Что такое 3д узи при беременности
3Д УЗИ делается при беременности с целью детального просмотра частей тела, черт лица плода. При исследовании на экран ультразвукового устройства передается объемное голографическое изображение.
Суть и отличия исследований
Беременная женщина за период вынашивания ребенка проходит несколько УЗИ. Чаще используются режимы 2Д и 3Д. Реже применяют 4Д-сканирование. 5Д УЗИ появилось совсем недавно и практикуется не во всех странах.
Что такое ультразвуковое 3Д-сканирование
Трехмерное сканирование плода при беременности дает возможность в объемном виде оценить состояние ребенка. Картинка передается на экран аппарата в цветном режиме. Чаще метод используют на втором плановом скрининге, когда четко видны части тела плода.
С помощью 3Д УЗИ делают фотографии и видеозапись движений ребенка в утробе матери. В редких случаях просмотреть малыша не удается из-за того, что он поворачивается спиной. Тогда диагностика проводится через 15–20 минут.
Чем обычное УЗИ отличается от 3Д
3D УЗИ во время беременности работает практически аналогично двумерному сканированию. При исследовании ультразвуковые волны проникают в ткани организма, которые различаются по структуре и плотности.
Разница между 2Д- и 3Д-режимом состоит в том, что снимок после первой процедуры понятен для расшифровки только сонологу. Будущие родители не всегда понимают, где и что расположено у малыша на фото 2Д.
Трехмерное изображение представляется в 3 измерениях — глубине, высоте и ширине. Беременная может увидеть ребенка на экране УЗИ-аппарата в цвете. При этом детально просматривается каждая часть лица и тела, мимика плода.
Такой режим диагностики оценивает внешние характеристики плода. Наличие или отсутствие патологий просматриваются обычным способом.
К просмотру видеообзор на тему диагностики в 3D, как проводят:
Особенности 4Д
На смену обычному ультразвуковому 2Д-сканированию приходит 3Д и 4D УЗИ при беременности. Особенность последнего режима состоит в транслировании телодвижений плода в реальном времени.
Переданная на дисплей картинка поворачивается под любым углом. В результате 4D УЗИ плода врач безошибочно интерпретирует результат диагностики. Изображение при этом более четкое, чем при 3Д УЗИ.
Подробнее о данной диагностике в видео:
Существует ли ультразвуковая 5Д-диагностика
5D-режим УЗИ при беременности практикуется в нескольких странах. Этот метод диагностики считается наиболее точным. Будущие родители могут даже определить, на кого больше похож ребенок.
Как выглядит 5D УЗИ смотрите в видео:
Показания: как врач выбирает вид диагностики
3Д УЗИ при беременности считается необязательной процедурой. Достаточно пройти двумерное сканирование, чтобы определить состояние плода, наличие или отсутствие врожденных патологий. Прямыми показаниями для трехмерной диагностики считаются:
- определение наличия или отсутствия врожденных пороков, дефектов развития плода;
- обследование сердца ребенка на наличие патологий;
- диагностика генетических болезней, включая синдром Дауна;
- подробное отслеживание многоплодной беременности;
- наблюдение за суррогатной беременностью;
- определение пола ребенка;
- наличие рисков появления тяжелых заболеваний;
- беременность посредством ЭКО.
Если отсутствуют медицинские показания, можно не делать ультразвуковую диагностику в трехмерном режиме.
На каком сроке и когда лучше делать 3Д-исследование
Первое 3Д УЗИ делают на 24-й неделе беременности. Но иногда, на втором скрининге, начиная с 19-й недели, сонолог совмещает 2Д-режим с 3Д. Лучше делать такое УЗИ с 20-й по 27-ю неделю. Так результат будет более информативным, потому что:
- Органы ребенка полностью сформированы. Ультразвуковые волны не оказывают негативного воздействия на их дальнейшее развитие.
- Ребенок запросто переворачивается спиной и обратно. Поэтому при неудобном для рассмотрения положении исследование повторяется через несколько минут.
- Уже можно детально рассмотреть лицо, конечности и мимику будущего ребенка. Так сонолог определяет, нет ли внешних дефектов у плода, правильно ли сформированы конечности.
- Беременная ощущает телодвижения ребенка. Поэтому она может подобрать время активности плода, чтобы просмотреть его движения в утробе.
- Размер малыша небольшой, поэтому он свободно передвигается в матке. Это облегчает процедуру, способствует получению точного результата.
3Д УЗИ во время беременности по желанию проводится в третьем периоде, начиная с 32-й недели. В это время делается заключительный скрининг.
Как подготовиться к процедуре
Особой подготовки для проведения ультразвукового исследования не требуется. Достаточно не употреблять в пищу продукты питания и блюда, которые вызывают вздутие живота. В противном случае результат получится недостоверным. Мочевой пузырь перед 3Д УЗИ опорожняют.
Если исследование проводится в местном роддоме или женской консультации, беременная часто берет с собой одноразовую пеленку. В платных клиниках она предоставляется.
Как проводится исследование
УЗИ в трехмерном пространстве проводится как при других режимах ультразвуковой диагностики. Только увеличивается время мониторинга плода в 3 раза. Основная часть времени уходит на обрабатывание ответной реакции тканей ребенка, визуализации в виде акустических волн.
Во время процедуры женщину укладывают на кушетку. Предварительно стелется одноразовая пеленка. Нижнюю часть живота беременной смазывают специальным гелем. После сонолог водит по животу трансабдоминальным датчиком. Картинка с плодом передается на дисплей ультразвукового аппарата.
На качество транслируемого изображения влияет расположение ребенка в матке, наличие рубцов органов малого таза, количество околоплодной жидкости, объем жировой ткани. Последнее препятствует проникновению ультразвуковых волн к структурам тканей органов.
Когда лицо ребенка или половые органы видны нечетко, сонолог просит беременную походить и немного отдохнуть в течение 20–30 минут и вновь сделать 3D УЗИ. Это необходимо для изменения положения плода.
Расшифровка результатов
3Д-формат ультразвуковой диагностики определяет любые аномалии в развитии плода при беременности. Нарушения выявляются с 10 недель. Во втором триместре можно увидеть патологии шейки матки, объем околоплодной жидкости.
Предлежание плода диагностируется с 32-й недели. Перед родами УЗИ в трехмерном режиме делается с целью обоснования метода родоразрешения: естественные роды или кесарево сечение.
При исследовании точно диагностируют признаки хромосомных заболеваний, устанавливают приблизительный размер ребенка в 3 измерениях. Визуализация эмбриона на первом скрининге выявляет синдром Дауна и другие патологические изменения в развитии, при которых беременность прерывается.
3Д-метод ультразвукового сканирования лучше определяет нарушения в строении лица, спинного мозга, количество пальцев на руках и ногах, мимику.
При стандартном двухмерном исследовании внешние структуры плода плохо просматриваются. Только объемное изображение определяет, нормально ли развивается многоплодная беременность.
На видео все периоды беременности в 3D, обязательно к просмотру:
Противопоказания и вред
Показатели излучения ультразвуковых волн всегда одинаковые при любых УЗИ. Проводить 3Д-сканирование невредно и неопасно для плода. В медицинской практике не было случаев, при которых возникало негативное влияние ультразвука на внутриутробное развитие, состояние будущего ребенка.
Примерно 1,5 % времени ультразвукового исследования занимает диагностика в трехмерном пространстве. Остальное время уходит на обработку входящей информации.
УЗИ делается по показаниям, чаще в указанный гинекологом срок. Считается, что беременная планово проходит три скрининга.
Сколько стоит и где сделать
УЗИ-аппарат, который работает в трехмерном режиме, часто отсутствует в муниципальных больницах. Поэтому многим беременным женщинам приходится обращаться в специализированные клиники, акушерские и гинекологические центры на платной основе. В обычной женской консультации проходят стандартную ультразвуковую 2Д-диагностику плода.
В платных медучреждениях используется более профессиональное оборудование. Стоимость процедуры находится в пределах 1500–2500 рублей в зависимости от региона, где проживает беременная.
В результате женщине выдается медицинское заключение, в котором указывается информация о самочувствии плода, иногда фотоснимок и видеозапись. На цену часто влияет качество УЗИ-устройств, квалификация сонолога.
УЗИ в 3Д-режиме во время беременности делают многие беременные. Процедура полностью безопасна и не занимает много времени. Результат исследования в 99 % достоверный, если расшифровку делает квалифицированный врач.
Проходили ли вы УЗИ плода в 3Д-формате при беременности? Расскажите об этом в комментариях. Поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях. Будьте здоровы.
Источник
О 3D-УЗИ можно услышать немало положительных отзывов от будущих мам. В трехмерном формате можно рассмотреть ребенка во всех деталях и получить потрясающие снимки для домашней коллекции семейных фотографий. Всем ли можно делать такое УЗИ, что представляет собой это обследование и чем его преимущества и недостатки, мы расскажем в этой статье.
Что это такое?
3D-УЗИ (сонография) – это эхографическое исследование, которое нашло широкое применение в разных областях медицины и особенно в гинекологии и акушерстве. При беременности такое УЗИ делают, чтобы получить трехмерное изображение плода.
Принцип работы аппаратов для этого исследования идентичен уже привычному двухмерному УЗИ — ультразвуковые волны, которые производит встроенный в оборудование генератор ультразвука, проходят через ткани и жидкости в организме человека по-разному. От одних тканей они отталкиваются, другими — поглощаются. Датчик «ловит» отраженные волны и составляет подробную картину внутреннего пространства. Именно так на мониторе ультразвукового сканера формируется изображение.
При трехмерном сканировании частота ультразвуковых волн неизменна, она не отличается от частоты, используемой при двухмерном УЗИ. Другими являются только сами датчики, которые улавливают отраженный от внутренних органов сигнал. За счет этого процедура в формате 3D при беременности ничем по сути не отличается от аналогичной процедуры в двух измерениях. Существенные различия — в получаемом результате.
Трехмерное УЗИ принято считать новейшим методом исследования. Мало кто знает, что первыми о возможности трехмерного обзора заявили японские исследователи еще в 1984 году. Тогда же они получили первые объемные снимки. Производить аппараты для такого сканирования в Японии начали в середине 90-х годов прошлого века. До России методика дошла уже в середине «нулевых». Рекомендации по исследованию плода, вычислению его массы, обнаружению пороков развития в формате 3D написали британские и австрийские медики. Сегодня возможность сделать не просто УЗИ, а именно трехмерное есть у любой беременной в любом российском городе.
Показания к проведению
Наиболее часто на 3D-сканирование будущие мамочки отправляются по доброй воле и собственному желанию. Буквально с первых дней беременности женщине хочется увидеть, как растет и развивается малыш у нее внутри. В середине и второй половине беременности им невтерпеж увидеть, на кого похож ребенок. Действительно, методика позволяет получать очень детальные и эмоциональные снимки, на которых малыш показывает себя во всей красе.
Однако есть у трехмерного сканирования и четкие показания. На такое УЗИ, которое также называется экспертным, получают направления некоторые категории беременных, входящих в группу риска. К ним относятся:
женщины, беременность которых осложнена угрозой прерывания, резус-конфликтом, заболеваниями и пороками органов репродуктивной системы, имеющим отягощенный акушерский анамнез;
женщины, которые имеются высокие риски рождения детей с хромосомными патологиями, аномалиями развития;
беременные, вынашивающие несколько плодов одновременно;
женщины, забеременевшие посредством экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
случаи с суррогатным материнством;
женщины, у которых выявлены и подтверждены патологии развития плода — для выбора тактики оказания помощи ребенку, если мама отказалась от прерывания беременности и решила рожать малыша;
будущие мамы, у которых диагностирован высокий риск преждевременных родов, а также женщины со стремительным ранним старением плаценты.
Следует знать, что трехмерное УЗИ-исследование в случае, если на него дается направление лечащего врача по медицинским показаниям, проходит на бесплатной основе и полностью покрывается страховым полисом.
Если женщина решила посмотреть на своего малыша со всех сторон из чистого любопытства или хочет получить в фотоальбом первые внутриутробные снимки будущего сына или дочери, то делать обследование она будет в платной клинике полностью за свой счет.
Стоимость процедуры в разных регионах может отличаться. К этому можно смело добавить стоимость снимка, видео, копий на электронные носители, которые предлагают за отдельную плату. Получается в целом весьма значительная сумма, это не самое экономичное обследование.
На каком сроке делать?
В принципе, сделать трехмерное УЗИ женщина может на любом сроке, главное, чтобы плод уже визуализировался, то есть имел размеры не менее 4 мм. Однако, по сложившейся практике, такое исследование обычно назначают после 20 недели беременности. Существуют три важных периода для ультразвуковой диагностики в развитии малыша. В эти периоды, по приказу Минздрава, проводятся обязательные обследования беременных — пренатальные скрининги.
С 11 по 13 неделю (чаще в 12 недель) оптимальным считается обследование обычным двухмерным способом. На этом сроке простого двухмерного изображения бывает более чем достаточно, чтобы выяснить, как развивается и растет плод, есть ли у него признаки возможных хромосомных аномалий, а также иные пороки.
Второе обследование проводится на сроке с 16 по 21 неделю. Большинству беременных также назначается обычное двухмерное УЗИ. В этот период направления на трехмерную диагностику могут получить женщины из группы риска, перечисленные выше, а также в некоторых случаях женщины, которые по ряду причин пропустили первый скрининг вообще.
Наиболее интересные результаты дает 3D-обследование в ходе третьего скрининга, который проводится в период с 30 по 36 неделю беременности. На этом сроке трехмерное УЗИ показывает более четкую картину возможных отклонений в развитии ребенка.
Если трехмерное УЗИ не обусловлено медицинской необходимостью и проблем с ребенком и вынашиванием нет, то 3D-УЗИ лучше делать на сроке с 20 недели, например, в период с 24 по 28 неделю.
В этот период легко определяется пол ребенка, полученные трехмерные изображения половой принадлежности малыша не оставляют места для сомнений. К тому же плод на этом сроке еще не настолько велик, чтобы находиться в «скрюченной» неудобной для осмотра датчиком позе, как это бывает на последних неделях беременности.
Это не означает, что женщине, обратившейся в кабинет трехмерного ультразвукового исследования на сроке в 9 или 10 недель в проведении диагностики будет отказано. Просто в платных медицинских центрах, куда за этим и пойдет беременная на раннем сроке, не любят рассказывать потенциальным клиентам о том, что метод мало что интересного покажет в первом триместре, ведь каждый клиент — это вклад в доходную часть частного медицинского учреждения.
Чтоб сберечь свои средства и не разочароваться, не стоит отправляться на эту процедуру раньше 20 недели.
Если хочется «милоты», то лучше сходить на такое обследование после 30 недели, например, в 32 или 34 недели беременности. На этом сроке можно получить потрясающие снимки с улыбками, зевотой, смешными гримасками, к тому же становится ясно, на кого похож малыш.
Преимущества и недостатки
3D-УЗИ имеет важные преимущества перед процедурой, которая проводится в двухмерном формате:
полученное изображение могут легко понять не только профессионалы-врачи, но и неподготовленные к этому люди, далекие от медицинских тонкостей родители малыша, бабушки и дедушки, друзья семьи;
объемное изображение позволяет рассмотреть те участки тела, которые не просматриваются при двухмерной диагностике, соответственно, эффективность оценки развития увеличивается;
снимки, полученные в ходе трехмерного исследования, обладают выраженным психотерапевтическим эффектом — будущая мама, подсчитав лично все пальчики на руках и ногах своего ребенка, увидев его безмятежное выражение лица, успокаивается, принимает как должное то, что малыш чувствует себя отлично, и перестает «терроризировать» врачей и родственников своими тревогами и сомнениями;
двухмерное УЗИ для успешной ранней диагностики пороков сердца и патологий центральной нервной системы требует обязательного присутствия специалиста-диагноста высокой квалификации. Молодой врач с недостаточным опытом может не увидеть некоторые сердечные патологии на обычном УЗИ. Трехмерное исследование дает более детальную картину, диагностика пороков сердца и ЦНС становится значительно более точной;
3D-исследование позволяет с большой точностью диагностировать внешние пороки, например, расщелины лицевых костей, «заячью губу», «волчью пасть»;
процедура трехмерного сканирования не требует увеличения длины и мощности ультразвуковых лучей, а потому нельзя утверждать, что объемное обследование вреднее, чем обычное.
Как и у любого другого диагностического метода, у 3D-УЗИ есть и свои недостатки. Рассмотрим их подробнее:
трехмерное УЗИ дает менее точные результаты при обследовании таких внутренних органов малыша, как желудок, печень, желчный пузырь, кишечник и легкие. Обычное двухмерное УЗИ, хоть и не может похвастаться столь четкой и красивой картинкой изображения самого малыша, дает более детальное представление о том, как устроены его внутренние органы;
- стоимость трехмерного обследования значительно выше, чем цена обычного сканирования;
- обычное УЗИ занимает у врача и беременной не более 5-7 минут. Для получению объемного изображения и проведения всех диагностических действий в формате 3D понадобится не менее 45-50 минут.
Как проходит обследование?
Процедура прохождения трехмерного обследования ультразвуком ничем не отличается от аналогичной двухмерной процедуры. На ранних сроках используются вагинальные датчики, при помощи которых обзор осуществляется через вагинальную стенку. На более поздних сроках врачи применяют трансабдоминальный способ исследования, при котором датчик располагается на животе беременной, обзор осуществляется через стенку брюшины.
Отдельной подготовки к 3D-УЗИ не требуется. Следует учитывать все те же факторы, которые влияют на картину исследования и при двухмерной диагностике. На маленьком сроке при обследовании трансабдоминальным способом стоит позаботиться о том, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Для этого за пару часов до обследования стоит выпить несколько стаканов воды или сока. При трансвагинальном обследовании наполнение мочевого пузыря не требуется, наоборот, лучше освободить его перед началом процедуры.
Ультразвуковые волны не слишком хорошо отражаются от полостей, наполненных газами, кроме того, переполненные газами петли кишечника на раннем сроке могут сдавливать органы малого таза. Поэтому на УЗИ до 12 недели беременности лучше отправляться, предварительно опорожнив кишечник и приняв за 2-3 часа дозу препаратов, препятствующих метеоризму, например, «Эспумизана» или «Симетикона».
После окончания обследования в объемном формате врач всегда предлагает женщине взять снимки и видеофайлы домой (за отдельную плату, естественно).
Безопасность метода
Споры о безопасности УЗИ в целом и трехмерного УЗИ в частности не утихают. Дело в том, что наука оставила достаточно «пробелов» для домыслов и гипотез. Точное воздействие ультразвуковых волн на подрастающий в утробе мамы плод до конца не изучено, а потому называть его на 100% безопасным было бы несправедливо.
Однако долгие десятилетия использования ультразвуковой диагностики в акушерстве дают основание считать такое использование вполне успешным, а процедуру — относительно безопасной. Утверждения об каком-то особенном вреде, который может причинить трехмерное УЗИ, не имеют обоснований и доказательств.
Ученые всего мира проводили целые кампании по обследованию беременных — изучались закономерности между частотой проведения УЗИ во время вынашивания малыша и пороками в их развитии. Прямой связи выявлено не было. Однако изучение вопроса считается недостаточным из-за того, что сейчас нет никакой возможности оценить, как воздействие ультразвука на растущие ткани детского организма может сказаться в отдаленной перспективе — лет через 10, 20, 30.
Те, кто выступает против УЗИ в трехмерном формате (да и обычного двухмерного исследования, кстати, тоже), приводят такие аргументы, как неизвестность отдаленного воздействия волн ультразвука на человека, а также продолжительность процедуры. При трехмерной диагностике она почти в 9 раз больше, соответственно, плод дольше подвергается облучению, что, по мнению некоторых, вредно и даже опасно.
Стоит отметить, что самостоятельным методом при проведении скрининга трехмерное УЗИ считать нельзя, его обычно назначают в случае возникновения проблем или сомнений в качестве уточняющей диагностики, а потому противники такого обследования подчеркивают, что малыш дважды за скрининг переживает воздействие ультразвука — на плановом обычном УЗИ, а затем на длительном трехмерном экспертном исследовании.
Ни подтвердить, ни опровергнуть истинность этих заявлений и гипотез пока нельзя, у науки нет достаточного количества убедительных фактов и доказанных результатов. Поэтому делать или не делать трехмерное УЗИ — решать только самой беременной.
3D или 4D?
Основное отличие 3D от 4D-УЗИ заключается в том, что четырехмерное изображение позволяет доктору видеть кроху с разных ракурсов в движении в режиме реального времени. Картинка на мониторе сканера получается просто потрясающая, четкая и детальная, как маленький фильм, что не может не впечатлять будущих мам и пап. Принцип действия полностью совпадает с принципом других видов ультразвукового обследования, процедура проводится аналогично, особенностей не имеет.
Большинство клиник, которые предлагают такую услугу, позиционируют ее как 3D/4D, это связано с тем, что эффектное изображение в движении представляет невысокую диагностическую ценность, ведь чтобы произвести замеры отдельных частей тела малыша, нужна статичная картинка, стоп-кадр.
Стоимость четырехмерного исследования значительно дороже. Рекомендованные сроки проведения обследования совпадают с рекомендациями относительно трехмерного УЗИ. 4D-диагностика — метод новый, но уже полюбившийся многим. Ведь он наиболее полно позволяет изучить внешний вид еще не родившегося ребенка. Именно это порой и нужно беременным, которые беспокоятся по любому поводу, переживают и очень волнуются за своего малыша.
Снимки
Пол ребенка, запечатленный на снимках, полученных в результате 3D-диагностики, очевиден для всех. Мальчик — это без сомнений мальчик, а девочка — именно девочка, и думать об ошибке, связанной с попаданием пуповины между ножек или зажатыми между ног гениталиями, которые чаще всего приводят к неверной трактовке пола на двухмерном обследовании, в этом случае не приходится.
Снимки на разных сроках беременности получают разными по техническому исполнению и эмоциональному окрасу. Например, в 10 -11 недель достаточно трудно будет рассмотреть формирующееся личико, зато большая голова и ручки не оставят будущих родителей равнодушными.
Трехмерное изображение в 14-15 недель также не отличается большой четкостью, но уже позволяет увидеть развитые конечности, лицевой профиль, ушки. Конечно, ребенок сейчас все еще выглядит худым, но это абсолютная норма.
Снимки, сделанные на втором скрининге в 18 недель, на обычном УЗИ и в трехмерном форме уже достаточно сильно разнятся — более объемное изображение позволяет лучше представить себе малыша, растущего внутри, а также помогает с определением внешних признаков генетических патологий.
22 неделя на трехмерном УЗИ выглядит так. Можно уже не только увидеть пол и строение тела малыша, но и его «занятия» – сосание пальцев, игры с пуповиной.
Эмоции, которые никогда не забудутся, можно увидеть на снимках 3D уже на сроке 27-28 недель. Малыши зевают и улыбаются, сердятся и хмурятся. Еще более занятной получается трехмерная «фотосессия» на сроке от 34 недели. Если повезет, то родители получат на память обширную галерею самых разных рожиц и и гримасок, смешных и трогательных одновременно.
Отзывы
Многочисленные отзывы будущих мам, которые прошли процедуру 3D-УЗИ, в основном позитивные. Женщины отмечают, что это настоящее событие и масса приятных открытий, ведь малыш перестает быть плоским темным изображением, как на обычном аппарате, становится реалистичным, практически таким, каким он предстанет перед мамой сразу после рождения.
Среди недостатков некоторые родительницы отметили беспокойство ребенка во время исследования. Однако причина недовольства малыша скорее всего кроется не в реакции на ультразвуковые волны, а в том, что мама вынуждена достаточно долго (около 45 минут) находиться в одном положении, лежать на боку или спине.
Другие отмеченные женщинами минусы — дороговизна обследования, а также недостаточно хорошее качество снимков, если процедура проводилась на оборудовании не самого высокого класса.
Узнать еще больше информации о 3 D и 4 D УЗИ вы можете из следующего видео.
Источник