Цитофлавин инструкция по применению внутривенно капельно при беременности
Одной из основных опасностей для будущего ребёнка является недостаточное его снабжение кислородом (гипоксия), при котором наиболее страдают клетки головного мозга.
Гипоксия — это сложный процесс, вследствие которого нарушается доставка кислорода в клетки организма и его усвоение (возникает несоответствие между поступлением кислорода с током крови к тканям и их потребностью в нём). Спровоцировать её развитие может нарушение функций кровообращения, дыхания или же “сбой” в процессе обмена веществ в тканях организма из-за отсутствия витаминов, необходимых для проведения биохимических реакций.
В зависимости от степени выраженности и продолжительности гипоксии возможно как незначительное, так и очень сильное поражение головного мозга малыша, что может привести к инвалидности.
Гипоксия плода и Цитофлавин
Для предупреждения поражения клеток головного мозга будущего ребенка и для нормализации питания плаценты беременным женщинам назначают препарат “Цитофлавин”.
Приём “Цитофлавина” при беременности, как и остальных лекарственных средств, возможен только на фоне обоснованных показаний для его применения при назначении лечащего врача, а также при полном отсутствии противопоказаний, основным среди которых является индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата.
Действие Цитофлавина при беременности
“Цитофлавин” — препарат комплексный, в состав которого входят витамины группы В (никотинамид и рибофлавин), янтарная кислота и рибоксин. Взаимное усиление действия этих компонентов и оказывает нейропротекторное действие, то есть они защищают нейроны (клетки головного мозга) от вредного воздействия. К тому же “Цитофлавин”, понижая потребность нейронов в кислороде, “заставляет” их нормально функционировать в условиях кислородного голодания. Объясняется это тем, что данный препарат, стимулируя активность ферментов, которые принимают участие в анаэробных реакциях (без кислорода) и, получая при этом энергию из глюкозы, сам становится источником энергии, препятствуя при этом снижению её уровня в нейронах.
“Цитофлавин” при беременности значительно улучшает процессы кислородного насыщения крови, внутриклеточного синтеза белка и нуклеиновых кислот, накопления запасов энергии нейронами, а также стимулирует восстановление пораженных клеток, ограничивая зону ишемического повреждения тканей головного мозга малыша.
Основной причиной деградации клеток головного мозга является кислородное голодание. Однако нейроны способны подкармливать мозг необходимыми веществами благодаря входящей в состав Цитофлавина янтарной кислоте: именно ее они и используют в качестве источника энергии. К тому же янтарная кислота способна защищать клетки тканей от любых негативных воздействий.
Рибоксин обладает способностью стимулировать выработку энергии из глюкозы в условиях отсутствия кислорода.
Витамин В2 (рибофлавин) обладает антигипоксическим действием (активизирует “переработку” кислорода организмом, а также повышает устойчивость тканей и органов к гипоксии).
Витамин РР (никотинамид) активизирует работу антиоксидантных систем, которые отвечают за защиту мембран клеток от разрушения их свободными радикалами.
В целом все перечисленные компоненты “Цитофлавина” оказывают положительное воздействие на ткани головного мозга плода: активизируя процесс обмена веществ за счёт накопления энергии в клетках, они способствуют усвоению ими свободного кислорода.
Действие препарата направлено на восстановление питания головного мозга и сердечной мышцы — благодаря улучшению кровотока происходит ограничение участков некроза.
Лечение гипоксии Цитофлавином при беременности
Поскольку “Цитофлавин” обладает всеми необходимыми свойствами для профилактики и лечения гипоксии плода, в акушерской практике применяют его довольно часто. Незначительную гипоксию при беременности лечат в амбулаторных условиях, используя таблетки Цитофлавин. Внутривенное капельное введение “Цитофлавина” в условиях стационара назначают при ярко выраженной гипоксии плода.
Специально для beremennost.net Анна Жирко
Цитофлавин при беременности: отзывы
Источник
В период внутриутробного развития малыш очень уязвим и его организм мгновенно реагирует на негативное влияние извне. Одной из самых опасных проблем можно назвать гипоксию ― острый дефицит кислорода в крови плода, что приводит к повреждению клеток головного мозга. Патология трудно поддается коррекции, поэтому требует приема специальных средств для улучшения кровообращения, например, Цитофлавина. О лекарственных свойствах и режиме дозирования этого препарата в гестационном периоде мы и поговорим.
Цитофлавин при беременности: состав, форма выпуска, свойства
Цитофлавин ― метаболический медикамент, который относится к группе лекарств, способных влиять на нервную систему. Благодаря химическому составу он восстанавливает клеточное питание, снижает негативное влияние свободных радикалов, запускает синтез антиоксидантных веществ и усиливает процесс поглощения кислорода клетками.
Препарат призван устранять причины гипоксии клеток. Цитофлавин запускает кровообращение, чем поддерживает сердечную мышцу и головной мозг. Кроме того, он владеет противоишемическим действием, поскольку повышает устойчивость нейронов к повреждениям.
На заметку! Цитофлавин активно применяется не только для лечения гипоксии плода, но и для профилактики осложнений при инсульте, энцефалопатии, нарушении кровотока в голове.
В продажу Цитофлавин поступает в двух формах: таблетки и раствор для капельниц. У них одни и те же активные вещества:
- янтарная кислота;
- инозин;
- никотинамид;
- витамин В2.
В качестве вспомогательных компонентов пилюли содержат азорубин, повидон, а также полисорбат, стеарат кальция и тропеолин. Пилюли имеют округлую форму, их окрас ярко-желтый. В упаковке может быть 50 или 100 таблеток.
В жидкой форме препарата дополнительно присутствует вода для инъекций и гидроксид натрия. Это прозрачный раствор желтоватого оттенка, расфасованный в ампулы.
Лекарственные свойства Цитофлавина следующие:
- Янтарная кислота ― метаболит цикла Кребса. Ее прием позволяет улучшить процесс высвобождения энергии из клеток, в результате чего синтезируется намного больше АТФ, которая регулирует большинство биохимических реакций. Порой, АТФ отождествляют с бензином для организма, без которого он не способен полноценно работать. Если присутствует дефицит АТФ, все важные процессы, которые необходимы для обеспечения плода, приостанавливаются. После приема препарата женщина ощущает прилив сил, отмечается быстрое поглощение кислорода всеми клетками, и гипоксия устраняется.
- Рибофлавин и никотинамид ― обеспечивают цикл Кребса необходимыми ферментами. Они улучшают коронарный кровоток, усиливают дыхание тканей, поддерживают нейронные реакции.
- Инозин (рибоксин) ― упрощенный предшественник АТФ. Его прием дает организму запас готового субстрата для дальнейшего синтеза АТФ.
Цитофлавин при беременности: для чего назначают
В гестационном периоде Цитофлавин назначается для устранения гипоксии плода и последствий, к которым она привела. Но есть еще ряд случаев, когда этот препарат может быть показан беременной даме:
- осложнения, вызванные инфарктом мозга;
- церебральный атеросклероз;
- повышенное внутричерепное давление;
- признаки неврастении (чрезмерная раздражительность, усталость, апатия);
- гипертоническая энцефалопатия;
- инсульт;
- заболевания сосудов головы;
- энцефалопатия.
Цитофлавин: инструкция при беременности
Прием Цитофлавина в гестационном периоде может проходить под присмотром доктора, поскольку игнорирование правил лечения может вызвать серьезное поражение сосудов и нервной системы.
Цитофлавин во время беременности: режим дозирования
Таблетки показаны для приема внутрь. Их проглатывают в целом виде без разжевывания, также их не измельчают иными способами. Прием таблетки лучше проводить в первой половине (до 18.00) за час до еды. Прием в более позднее время может вызвать бессонницу и тревожное состояние, поскольку лекарство активизирует все функции нервной системы.
Независимо от причины лечения, Цитофлавин принимают по 2 пилюли дважды в день. Между двумя приемами выдерживают 9-10 часов. Длительность лечения ― 25 дней. При необходимости терапевтический курс повторяют через месяц.
Раствор Цитофлавина показан исключительно для внутривенной инфузии. Жидкость разводят во флаконе 5% декстрозы. Дозировку и количество инфузий определяет врач очно.
Важно! Оптимальный вариант применения препарата при гипоксии плода ― цитофлавин капельница при беременности. Попадая непосредственно в кровоток, препарат устремляется в плаценту и устраняет негативное влияние на малыша.
Противопоказания к применению Цитофлавина при беременности
Любые формы Цитофлавина не используются в лечении беременной женщины в случае обнаружения следующих патологических процессов в ее организме:
- Личная непереносимость компонентов препарата.
- Гипотония.
- Подагра.
- Возраст младше 18 лет.
- Нефролитиаз.
- Гиперурикемия.
- Нарушения со стороны ЖКТ.
Цитофлавин при беременности: возможные осложнения
Список вероятных негативных эффектов:
- Гиперемия кожи.
- Жар.
- Сухость ротовой полости, привкус горечи.
- Рвотные позывы.
- Головная боль.
- Перевозбуждение.
- Сыпь на коже.
- Отек Квинке.
- Головокружение.
- Проблемы с обонянием.
- Гипотония/гипертония.
- Цианоз.
- Слабость.
- Тахикардия.
- Холодный пот.
- Гипогликемия.
На заметку! Окрашивание мочи в ярко-желтый цвет после приема Цитофлавина ― естественное явление, вызванное присутствием в препарате витаминов группе В.
Чем заменить Цитофлавин при беременности
У Цитофлавина не много аналогов. Есть препараты со схожим терапевтическим действием, но с абсолютно иным составом. При беременности женщине с признаками гипоксии могут назначить не менее эффективный препарат ― Пентоксифиллин. Он также способствует восстановлению кровообращения и помогает тканям активнее захватывать кислород. Но в том, что лучше — Пентоксифиллин или Цитофлавин при беременности, должен разобраться акушер-гинеколог. Важно понимать, что не во всех случаях эти два препарата взаимозаменимы.
Цитофлавин при беременности ― отзывы
Преобладающее число беременных женщин хорошо отзывается о Цитофлавине. Они рассказывают, как с помощью лечения избавились от проявлений гипоксии и уберегли малыша от осложнений кислородного голодания. Также женщины отмечают и другие положительные эффекты ― у них прошли беспричинная усталость, мигрень и раздражительность.
Цитофлавин ― эффективный и современный препарат, прием которого помогает спасти будущего малыша от необратимых изменений нервной системы и головного мозга. Но лечение должно проводиться только по показаниям, поскольку, как любой другой препарат, Цитофлавин может вызывать много побочных эффектов у женщины.
Видео: Мнение врачей о препарате Цитофлавин
Источник
Аналоги, статьи
Комментарии
Регистрационный номер:
Р N003135/01
Торговое наименование препарата:
Цитофлавин® (Cytoflavin®)
Международное непатентованное наименование:
Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота
Лекарственная форма:
раствор для внутривенного введения
Состав:
действующие вещества: янтарная кислота – 100 г, никотинамид – 10 г, инозин – 20 г, рибофлавин (рибофлавина фосфат натрия) – 2 г;
вспомогательные вещества: меглюмин (N-метилглюкамин) – 165 г, натрия гидроксид – 34 г, вода для инъекций – до 1,0 л.
Описание:
прозрачная жидкость жёлтого цвета.
Фармакотерапевтическая группа:
прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы.
Код АТХ:
N07XX
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Фармакологические эффекты обусловлены комплексным воздействием входящих в состав препарата Цитофлавин® веществ.
Цитофлавин® усиливает интенсивность аэробного гликолиза, что приводит к активации утилизации глюкозы и ß-окисления жирных кислот, а также стимулирует синтез γ-аминомасляной кислоты в нейронах.
Цитофлавин® увеличивает устойчивость мембран нервных и глиальных клеток к ишемии, что выражается в снижении концентрации нейроспецифических белков, характеризующих уровень деструкции основных структурных компонентов нервной ткани.
Цитофлавин® улучшает коронарный и мозговой кровотоки, активирует метаболические процессы в центральной нервной системе, восстанавливает нарушенное сознание, способствует регрессу неврологической симптоматики и улучшению когнитивных функций мозга. Обладает быстрым пробуждающим действием при посленаркозном угнетении сознания.
При применении препарата Цитофлавин® в первые 12 часов от начала развития инсульта наблюдаются благоприятное течение ишемических и некротических процессов в зоне поражения (уменьшение очага), восстановление неврологического статуса и снижение уровня инвалидизации в отдалённом периоде.
Фармакокинетика
При внутривенной инфузии со скоростью около 2 мл/мин (в пересчёте на неразбавленный Цитофлавин®) янтарная кислота и инозин утилизируются практически мгновенно и в плазме крови не определяются.
Янтарная кислота: пик концентрации определяется в течение первой минуты после введения с дальнейшим быстрым снижением без кумуляции и возвращением ее уровня к фоновым значениям в результате ферментативного распада до воды и углекислого газа.
Инозин метаболизируется в печени с образованием инозинмонофосфата с последующим его окислением до мочевой кислоты. В незначительном количестве выводится почками.
Никотинамид быстро распределяется во всех тканях, проникает через плаценту и в грудное молоко, метаболизируется в печени с образованием N-метилникотинамида, выводится почками. Период полувыведения из плазмы составляет около 1,3 часа, равновесный объём распределения – около 60 л, общий клиренс -около 0,6 л/мин.
Рибофлавин распределяется неравномерно: наибольшее количество – в миокарде, печени и почках. Период полувыведения из плазмы составляет около 2 часов, равновесный объём распределения – около 40 л, общий клиренс – около 0,3 л/мин. Проникает через плаценту и в грудное молоко. Связь с белками плазмы – 60%. Выводится почками, частично в форме метаболита; в высоких дозах – преимущественно в неизмененном виде.
Показания к применению
У взрослых в комплексной терапии:
- инфаркта мозга;
- последствий цереброваскулярных болезней (инфаркта мозга, церебрального атеросклероза);
- токсической и гипоксической энцефалопатии при острых и хронических отравлениях, эндотоксикозах, посленаркозном угнетении сознания, а также для профилактики и лечения гипоксической энцефалопатии при кардиохирургических операциях с использованием искусственного кровообращения.
У детей (в том числе недоношенных со сроком гестации 28-36 недель) в комплексной терапии в периоде новорождённости:
- при церебральной ишемии.
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата, беременность, период грудного вскармливания.
Не назначается пациентам (кроме периода новорождённости), находящимся в критическом состоянии, до стабилизации центральной гемодинамики и/или при снижении парциального давления кислорода в артериальной крови ниже 60 мм рт. ст.
С осторожностью
При нефролитиазе, подагре, гиперурикемии.
Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приёмом препарата Цитофлавин® обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Цитофлавин® противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
У взрослых
Цитофлавин® применяют только внутривенно капельно в разведении на 100-200 мл 5-10 % раствора декстрозы или 0,9 % раствора натрия хлорида.
Скорость введения 3-4 мл/мин.
- При инфаркте мозга препарат вводят в максимально ранние сроки от начала развития заболевания в объёме 10 мл на введение с интервалом 8-12 часов в течение 10 дней. При тяжёлой форме течения заболевания разовую дозу увеличивают до 20 мл.
- При последствиях цереброваскулярных болезней (инфаркта мозга, церебрального атеросклероза) препарат вводят в объёме 10 мл на введение один раз в сутки в течение 10 дней.
- При токсической и гипоксической энцефалопатии препарат вводят в объёме 10 мл на введение два раза в сутки через 8-12 часов в течение 5 дней. При коматозном состоянии – в объёме 20 мл на введение в разведении на 200 мл раствора декстрозы. При посленаркозном угнетении сознания – однократно в тех же дозах. В терапии гипоксической энцефалопатии при кардиохирургических операциях с использованием искусственного кровообращения вводят по 20 мл препарата в разведении на 200 мл 5 % раствора декстрозы за 3 дня до операции, в день операции, в течение 3 дней после операции.
У детей (в том числе недоношенных) в периоде новорождённости с церебральной ишемией суточная доза препарата Цитофлавин® составляет 2 мл/кг. Рассчитанную суточную дозу препарата вводят внутривенно капельно (медленно) после разведения в 5% или 10% растворе декстрозы (в соотношении не менее 1:5). Время первого введения – первые 12 часов после рождения; оптимальным временем для начала терапии являются первые 2 часа жизни. Рекомендуется вводить приготовленный раствор с помощью инфузионного насоса со скоростью от 1 до 4 мл/ч, обеспечивая равномерное поступление препарата в кровоток в течение суток, в зависимости от рассчитанного суточного объёма растворов для базисной терапии, состояния гемодинамики пациента и показателей кислотно-основного состояния. Курс лечения составляет в среднем 5 суток.
Побочное действие
По данным Всемирной организации здравоохранения, нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с частотой их развития следующим образом:
– очень частые (>1/10);
– частые (>1/100 – <1/10);
– нечастые (>1/1000 – <1/100);
– редкие (>1/10000 – <1/1000);
– очень редкие (<1/10000);
– частота неизвестна (не может быть определена на основе имеющихся данных).
Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко – реакции гиперчувствительности, ангионевротический отёк, анафилактический шок.
Нарушения со стороны нервной системы: очень редко – головная боль, головокружение, парестезии, тремор.
Нарушения психики: очень редко – психомоторное возбуждение (беспокойство, повышенная двигательная активность).
Нарушения со стороны сердца: очень редко – тахикардия, кратковременные боли и дискомфорт в области грудной клетки, ощущение учащения или усиления сердечных сокращений.
Нарушения со стороны сосудов: очень редко – повышение или понижение артериального давления, гиперемия или бледность кожных покровов разной степени выраженности.
Нарушения со стороны дыхательной системы: очень редко – затруднение дыхания, одышка, удушье, першение в горле, сухой кашель, осиплость голоса, парестезии в носу, дизосмия.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень редко – горечь, сухость, металлический привкус во рту, кратковременные боли и дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, рвота.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко – кожный зуд, сыпь, отёчность лица, крапивница.
Нарушения со стороны обмена веществ: очень редко-транзиторная гипогликемия, гиперурикемия, обострение подагры. У детей (в том числе недоношенных) в периоде новорождённости возможно развитие алкалоза.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: редко – озноб, чувство жара, слабость, повышение температуры тела, потливость, боль и покраснение по ходу вены.
Во избежание возникновения нежелательных эффектов рекомендуется соблюдать режим дозирования и скорость введения препарата.
Если любые из указанных в инструкции нежелательных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие нежелательные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка
Случаев передозировки не наблюдалось. При передозировке проводить симптоматическую терапию.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Янтарная кислота, инозин, никотинамид совместимы с другими лекарственными средствами.
Рибофлавин уменьшает активность доксициклина, тетрациклина, окситетрациклина, эритромицина и линкомицина. Несовместим со стрептомицином.
Хлорпромазин, имипрамин, амитриптилин за счёт блокады флавинокиназы нарушают включение рибофлавина во флавинаденинмононуклеотид и флавинадениндинуклеотид и увеличивают его выведение с мочой.
Тиреоидные гормоны ускоряют метаболизм рибофлавина.
Уменьшает и предупреждает побочные эффекты хлорамфеникола (нарушение гемопоэза, неврит зрительного нерва).
Совместим с препаратами, стимулирующими гемопоэз, антигипоксантами, анаболическими стероидами.
Особые указания
Введение препарата новорождённым (недоношенным) детям осуществлять под контролем показателей кислотно-основного состояния капиллярной крови не реже 2 раз в сутки (как перед началом, так и в процессе терапии). По возможности следует контролировать показатели сывороточного лактата и глюкозы.
Скорость введения раствора, содержащего Цитофлавин®, следует уменьшить или временно прекратить инфузию новорождённым (недоношенным) детям:
- находящимся на искусственной вентиляции лёгких – при появлении признаков смешанного (респираторно-метаболического) алкалоза, угрожающего развитием нарушений мозгового кровообращения;
- при сохранённом спонтанном дыхании и респираторной поддержке методом постоянного положительного давления в дыхательных путях (СИПАП) или получающим воздушно-кислородную смесь через маску – при появлении лабораторных признаков метаболического алкалоза, угрожающего появлением или учащением приступов апноэ.
У больных сахарным диабетом лечение проводить под контролем показателя глюкозы крови.
Возможно интенсивное окрашивание мочи в жёлтый цвет.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с точными механизмами из-за возможного развития побочного действия (головокружение, психомоторное возбуждение). При развитии указанных побочных эффектов необходимо отказаться от управления транспортными средствами и работе сточными механизмами.
Форма выпуска
Раствор для внутривенного введения в ампулах по 10 мл из коричневого стекла. По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, открытой или термосклеенной с покровной плёнкой или фольгой алюминиевой; 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в картонной пачке. Для контроля первого вскрытия боковые клапаны пачки могут быть заклеены с двух сторон этикетками или термосклеены.
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
Отпускают по рецепту.
Производитель
Производитель/Организация, принимающая претензии от потребителя
ООО «Научно-технологическая фармацевтическая фирма «ПОЛИСАН» (ООО «НТФФ «ПОЛИСАН»),
Россия, 192102, г. Санкт-Петербург, ул. Сапова, д. 72, корп. 2, лит. А
Цитофлавин для инъекций – цена, наличие в аптеках
Указана цена, по которой можно купить Цитофлавин для инъекций в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:
apteka.ru
zdravcity.ru
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник