Что такое оага при беременности что это
Женская беременность — естественный физиологический процесс, во время которого не должно возникать осложнений и препятствий для рождения здорового потомства. Однако на практике период вынашивания малыша нередко сопровождается патологиями, которые возможно предупредить или устранить, имея полный анамнез будущей мамы.
Понятие ОАГА
Термином ОАГА (осложнённый акушерско-гинекологический анамнез) называют совокупность сведений о гинекологическом здоровье женщины — неблагополучных факторах, которые могут отрицательно повлиять на текущую беременность и роды.
Иными словами, ОАГА при беременности может быть поставлен будущей маме, имеющей проблемы, связанные с детородной функцией.
Акушерско-гинекологический анамнез проводится индивидуально для каждой женщины в настоящую беременность.
Составляющие ОАГА
Отягощённый акушерско-гинекологический анамнез может быть у беременной при наличии в прошлом следующих факторов:
- Аборты. Искусственное прерывание беременности отрицательно сказывается на женском здоровье — происходит гормональный сбой, приводящий организм к стрессу, а также увеличиваются риски возникновения воспалительных и инфекционных заболеваний половой системы.
- Невынашивание беременности. Сюда относятся выкидыши (до 28 недель гестации) и преждевременные роды (от 28 до 37 недель). Если самопроизвольный аборт происходит 2 и более раз подряд, то женщине ставится диагноз — привычное невынашивание беременности, при котором каждая последующая беременность находится под угрозой прерывания.
- Ранняя отслойка плаценты. Преждевременное отслоение плаценты может произойти на любом сроке беременности, а также может быть частичным или полным. В любом случае — это серьёзная патология, требующая лечения и внимательного наблюдения за беременностью.
- Осложнения при родах. Травмирование родовых путей, разрывы, аномальная родовая деятельность, большая кровопотеря — всё это и многое другое может привести к проблемам в последующие роды.
- Патологии у ранее рождённых детей. В этом случае врачи тщательно ведут наблюдение за беременной и выясняют причины патологий ранее рождённого ребёнка для исключения такой же проблемы.
Таким образом, ОАГА сопутствует беременности при выявлении одного или нескольких пунктов. При этом показанием к установлению осложнённого анамнеза также может стать мертворождение малыша или его гибель в первые 4 недели, резус-конфликт родителей, патологии половых органов женщины, гормональный дисбаланс и нарушения менструальных циклов и т. д.
Как и у большинства женщин «в положении», в моей медицинской карте по ведению беременности стояла надпись «ОАГА». Диагноз был поставлен по причине предыдущих двух неудавшихся беременностей — самопроизвольные выкидыши на раннем сроке. В связи с этим с 4-й недели гестации врачом был назначен Дюфастон в качестве поддерживающего гормонального препарата и дополнительные ультразвуковые обследования в I и II триместрах. В остальном ведение моей беременности мало отличалось от других не осложнённых — плановое посещение гинеколога, регулярная сдача анализов мочи и крови, УЗИ в каждом триместре. Беременность завершилась благополучно, родоразрешение произошло в положенный срок.
Статистика по России
По статистике в России число беременных женщин с диагнозом ОАГА с каждым годом возрастает. В настоящее время отягощённый анамнез сопровождает около 80% беременностей, т. е. 8 из 10 будущих мам имеют определённые факторы риска в период вынашивания ребёнка.
В 50% беременностей с осложнённым акушерско-гинекологическим анамнезом пациентки нуждаются в стационарной госпитализации, где осуществляется пристальное наблюдение и своевременное назначение лечения.
Факторы, приводящие к отягощённому анамнезу при беременности
Среди причин, по которым женщине может быть поставлен диагноз ОАГА следует отметить:
- Социально-биологическое неблагополучие. Отсутствие или недостаточное количество средств для приобретения необходимых медикаментов, витаминов, качественных продуктов питания, одежды и многого другого нередко приводит будущую мать к стрессам, которые отрицательно влияют на беременность. К этой группе относятся женщины без образования и без работы (или с низкооплачиваемым трудом), ведущие аморальный образ жизни, а также беременные, вынужденные зарабатывать тяжёлым физическим трудом. В таком случае беременность чаще всего протекает с патологиями, что несёт угрозу здоровью и жизни будущего ребёнка.
- Неблагоприятная экологическая обстановка. Экологические условия, в которых живёт будущая мама также вносят определённый вклад в благополучие беременности. Выброс вредных веществ в атмосферу с заводов и промышленных объектов, повышенная загазованность воздуха транспортными средствами, плохо очищенная вода — отрицательно влияют на качество жизни беременной, что соответственно приводит к ухудшению состояния здоровья женщины и её плода.
- Заболевания у будущих родителей. Генетические заболевания, злоупотребление алкоголем и табакокурение, а также наркотическая зависимость одного из родителей способны привести к серьёзным проблемам со здоровьем малыша. Болезни матери (астма, сахарный диабет, заболевания сердца, сосудов, почек) могут стать причиной патологий у ребёнка.
- Возраст роженицы. К осложнениям, возникшим при беременности и родах, нередко приводит слишком юный (до 16 лет) или зрелый (старше 35 лет) возраст первородящей женщины. Это объясняется физиологическими особенностями женского организма, который лучше всего справляется с вынашиванием и рождением детей в возрасте от 18 до 30 лет.
- Осложнения текущей беременности. К ним следует отнести тазовое или поперечное предлежание плода, инфицирование плода или внутренних половых органов матери, сильнейший токсикоз, гестоз, преждевременное отслоение плаценты.
Большинство факторов, приводящих к ОАГА — контролируемы. Поэтому будущие родители обязаны адекватно анализировать ситуацию и ответственно планировать беременность.
Подготовка к новой беременности и профилактика осложнений
Женщине, имеющей в прошлом неудавшиеся или осложнённые беременности и роды, гинекологические операции или заболевания и прочие отрицательные эпизоды, не следует отчаиваться. В этом случае требуется тщательно подготовиться к новой беременности и соблюдать меры профилактики возможных осложнений.
Женщине с диагнозом ОАГА необходимо планировать новую беременность после консультации с врачом.
Итак, на этапе подготовки к беременности будущей маме следует:
- обратиться за консультацией к гинекологу и при этом максимально точно описать ему все предшествующие ситуации, связанные с «женским» здоровьем — это позволит врачу составить полный анамнез пациентки;
- пройти тест на TORCH- инфекции (краснуха, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, ЗППП);
- сдать анализы на гормоны и при необходимости скорректировать гормональный фон;
- сделать ультразвуковое исследование внутренних половых органов;
- посетить генетика, психолога (по рекомендации лечащего врача).
Эти меры при планировании беременности — минимальны. В каждом индивидуальном случае врач может назначить дополнительное обследование, необходимое конкретной пациентке.
С наступлением беременности при сопутствующем диагнозе осложнённого акушерско-гинекологического анамнеза, женщина «в положении» обязана придерживаться профилактических мер, предупреждающих развитие осложнений. К ним относятся:
- регулярное плановое посещение лечащего врача;
- обследование у узких специалистов, к которым направляет гинеколог согласно индивидуальному плану ведения беременности;
- диагностика и лечение выявленных отклонений и заболеваний.
При этом будущим родителям не следует забывать о важности ведения правильного образа жизни как на протяжении всей беременности, так и на этапе её планирования. Беременной женщине, в том числе и с ОАГА, настоятельно рекомендуется полноценно и разнообразно питаться, дышать свежим воздухом, соблюдать режим бодрствования и отдыха. А также одной из ключевых составляющих благополучной беременности является позитивный настрой и психологическое равновесие.
Отзывы женщин с ОАГА
Несмотря на всевозможные сложности беременности и родов, будущая мама должна быть уверена в положительном исходе этого этапа своей жизни. С диагнозом ОАГА большинство женщин спокойно вынашивают и рожают здоровых детей — важно не пренебрегать мнением врачей и следовать рекомендациям специалистов.
- Автор: Анастасия Пащенко
- Распечатать
Анастасия Пащенко, 27 лет. В 2013 году окончила Сибирский Федеральный Университет, Гуманитарный институт, Историко-философский факультет по специальности “архивы и документальное обеспечение управления”. На данный момент нахожусь в декретном отпуске.
Оцените статью:
Источник
ОАГА — термин, которым сопровождается ведение беременности с каким-либо отклонением от норм. По статистике, в России около 80 % женщин имеют ОАГА, их число из года в год не уменьшается. При составлении анамнеза в учёт принимаются все предыдущие беременности, независимо от их исхода, а также гинекологические заболевания и операции.
ОАГА: суть проблемы
Аббревиатура ОАГА расшифровывается как отягощённый акушерско-гинекологический анамнез. Это наличие у каждой конкретной пациентки факторов, связанных с прошлыми беременностями, а также с гинекологическим здоровьем, которые могут осложнять текущее состояние, оказывать негативное влияние на плод. В медицинской практике этот диагноз ставится при наличии у женщины преждевременных родов, выкидышей, мертворождений, абортов, рождении детей с пороками развития и гибели ребёнка в течение 28 дней после родов. Осложняют анамнез также патологии матки и яичников, бесплодие любого генеза, гормональный дисбаланс, резус-конфликт.
Что может сделать женщина
Если в жизни женщины уже случались неудачные беременности или в её истории болезни есть гинекологические заболевания, то к каждому новому планированию зачатия стоит подойти очень серьёзно. Не следует допускать случайных беременностей, особенно при несоблюдении рекомендуемых гинекологом сроков после выкидышей, родов и искусственных абортов. Женщине с ОАГА важно как можно раньше встать на учёт в женскую консультацию или частную клинику, так как, например, первый скрининг на выявление генетических патологий у плода необходимо провести строго до 12 недель гестации. Пациентке должна осведомить гинеколога о каждом эпизоде, связанном с предыдущими беременностями, абортами, оперативным лечением матки и придатков, хроническими гинекологическими заболеваниями. Только при полной откровенности женщины врачу удастся минимизировать факторы, осложняющие течение беременности и влекущие за собой патологию или гибель плода.
Инфекциям бой!
Обязательным анализом перед зачатием является тест на TORCH-инфекции — определение антител к краснухе, цитомегаловирусу, герпесу и токсоплазмозу, а также заболеваниям, передающимся половым путём. Помните: заражение краснухой во время беременности практически всегда является показанием к её искусственному прерыванию на любом сроке, так как оно влечёт за собой патологии плода — глухоту, слепоту, другие пороки развития. При продолжении гестации в 20 процентах случаев отмечается внутриутробная гибель плода. Если антител к вирусу краснухи нет, стоит сделать прививку против неё не позднее, чем за два месяца до планируемого зачатия.Заражение краснухой во время беременности — показание к аборту
При токсоплазмозе тяжесть прогноза напрямую зависит от времени инфицирования. При внедрении токсоплазм в организм плода в первом триместре возможны спонтанные аборты, тяжёлые патологии развития. Поздний врождённый токсоплазмоз характеризуется внутричерепной кальцификацией, хориоретинитом, судорогами, водянкой головного мозга. Фиксируется задержка внутриутробного развития. Инфицирование ЦМВ во время беременности также провоцирует наступление перинатальной патологии — недоношенности, мертворождении, дефектов органов и систем. Заражение герпесом наиболее опасно в первые 20 недель беременности, возможно вертикальное инфицирование плода с последующим развитием патологий.
Что важно помнить в отношении инфекции? Вы можете заразиться в любое время, даже за несколько дней до зачатия, а значит, отсутствие в вашем организме определённых возбудителей не гарантирует вам положительный исход вашей беременности. Поэтому большинство врачей утверждает, что носительство ряда инфекционных возбудителей (не всех, конечно) куда лучше, чем их отсутствие в организме. Почему? Потому что при контакте с больным человеком повторное заражение вам не грозит — у вас уже есть защита от этого вида возбудителя. Это не относится к бактериям и грибкам, где механизм защиты от этих микроорганизмов другой, поэтому многими бактериальными и грибковыми инфекциями вы можете заразиться несколько раз.
Гормональные качели
В период планирования беременности женщине важно обследовать и привести в норму гормональный фон. Начать стоит с гормонов щитовидной железы. Этот орган вырабатывает трийодтиронин (T3) и тетрайодтиронин (Т4, тироксин). Тиреотропный гормон (ТТГ) продуцируется в гипофизе. Дисфункция щитовидной железы может стать причиной нарушений менструального цикла, невынашивания, патологии плода.
Таблица норм гормонов щитовидной железы
Гормон | Нормальный показатель |
Тироксин общий (Т4) | 62–141 нмоль/ л |
Тироксин свободный | 1,5–2,9 мкг/100мл |
Трийодтиронин общий (ТЗ) | 1,17–2,18 нмоль/л |
Трийодтиронин свободный | 0,4 нг/100 мл |
Кальцитонин | 5,5–28 пмоль/л |
По полам
Половые гормоны стоит проверить при нарушениях менструального цикла, росте волос на теле по мужскому типу, замерших беременностях в анамнезе, лишнем весе, СПКЯ.
Видео об анализах на гормоны перед планируемой беременностью
Ультразвук покажет выход
Выход яйцеклетки из яичника, что поможет женщине определить период возможного зачатия, а также даст объективную картину состояния матки и придатков. Процедура назначается на 9–10 день при 28-дневном цикле (для контроля овуляции) или на его 5–7 сутки для обнаружения возможных патологических изменений.
ОАГА: врачебная тактика
Принадлежность будущей мамы к определённой группе риска с учётом ОАГА определяется акушером-гинекологом после клинического и лабораторного исследований. В карту пациентки вносится индивидуальный план наблюдения с назначением современных методов обследования матери и плода. Здесь же содержится информация о рекомендуемых профилактических госпитализациях, а также указание, где будут проходить роды, — в обычном или специализированном родильном доме.
Группы риска
В России врачами акушерами-гинекологами используется систематизированный подход для определения степени перинатального риска. К первой — низкой — относят беременных повторно с максимум тремя спокойными родами в анамнезе. К этой группе принадлежат и первично беременные, у которых нет акушерских осложнений и не гинекологических патологий, в их истории болезни допускается один не осложнённый аборт.
Вторая степень риска — роды у женщин с компенсированными патологическими состояниями сердечно-сосудистой системы, нетяжелым сахарным диабетом, болезнями почек, гепатитами, заболеваниями крови.
Также осложняют анамнез:
- беременность после 30 лет;
- предлежание плаценты;
- клинически узкий таз;
- крупный плод;
- его неправильное положение;
- перинатальная смертность, зафиксированная в предыдущих беременностях;
- гестоз;
- операции на матке.
К третьей степени риска можно отнести женщин с тяжёлыми патологиями сердца и сосудов, обострением системных недугов соединительной ткани, крови, отслойкой плаценты, шоком во время родов, осложнениями при наркозе.
То, что доктор прописал
Беременным женщинам высоких групп риска может быть назначена консультация генетика с возможным проведением биопсии хориона, амнио-, кордо-, плацентоцентеза с определением отклонений в развитии будущего ребёнка. Самое доступное из всех этих исследований — амниоцентез. При нем путём микропрокола амниотической оболочки получают порцию околоплодных вод, которая содержит клетки эмбриона. Именно их исследуют на наличие или отсутствие генетических повреждений.Исследование околоплодных вод поможет определить патологии плода
Все беременные с ОАГА по показаниям направляются на консультацию к узким специалистам для решения вопроса о пролонгировании беременности. В случаях, когда необходимо провести обследования в условиях стационара, пациентка помещается в гинекологическое отделение больницы или роддом.
Важный настрой
Женщины с ОАГА часто пессимистично переживают период беременности. Необходимость чаще посещать врача, лежать в стационаре ухудшают их настроение. Добавляют проблем и постоянные размышления о предстоящих родах, здоровье будущего ребёнка. На помощь могут прийти мягкие психологические методики расслабления, которыми владеют специалисты-психологи, ведущие курсы для будущих мам при роддомах и женских консультациях. Показана, конечно, при разрешении наблюдающего женщину гинеколога и физическая активность: прогулки, плавание в бассейне, йога. Нужно помнить, что ОАГА не приговор, а указание врачу в выборе оптимального пути ведения беременности.При беременности полезно заниматься йогой
Прогноз на будущее
Стоит знать, что роды при отягощённом акушерско-гинекологическом анамнезе, как правило, заканчиваются рождением здорового ребёнка. Лишь в некоторых случаях не простой анамнез матери может сказаться на здоровье новорождённого. Например, при наличии половых инфекций у женщины может произойти заражение плода при родах. А также наследуется предрасположенность к некоторым заболеваниям — гипертонии, диабету. Они могут осложнить будущие беременности рождённой девочки. Но сам ОАГА отнюдь не наследственное явление, а медицинская история конкретного человека.
Значение акушерского анамнеза для текущей беременности сложно переоценить. Собранные и проанализированные данные должны всегда браться во внимание при решении вопроса о тактике ведения пациентки, её родов, а также при направлении на аборт.
- Автор: Анна Трофимова
- Распечатать
Оцените статью:
Источник
Что это такое оага?
Аббревиатура ОАГА означает «осложненный акушерско-гинекологический анамнез». Что касается такого термина, как анамнез, то здесь важно понимать, что это и есть история болезни, начиная от ее начала и до обращения за помощью к специалисту. Но при этом будущие мамочки должны отчетливо понимать, что беременность не является болезнью, ведь это состояние.
Таким образом, стоит отметить, что акушерский анамнез – представляет собой некую взаимосвязь с иными факторами беременности, их течением. В целом, этот вопрос подразумевает различные факторы риска, они собственно и способны негативно повлиять на процесс вынашивания малыша в целом, сюда нельзя не отнести и благополучное родоразрешение.
Гинекологический анамнез
Анамнез в гинекологии помогает врачу сделать некоторые предварительные заключения, которые в дальнейшем подтверждаются либо опровергаются обследованием. Гинекологические анамнестические данные собираются по следующей схеме:
- характер менструаций;
- половая функция;
- состояние органов репродукции;
- сведения о ранее перенесенных инфекционных и воспалительных заболеваниях женской половой сферы;
- детородная функция (количество беременностей, родов, абортов, самопроизвольных выкидышей);
- оперативные вмешательства.
Некоторые заболевания представляют реальную угрозу нормальному функционированию женской половой системы. Диагноз ОГА, или отягощенный гинекологический анамнез, ставится в случае выявления у пациентки каких-либо ранее перенесенных патологических состояний. Об отягощенном анамнезе во время вынашивания ребенка свидетельствуют:
- поздний токсикоз;
- гипертонус;
- невынашиваемость беременности;
- аборты;
- ранее перенесенные гинекологические заболевания;
- аномалии прикрепления плаценты;
- рождение детей с пороками развития;
- мертворождение;
- инфекции мочеполовой системы (как в стадии обострения, так и ремиссии);
- родоразрешение путем кесарева сечения.
Группы риска
В России врачами акушерами-гинекологами используется систематизированный подход для определения степени перинатального риска. К первой — низкой — относят беременных повторно с максимум тремя спокойными родами в анамнезе.
К этой группе принадлежат и первично беременные, у которых нет акушерских осложнений и не гинекологических патологий, в их истории болезни допускается один не осложнённый аборт.
Вторая степень риска — роды у женщин с компенсированными патологическими состояниями сердечно-сосудистой системы, нетяжелым сахарным диабетом, болезнями почек, гепатитами, заболеваниями крови.
Также осложняют анамнез:
- беременность после 30 лет;
- предлежание плаценты;
- клинически узкий таз;
- крупный плод;
- его неправильное положение;
- перинатальная смертность, зафиксированная в предыдущих беременностях;
- гестоз;
- операции на матке.
К третьей степени риска можно отнести женщин с тяжёлыми патологиями сердца и сосудов, обострением системных недугов соединительной ткани, крови, отслойкой плаценты, шоком во время родов, осложнениями при наркозе.
Как определить тонус матки при беременности?
Признаки тонуса матки при беременности
Матка – это детородный орган, который состоит из мышечной ткани, волокна которой имеют свойства сокращаться. По своей природе организм у беременной удивительный. В такой период мозг «отключает» большинство функций, и все силы организма направляются на развитие беременности.
При нормальных обстоятельствах мышцы матки расслабленные и спокойные, чтобы плод развивался в нормальных условиях. Но иногда в жизни беременной женщины происходят различные ситуации, которые связанны с физическими нагрузками, нервными стрессами, неправильным образом жизни. И при таких ситуациях «беременный мозг» дает матке неправильные указания: волокна сжимаются, и их тонус увеличивается и в самой матке растет давление. Эти сокращения для беременной женщины представляют большую опасность, так как они могут вытолкать плод из матки.
Как понять что тонус матки при беременности?
Определить признаки повышенного тонуса матки может и сама беременная женщина:
- Для этого необходимо полностью расслабиться и лечь на спину, затем прощупать живот, когда он будет мягким, то это признак того, что состояние нормальное, а если живот достаточно упругий, то можно смело утверждать о гипертонусе матки.
- Также тонус матки может проявляться ноющими болями в области поясницы и внизу живота, часто напоминают болевые ощущения перед месячными.
- Очень часто у женщин наблюдаются боли, которые напоминают схватки, а матка становится «каменной».
При таких ощущениях нужно идти к гинекологу, только врач может подтвердить тонус матки, методом пальпации он ощущает мышечные напряжения и укорачивание шейки матки. Силу сокращения матки можно измерить на специальном препарате, но используют его очень редко, так как симптомы гипертонуса видно наяву.
Самым опасным повышенный тонус матки является на раннем сроке беременности (до 12 недель) и несвоевременная диагностика может стать причиной выкидыша. Тонус матки желательно лечить в этот период.
Во втором триместре беременности тоже довольно часто наблюдают гипертонус. Но в этом периоде матка уже начинает «тренироваться» и женщина меньше ощущает расслабление и напряжение и практически безболезненно. Нормальное состояние в такой период поддерживают знакомым лекарственным препаратом Магне В6.
На последних сроках беременности тонус матки определить достаточно трудно, так как малыш постоянно дает о себе знать, и иногда наблюдают подготовительные схватки. Тонус матки в последние три месяца может спровоцировать преждевременные роды.
Оага: суть проблемы
Аббревиатура ОАГА расшифровывается как отягощённый акушерско-гинекологический анамнез. Это наличие у каждой конкретной пациентки факторов, связанных с прошлыми беременностями, а также с гинекологическим здоровьем, которые могут осложнять текущее состояние, оказывать негативное влияние на плод.
В медицинской практике этот диагноз ставится при наличии у женщины преждевременных родов, выкидышей, мертворождений, абортов, рождении детей с пороками развития и гибели ребёнка в течение 28 дней после родов.
Осложняют анамнез также патологии матки и яичников, бесплодие любого генеза, гормональный дисбаланс, резус-конфликт.
Обменная карта
Анамнез (от греч. аnamnesis – воспоминание) – это особенности медицинской биографии пациентки, которую она излагает на основе активного расспроса врача, так как важно фиксировать определенные факты, имеющие значение для данной клинической ситуации, чтобы прогнозировать и проводить соответствующую профилактику осложнений беременности.
ОАА – отягощенный акушерский анамнез – это наличие в прошлом различных осложнений, связанных с беременностью и родами, таких, как самопроизвольные выкидыши, аборты, преждевременные роды, кровотечения в родах, рождение ребенка с пороками развития, оперативное родоразрешение. Например, преждевременные роды в анамнезе будут служить основанием для более тщательного контроля за состоянием шейки матки, тонуса матки у беременной, так как риск невынашивания беременности в данном случае повышен.
При наличии серьезных осложнений, которые с высокой степенью вероятности могут сыграть существенную роль при ведении данной беременности (например, мертворождение), врач может написать диагноз КОАА (то есть крайне отягощенный акушерский анамнез), тем самым подчеркивая важность самого пристального внимания к пациентке.
ОГА – отягощенный гинекологический анамнез – указывает на наличие в прошлом гинекологических заболеваний (воспалительных процессов матки и придатков, нарушений менструальной функции, миомы матки), так как данная патология также может оказать значительное негативное влияние на течение беременности и родов.
Menses – менструация, дата начала последней менструации важна для определения срока беременности и даты родов.
ПДР – предполагаемая дата родов.
Per vias naturales – роды через естественные родовые пути, указывается в разделе обменной карты, посвященном прогнозу родов. Данная запись означает, что в течение беременности у будущей мамы нет показаний для оперативного родоразрешения, но данные показания могут появиться в процессе родов (например, развитие гипоксии плода, слабость родовой деятельности).
ЭГП – экстрагенитальная патология – наличие заболеваний, не связанных с гинекологической сферой. Несмотря на то, что экстрагенитальная патология не затрагивает половые органы, она может оказать существенное значение на течение беременности и родов, так как при возрастании нагрузки на организм будущей мамы течение заболевания может ухудшиться.
Причины возникновения сзрп
Данный синдром может иметь различные причины появления. Гипотрофия плода возникает вследствие одного или совокупности факторов, которые оказывают влияние на жизнедеятельность женщины и развитие ребенка.
- Возраст женщины имеет большое значение, чаще всего данный синдром диагностируют у тех, чей возраст на момент беременности не достигает 17 лет или больше 35.
- Образ жизни до и во время беременности. Сильное отрицательное влияние оказывает пассивное и активное курение, употребление наркотических веществ и алкогольных напитков в любом количестве.
- Частые физические нагрузки, профессиональная вредность.
- Постоянные стрессы, эмоциональное напряжение, психические расстройства отрицательно сказываются на состоянии всего организма. Также повлиять могут различные лекарственные препараты, которые принимаются в период вынашивания ребенка.
- Гинекологические заболевания могут повлечь за собой осложнения, также причиной бывают различные аномалии в развитии матки. Невыношенная беременность и различные осложнения в предыдущем опыте могут оказаться причиной развития СЗРП.
Вредные привычки — одна из причин СЗРП
Заболевания инфекционного типа, перенесенные в момент беременности. Также хронические и острые проблемы в работе желудочно-кишечного тракта, сердца, печени и почек, сосудов, аутоиммунные или эндокринные заболевания.
- Различные осложнения текущей беременности могут повлиять на развитие этого синдрома. Угроза непроизвольного прерывания беременности, токсикоз, гестоз, анемия, недостаток или избыток околоплодных вод, также причиной может стать нарушение кровотока в маточно-плацентарной системе или отслойка плаценты.
- Нередко причиной становятся факторы, которые связаны с особенностями самого плода. Например, генетические нарушения (хромосомные), различные аномалии развития ребенка, многоплодная беременность, врожденные заболевания или внутриутробные инфекции.
- Самой частой причиной развития СЗРП, она же является безобидной, считается антропометрические характеристики плода. То есть ребенок рождается небольшого веса и роста, при этом не имеет никаких отклонений.
Чаще всего на появление синдрома влияет сразу совокупность факторов и причин. Здоровье и образ жизни женщины крайне важны для правильного и своевременного развития ее ребенка.
Профилактика тонуса матки при беременности
Как не допустить повышение тонуса матки?
- Во-первых, следует ограничить физические нагрузки, как можно меньше стресса;
- Во-вторых, у беременной женщины должен быть режим дня и полноценный отдых. Позвольте себе чаще отдыхать днем!
- Оказывают влияние на тонус матки и вредные привычки беременной, от них вы должны были отказаться еще до самого зачатия.
Лучше будет, если каждая беременная проконсультируется с врачом и узнает в мельчайших подробностях, как избежать тонуса матки. Более того, все женщины в интересном положении должны регулярно посещать кабинет врача-гинеколога, ведь только грамотный специалист определит у вас диагноз и назначит верное лечение от тонуса матки. И, если ваш врач решит, что вам следует лечь на сохранение, вы просто должны это сделать! Потому что все это лишь во благо вам и будущему ребенку!
Расшифровка узи плода
Уже начиная с 11 недели беременности допускается обнаружение патологий плода. В России определены два основных стандартных протокола, по которым ведется расшифровка данных.
Эти исследования ведутся на 11–13 неделе беременности и на 19–22 неделе. Для того чтобы точнее расшифровать данные, нужно знать нормы развития плода на разных этапах вынашивания.
Первый скрининг плода. В это время проводится детальный осмотр воротниковой зоны плода — участок между тканями и кожей в районе шеи. Толщину воротниковой зоны обозначают аббревиатурой ТВП. В норме ТВП не должна превышать 2,7 мм.
* Процентиль – термин описательной статистики. Среднее значение указано в графе «50-й процентиль», в столбцах «5-й процениль» и «95-й процентиль» — минимально и максимально допустимые значения соответственно.
Носовая косточка — еще один параметр, который исследуется в это время. В норме косточка должна визуализироваться.
Срок беременности в неделях | Нормативное значение длины кости носа, мм |
10-11 неделя | определяется |
12-13 неделя | 2,0-4,2 |
14-15 неделя | 2,9-4,7 |
Еще один показатель, который измеряется на данном этапе – КТР (копчико-теменной размер плода).
Для малыша на 11–13 неделе нормой считается КТР в пределах 45-80 мм.
Помимо КТР, врач оценивает бипариетальный и лобно-затылочный размеры плода. Первый представляет собой расстояние от одного виска головы до другого и в норме составляет до 28 мм. Второй — расстояние от лобной до затылочной кости — в норме не превышает 31 мм.
* Процентиль – термин описательной статистики. Среднее значение указано в графе «50-й процентиль», в столбцах «5-й процениль» и «95-й процентиль» — минимально и максимально допустимые значения соответственно.
Отдельно врач оценивает диаметр плодного яйца…
… и высчитывает частоту сердечных сокращений (ЧСС).
Если показатели не соответствуют норме, беременной рекомендуют пройти консультацию генетика и дополнительное обследование.
Статистика по россии
По статистике в России число беременных женщин с диагнозом ОАГА с каждым годом возрастает. В настоящее время отягощённый анамнез сопровождает около 80% беременностей, т. е. 8 из 10 будущих мам имеют определённые факторы риска в период вынашивания ребёнка.
В 50% беременностей с осложнённым акушерско-гинекологическим анамнезом пациентки нуждаются в стационарной госпитализации, где осуществляется пристальное наблюдение и своевременное назначение лечения.
Источник