Что такое биологическое развитие ребенка

Что такое биологическое развитие ребенка thumbnail

Ранее и первое детство.

Москва 2002 г.

Содержание.

Общая характеристика.                                                                                                      2

Биологическое развитие ребенка.                                                                            3

Раннее детство.                                                                                                                                                                                      3

Зубной возраст.                                                                                                                                                                                 3

Первое детство.                                                                                                                                                                                      4

Соматический возраст.                                                                                                                                                                   4

Зубной возраст.                                                                                                                                                                                 5

Костный возраст.                                                                                                                                                                              6

Психологическое развитие ребенка.                                                                       6

Самосознание.                                                                                                                                                                                   6

Волевое поведение. Произвольность.                                                                                                                                         8

Практическое овладение языком и осмысленность речи.                                                                                                     8

Половая идентификация.                                                                                                                                                                9

Значение имени.                                                                                                                                                                                9

Используемая литература:                                                                                            10

 
 Общая характеристика.

В соответствии с принятой на VII Всесоюзной конференции по проблемам возрастной морфологии, физиологии и биохимии АПН СССР в Москве в 1965 году считается, что ранее детство охватывает период от 1-го до 3-х лет, первое детство – от 3-х до 7-ми лет.

От 1 года до 7 лет вторичные половые признаки мало выражены, преобладает «тип малого ребенка» с относительно крупной головой и туловищем, сравнительно короткими конечностями, слабой мускулатурой, не способной к сильным и длительным сокращениям, хорошо развитым подкожным жироотложением, отсутствием отчетливого подразделения туловища на грудной и брюшной отделы, еще не сформировавшимися окончательно изгибами позвоночника, большой подвижностью суставов, слабо развитым челюстным аппаратом, округлым лицом и т. д. Этот период иногда называют нейтральным детством, ибо девочки и мальчики этого возраста почти не отличаются друг от друга по размерам и форме тела. Правда, у девочек сильнее развита жировая ткань, а в 7 лет у них начинается, формирование женской формы тазовой области (утончается талия, расширяется таз, утолщается подкожная жировая клетчатка в области таза). Подчеркнем, что в нейтральном детстве и наши дни неоднократно приходится адаптироваться к новым условиям социального существования — при поступлении в ясли, ходе в детский сад, в школу. Для этого организм ребенка должен обладать достаточной функциональной готовностью. Поэтому в каждом индивидуальном случае, помимо оценки здоровья и интеллектуального развития, необходима комплексная оценка биологического возраста ребенка, чтобы не нанести ему вреда.

Это один из важнейших периодов в жизни человека: именно тогда ребенок начинает осознавать себя, свои действия, у него развиваются память, внимание, мышление, восприятие; закладывается личность. В этом возрасте ребенок учится общаться, усваивает основные моральные и нравственные нормы, у него впервые появляются волевые формы поведения, необходимые как во взрослой жизни, так и при поступлении в школу.

Специальные исследования показали, что некоторые 6-летние дети, еще не достигшие школьной зрелости, в течение всего учебного в подготовительном классе школы (при занятиях по традиционному режиму) слабо приспосабливались к новым условиям, проявляли низкую работоспособность и учебную активность по сравнению со своими “зрелыми” сверстниками. Эти качества у “незрелых” детей сохранялись и в последующие 3 года. Поэтому теперь для 6-летних разработан новый режим учебных занятий.

Биологическое развитие ребенка.

Биологический возраст называют также возрастом развития: он отражает рост, развитие, созревание, старение организма. Определяется биологический возраст совокупностью обменных, структурных, функциональных, регуляторных особенностей и приспособительных возможностей организма. Несомненно, биологический возраст является функцией времени, но при этом временные интервалы, в течение которых происходят возрастные сдвиги в организме, гораздо менее четки, чем для хронологического возраста человека, который называют также календарным, или паспортным.

Как правило, биологический возраст конкретизируют, выделяя возраст физиологический, морфологический, костный, зубной и т. п. в зависимости от того, какие критерии (отражающие уровень биологического развития всего организма) берут за основу оценки. Индивидуальный биологический возраст отражает степень соответствия уровня морфофизиологического развития индивидуума среднему уровню аналогичных показателей его сверстников.

Раннее детство.

Раннее детство охватывает возраст от 1 до 3 лет включительно. В это время уменьшаются абсолютные и относительные приросты размеров тела, особенно после 2 лет. Если для контроля за физическим развитием грудного ребенка составляют таблицы средних размеров тела с месячным интервалом, то для раннего детства берут интервал 3 месяца. У детей 1 — 3 лет сравнительно малые размеры конечностей, увеличены размеры головы и туловища, но, конечно, эти особенности пропорции тела у них выражены в меньшей степени, чем у грудных детей.

Зубной возраст.

Так называемая зубная зрелость — один из показателей биологического возраста. Число прорезавшихся у ребенка молочных зубов сопоставляют со средними цифрами, характерными для группы (этнической, территориальной и пр.), к которой ребенок относится. Обычно учитывают количество прорезавшихся зубов и сроки их появления (отдельно для верхней и нижней челюстей). Зуб считают прорезавшимся, если хоть небольшая часть коронки показалась над десной. В период раннего детства прорезываются первые коренные зубы (в 12 — 15 месяцев), клыки (в 16 — 20 месяцев) и вторые коренные зубы (в 20 — 24 месяца). Могут быть значительные отступления в обе стороны от приведенных сроков. Обычно же к 2 годам дети имеют все 20 молочных зубов.

Первое детство.

Первое детство длится от 4 до 7 лет включительно. В настоящее время оно привлекает пристальное внимание специалистов в связи с переходом к началу обучения в школе с 6 лет. Биологический возраст в этот период оценивают по нескольким показателям (лучше всего по их совокупности). Учитывают соматический, зубной, костный возраст.

Соматический возраст.

В первом детстве размеры тела как критерий биологической зрелости играют гораздо меньшую роль, чем, для грудных детей. Ведь уже в 3 года, не говоря о более старшем возрасте, по длине и массе тела можно предсказать те окончательные размеры, которых достигнет индивидуум, когда его рост прекратится. Дети с низкой, средней и высокой длиной тела во многих случаях становятся взрослыми с длиной тела такой же категории. Низкорослым детям отнюдь не всегда свойственно отставание соматического развития. Но все же и в первом детстве размеры тела оценивают по соответствующим нормативам, составленным с интервалом в 6 месяцев. Скорости роста размеров тела (месячные годичные прибавки), очень высокие в 1-м году жизни, в последующих периодах постепенно снижаются, за исключением подросткового возраста и частично — первого детства. Небольшое увеличение скорости роста в 4 — 7 лет называют первым ростовым скачком.Хотя он свойствен не всем детям, его считают одной из отличительных особенностей первого детства.

 

Рассказывая о соматических критериях биологического возраста в первом детстве, подчеркнем, что важны не размеры тела, а их соотношения, характеризующие форму тела. Для характеристики формы тела используют показатели “школьной зрелости” (ПШЗ).

Цифровые значения ПШЗ уменьшаются с возрастом и достигают критической величины к моменту достижения ребенком уровня физического и психического развития, достаточного для поступления в школу.

Читайте также:  Подробное развитие ребенка до года

Показатели формы (ПФ) вычисляют следующим образом:

 

I ПФ информативен в первом детстве в большей степени, чем в последующие периоды, а II ПФ более ценен для подростков.

Соотношения длины тела с высотой головы вместе с шеей, окружности головы и высоты лица выбраны не случайно. Чем моложе ребенок, тем большую долю длины его тела составляют голова и такая часть “верхнего отрезка”, как высота лица. С возрастом доля этих размеров в общей длине тела уменьшается, достигая минимального значения у взрослых. У детей- ровесников указанное соотношение может довольно сильно различаться в зависимости от биологического возраста.

Сравнительно малые размеры конечностей и преобладание размеров головы и туловища в дошкольном возрасте (что особенно характерно для новорожденных и грудных детей) издавна отмечали художники и скульпторы. От их внимания не ускользнули и гораздо более мелкие детали, например, так называемая поперечная брюшная линия, которая у маленьких детей проходит на всем протяжении нижней части живота благодаря хорошо развитому подкожно-жировому слою. В первом детстве поперечная линия живота исчезает или становится неотчетливой. У детей со стройным телосложением это происходит раньше, а при замедленном развитии лини сохраняется долгое время.

Зубной возраст.

Характерная особенность первого детства — начало смены молочных зубов на постоянные. В среднем в 6 лет прорезываются первые постоянные коренные зубы, причем на нижней челюсти раньше, чем на верхней. У многих детей этот процесс происходит в 5 лет, что свидетельствует о более раннем биологическом возрасте, а у некоторых детей первый постоянный зуб появляется в 7 лет и даже между 7 и 8 годами. В первом же детстве прорезываются центральные резцы: немного позже первых коренных, но в основном между 6 и 7 годами, хотя есть 5-летние дети с постоянными центральными, резцами, как и индивидуумы в 8 лет с еще молочными резцам. Затем в прорезывании постоянных зубов наступает 10 — 12 месячный период покоя, после чего начинают появляться боковые резцы. У 40 — 50 % городских детей эти зубы прорезываются на нижней челюсти к 7 годам, но средний срок лежит за пределами первого детства (это касается и остальных постоянных зубов — клыков, 1-х и 2-х предкоренных, 2-х и 3-х моляров).

При определении зубного возраста в первом детстве принимают во внимание как сроки прорезывания постоянных зубов, так и количество молочных и постоянных зубов. Обычно учитывают постоянные зубы и полностью вышедшие, и еще только прорезывающиеся через десну. Индивидуальные данные ребенка сравнивают со стандартами для соответствующего хронологического возраста (с учетом этнотерриториальной группы), что позволяет сделать вывод о замедленном или ускоренном развитии. У девочек постоянные зубы обычно прорезываю раньше, чем у мальчиков.

Интересно отметить, что у некоторых народов (например, в Ливане) ребенка перестают считать малышом с появлением у него первых постоянных коренных зубов. С этого пери детям начинают предъявлять все больше требований, что особенно относится к девочкам многодетных семей низкого социально-экономического уровня. Девочки примерно с 7 лет мало играют в куклы или мяч, а приглядывают за младшими детьми и помогают матери по дому. При этом девочек учат сторониться мужчин, не заговаривать с незнакомыми людьми, быть скромными и стыдливыми. Для контраста вспомним сценки из нашей жизни, хотя и не очень типичные, но все же встречающиеся у прилавка с игрушками, в транспорте и в других многолюдных местах: избалованный ребенок почти школьного возраста громким плачем требует купить ему дорогую игрушку или уступить в автобусе место у окна.

Костный возраст.

В первом детстве в случае необходимости определяют рентгенологическим методом костный возраст (скелетную зрелость). Обычно рентгенограмму кисти и локтевого сустава сравнивают с соответствующими стандартами, обращая внимание на состояние центров окостенения в хрящевой ткани и синостозирование (окостенение хрящевой пластинки в концевых отделах костей). Метод ценную информацию о развитии всего организма, так как скелетная зрелость согласуется с его физиологическим состоянием.

Психологическое развитие ребенка.

Окончание нейтрального детства примерно совпадает с окончанием дошкольного периода. Это значит, что основные личностные качества ребенка должны быть уже заложены. К концу дошкольного периода ребенок научается ориентироваться в социальной среде, общаться, у него развивается речь, такие психические функции как мышление, восприятие, память и др.

Самосознание.

Ребенок начинает отдавать себе все более ясный отчет в побудительных силах и последствиях своих поступков. Это становится возможным в связи с тем, что у дошкольника развивается самосознание — понимание того, что он собой представляет, какими качествами обладает, как относятся к нему окружающие и чем вызывается это отношение. Наиболее явно самосознание проявляется в самооценке, т.е. в том, как ребенок оценивает свои достижения и неудачи, свои качества и возможности.

Предпосылка развития самосознания — отделение себя от других людей, которое происходит уже в конце раннего детства. Но, вступая в дошкольный возраст, ребенок осознает только сам факт, что он существует. Пока еще он по-настоящему ничего не знает о себе, о своих качествах. Стремясь быть как взрослый, ребенок трех — четырех лет не учитывает своих реальных возможностей. Он попросту приписывает себе все положительные, одобряемые взрослыми качества, отчасти даже не зная, в чем они заключаются. Старшие дошкольники в основном верно осознают свои достоинства и недостатки, учитывают отношение к ним со стороны окружающих. Это имеет огромное значение для дальнейшего развития личности, сознательного усвоения норм поведения, следования положительным образцам. Вместе с тем ребенок начинает намеренно пользоваться отношением окружающих к тем или другим его качествам и поступкам.

Эмоционально положительное отношение к самому себе, лежащее в основе структуры самосознания личности каждого нормально развивающегося ребенка, ориентирует его на притязания соответствовать положительному этическому эталону. Индивидуальная эмоциональная заинтересованность в том, чтобы быть достойным уважения окружающих, приводит к пониманию необходимости и потребности соответствовать положительному нравственному эталону. Когда потребность соответствовать положительному эталону поведения приобретает личностный смысл, у ребенка появляется ответственность как черта личности. К концу дошкольного возраста у ребенка формируются основы ответственного отношения к результатам своих действий и поступков. Ответственность пробуждает чувство сопричастности общему делу, чувство долга. Ребенок шести — семи лет способен понимать нравственный смысл ответственности. В зависимости от развитости чувства ответственности до школы он будет относиться к своим новым обязанностям в школе.

Читайте также:  Как отец влияет на развитие ребенка

Через общение со взрослыми у ребенка развивается эмоциональное и рассудочное отношение к нравственным нормам и их выполнению. Взрослый своим отношением к поступку ребенка санкционирует определенный тип поведения, он помогает ребенку осмыслить рациональность и необходимость определенного нравственного поступка. Именно на фоне эмоциональной зависимости от взрослого у ребенка развивается притязание на признание в сфере морального поведения.

В дошкольном возрасте постепенно осваивается социальное пространство, через стремление ребенка реализовать свою потребность в любви и эмоциональной поддержке, через стремление реализовать свои притязания на признание. Конкретно это выражается через ожидание получить одобрение и быть оцененным как «хороший».

Источник

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

У каждого ребенка имеется индивидуальный темп биологического развития, и его биологический возраст может в определенной степени отличаться от возраста его сверстников по свидетельству о рождении. Речь идет об индивидуальных биологических часах организма, имеющих своеобразие по скорости хода. Это настолько важная индивидуальная характеристика, что даже такие мощнейшие внешние синхронизаторы, как Солнце, Луна, смена времен года, смена дня и ночи, неспособны ее нейтрализовать и подчинить общему ритму течения времени. Многие показатели функциональных возможностей организма, систем его реактивности коррелируют прежде всего с биологическим возрастом, но не с календарным. Особенности биологического возраста ребенка имеют значение для принятия индивидуального режима жизни, охраны здоровья, использования разных подходов к его воспитанию и обучению. Трудно посадить за одну парту и предъявить одинаковые требования к двум друзьям 6-летнего возраста (по календарю), если биологический возраст одного из них равен 4, а второго – 8 годам. А это сплошь и рядом встречается в наших школах.

Поэтому в биологии детства предпринимались и предпринимаются попытки классификации периодов детского возраста не по календарным срокам жизни, а по сущностным биологическим чертам зрелости. Опубликованы периодизации проф. И. А. Аршавского и Г. Гримма.

Классификация И. А. Аршавского для постнатального периода жизни

  1. Неонатальный этап развития – от рождения до окончания вскармливания молозивным молоком.
  2. Период лактотрофного питания – до введения густого прикорма.
  3. Период сочетания молочного питания и прикорма – до реализации позы стояния.
  4. Преддошкольный возраст – освоение локомоторных актов. Формирование ходьбы и бега.
  5. Дошкольный возраст – до появления первых постоянных зубов.
  6. Младший школьный – до первых признаков полового созревания.
  7. Старший школьный – до завершения полового созревания.

Интересным моментом классификации является подчеркивание связи биологии развития с типом питания. При этом не всегда ассоциация определяется степенью зрелости ребенка. Она может быть создана произвольно. Имеется и явная тенденция к определению сущности периода, а не критериев для его выделения.

Классификация Г. Гримма

  1. Период новорожденности – до заживления пупочной ранки.
  2. Грудной возраст – до появления первого молочного зуба.
  3. Ясельный возраст – до овладения ходьбой.
  4. Дошкольный возраст – до появления первого постоянного зуба или окончания первого вытягивания.
  5. Младший школьный возраст – до первого признака начавшегося полового созревания.
  6. Старший школьный возраст – до завершения полового созревания.
  7. Период юношества или девичества – до достижения оптимальной работоспособности.

Эта классификация гораздо больше ориентирована на разграничительные критерии биологических возрастных периодов. Недостатком является относительная грубость деления с излишне крупными возрастными блоками.

Вариантом биологической периодизации может быть и такой:

  1. Преднеонатальный период (для недоношенных или маловесных) – до массы тела 2500 г и формирования устойчивых глотательного и сосательного рефлексов.
  2. Неонатальный период – до снятия физиологического гипертонуса сгибателей верхних конечностей.
  3. Ранний грудной возраст – до полного снятия физиологического гипертонуса сгибателей конечностей.
  4. Поздний грудной возраст – до ходьбы без опоры и поддержки.
  5. Ясельный возраст – до полного прорезывания молочных зубов.
  6. Преддошкольный – до явных признаков второго периода молочного прикуса (диастемы – тремы).
  7. Дошкольный возраст – до формирования положительного филиппинского теста.
  8. Младший школьный возраст, или предпубертатный, – до появления вторичных признаков полового созревания.
  9. Пубертатный первый (I-II стадия созревания по J. Таnner).
  10. Пубертатный второй (III-IV стадия созревания по J. Таnner).
  11. Пубертатный третий (V стадия созревания по J. Таnner).
  12. Возраст зрелости – от завершения поперечного роста (по данным измерения битрохантерного и биакромиального расстояний).

Для определения биологического возраста ребенка используют оценку развития таких признаков, которые отражают новые качественные знаки в течение процесса биологического созревания или имеют высокую степень корреляции с биологическим созреванием. Простейшими маркерами биологического возраста у детей подросткового периода могут быть признаки или стадии полового созревания. У детей раннего возраста о биологическом возрасте можно судить по развитию и исчезновению основных рефлексов новорожденных, формированию двигательных навыков, появлению молочных зубов. В дошкольном возрасте важным признаком зрелости является появление постоянных зубов. В специальных исследованиях биологический возраст определяется рентгенологически, по числу имеющихся точек и ядер окостенения. Неправильно полагать, что именно костный возраст является отражением истинного биологического возраста детского организма. Это – возраст костной системы, зависящий от сочетания факторов или условий развития опорно-двигательного аппарата. Остальные физиологические системы могут развиваться в ином темпе и иметь другие возрастные характеристики.

Удобными ориентирами для прослеживания биологического возраста могут быть эволюция гемоглобинов периферической крови, цитометрическая формула лимфоцитов, становление а-ритма электроэнцефалограммы и т. д. Все антропометрические, физиологические, метаболические, иммунологические признаки здорового ребенка, имеющие четкую и достаточно яркую возрастную динамику или функциональную эволюцию, могут быть использованы для суждения о биологическом возрасте относительно возраста календарного. Для этого необходимо иметь таблицы возрастных распределений этих признаков, желательно представленных в центильной или непараметрической форме. Биологический возраст обследуемого по данной системе (костной, сердечно-сосудистой, системе крови, функции канальцевого аппарата почки и т. д.) наиболее вероятно будет соответствовать тому календарному возрастному периоду, когда полученная количественная или размерная характеристика органа (функции) попадает в интервал между 25-м и 75-м центилями распределения. Это указывает на наиболее типичные характеристики или свойства, присущие 50% здоровых детей возрастно-половой группы. При отсутствии таблиц распределений о биологическом возрасте можно ориентировочно судить на основании максимальной приближенности выбранной количественной характеристики к одной из средних возрастных величин (средняя арифметическая, медиана или мода).

Читайте также:  Что нужно читать беременным для развития ребенка

О биологическом возрасте ребенка можно с уверенностью говорить только в том случае, если по целому ряду признаков зрелости у него выявляются сходные тенденции по величине и направленности. Таким образом, биологический возраст ребенка представляет собой доминирование тех или иных биологических возрастов отдельных тканей, органов и систем организма. Его можно представить в форме наиболее частого возраста или среднего биологического возраста и некоторого описания выявленных колебаний. Это является основанием для суждения о степени гармоничности или дисгармоничности роста и созревания ребенка, или, говоря языком теоретической биологии, о степени гетерохронии развития.

Гетерохрония той или иной степени свойственна каждому ребенку, она является неотъемлемым свойством процесса развития. Выраженная дисгармонизация с отставанием развития (ретардация, или брадигенез) одних систем или опережением развития (акселерация, или тахигенез) других создает критические состояния функциональной адаптации и жизнедеятельности с повышенным риском возникновения заболеваний.

Из антропометрических признаков, наиболее тесно коррелирующих с биологическим возрастом, можно указать на массу тела, окружность груди, соотношение верхнего и нижнего сегментов тела. Комплекс признаков, которые могут быть использованы для определения биологического возраста, приводится в главе, посвященной физическому развитию.

Очень информативной и ценной для практики педиатров методикой диагностики биологического возраста является его интегральная оценка по большой совокупности разных и связанных с разными физиологическими системами возрастоспецифичных признаков. Такой подход оправдал себя в перинатологии, когда возникают существенные расхождения между сроками гестации, антропометрическими данными новорожденных и характеристиками их биологической зрелости или возраста. Последнее существенно более значимо для вероятности выживания и сохранности жизненных функций ребенка. Возраст в неделях гестации определяется по сумме баллов по 22 клиническим признакам.

[1], [2], [3], [4], [5]

Признаки биологической зрелости ребенка

Признаки

Баллы

1. Брюшное подвешивание

Головка свешивается, спинка дугой, конечности висят прямые

Головка свешивается, спинка дугой, конечности висят почти прямые

1

Спинка слегка дугой, конечности слегка согнуты

2

Головка на одной линии с прямым туловищем, конечности согнуты

3

Головка приподнята, спинка прямая, конечности согнуты

4

2. Подтягивание за ручки

Отставание головки полное

Отставание головки частичное

1

Отсутствует

2

Головка впереди

3

3. Околососковый кружок молочной железы

Отсутствует

До 0,75 см, гладкий и плоский, края не возвышаются

2

Более 0,75 см, края приподняты

3

4. Прозрачность кожи на животе

Многочисленные вены и венулы видны отчетливо

Вены и венулы вполне различимы

1

Отчетливо видно только несколько крупных сосудов

2

Нечетко видно несколько крупных сосудов

3

Не видны кровеносные сосуды на коже живота

4

5. Пушок на коже спины

Нет пушка

Обильные, длинные и толстые волосы по всей спине

1

Утончение волос в нижней части спины

2

Пушок еще есть, но появляются небольшие участки, лишенные пушка

3

Нет на половине площади спины

4

6. Кожные складки стопы

Складок нет

Слабые красные полосы на передней части подошвенной стороны стопы

1

Четкие красные полосы, вдавления менее чем на 1/3 передней части подошвы

2

Вдавления более чем на 1/3 передней части подошвы

3

Глубокие четкие складки более чем на 1/3 передней части подошвы

4

7. Половые губы

Большие раскрыты, малые выступают наружу

Большие почти полностью покрывают малые

1

Большие полностью покрывают малые

2

8. Яички

Ни одного в мошонке

Хотя бы одно в верхней части мошонки

1

Хотя бы одно в нижней части мошонки

2

9. Форма уха

Ушная раковина плоская, бесформенная, только части ее края загнуты внутрь

Часть ушной раковины загнута внутрь

1

Вся верхняя часть слегка загнута внутрь

2

Вся и явно загнута внутрь

3

10. Твердость ушной раковины

Ушная раковина мягкая, легко перегибается и не возвращается в исходное положение

Ушная раковина мягкая, легко перегибается и медленно возвращается в исходное положение

1

Ушная раковина с хрящом по краю, относительно мягкая, после перегибания быстро возвращается в исходное положение

2

Твердая ушная раковина, сразу возвращается в исходное положение

3

11. Молочные железы

Не пальпируются

Менее 0,5 см в диаметре

1

Более 1 см в диаметре

3

12. Квадратное окно

66-90°

56-65°

1

36-55°

2

11-35°

3

0-10°

4

13. Косое движение локтя

До подмышечной линии противоположной стороны

Между средней линией тела и подмышечной линией противоположной стороны

1

Около средней линии тела

2

Не доходит до средней линии

3

14. Ответная реакция ноги

180°

90-180°

1

Менее 90°

2

15. Ответная реакция руки

180°

90-180°

1

Менее 90°

2

16. Отек

Явный отек кистей и стоп, пастозность (ямочки) над большеберцовой костью

Только ямочки над большеберцовой костью

1

Ни отека, ни ямочки

2

17. Подколенный угол

90°

5

90-100°

4

101-120°

3

121-140°

2

141-170°

1

170°

18. Поза

Полное сгибание рук и ног

4

Ноги согнуты и разведены, руки слегка согнуты в локтях

3

Руки и ноги разогнуты

19. Пятка – ухо

Пупок

4

Около соска

3

Ключица

2

Подбородок

1

Ухо

20. Сгибание стопы назад

0-9°

4

10-20°

3

25-50°

55-80°

1

80-90°

2

21. Структура кожи (кисти и стопы)

Очень тонкая, желатинозная

Тонкая и гладкая

1

Гладкая, средней толщины, сыпь или поверхностное шелушение

2

Утолщение, поверхностные трещины и шелушение, особенно на кистях и стопах

3

Пергаментообразная с поверхностными и глубокими трещинами

4

22. Цвет кожи

Темно-красный

Бледно-розовый, относительно равномерный

1

Бледно-розовый, неравномерный

2

Бледность при розовой окраске ушей, губ, ладоней и подошв

3

Оценка по сумме баллов

Сумма баллов

Биологический возраст (недели)

Сумма баллов

Биологический возраст (недели)

0-9

26

40-43

35

10-12

27

44-46

36

13-16

28

47-50

37

17-20

29

51-54

38

21-24

30

55-58

39

25-27

31

59-62

40

28-31

32

63-65

41

32-35

33

66-69

42

36-39

34

Норма, или соответствие биологического возраста календарному, в определенной степени свидетельствует о благополучии развития и функционирования всех указанных систем. Отставание биологического возраста размеров и пропорций тела может указывать на наличие патологических состояний или неадекватность среды для оптимального развития ребенка.

Антропометрические показатели как отражение биологического возраста ребенка

Здесь имеется, с одной стороны, полное признание всеми исследователями закономерного изменения с возрастом многих соотношений длинников и поперечников тела, а с другой стороны – почти полное игнорирование возможностей практич?