Что такое миопия слабой степени при беременности

Каждая женщина, когда узнает о своей беременности, встает на учет в женскую консультацию. Ей необходимо пройти медицинский осмотр, включающий как общих, так и более узких специалистов. Зрение обследуется в обязательном порядке. К офтальмологу беременные приходят на раннем и позднем сроке.

Что такое близорукость?

Близорукостью (миопией) называют такое заболевание глаз, при котором изображение фокусируется не на сетчатке, как должно быть в норме, а перед ней. То есть, человек размыто видит те мелкие и крупные предметы, которые расположены далеко от него. Тогда как при взгляде на объекты, расположенные близко к глазам, трудностей не возникает, они кажутся четкими.

Именно из-за того, что люди с миопией отлично видят все вблизи себя, появилось знакомое всем русскоязычное обозначение болезни – близорукость.

Вследствие недуга размер и форма органов зрения может меняться, принимать более овальную и вытянутую форму. Из-за деформации глазного яблока изображение некорректно фокусируется на сетчатке.

При миопии не просто снижается острота зрения (это самый неопасный симптом из всех возможных), в дополнении к этому возникают патологии сетчатки, так как из-за увеличения размеров органа зрения она натягивается и напрягается.

Близорукость бывает врожденной, наследственной, приобретенной и смешанной. Для врожденной характерно неправильное строение глазного яблока. Часто к ней приводят инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время вынашивания плода. Данный вид не получится вылечить полностью, но можно хотя бы приостановить снижение остроты зрения.

Наследственный вариант не сразу проявляет себя, передается обычно от обоих родителей, а не от одного. В этом случае также возможно только частичное улучшение состояния, полное восстановление остается недоступным. Приобретенный недуг развивается годами в результате избыточных нагрузок на аппарат зрения, он наиболее характерен для школьников и студентов, неправильно распределяющих зрительную активность, не соблюдающих режим дня.

Миопия снижает качество жизни человека, препятствует полноценной реализации личности в обществе.

Степени болезни

Чем выше степень болезни, тем хуже человек видит. Выделяют 3 степени данного заболевания:

1. Слабая (миопия I степени; до 3,0 диоптрий). Основным признаком, отмечаемым у людей с патологией этой степени, считается прищуривание глаз. Это происходит тогда, когда человек пытается сфокусироваться на каком-либо предмете. Также в этом случае характерны быстрая утомляемость из-за нагрузок на органы зрения и учащенное моргание. Зачастую возникает повышенная чувствительность к свету и неприятные ощущения в глазах. Бывает, что слабая степень развивается в течение нескольких лет, не доставляя сильного дискомфорта. Однако обратиться к офтальмологу все же следует, поскольку нередко близорукостью сопровождается астигматизм (деформация роговицы либо тела хрусталика), а это уже более серьезная патология, из-за которой можно полностью потерять остроту зрения. Если вовремя заметить проблему, ее будет не так сложно вылечить.
2. Средняя (миопия II степени; 3,25-6,0 диоптрий). Качество визуализации ухудшается уже с расстояния 2-3 метров, человек нечетко дифференцирует объекты, находящиеся на маленьком удалении от себя. Заболевание быстро развивается, деформируется сетчатка, сосуды и ткани зрительных органов. Если не начать лечение своевременно, то визуализация ухудшится даже на расстоянии полуметра. При данной степени врачи прописывают ношение очков либо контактных линз. Если близорукость сопровождают дополнительные патологические изменения в оптическом аппарате, целесообразно провести лазерную коррекцию либо офтальмологическую операцию.
3. Высокая (миопия III степени; более 6,0 диоптрий). В этом случае нарушается кровоснабжение зрительного аппарата, вследствие чего сильно поражается сетчатка, а глазное яблоко увеличивается в размерах. Человек различает объекты не более, чем на расстоянии вытянутой руки от себя. Для рассмотрения он подносит предметы близко к глазам. Устранить данную патологию возможно только при помощи хирургического вмешательства. В тяжелом случае заменяют хрусталик.

Причины развития начальной стадии патологии

К первоначальному развитию болезни может привести одна из представленных причин или их совокупность.

Наследственность

По наследству передается не сама близорукость, а предрасположенность к ней, размеры зрительных органов, преломляющие свойства хрусталика. Если у обоих родителей отмечается какая-либо степень заболевания, то их ребенок автоматически оказывается в группе риска. В том случае, когда патология отмечается только у матери или отца, риск возникновения трудностей у ребенка снижается на 30%. И все же стоит забеспокоиться о профилактике.

Нехватка микроэлементов

Из-за неправильного питания в организм не поступают необходимые микроэлементы, он ослабляется, что приводит к снижению зрительной функции. Поэтому необходимо тщательно следить за тем, чтобы продукты, употребляемые в пищу, были наполнена полезными микроэлементами.

Рекомендуется дополнительно принимать витамины (перед этим целесообразно обратиться к врачу). Контролировать еду следует и до возникновения заболеваний, чтобы снизить возможные риски.

Нарушение требований гигиены

Для сохранения зрения существуют свои гигиенические требования. При их несоблюдении в зрительном аппарате возникнут проблемы. Что делать нельзя?

• перенапрягать глаза, давая им чрезмерную нагрузку;
• читать в движущемся транспорте, в темном помещении, в лежачем положении тела (как на спине, так и на боку);
• много часов проводить за компьютером, телефоном, телевизором и прочими гаджетами;
• оставлять между собой и книгой, экраном или монитором расстояние менее 30 сантиметров;
• не давать глазам отдыхать в процессе работы (хотя бы 1 раз за 40 минут);
• продолжительное время работать с маленькими предметами;
• не защищать глаза от ультрафиолетового излучения.

Перенесенные инфекции

Ряд заболеваний, ослабляющих организм, могут привести к снижению остроты зрения. К ним относятся следующие:

• поражение опорно-двигательного аппарата (сколиоз, плоскостопие и т.п.);
• аллергии;
• инфекционные заболевания (корь, дифтерия, скарлатина и т.п.), перенесенные как самим ребенком, так и матерью во время беременности;
• рахит;
• черепно-мозговые травмы;
• туберкулез;
• инфекционный гепатит;
• сниженный иммунитет.

Гормональные сбои

Гормональные сбои появляются в результате неправильного функционирования эндокринной системы. Они нарушают нормальную работу других систем организма: сердечно-сосудистой, пищеварительной, а также приводят к диабету и ухудшению зрения в том числе. Гормональные сбои трудно распознать, у них редко наблюдаются специфические симптомы, они похожи на другие недуги. При малейшем подозрении следует обратиться к эндокринологу.

К гормональным изменениям приводят не только нарушения в эндокринной системе, но и беременность. У каждой третьей беременной возникает миопия слабой степени. Незначительное снижение остроты зрения не считается критическим, это лишь ответная реакция на гормональную перестройку организма. Если процесс вынашивания плода и родов проходит благополучно, зрительные функции восстанавливаются.

Родовые травмы

Родовые травмы новорожденных, которые сопровождаются повреждением зрительных зон, могут привести к возникновению близорукости у ребенка. Часто причиной является повреждение шейного отдела, ведь именно рядом с ним находятся зрительные центры головного мозга. Травмы вызывают нарушение кровоснабжения, приводят к спазмам сосудов – это уже высокая вероятность появления глазных болезней.

Первые симптомы

Близорукость представляется возможным распознать еще на начальных стадиях ее развития и, таким образом, не допустить сильного ухудшения зрения. Следует обратить внимание на жалобы человека. Самым первым симптомом, как ни странно, является головная боль. Из-за повышенной нагрузки на глаза голова начинает регулярно болеть. Также болезненные ощущения появляются в области глаз, лба и переносицы.

Очевидно, что также возникает повышенная утомляемость глаз, они быстро устают из-за того, то человеку постоянно приходится напрягать их, чтобы рассмотреть какой-либо объект.

Симптомом, наиболее характерным для миопии, считается трудности либо невозможность различения предметов, расположенных на большом расстоянии. А вот при взгляде на рядом расположенные объекты проблем не наблюдается.

Перед глазами могут появляться «искорки», вспышки, мелькания темных и блестящих пятен, своеобразный туман, который затрудняет рассмотрение объектов. Иногда из поля зрения выпадают отдельные фрагменты предметов.

Если патология прогрессирует в медленном темпе, то люди могут не сразу обратить должное внимание на симптомы, а списать их на обычную усталость или переутомление. Из-за такой ошибки болезнь начнет развиваться стремительнее, зрение будет становиться все хуже и хуже. Поэтому при первых же симптомах необходимо обратиться к офтальмологу, который проведет диагностику и при необходимости назначит коррекцию.

Как проводится диагностика?

Взрослый человек зачастую сам отмечает у себя снижение остроты зрения, а ребенок не осознает, что он стал видеть хуже, чем раньше. Как взрослому, так и детям рекомендуется регулярно проходить обследование, даже если кажется, что никакой проблемы нет. Диагностику зрения проводит такой врач, как офтальмолог.

В первую очередь пациенту предлагается выполнить тест, представляющий собой таблицу с буквами разного размера (верхний ряд – самые крупные буквы; чем ниже, тем меньше они становятся). Данный метод позволяет уточнить четкость зрения, подобрать оптимальные линзы. Однако на таблицах диагностика не заканчивается, так как эта процедура является субъективной.

Если врач отмечает какие-либо отклонения, то далее офтальмоскопом обследует глазное дно, степень преломления лучей. Благодаря этому способу, выявляются патологические изменения в оптических структурах. Может проводиться ультразвуковое исследование в том случае, когда нужно узнать размер глазной оси и хрусталика, степень отслойки сетчатки, однородность стекловидного тела.

Каковы риски для будущей матери?

Обычно миопия проявляется еще до беременности, в более юном возрасте. В ходе вынашивания малыша не исключено, что заболевание только усугубится. Даже в тех ситуациях, когда зрение женщины было в норме, нет гарантии, что оно не ухудшится. Зачастую проблемы все-таки возникают. В первую очередь в ним относятся миопия слабой степени. Нередко она перерастает в среднюю степень, особенно при отсутствии лечения.

В чем же причина?

Несмотря на то, что беременность является естественным процессом для женского организма, она приводит к физиологическим изменениям, затрагивающим не только репродуктивную систему.

Во время беременности у будущей матери повышается внутриглазное давление (формируется дополнительная кровеносная система для зародыша). Абсолютно здоровый организм матери способен справиться с этими трудностями, а патология зрительных структур обуславливает то, что сетчатка отслаивается и деформируется, в тяжелых случаях – отслаивается. Не исключено, что деформированные фрагменты просто разорвутся во время потуг при родах.

Выделяется еще несколько причин, помимо повышения внутриглазного давления и гормональной перестройки:

• из-за того, что жидкость задерживается в организме, роговичный слой меняет свою форму;
• ткани тела, в том числе зрительных органов, становятся эластичными, не удерживают прежнюю форму;
• внутриглазные обменные процессы нарушаются;
• в сосудах появляются изменения, что приводит к недостаточному питанию глазных структур.

Если у женщины отмечалась глаукома, тогда острота зрения может снизиться даже на 5-6 диоптрий.

После родов нарушенные зрительные функции далеко не всегда восстанавливаются.

Нет гарантий, что вынашивание плода обязательно приведет к осложнениям. Самостоятельно спрогнозировать проблемы невозможно. Беременные женщины входят в группу риска.

Лечение близорукости в период вынашивания

Полностью безопасным и безболезненным методом лечения близорукости считается лазерная коагуляция сетчатки. Благодаря данной процедуре, сетчатка укрепляется и, условно говоря, запаивается. В дальнейшем она не отслоится.

После проведения лазерной коагуляции будущей матери требуется каждый месяц посещать офтальмолога. Когда до родов остается месяц, врач дает показания к способу их ведения. Если никаких проблем нет, допускаются естественные роды. При повторном разрыве сетчатки проводят еще одно лазерное воздействие. В хирургическому вмешательству прибегают в той ситуации, когда сетчатка отслаивается.

Единственным противопоказанием для воздействия являются признаки гестоза (из-за него в сосудах возникают спазмы).

Помимо лазерной коагуляции, не запрещена коррекция зрения контактными линзами либо очками. Носить их можно на протяжении всего процесса вынашивания ребенка. Даже в роддом разрешается взять с собой одноразовые линзы. Они не нуждаются в специальном уходе, а носить их можно вплоть до 12 часов.

Как влияет патология на способ ведения родов?

Патология сказывается на процессе родовой деятельности и может привести к появлению осложнений. От ее наличия зависит способ ведения родов.

Можно ли рожать через естественные пути?

При слабой степени заболевания офтальмологи не дают противопоказаний для естественных родов, поскольку внутренние структуры глаза изменены минимально. Женщина сможет без проблем родить самостоятельно. Заживший разрыв сетчатки, лазерная коррекция зрения, проведенная до беременности, не считаются преградой для естественных родов.

При средней степени патологии ситуация усложняется. Когда близорукость не прогрессирует, допускаются роды естественным путем. Только в течение всей беременности будущей матери придется хотя 3 раза посетить офтальмолога, чтобы выявить все возможные риски.

Беременным женщинам с нарушениями зрения особенно необходимо обратиться на курсы, занимающиеся подготовкой к родам. На них можно научиться правильно дышать и расслабляться в промежутке между схватками. Если тужиться неправильно, это только усугубит проблемы, связанные с глазами. Сильное напряжение способствует отслоению сетчатки. При грамотном поведении в ходе родовой деятельности нагрузка на органы зрения значительно уменьшается, риск травмирования сосудов снижается.

Полезное видео

Миопия и беременность какие последствия?

Показания к оперативному родоразрешению

Существует ряд показаний для проведения оперативного вмешательства в процесс родов:

• миопия прогрессирует (т.е. острота зрения ухудшается как минимум на 2 диоптрия за год);
• средняя или высокая степень патологии, сопровождающаяся значительными изменениями глазного дна;
• сетчатка глаза разрывается при вынашивании ребенка;
• в сетчатке происходят тяжелые дистрофические изменения;
• отслойка сетчатки была прооперирована (не имеет значения, в какой момент жизни была сделана операция, даже если задолго до беременности; сделанные швы и рубцы могут разойтись);
• делали склеропластику и кератотомию (тоже не зависит от времени проведения вмешательства);
• сочетание нарушений зрения с сахарным диабетом (он приводит к тому, что нарушается кровообращение, происходит кровоизлияния в сетчатку, из-за чего при естественных родах она может отслоиться).

Заключение

Если у женщины отмечается миопия слабой степени, то при беременности существуют риски усугубления проблем. Будущей матери необходимо регулярно проходить осмотр у офтальмолога, чтобы осложнения были минимальными.

Источник