Д учет по беременности что это

Что же должна знать женщина о своих правах, чтобы защитить себя и своего ребенка в такой важный период жизни? Ведь от того, как пройдут роды, зависят дальнейшая жизнь, здоровье и благополучие мамы и малыша. Какими правами обладает будущая мама, переступившая порог женской консультации или роддома? На эти и другие вопросы поможет ответить настоящая статья.

На основании статьи 7 Конституции Российской Федерации, государство определяется как социальное, где каждый гражданин облагается налоговыми вычетами. Один из этих вычетов идет на содержание системы здравоохранения, что дает право гражданину страны на гарантированное получение медицинских услуг, на основании договора обязательного медицинского страхования. Исходя из вышесказанного, гражданин Российской Федерации имеет право самостоятельно выбирать медицинскую услугу, а также отказаться от предоставляемой медицинской услуги. Государство защищает права матерей и детей, это отражено в статье 38 Конституции Российской Федерации. Женщина, ожидающая рождение ребенка, несет за него полную ответственность. Знание своих прав позволит беременной женщине отстоять их на практике.

Беременной женщине стоит ознакомится со своими правами, чтобы избежать возможных осложнений в вопросах связанных с оформлением необходимых медицинских документов, с финансовыми и юридическими моментами; с выбором женской консультации и врача гинеколога по родовому сертификату; с планированием родов, в том числе партнерские роды; с выбором роддома; с прикреплением к детской поликлинике и т.д. Эти знания позволят аргументированно требовать соблюдения существующих законодательно закрепленных прав. Статья 5 Федерального Закона №323-Ф 3 (далее – ФЗ-№323) «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации» информирует о том, что гарантом охраны здоровья своих граждан выступает государство. Следовательно, беременная женщина вправе рассчитывать на оказание ей скорой медицинской помощи: – в любом уголке нашей страны, независимо от места ее жительства; – при отсутствии у нее паспорта, полиса ОМС и обменной карты. Таким образом, для получения квалифицированной государственной бесплатной медицинской помощи не экстренного характера необходимо позаботиться о наличии вышеуказанных документов.

Полис обязательного медицинского страхования выдается бесплатно всем людям, имеющим гражданство России. На основании Федерального закона ФЗ-№326 от 29.11.2010 – женщине, имеющей официальное трудоустройство, документ выдается по месту работы. При этом не имеет значения, где она трудится (государственное или частное учреждение). Безработная женщина получает этот документ по месту проживания. Наличие медицинского полиса гарантирует беременной женщине получение бесплатных медицинских услуг по месту фактического проживания, а не только по месту прописки.

Гражданка, вынашивающая ребенка, может быть поставлена на учет по собственному желанию в любое удобное для нее время. Законодательно это закреплено в официальном документе, утвержденном приказом Министерства Здравоохранения России 01.11.2011 за №572 н, в котором говорится, что основная функция медицинского контроля женщины в период вынашивания ребенка заключается в предупреждении и раннем диагностировании предполагаемых патологий: во время беременности; в период родовой деятельности; в послеродовой период; в состоянии новорожденных детей. То есть нет каких-либо ограничений по времени для постановки на учет, но есть ряд преимуществ при раннем вставание на учет. Преимущества постановки на учет на сроке до 12 недель заключаются: в получении единовременной выплаты, в оформлении и последующем получении обменной карты беременной, содержащей полную информацию о ходе беременности, физическом состоянии женщины и плода. С 01.02.2018 года пособие по беременности и родам устанавливается в размере 628 рублей 47 копеек согласно постановления Правительства РФ от 26.01.2018 № 74. Ранняя постановка на учет позволит не пропустить каких-либо отклонений в состоянии женского организма и плода, а также вовремя пройти все обследования и сдать анализы.

Обменная карта беременной является официальным медицинским документом, в котором фиксируются: состояние здоровья беременной женщины (анамнез жизни и болезней); данные обо всех нюансах текущей беременности; результаты проведенных исследований, анализов и осмотров специалистами узкой направленности. Основываясь на порядке оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология», утвержденного приказом Министерства Здравоохранения России 01.11.2012 №572 н, беременные женщины за все время беременности должны осматриваться следующими медицинскими специалистами: участковым врачом-гинекологом (семь и более раз); терапевтом (два раза); стоматологом (два раза); оториноларингологом (один раз); офтальмологом (один раз); при наличии патологий беременности назначаются осмотры другими узкопрофильными врачами. Кроме этого, такая беременность будет постоянно курироваться требующимися специалистами. Некоторые беременные гражданки не хотят регулярно посещать женскую консультацию, мотивируя это своим хорошим состоянием здоровья. Они имеют на это право. В таких ситуациях, врач информирует их обо всех возможных негативных последствиях в корректной форме и ни в коем случае не заставляет беременную насильно посещать женскую консультацию. Угрозы не выдать обменную карту в таком случае противоправны. Если женщина, ожидающая ребенка, столкнулась с грубостью и хамством со стороны медицинского персонала, то она имеет полное право обратиться с жалобой в администрацию медицинского учреждения (к заведующей отделения и главному врачу). При отказе в рассмотрении жалобы беременная женщина имеет право обратиться в вышестоящие органы здравоохранения. Для получения обменной карты на руки беременной необходимо дважды посетить участкового врача – гинеколога, который: – проведет первичный медицинский осмотр; – выпишет направление на сдачу необходимых анализов; – внесет данные результатов анализов в документ и выдаст его беременной женщине на руки. Обменная карта может выдаваться по требованию гражданки, в первый день ее визита к участковому врачу-гинекологу для постановки на учет, что является отличительным признаком от советских времен, когда документ на руки беременной врач мог выдать только в 28 недель беременности. Врач заводит индивидуальную карту беременной, которая хранится в женской консультации и обменную карту беременной, которую выдают на руки. Для получения обменной карты беременная должна иметь при себе следующие документы: паспорт гражданина РФ, полис ОМС и СНИЛС. Обменная карта является визитной карточкой беременной, которая постоянно должна находиться при ней. Беременная женщина имеет право бесплатно: сдать требуемые анализы; пройти осмотр специалистов и необходимые ей лечебные процедуры; получить в личное пользование обменную карту с зафиксированными в ней данными о результатах анализов и заключениями специалистов узкой специализации; – самостоятельно выбрать место, где будет проходить родовой процесс. Сдача платных анализов по направлению участкового врача – гинеколога является грубейшим нарушение права гражданки на получение бесплатных медицинских услуг. Все требующиеся анализы и обследования для поступления в «чистый» роддом проводятся бесплатно. Все платные процедуры и анализы могут проводиться лишь по желанию беременной. Беременная женщина имеет законодательное право бесплатно: систематически проходить осмотр у врача – гинеколога; не менее трех раз в период вынашивания ребенка пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) на сроках 11-14, 18-21, и 30-34 недели; пройти медицинский осмотр у врачей узкой специализации; пройти ряд основных исследований. Если беременная женщина отказывается регулярно посещать женскую консультацию, то, обменную карту она сможет получить только после сдачи ряда анализов, а именно: клинический анализ крови; общий анализ мочи; кровь на гепатиты B, C; ВИЧ; RW; мазок. Также необходимо посещение окулиста, отоларинголога и стоматолога и пройти медицинский осмотр у врача-терапевта, который составит общее заключение о текущем состоянии здоровья женщины, вынашивающей ребенка. На основании этих данных участковый врач – гинеколог заполнит обменную карту беременной и передаст ее ей на руки. Наличие этого документа дает беременной женщине возможность на роды в любом родильном доме ее населенного пункта, если нет каких-либо проблем со здоровьем беременной или плода. Лучшие сроки для получения обменной карты, если вы регулярно не посещаете гинеколога – это с 23 по 35 неделю беременности, так как результаты осмотра и анализы не потеряют своей актуальности. Но желательно регулярно наблюдаться у гинеколога, так как выборочные результаты исследовании не могут дать полной картины вашего здоровья и течения беременности, что в дальнейшем может привести к проблемам в родах.

В случае отсутствия обменной карты придется рожать в обсервационном отделении медицинского учреждения или в домашних условиях. Если женщина, ожидающая ребенка, по каким-либо причинам не имеет обменной карты, то ее не принят рожать в «чистый» роддом, даже если она туда придет самостоятельно, ее на скорой помощи отправят в роддом, который имеет инфекционное отделение. Если роды уже начались, то их примут в приемном отделение, а потом все равно роженицу с ребенком перевезут в инфекционное отделение. Единственный способ остаться в этом роддоме, это наличие у них свободного бокса (изолированного помещения), что мало вероятно. Не стоит боятся инфекционных отделений роддомов, в них намного строже соблюдаются санитарные меры по сравнению с обычными роддомами, но минус невозможны партнерские роды и посещение. Ребенка родственникам можно будет увидеть только в день выписки. В официальном документе СанПиНа 2.1.3.2630-10, утвержденного Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 № 58, отражены основные требования к помещению определенной категории граждан в инфекционные отделения, а также перевод при осложнениях: высокая температура более 24 часов, экстрагенитальные инфекционные заболевания и др. воспалительные и респираторные заболевания, протекающие в острой форме.

В отличие от обменной карты, которую женщина может получить посетив всего 2 раза гинеколога, родовой сертификат выдается, если женщина стояла на учете не меньше 12 недель и регулярно посещала гинеколога. Если беременная не появлялась более 3 месяцев на приеме, то женская консультация может отказать ей в выдаче родового сертификата. Родовой сертификат дает право беременной выбрать любую женскую консультацию и любой родильный дом в пределах РФ, а также любого гинеколога ведущего беременность и любого врача принимающего роды. Родовой сертификат создан с целью защитить беременную женщину и роженицу от некачественных медицинских услуг. Медицинские учреждения заинтересованы в получение этого документа, так как он оплачивает их услуги. Родовой сертификат может оформить любая беременная женщина, гражданка РФ или имеющая разрешение на временное проживание или вид на жительство. Для этого ей понадобиться паспорт, полис ОМС и СНИЛС. Его можно оформить и непосредственно в роддоме и в детской поликлинике.

Кроме того, беременная женщина имеет право быть отправленной в специализированный роддом при наличии у нее медицинских показаний (со стороны сердечно-сосудистой, эндокринной систем, болезней почек, крови и т.д.). Наблюдающий ее врач гинеколог делает в обменной карте соответствующие пометки на лицевой стороне о том, что при наступление родовой деятельности женщина должна быть доставлена в специализированный родильный дом. Без соответствующей пометки и показаний к госпитализации в профильный роддом беременную женщину там не принят, а направят в обычный «чистый» роддом, если у нее есть результаты обследований и анализов. Без обменной карты ее направят в инфекционное родильное отделение.

Стоит обратить внимание на отказ от выполнения рекомендаций лечащего врача. При назначении беременной женщине лечебных препаратов, терапевтических или иных процедур, врач гинеколог-акушер обязан объяснить, почему он принял такое решение, какую цель он хочет достигнуть. Также, он должен информировать пациентку о пользе лекарственного препарата (процедуры) и возможных побочных проявлениях, которые могут возникнуть в процессе лечения. Беременная женщина вправе принять назначение участкового врача или отказаться от него до получения консультации другого специалиста. Это право гражданина РФ закреплено законодательно в ФЗ-№323. Подробную информацию о согласии или отказе пациентки на медицинскую помощь можно изучить в статье 20 данного закона. На основании статьи 19 указанного нормативного правового акта, человек, обратившийся за оказанием медицинской помощи, имеет законодательное право: 1. Выбирать медицинское учреждение и лечащего врача. Стоит отметить, что выбранный пациентом врач может отказаться от ведения нового пациента, если он не находится в его территориальном ведомстве. Поэтому надо заранее в письменной форме заручится согласием гинеколога. 2. Профилактика, диагностика, лечение, медицинская реабилитация должны проходить в медицинских учреждениях, в которых соблюдены санитарно-гигиенические нормативы. 3. Получать консультации врачей узкой специализации. 4. Получать срочную медицинскую помощь в случаях приступов боли путем медицинского вмешательства. 5. Быть уверенным в том, что информация о его заболевании не станет достоянием общественности (принцип соблюдения «врачебной тайны»). 6. Отказаться от медицинской помощи. 7. Получить возмещение вреда, нанесенного состоянию его здоровья в момент медицинского вмешательства. 8. Получить возможность присутствия рядом с ним человека, способного отстаивать и защищать его права. Следовательно, если беременная женщина хочет, чтобы близкий человек был рядом с ней в родильном доме, то она имеет на это право, прописанное в Федеральном Законе Российской Федерации. Для этого надо составить доверенность, и в таком случае юридически они не могут вам отказать. Если беременная женщина отказывается выполнять назначения врача, то он обязан информировать ее обо всех возможных рисках, которые могут возникнуть. После подробной беседы с пациенткой, в случае ее категорического несогласия, он документирует официальный отказ. Документ заверяется подписями пациентки и врача. Если она отказывается подписываться, то врач записывает это. Таким образом, если пациент считает, что врач нарушил его права, он может обратиться с жалобой в администрацию данного медицинского учреждения (главврач); страховую компанию, где он застрахован; в филиал ФОМС; суд. Перед обращением в какие-либо инстанции следует грамотно сформулировать свои претензии и записать их.

Все чаще беременные женщины выбирают роды в присутствии мужа или иных близких людей. Право на это прописано в статье 51 ФЗ-№323. Для его реализации необходимы соблюдения таких условий, как: наличие изолированных родовых залов в родильном доме; отсутствие у присутствующего при родах родственника инфекционного заболевания; процесс родоразрешения исключает оперативное медицинское вмешательство. На основании законодательного права медицинская услуга «партнерские роды» предоставляется бесплатно. Муж или другой близкий человек может находится с роженицей весь период родоразрешения, он может производить фото и видео съемку родового процесса. Партнер для присутствия в родильном отделение должен иметь при себе паспорт, результаты флюорографии, сменную обувь, стерильный халат и шапочку. Но не во всех родильных домах имеются отдельные родовые залы, поэтому, в присутствии близкого человека при родах может быть отказано. Хотя, в Методическом письме Минздравсоцразвития России за №15-4/10/2-6796 от 13.07.2011 г. говорится о том, что администрация родильных домов обязана позаботиться о предоставлении свободного доступа членов семьи к женщине в дородовой и послеродовой периоды. В таком случае для присутствия близкого человека потребуется наличие доверенности на присутствие на родах. Срок действия доверенности определяется конкретным сроком, который в ней прописывается.