Что такое ктг плода при беременности и как его делают

Что такое ктг плода при беременности и как его делают thumbnail

Здравствуйте, дорогие читатели! Беременность – это не болезнь, а всего лишь временное и радужное состояние. Тем не менее, именно от его течения зачастую зависит здоровье и жизнь будущего малыша. И пускай они целиком и полностью находятся в руках природы, но в критический момент хоть что-то сделать врачи все же сумеют.

Правда, при условии своевременного выявления опасности. Сделать это сегодня можно несколькими способами, в том числе и абсолютно безопасными. Одним из них и является ктг плода. Что это такое, когда, почему и зачем оно назначается? Об этом мы и поговорим. А заодно и выясним, следует ли его опасаться.

1. КТГ: что это и зачем

КТГ, или кардиотокография – это метод оценки общего состояния плода при беременности и в родах посредством прослушивания его сердцебиения в момент покоя, активности, воздействия каких-либо внешних раздражителей или сокращений матки.

На каком сроке проходят КТГ? В идеале проводить его нужно начиная с 28 недели беременности. Но на практике врачи дают назначение на КТГ на 32 неделе и позже, аргументируя свое решение низкой информативностью метода на ранних порах. Тем не менее, за третий триместр, если все хорошо, женщина проходит эту процедуру как минимум дважды.

В отдельных случаях количество посещений специалиста, проводящего КТГ, может быть увеличено в разы.

Речь идет о:

  • подозрениях на патологии развития плода;
  • неудовлетворительных результатах предыдущих исследований;
  • жалобах женщины на низкую двигательную активность крохи;
  • наличии у нее различных заболеваний;
  • старении плаценты;
  • обвитии пуповиной;
  • переношенной беременности и т. д.

Сравнивая потом полученные результаты КТГ с результатами УЗИ и доплера, специалисты исключают или подтверждают развитие гипоксии и патологий сердечно-сосудистой системы малыша.

Наряду с этим, проведение кардиотокографии позволяет выявить:

  • фетоплацентарную недостаточность;
  • внутриутробную инфекцию;
  • мало- или многоводие;
  • преждевременное созревание плаценты;
  • риск преждевременных родов.

Во время родов КТГ дает возможность контролировать частоту сердцебиения крохи и обязательно проводится в случае, когда имеет место обвитие пуповиной.

2. Как делают КТГ при беременности

Сама процедура абсолютно безболезненна, но по времени занимает около 20 – 50 минут, в зависимости от качества полученных результатов. Все это время женщине необходимо находится в состоянии покоя и по возможности меньше двигаться, дабы не спровоцировать падение датчиков. И, пожалуй, это единственный ее недостаток.

Проводят кардиотокограцию с помощью специального аппарата. Он представляет собой совокупность тензодатчика, ультразвукового датчика и электронной системы кардиомонитора. Разумеется, первые два крепятся на животе беременной, в то время как последний позволяет фиксировать непосредственно частоту сердечных сокращений, а также сокращения матки, анализировать их и выдавать готовый результат в виде длинной ленты с графиками.

Как подготовиться к КТГ? Просто поесть немного перед его проведением и желательно чего-нибудь сладенького. Это заставит плод активнее двигаться. Правда, не стоит впадать в крайности и переедать. Значительные колебания уровня сахара в крови могут самым негативным образом повлиять на результат, впрочем, как и перенапряжения, и стрессы. Посему нервничать непосредственно в момент проведения процедуры нежелательно.

Крайне важно занять удобное положение тела – полусидя или лежа на левом боку и дождаться пока специалист прикрепит ультразвуковой датчик на переднюю брюшную стенку, а тензометрический – в область правого угла матки. Последний необходим для оценки поведения плода при маточных сокращениях. С этого момента начнется запись. Если ее результаты окажутся удовлетворительными, будущую маму отпустят домой. Если же что-то насторожит специалиста, скорее всего он настоит на проведении стрессовой кардиотокографии.

3. Что такое стрессовая кардиотокография

Это процедура, которая осуществляется с помощью двух тестов, моделирующих родовой процесс, а именно:

  1. окситоцинового стрессового теста – он предусматривает введение раствора окситоцина для стимуляции родовой деятельности и наблюдения за поведением плода в момент возникновения схваток;
  2. мамарного теста, или эндогенного стрессового теста. Он предусматривает стимуляцию сосков посредством их покручивания пальцами, благодаря которой также вызываются схватки. Стоит отметить, что этот тест является более безопасным и практически не имеет противопоказаний.

Но дополнительные исследования, могут включать и другие тесты, воздействующие непосредственно на плод.

Речь идет об:

  1. акустическом тесте – он предусматривает наличие звукового раздражителя, в ответ на который происходят изменения в сердечной деятельности плода;
  2. пальпации плода – когда имеет место ограниченное смещение его предлежащей части, головки или таза, над входом в малый таз.

4. Расшифровка КТГ

Стоит отметить, что результаты КТГ не предусматривают постановки определенного диагноза. Они лишь дают возможность врачу оценить состояние здоровья крохи, благодаря еще одному исследованию, в процессе которого записываются определенные показатели:

  • ЧСС – частота сердечных сокращений;
  • базальный уровень ЧСС (БЧСС) – это сердечные сокращения, фиксирующиеся в промежутках между схватками или сохраняющиеся в течение 10 минут;
  • изменение, или вариабельность базальной частоты;
  • акцелерации – ускорение сердечных сокращений, фиксирующиеся на протяжении 15 секунд и более на 15 и более ударов;
  • децелерации – соответственно замедление сердечных сокращений, фиксирующиеся на таком же промежутке времени в том же объеме.

В норме результаты КТГ должны составлять:

  • базальный ритм – 120-160 ударов в минуту;
  • вариабельность базального ритма – 5-25 ударов в минуту;
  • акцелерации – 2 и более в течение 10 минут записи;
  • децелерации – редкие, неглубокие или отсутствующие.

Для упрощения процесса их трактовки медики используют бальную систему.

5. Оценка КТГ в баллах

Параметры, баллы5 баллов и меньше6 – 8 баллов9 – 12 баллов
БЧСС100 и меньше или больше 180100 – 119 или 160 и более119 – 160 в состоянии покоя, 130 – 190 в период возбуждения
Вериабельностьменее 5 или более 25менее 5 или более 255 – 25
Ритммонотонный или синусоидальныймонотонный или слегка ундулирующийундулирующий или сальсаторный
Акцелерациимало или отсутствуютменее 2 или отсутствуют2 и более
Децелерациипоздние и вериабельныенеглубокие и короткиеотсутствуют
Состояние плода2,01 – 3,0 и выше1,05 – 2,0менее 0,8

Что значит то или иное количество баллов для врача после КТГ?

  • 9 – 12 баллов – все в норме;
  • 6 – 8 баллов – возможны нарушения. В этом случае подозревается гипоксия, но подтвердить ее могут дополнительные исследования: доплерометрия, УЗИ, еще одна процедура кардиотокографии;
  • 5 баллов и меньше – говорят о том, что есть серьезная опасность для жизни будущего ребенка. В этом случае врачи будут принимать решение относительно интенсивной терапии женщины для стабилизации общего состоянии плода или экстренного родоразрешения.
Читайте также:  На каком сроке беременности растут волосы у ребенка

КТГ – это обследование, которое позволяет врачу своевременно выявить и предотвратить нарушения развития плода. Тем не менее, проводить его, как и расшифровывать впоследствии результаты, должен только специалист. Цена на его услуги может варьироваться в пределах 800 – 1200 рублей. Помните об этом и будьте к этому готовы!

Подробнее про кардиотокографию плода можно посмотреть в этом видео:

Не забывайте делиться этой статьей в соцсетях, подписывайтесь на наши обновления и будьте здоровы! До скорого!

Источник

1200 руб.

Особенности методики

ктг плода

КТГ сердца плода — исследование, которое основано на принципе Доплера. Устройство одновременно регистрирует силу сокращений матки и циклы сердечной деятельности ребенка. Оба параметра выводятся самописцами на бумажную ленту. КТГ плода отображается на бумажной термоленте. Рисунки представляют собой кривую линию и совмещая их в определенных позициях врач увидит особенности состояния младенца: его подвижность и сердцебиение.

КТГ плода при беременности может проводится:

  1. Наружным способом. При этом датчик, фиксирующий сердцебиение плода, прикладывают к животу матери, в месте прилежания плода, обычно на уровне пупка. Второй — на правый маточный угол. именно отсюда начинается волна сокращений органа. Третий датчик держит в руках сама пациентка, ее задача — нажать на кнопку, как только она почувствует движение ребенка.  
  2. Внутренним способом. Эта методика выполняется во время родов. Специальный спиралевидный электрод через влагалище накладывают на головку младенца. , он записывает показатели сердечного ритма. Сокращения матки регистрирует другой, интраамниальный электрод. Однако, внутренняя КТГ используется редко. Даже во время родов удобнее вести наблюдение при помощи наружного КТГ. 

При родах очень важно использовать возможности КТГ. Так врач будет отслеживать состояние младенца и, если собственных сил малыша будет недостаточно, обязательно придет на помощь. Этот метод позволит оценить, нарастают схватки или идут на убыль. Тогда гинеколог будет точно знать, имеет ли место слабость родовой деятельности и нужно ли применять родовую стимуляцию.

Виды исследования КТГ

Нестрессовый метод КТГ плода — это запись показателей с электродов в обычной жизненной ситуации. Это абсолютно неинвазивное исследование, оно не оказывает влияние ни на состояние младенца, ни на организм матери. Обычно врачу достаточно такого теста, ведь он несет в себе всю необходимую информацию.

КТГ плода

Если при проведении нестрессовой КТГ получены неоднозначные результаты, врач может принять решение о специальных функциональных пробах или стрессовом КТГ. При этом в организм матери внутривенно вводится небольшое количество окситоцина — вещества, которое вызывает сокращения матки. Также можно использовать маммарный метод, когда искусственно раздражают соски и от этого также происходит выброс окситоцина.  

Эти тесты становятся моделью родов. Показатели КТГ помогают оценить, насколько при этом меняется физиология младенца и не станет ли для него непосильной родовая нагрузка.

Есть и функциональные пробы — специальные внешние воздействия, которые приводят к тому, что у младенца усиливается сердцебиение. Врач оценивает, насколько стабилен сердечный ритм. К таким пробам относятся:

  • акустический тест — реакция на определенный звук извне;
  • пальпация — механическое воздействие на малыша через брюшную стенку живота матери. Акушерка пытается аккуратно сместить головку или поясницу плода. На такое воздействие малыш тоже реагирует учащением сердцебиения. 

Сейчас стрессовые тесты применяют достаточно редко. Как правило, такие исследования будет проводить только опытный врач с высокой квалификацией. В этом случае даже стрессовый тест не принесет никаких неудобств будущей маме и малышу.

Когда исследование наиболее информативно

Как правило, обследование при помощи КТГ принято проводить начиная с 32 недели беременности. Хотя и с 26 недель метод может быть достаточно эффективен в плане диагностики. 

Чтобы получить точную информацию, нужно учитывать время суток, когда младенец в утробе наиболее активен. Это два временных промежутка:

  • с 9 до 14 часов;
  • с 19 до 24 часов.

Чтобы результаты КТГ были точными, нельзя:

  • проводить исследование натощак. Организм, находящийся в состоянии голода, продемонстрирует абсолютно иную реакцию, чем в стабильном состоянии с удовлетворенной пищевой потребностью;
  • проводить исследование сразу после приема пищи. В это время главная задача организма — пищеварение. Оптимальное время для КТГ — спустя 1,5-2 часа после еды;
  • вводить перед процедурой глюкозу;
  • использовать седативные препараты или магнезию;
  • проходить процедуру после испытанного стресса;
  • курить или употреблять спиртное;
  • приступать к исследованию сразу после физической активности — ходьбе по лестнице, резких движений, влияющих на сердечный ритм.

Сложно проводить диагностику у полных женщин, ведь значительная жировая прослойка заглушает сердцебиение ребенка.

Можно получить неверные данные, если неправильно наложить датчик. Он может регистрировать пульсацию аорты матери, тогда ритм сердцебиений будет достигать 65-80 ударов в минуту.

Подготовка к КТГ

Исследование проходит амбулаторно, в женской консультации. Это не больно и абсолютно безвредно. Поэтому волноваться не следует. Ведь КТГ — это обязательная процедура, которая позволит оценить состояние вашего малыша и в случае проблем поддержать его силы.

Перед проведением кардиотокографии необходимо:

  1. Хорошо выспаться. Если мама спокойна и достаточно отдохнула, малыш будет чувствовать себя хорошо и продемонстрирует хорошие результаты.
  2. Поесть перед выходом из дома. Посчитайте, сколько времени займет дорога до женской консультации и примите пищу в таком количестве, чтобы в кабинет гинеколога зайти сытой, но не испытывая чувство пресыщения.
  3. Придите в женскую консультацию немного раньше назначенного времени. Отдохните, восстановите дыхание, расслабьтесь — так восстановится ваш сердечный ритм.
  4. Возможно, вам нужно посетить туалет. По времени КТГ займет не менее 30 минут, подготовьтесь к этому заранее, чтобы не испытывать неудобства и не волноваться.
  5. Курить и употреблять спиртное — ни накануне, ни тем более перед проведением процедуры.

Что показывает КТГ плода

КТГ плода

Состояние плода врач оценит по следующим данным КТГ:

  • частоте сердечных сокращений;
  • базальному ритму. Это количество сердцебиений малыша в момент между схватками (как правило, в течение 10 минут). Норма по этому показателю — 120-160 ударов в минуту;
  • вариабельности базального ритма. Это высота изменений сердцебиений, она должна варьироваться в пределах 5-25 ударов;
  • акцелерации. Короткое ускорение сокращений сердца на 15 секунд и более (или на 15 ударов сердца). Это внезапные подъемы сердечных сокращений. Они должны присутствовать в течение 10 минут, от двух и более раз, как реакция на движение плода;
  • децелерации. Уменьшение частоты сокращений сердца в течение 15 секунд (или на 15 ударов сердца). В норме их не должно быть вовсе или присутствовать непродолжительно и быть неглубокими. Длительное снижение частоты сердечных сокращений свидетельствует о патологических состояниях.
Читайте также:  Калькулятор беременности онлайн рассчитать пол ребенка

Как расшифровать результаты КТГ

Расшифровка результатов КТГ проводится по системе специальных баллов. Подсчет ведется в количестве сердечных сокращений.

По параметру базального ритма начисляются:

  • 0 баллов за частоту менее 100 или более 180 сердечных сокращений;
  • 1 балл, если частота сердечных сокращений находится в промежутках между 100-120 или 160-180 ударами;
  • 2 балла — если находится между 120 и 180 ударами.

Вариабельность оценивается:

  • 0 баллов при высоте менее 3 ударов;
  • 1 балл при высоте 3-6 ударов;
  • 2 балла при высоте более 6 ударов.

Акселерации получают оценку:

  • 0 баллов в случае, если подъемов сердечных сокращений нет;
  • 1 балл — если подъемы случаются вне зависимости от активности плода;
  • 2 балла — если они появляются лишь от случая к случаю, единично, как реакция на движения плода.

Децелерации оцениваются таким образом:

  • 0 баллов при поздних, длительных и несистемных снижениях частоты сердечных сокращений;
  • 1 балл при поздних, кратковременных и изменчивых снижениях частоты сердечных сокращений;
  • 2 балла, если снижений частоты сердечных сокращений нет.

Кроме того оценивается амплитуда графика сердечных колебаний в минуту. Это происходит по таким критериям:

  • 0 баллов за 5 колебаний (синусоидальная форма);
  • 1 балл за 5-9 или более 25 колебаний;
  • 2 балла за 10-25 колебаний. 

Затем подсчитывается общее количество баллов. По такому параметру можно сделать следующие выводы:

  • 8-10 баллов свидетельствуют о нормальном развитии малыша;
  • 5-7 баллов могут указывать на начальные признаки гипоксии. Это — подозрительная КТГ плода.  Обычно в такой ситуации в течение суток необходимо провести еще одно исследование. А затем дополнительно — оценку кровотока в матке и плаценте, УЗИ, оценку биофизического профиля.   
  • 4 балла и менее — это тяжелое состояние. Необходима экстренная госпитализация, интенсивная терапия или родоразрешение.

Во многих клиниках при проведении кардиотокографии аппаратура самостоятельно рассчитывает показатель состояния плода. В норме он равняется 1,0. Если ПСП превышает норму на 0,5-1, это расценивается как начальные показатели ухудшения здоровья и корректируется терапевтическим лечением. Если показатель выше на 1,01 или 2 единицы — будущую маму необходимо госпитализировать и лечить в условиях стационара. Более высокие значения ПСП — показание для экстренного проведения родов.

Кардиотокография не является высокоточным исследованием, ее достоверность зависит от опыта врача, правильной интерпретации результатов и того, насколько правильно проведено обследование. Исследование дает общую картину, а подтвердить или опровергнуть полученные данные, а также установить причину необычного поведения младенца могут только дополнительные диагностические процедуры.

Источник

Что такое ктг плода при беременности и как его делаютПериод беременности полон подводных камней, поэтому детальное исследование всех функций, протекающих в организме женщины и плода, бесконечно важно. Одной из методик, позволяющих отследить работу сердечной системы будущего ребенка и сокращения матки у матери, является кардиотокография (КТГ). Многие женщины задаются вопросом о том, что такое КТГ. Единственное, что им необходимо знать – то, что это исследование позволяет измерить не только частоту сердечных сокращений плода, но и выявить изменения в его работе, которые зависят от нескольких факторов:

  • активности будущего ребенка;
  • наличия гипо- или гипертонуса матки;
  • достаточного снабжения плода кислородом.

КТГ предоставляет медицинским работникам информацию, благодаря которой они могут оценить состояние сердечно-сосудистой системы будущего ребенка и провести коррекцию во время родоразрешения или изменить план ведения самой беременности. Беременность и КТГ плода – два неразделимых процесса.

Сроки проведения КТГ

Что такое ктг плода при беременности и как его делаютЭта методика исследования может быть достаточно информативной лишь на третьем триместре беременности. Исходя из специального приказа Минздравсоцразвития РФ (№ 50, 2003 год) медицинские специалисты могут назначать проведение КТГ (кардиотокографии) женщине, находящейся на 7-м месяце беременности и более. Именно этот законодательный акт является основополагающей инструкцией перед принятием решения о проведении процедуры.

Однако существуют и исключения из правил. Одними из них принято считать определенные диагностические критерии, разработка которых специализируется на КТГ при беременности. Исходя из массы клинических исследований, специалисты утверждают, что диагностика с помощью данной методики может считаться достоверной лишь на 8-м месяце. В связи с этим, как правило, кардиотокография проводится после 32-й недели беременности.

Причины, по которым назначают КТГ

Что такое ктг плода при беременности и как его делаютПроведение исследования аппаратом кардиотокографии не является обязательным мероприятием, более того – большинство беременных женщин перед родоразрешением может обойтись без этой и без множества других методик исследования (к примеру, допплерометрия, биохимический скрининг и т. д.). Исходя из этого можно утверждать, что кардиотокограмма – вспомогательный диагностический метод, проведение которого будет целесообразным при возникновении каких-либо отклонений в состоянии женщины или поведении плода.

Наиболее распространенными отклонениями являются:

  • подозрение на возникновение задержки внутриутробного развития;
  • выявление патологий плаценты при проведении ультразвукового исследования;
  • наличие рубцовой ткани на матке;
  • риск возникновения преждевременного родоразрешения;
  • гестоз;
  • наличие хронических заболеваний у будущей матери (эндокринные патологии, гипертоническая болезнь и т. д.);
  • длительность вынашивания плода более 42 недель;
  • снижение активности плода исходя из жалоб женщины и проведения дополнительных методов обследования;
  • обвитие пуповины вокруг плода;
  • наличие инфекционного заболевания или повышенной температуры тела у мамы;
  • проведение эпидуральной анестезии для обезболивания родов;
  • многоплодная беременность;
  • наличие патологических отклонений при предыдущем проведении кардиотокографии.

Способы проведения КТГ

Что такое ктг плода при беременности и как его делаютВсего существует две принципиальных методики проведения этого исследования.

  1. Нестрессовая кардиотокография. Она проводится в естественных (но не в домашних) условиях, при этом регистрируется шевеление плода и отображение этих изменений на ленте. Шевеление плода является методом определения его двигательной активности опосредованно через изменения тонуса мышечных волокон матки. Этот метод может использоваться при отсутствии датчиков регистрации движения. Если нестрессовый тест положительный или же результат нестрессового теста отрицателен, то через время нужно повторить процедуру. Как проводится КТГ, вы можете узнать подробнее у своего врача.
  2. Стрессовая кардиотокография. Методика, которая применяется при получении неудовлетворительных данных от проведения предыдущего исследования. Она состоит из двух основных нагрузочных тестов: окситоцинового и маммарного. В первом в организм женщины вводится окситоцин (благодаря чему изменяется тонус матки), после чего необходимо наблюдать за реакцией сердечных сокращений у плода. Во втором осуществляется стимуляция работы молочных желез за счет прокручивания сосков пальцами (движения делает сама пациентка). Прокручивание сосков необходимо проводить до начала схваток, которые покажет КТГ. После этого также регистрируется изменение в сердечном ритме плода. Как проводят КТГ с помощью этих дополнительных воздействий, вы можете узнать у специалиста перед проведением процедуры.
Читайте также:  Пониженное давление при беременности чем грозит

Как делают КТГ плода во время беременности и родов? Существует два принципиально разных способа проведения данной процедуры.

  • Наружная КТГ – во время беременности или родоразрешения в момент, когда плодовой пузырь еще не поврежден. При этом датчики прикрепляются к местам наилучшего проникновения сигнала. К ним относятся дно полости матки, где происходит стабильная регистрация сердечных сокращений.
  • Внутренняя кардиотокография проводится после разрыва плодного пузыря и во время схваток. При этом измерение частоты сердечных сокращений плода производится за счет введения спиралевидного электрода в его предлежащую часть. Что тогда показывает КТГ? Схватки.

Длительность и частота процедуры КТГ

Как уже оговаривалось ранее, у многих женщин беременность проходит без каких-либо патологических явлений, поэтому они априори не нуждаются в проведении кардиотокографии. Однако наличие у будущей мамы проблем со здоровьем и нарушение развития ребенка является основным показанием для проведения КТГ плода при беременности. В таком случае процедура может проводиться достаточно часто для исследования работы сердечно-сосудистой системы и сокращений матки в динамике.

В связи с возможными неточностями, проведение КТГ отнимает достаточно много времени – от 40-ка минут до часу. Во время проведения исследования женщина должна соблюдать спокойствие и не шевелиться.

Подготовка женщины и ее поведение во время процедуры

Что такое ктг плода при беременности и как его делаютПроведение КТГ не требует какой-либо специальной подготовки от женщины. Необходимо лишь учитывать, что проведение процедуры достаточно длительное, поэтому для максимального комфорта будущая мама может взять с собой яблоко для перекуса, а для удобства – плед или подушку.

Перед непосредственным проведением КТГ необходимо посетить уборную, дабы во время исследования не возникало позывов к мочеиспусканию и нервозности по этому поводу, так как результаты исследования могут быть недостоверными.

После прикрепления датчиков женщине рекомендуется занять наиболее удобную позу. Чаще всего – лежа на боку или полулежа (с приподнятой спиной). Исследование аппаратом КТГ не может проводиться в положении пациентки сидя или лежа на спине. Необходимо прислушиваться к советам врача, который при проведении процедуры объяснит тактику всех дальнейших действий женщины.

Дело в том, что проведение КТГ – общая работа как медицинского работника, так и беременной. Именно от ее поведения зависит достоверность полученных результатов.

В некоторых ситуациях женщины сразу же предъявляют жалобы на то, что они заняли неудобную позу. Поэтому им могут предложить расположиться как на кушетке, так и на специальном кресле с откинутой спинкой. После того как пациентка приняла удобную позу, на нее надевают все необходимые датчики, которые улавливают ритм сердцебиения плода и сокращение матки. Полученные результаты представлены в виде графика, по которому и проводится оценка данных.

Оценка результатов КТГ по баллам

По завершении отведенного времени на запись деятельности сердечно-сосудистой системы плода врач останавливает прибор, достает из него ленту с изображением всех функций для проведения их оценки и постановки дальнейшего заключения.

Оценка КТГ проводится по следующим параметрам:

  1. Частота сердечных сокращений плода. Нормой этого показателя является 110-160 ударов в минуту, во время движения может наблюдаться отклонение результатов в сторону их увеличения – 130-190 ударов.
  2. Акселерацию на графической ленте можно определить по наличию высоких зубцов. Два и более высоких зубца, располагающиеся во временном отрезке 10 минут, считаются нормой.
  3. Децелерация – противоположное понятие, которое характеризуется замедлением сердечных сокращений. В графическом виде она представлена в виде западин. В норме их быть не должно или же они должны быть непродолжительными и неглубокими.
  4. После внешней оценки сердечного ритма проводится расчет показаний ЧСС, которые отклоняются от среднего значения. Нормальными считаются отклонения в количестве от 5 до 25 сокращений в минуту.
  5. Также осуществляется токограмма маточной активности. Нормальными показателями считаются результаты, в которых сокращения длятся не более 30 секунд, а их число не превышает частоту сердечных сокращений более чем на 15%.

Для проведения расшифровки КТГ используется 12-балльная шкала, состоящая из шести критериев, которые проходят оценку специалиста. Каждый из них получает оценку от 0 до двух баллов в зависимости от полученных результатов.

  • 9-12 баллов – плод чувствует себя удовлетворительно, но для подтверждения полученных результатов можно провести еще одно исследование;
  • 6-8 баллов – риск развития кислородного голодания у плода, однако данная ситуация не представляет особой опасности для его жизни; обязательно проведение еще одного исследования для того, чтобы диагностировать начальное нарушение состояния плода;
  • 5 и меньше баллов – показание к срочному родоразрешению из-за обнаружения явных признаков кислородного голодания у плода.

В некоторых ситуациях в заключении может быть фраза «Критерии не соблюдены». Она не представляет собой никакой опасности, а лишь говорит о недостоверности полученных результатов. К примеру, монотонный ритм может стать причиной неправильного проведения процедуры.

Меры безопасности во время КТГ

Что такое ктг плода при беременности и как его делаютВ целом кардиотокография – абсолютно безопасная диагностическая методика, не имеющая каких-либо предостережений или осложнений, то есть проводить ее можно практически ежедневно.

Для того чтобы во время проведения регистрировались лишь достоверные данные, необходимо дать некоторые наставления пациентке: она должна вести себя спокойно, быть максимально обездвиженной и не совершать резких движений. В некоторых ситуациях во время проведения КТГ плод спит. В таком случае нужно дождаться его естественного пробуждения, не вызывать его искусственно с помощью хлопков по животу или дополнительной активности беременной женщины.

Главное – помнить, что во время родов женщина должна прислушиваться к своему организму и максимально быстро реагировать на любые изменения в нем. Ведь проведение ранней диагностики – лучший способ предотвращения нежелательных ситуаций во время родоразрешения.

Источник