Что такое детское место при беременности

Что такое детское место при беременности thumbnail

Что представляет собой плацента, и почему следить за ее развитием так же важно, как и за ростом вашего малыша.

(58 оценок)

Содержание:

  • Функции плаценты
  • Как развивается плацента
  • Что хотят знать о плаценте врачи
  • Все поправимо: можно ли повлиять на состояние плаценты?
  • Проблемы с плацентой. Если врач подозревает у вас…

Она начинает формироваться уже через неделю после зачатия, а через полчаса после родов, выполнив все свои функции, “уходит на покой”. Что представляет собой плацента, и почему следить за ее развитием так же важно, как и за ростом вашего малыша?

Едва шустрый сперматозоид достиг вожделенной цели, едва яйцеклетка начала делиться и расти, как вместе с малышом в вашем теле появляется совершенно новый орган – плацента, связующее звено между матерью и ребенком. После зачатия в организме вырабатываются ферменты, разрыхляющие внутреннюю слизистую оболочку матки, и в ее стенке возникает небольшая полость, заполненная кровью, – сюда и опускается оплодотворенная яйцеклетка. Отныне она будет получать кислород и питание непосредственно из материнского организма, и через 12-16 недель тела мамы и малыша начнут сообщаться непосредственно через плаценту – первый “домик” ребенка. Он будет расти вместе с вашим малышом, удовлетворяя все его жизненные потребности.

Функции плаценты

  1. Связь
    Плацента связывает между собой мать и дитя, прикрепляясь одной стороной к стенкам матки при помощи тонких ворсинок, а другой “стороной”, сосудами пуповины, – к ребенку. Так она обеспечивает тесное взаимодействие родных организмов.
  2. Барьер
    Плацента пропускает в организм ребенка защитные вещества из крови матери, обеспечивая крохе иммунитет. Одновременно она охраняет его от проникновения некоторых токсинов, составляющих лекарственных средств (не всех), а также агрессивных антител от мамы. Она не дает материнскому организму воспринять плод как чужеродное тело и отторгнуть его. К сожалению, плацентарный барьер с легкостью преодолевают наркотические вещества, алкоголь, никотин, компоненты многих лекарств и вирусы.
  3. “Кондиционер”
    По одним кровеносным сосудам плаценты к малышу поступает кислород, а по “соседним” – в тело матери выводится углекислый газ.
  4. “Повар”
    Сквозь клетки плаценты из крови женщины отфильтровываются питательные вещества – в таком “готовом” и легкоусвояемом виде они поступают к малышу. Через соседние сосуды плаценты ребенок “возвращает” в кровь мамы все, что его организм не усвоил (отходы жизнедеятельности).
  5. Охрана
    Именно в плаценте вырабатываются прогестины, эстрогены, ХГЧ-гормоны, необходимые для вынашивания плода, его развития и нормального течения беременности.

Как развивается плацента

До 8-й недели происходит развитие хориона – предшественника плаценты. Все необходимые гормоны пока продуцирует желтое тело (место, где раньше была яйцеклетка). Эмбрион питается за счет ресурсов яйцеклетки.

7-8 недель. Начинается спад гормональной продукции желтого тела, его функцию берет на себя развивающаяся плацента. Эмбрион питается уже за счет матки.

9-10 недель. Плацента берет на себя функцию управления обменом веществ материнского организма, провоцируя в нем изменения, необходимые для жизни развивающегося плода. Токсикоз у мамы может усилиться.

11-12 недель. Эмбрион “становится” плодом. Формирование плаценты еще не закончено, однако крошка получает питание уже из крови матери.

15-16 недель. Формирование плаценты заканчивается. В это время, определив уровень гормона эстриола в моче, можно оценить работу фетоплацентарного комплекса (системы “плацента – плод”).

Что хотят знать о плаценте врачи

Степень зрелости

Этот параметр, как говорят врачи, “ультразвуковой”, то есть он зависит от плотности определяемых при ультразвуковом исследовании структур плаценты.

Различают четыре степени зрелости плаценты:

  • в норме до 30 недель беременности должна определяться нулевая степень зрелости плаценты;
  • первая степень считается допустимой с 27-й по 34-ю неделю;
  • вторая – с 34-й по 39-ю;
  • начиная с 37-й недели может определяться третья степень зрелости плаценты.

В конце беременности наступает так называемое физиологическое старение плаценты, сопровождающееся уменьшением площади ее обменной поверхности, появлением участков отложения солей.

Место прикрепления

Определяется с помощью УЗИ (о расположении плаценты при неосложненном течении беременности см. выше).

Толщина

Тоже определяется посредством ультразвукового исследования – плацентометрии: после установления места прикрепления плаценты отыскивается участок, где она имеет наибольший размер, который и определяется. Толщина этого органа, как уже было сказано, непрерывно растет до 36-37 недель беременности (к этому сроку она составляет от 20 до 40 мм). Затем ее рост прекращается, и в дальнейшем она либо уменьшается, либо остается на том же уровне.

Все поправимо: можно ли повлиять на состояние плаценты?

В ожидании родов все тревоги и опасения будущие мамы связывают прежде всего с ребенком, однако здоровое состояние плаценты, как главного “аккумулятора” для развивающегося плода, не менее важно. Нередко осложнения беременности связывают именно с детским местом. И все же пугаться отклонений в работе плаценты не стоит: даже если врач обнаружит у вас какие-либо нарушения, поправить ситуацию и повлиять на этот “временный орган”, несомненно, легче, чем на самого ребенка.

Проблемы с плацентой. Если врач подозревает у вас…

  • Предлежание плаценты, это значит, что она расположена внизу матки, как бы перекрывая вход (в норме должна располагаться на одной из стенок матки).
    И что теперь? Малышу подобное отклонение ничем не грозит. Самое главное – не спровоцировать кровотечение, к которому расположена матка при предлежании плаценты. Увы, придется повременить с половой жизнью, а также отложить посещение сауны, принятие горячих ванн и свести до минимума физические нагрузки. В родильный дом лучше лечь за 1-1,5 недель до даты предполагаемых родов.
    Как будем рожать? Предлежание плаценты бывает частичное и полное. При полном показано кесарево сечение. Если предлежание частичное, то решение об операции принимает врач в зависимости от того, как располагается плацента.
  • Приращение плаценты.
    Ворсинки, которыми плацента крепится к стенкам матки, обычно соединяются с ее слизистой внутренней оболочкой, а в момент родов легко отслаиваются от стенок. Но случается, что они проникают в более глубокие мышечные слои. Эта аномалия встречается довольно редко.
    И что теперь? Придется ограничить физические нагрузки и половую жизнь.
    Как будем рожать? Поскольку подобный диагноз чаще всего можно поставить только в момент родов, первые периоды протекают естественным путем, а на третьей фазе, после рождения малыша, акушеру придется отделять плаценту вручную. Это делается под общим наркозом, и вы ничего не почувствуете.
  • Плацентарную недостаточность.
    Если кровообращение сосудов матери нарушено, есть риск, что малыш недополучит необходимое питание и плацента не сумеет полностью защитить его от вредных воздействий извне. Этот диагноз может быть поставлен с 8 недель беременности; диагностируется на УЗИ или доплеровском исследовании сосудов.
    И что теперь? Для улучшения кровоснабжения плода матери рекомендуют частые и длительные прогулки, комплекс упражнений и курс лечения (тепловые процедуры на околопочечной области, электрофорез магния; прием сосудорасширяющих препаратов и бета-миметиков, гепаринотерапия). Кроме того, назначается диета, богатая белком (рыба, творог и молочные продукты, вареное мясо).
    Как будем рожать? Нормально, естественным путем. Однако будьте готовы к тому, что вам придется лечь на сохранение и пройти курс специальной терапии.
  • Преждевременную отслойку плаценты.
    Преждевременным может считаться любой период, начавшийся раньше третьей фазы родов. Его диагностирует врач по результатам исследования. Симптомы, на которые нужно обратить внимание, – резкая боль внизу живота, кровотечения из влагалища, резкое понижение температуры и давления на фоне бледности, одышки, потливости и учащения пульса. Эта патология часто имеет наследственные корни, поэтому расспросите свою маму, не было ли у нее такой проблемы.
    И что теперь? Нужно лечь в больницу и пройти курс терапии.
    Как будем рожать? Если отслойка плаценты началась в родах до третьего их периода, скорее всего, вам будет предложено кесарево.
  • Плацентарный инфаркт.
    Этим термином еще называют некроз, то есть омертвение участка плаценты. Ее кровоснабжение в этом случае ухудшается, и малыш может недополучить полагающееся ему питание и кислород.
    И что теперь? Улучшающие кровообращение лекарства и дополнительное питание помогут активизировать “рабочие” участки плаценты.
    Как будем рожать? Нужно психологически настраиваться на кесарево. Выбирая родильный дом, ориентируйтесь на те, где есть палаты интенсивной терапии для новорожденных и самое современное оборудование.
  • Преждевременное старение плаценты.
    К концу срока беременности функции плаценты постепенно ослабевают. Ваш малыш готовится появиться на свет, а его первый “домик” доживает свой срок, чтобы отправиться “на покой”. Но случается, что процесс старения плаценты начинается слишком рано, и она уже не может обеспечить ребенка всеми необходимыми веществами. Склонны к этому курящие и увлекающиеся диетами будущие мамы.

И что теперь? В 9 случаях из 10 врач отправит вас на сохранение. В домашних условиях при ускоренном созревании плаценты и ее изнашивании вам могут назначить медикаментозное лечение (“Курантил”, “Трентал”).

Как будем рожать? В большинстве случаев роды протекают естественным путем, однако стареющая плацента может начать отслаиваться раньше положенного срока, и тогда вам будет предложено кесарево.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

У меня 33 недели,врач сказала что плацента 2степени зрелости,назначили таблетки.Пью,потом посмотрим.Но пугаться не стоит,всякое случается,сейчас здоровых мам почти не бывает

2006-11-03, Луиза

На раннем сроке у меня была отслойка плаценты (два раза), недавно родилась дочка, оказалось, что у нее порок сердца. Врачи предполагают, что это из-за отслойки. Это так?

2006-04-03, Алия

А, еще на самом деле многие правы, что статья написано тем самым тонов и в том самом стиле, который будет понятен и не носит какой то слишком заумный характер)))

2013-07-24, nina777

Хорошая полезная статья и не пугающая, понравился спокойный тон статьи.

2006-03-27, Aфина

очень интересная статья!!! Мне так интересно было ее почитать!

2013-07-24, nina777

Всего 6 отзывов Прочитать все отзывы.

Источник

Фотобанк Лори

Плацента, или детское место – комплексный орган, обеспечивающий условия для нормального развития плода; через данный орган обеспечиваются гормональные, метаболические и иммунные процессы во время беременности.

В переводе с латыни (хотя на самом деле корни у данного термина греческие), «плацента» означает «лепешка», и любой медицинский справочник с изображением плаценты полностью подтвердит данный перевод. Полностью формирование плаценты заканчивается к концу третьего месяца беременности. К моменту родов вес плаценты составляет около 0,5 кг, толщина ее достигает 2-4 см.

Этот уникальный, принадлежащий одновременно и маме, и младенцу орган, призван нести важную миссию: в ней соприкасаются кровеносные сосуды мамы и ребенка и активно происходит обмен веществ – малыш получает от мамы кислород и «отдает» ей углекислый газ и продукты распада. Но помимо этого у плаценты есть еще ряд «назначений». Именно в плаценте синтезируется особый гормон – хорионический гонадотропин, который «несет ответственность» за появление заветной второй полоски на тесте на беременность. Помимо данного гормона, в плаценте синтезируются и другие гормоны и вещества, настраивающие материнский организм на волну беременности.

Несмотря на то, что плацента защищает плод от нежелательных вредных веществ, переоценивать ее защитную функцию не стоит: не случайно в инструкции к ряду лекарств указана беременность в качестве противопоказания приема данного средства. Это значит, что ненужные ребенку вещества могут проникнуть через плаценту и нанести вред. Важно помнить, что через плаценту ваш малыш получает нужные для его развития питательные вещества, а потому проследите за тем, чтобы эти вещества действительно были нужны ребенку и способствовали его росту. Плацента защищает будущего малыша от нежелательной инфекции: антитела от мамы попадают через плаценту внутрь и стоят на страже здоровья плода.

Понимая важность данного органа – плаценты, врачи наблюдают за плацентой: с помощью ультразвукового исследования изучают ее структуру, расположение в матке, кровоток в ее сосудах. В норме плацента располагается в теле матки, однако случается, что она располагается в нижних отделах матки.

По мере увеличения срока беременности плацента может самопроизвольно переместиться в верхние отделы матки, но если этого не произошло, то диагностируют предлежание плаценты. Это осложняет течение беременности и может привести к кровотечению во второй половине беременности или во время родов. Предлежание может быть частичным или полным, и то, и другое поддается лечению рядом терапевтических и хирургических методов. При предлежании возможны как естественные роды, так и роды посредством кесарева сечения. Последние встречаются чаще.

Еще одним медицинским показателем плаценты является степень ее зрелости. Различают 4 степени зрелости:

– нулевая (до 30 недель беременности),
– первая (с 27 до 34 недели),
– вторая (с 34 по 39 недели),
– третья степень (может определяться, начиная с 37 недели беременности).

В конце беременности наступает старение плаценты: уменьшается площадь ее обменной поверхности, появляются участки отложения солей. На преждевременное старение плаценты влияет, курит будущая мама или нет – у курящих такая вероятность гораздо выше.

Что касается размеров плаценты, то врачи следят и за этим. Возможные проблемы: чрезмерно маленькая или, наоборот, большая плацента. В первом случае плацента может быть первично маленькой (причина – генетические нарушения) или вторично маленькой (причина – воздействие неблагоприятных факторов во время беременности). И в том, и в другом случае опасность одна: возникновение фето-плацентарной недостаточности, т.е. недостаточное снабжение плода кислородом и питательными веществами. Следствие – задержка внутриутробного развития плода и аномалии развития у малыша. К сожалению, встречается такое не столь редко, как хотелось бы.

Большая плацента – также отклонение от нормы. Причиной увеличения ее размеров может стать сахарный диабет будущей мамы, малокровие или иное инфекционное воспаление. В каждом случае требуется отдельное лечение, поэтому столь важно понять первопричину, вызвавшую увеличение плаценты.

Также посредством планцентометрии (ультразвуковое исследование плаценты) определяют толщину плаценты. Тонкая плацента может повлечь врожденные пороки развития у плода. Толстая плацента, напротив, не несет очевидной опасности для малыша. Все вышеперечисленные показатели плаценты – место крепления, степень зрелости, толщина – говорят врачу о том, благополучно ли протекает беременность ,нет ли отклонений от нормы.

Рождается плацента в течении 10-15 минут после родов, и врач сразу же осматривает ее, проверяя на целостность. Нужно это для того, чтобы исключить возможность оставления кусочков плаценты в полости матки, а значит, и неприятной процедуры «чистки». Помимо этого, внешний вид плаценты расскажет доктору о течении беременности: не было ли отслойки, воспалительных процессов и т.д.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

  • Врачи
  • Статья обновлена:18.06.2020

Плацента («детское место») — это важнейший и абсолютно уникальный орган, существующий только во время беременности.

Она связывает между собой два организма — матери и плода, обеспечивая его необходимыми питательными веществами.

Где находится и как выглядит плацента?

При нормально протекающей беременности плацента располагается в теле матки по ее задней (чаще) или передней стенке. Она полностью формируется к 15 16-й неделе беременности, после 20-й неделиначинается активный обмен через плацентарные сосуды. С 22 по 36 неделюбеременности происходит увеличение массы плаценты, и к 36 неделе она достигает полной функциональной зрелости.

По внешнему виду плацента похожа на круглый плоский диск. К моменту родов масса плаценты составляет 500-600 г, диаметр — 15-18 см и толщину — 2-3 см. В плаценте различают две поверхности: материнскую, прилегающую к стенке матки, и противоположную — плодовую.

Функции плаценты

  • Во-первых, через плаценту осуществляется газообмен: кислород проникает из материнской крови к плоду, а углекислый газ транспортируется в обратном направлении.
  • Во-вторых, плод получает через плаценту питательные вещества, необходимые для его роста и развития. Необходимо помнить, что многие вещества (алкоголь, никотин, наркотические средства, многие лекарственные препараты, вирусы) легко проникают через нее и могут оказывать повреждающее действие на плод. Кроме того, с ее помощью плод избавляется от продуктов своей жизнедеятельности.
  • В-третьих, плацента обеспечивает иммунологическую защиту плода, задерживая клетки иммунной системы матери, которые, проникнув к плоду и распознав в нем чужеродный объект, могли бы запустить реакции его отторжения. В тоже время плацента пропускает материнские антитела, защищающие плод от инфекций.
  • В-четвертых, плацента играет роль железы внутренней секреции и синтезирует гормоны (хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), плацентарный лактоген, пролактин и т.д.), необходимые для сохранения беременности, роста и развития плода.

В норме плацента вместе с оболочками (послед) рождается через 10-15 минут после рождения плода. Ее внимательно осматривают и отправляют на морфологическое исследование. Во-первых, очень важно убедиться в том, что плацента родилась целиком (то есть на ее поверхности отсутствуют повреждения и нет оснований считать, что кусочки плаценты остались в полости матки). Во-вторых, по состоянию плаценты можно судить о течении беременности (не было ли отслойки, инфекционных процессов и т.п.).

Что хотят знать о плаценте врачи?

Во время беременности важно выявить признаки нарушения функции плаценты — плацентарной недостаточности. Для этого во время ультразвукового исследования изучают структуру плаценты, ее расположение в полости матки, толщину, соответствие размеров плода сроку беременности. Кроме того, изучается кровоток в плацентарных сосудах.

Степень зрелости

Этот параметр, как говорят врачи, «ультразвуковой», то есть он зависит от плотности определяемых при ультразвуковом исследовании структур плаценты.

Различают четыре степени зрелости плаценты:

  • В норме до 30 недель беременности должна определяться нулевая степень зрелости плаценты.
  • Первая степень считается допустимой с 27 по 34 неделю.
  • Вторая — с 34 по 39.
  • Начиная с 37 недели может определяться третья степень зрелости плаценты.

В конце беременности наступает так называемое физиологическое старение плаценты, сопровождающееся уменьшением площади ее обменной поверхности, появлением участков отложения солей.

Место прикрепления

Определяется с помощью УЗИ. Как было сказано выше, при нормальной беременности плацента располагается в теле матки. Иногда при ультразвуковом исследовании в первой половине беременности обнаруживается, что плацента располагается в нижних отделах матки, доходя или даже перекрывая область внутреннего зева шейки матки. В дальнейшем, по мере прогрессирования беременности, плацента чаще всего смещается из нижних отделов матки верх. Однако, если после срока 32 недели плацента по-прежнему перекрывает область внутреннего зева, такое состояние называется * предлежанием плаценты**, что является серьезным осложнением беременности.

Предлежание плаценты может привести к развитию кровотечения, которое может возникать во II-III триместре беременности или во время родов.

Толщина

Тоже определяется посредством ультразвукового исследования— плацентометрии: после установления места прикрепления плаценты отыскивается участок, где она имеет наибольший размер, который и определяется. Толщина плаценты, как уже было сказано, непрерывно увеличивается до 36-37 недель беременности (к этому сроку она составляет от 20 до 40 мм). Затем ее рост прекращается, и в дальнейшем толщина плаценты либо уменьшается, либо остается на том же уровне.

Отклонение от нормы хотя бы одного из этих показателей может свидетельствовать о неблагополучии в течение беременности.

Источник