления гипоксии, что напрямую связано с повреждением мозга.
- Генетика. Некоторые специалисты предполагают, что в появлении ДЦП у новорожденного ведущую роль играет именно полученный от родителей наследственный материал.
- Гемолитическая болезнь. В связи с резус-конфликтом или наличии у плода печеночной недостаточности, происходит отравление его мозга токсинами еще в утробе.
- Тяжелое течение гестации. Тяжелый токсикоз, нарушения фетоплацентарного кровотока и подобные патологии во время вынашивания часто приводят к гипоксии плода, отражающейся на развитии всех органов и систем его организма.
- Болезни будущей мамы. Любое инфекционное (особенно вирусной этиологии) или неинфекционное заболевание у матери, будь оно в острой или хронической форме, ведет к токсическому отравлению малыша и отражается на формировании его мозга.
Немаловажную роль в патологии у новорожденного играет и то, какой образ жизни ведет будущая мама. При частых стрессах, нервном напряжении, злоупотреблении алкогольной продукцией или некоторыми препаратами, значительно возрастает риск появления ДЦП у малыша.
Диагностика ДЦП внутриутробно
Диагностические мероприятия во время беременности, если имеются предпосылки к развитию церебрального паралича у плода, направлены на обследование его головного мозга, оценки формирования его структур и функционирования.
Видно ли на УЗИ: можно ли выявить
Исследование с ультразвуком информативно, но только в том случае, если изменения мозга приобрели достаточно масштабный характер. Первые незначительные изменения в структурах не будут определяться.
Кардиотокография, нестрессовый тест: как выявить
Нестрессовый тест представляет собой метод диагностики неинвазивного характера. Для него беременная ложится на левую сторону, с подложенным под спину валиком, а специалист фиксирует на ее животе два датчика, которые нужны для регистрации частоты сокращений сердца плода и сокращений матки. Длительность процедуры 20-60 минут. На основании полученных данных делают выводы, по поводу наличия у плода гипоксического состояния, являющегося предрасполагающим к ДЦП.
Выявление с помощью допплерометрии, электрокардиографии
Допплерометрия, то есть исследование функционирования и строения сосудистого русла и тока крови по системе матери, плаценты и плода, как и электрокардиография показывают исключительно изменения в виде гипоксии, фактора, ведущегог к ДЦП, а не саму патологию.
Биохимические маркеры крови
Исследование биохимических маркеров в крови будущей мамы позволяет предполагать возможные отклонения в развитии плода, в числе которых ДЦП, исключительно на основании повышенного или пониженного числа этих показателей. Скрининг проводится в два этапа:
- Исследование ассоциированного с беременностью протеина-А плазмы и хорионического гонадотропина человека.
- Определение концентрации – хорионического гонадотропина, альфа-фетопротеина и эстриола.
Насколько эффективно выявление патологии
Развитие медицины дает возможность определить различие патологии у плода, формирующиеся во время беременности. Но церебральный паралич остается малоисследованной болезнью, вокруг которой ведется множество споров, и строятся различные теории. Существующие методы диагностики не дают сто процентной гарантии, что новорожденный будет здоров. Но они дают возможность приложить все усилия, чтобы оградить себя от подобной ситуации и определить наличие патологии, если проведенные исследования дадут результат.
Проведенная комплексная диагностика позволяет будущим родителям максимально обезопасить себя от появления новорожденного с ДЦП, но не дает сто процентной гарантии на то, что патология будет определена во время беременности. Правильный подход к планированию и осторожность во время гестации – значительно снижают риск появления таких серьезных патологий.
Полезное видео
Источник