Что смотрят на первом узи по беременности
УЗИ, или эхография считается самым распространенным, безопасным и высокоэффективным методом исследования и оценки развития беременности. Оно основано на принципах эхолокации, когда ультразвук проникает сквозь ткани, отражается от них и выводит на экран изображение плода во время беременности.
Проводить УЗИ в первом триместре предпочтительнее трансвагинально, при помощи влагалищного датчика. Этот способ дает наиболее точные представления, на этом этапе беременности, о развитии эмбриона, чем абдоминальный способ исследования при УЗИ.
Для чего необходимо первое УЗИ во время беременности
Главная задача первого УЗИ – рассмотреть все процессы, происходящие внутри матки, и определить все ли в порядке с эмбрионом и необходимыми для его развития органами и тканями.
УЗИ на ранних этапах беременности необходимо для диагностики возможных пороков развития у эмбриона и различных хромосомных патологий. Если оно в совокупности с генетическими исследованиями подтверждает риск обнаружения патологии у плода, то встает вопрос о прерывании беременности.
На обследовании в первом триместре, с точностью до 2–3 дней, можно устанавливать гестационный возраст эмбриона. Впоследствии акушер-гинеколог будет ориентироваться именно на этот возраст на протяжении всего срока беременности.
Когда делать первое УЗИ
Чаще всего первое УЗИ планово проводят на сроке 12–13 недель беременности.
Именно в этот момент можно оценить и рассмотреть анатомические особенности у плода, в частности толщину его воротниковой зоны, которая считается маркером болезни Дауна. Но очень часто женщины проводят диагностику намного раньше рекомендуемого врачами срока.
УЗИ в первом триместре беременности
Рассмотрим особенности обследования на разных неделях:
1-3 неделя
Исследование проводят, чтобы исключить риск внематочной беременности, пузырный занос и подтвердить факт зачатия. Если беременность подтвердилась, то УЗИ на 1–3 недели беременности позволит точно установить гестационный процесс и уточнить срок беременности.
В конце второй недели уже можно рассмотреть желточный мешочек.
В случае если беременность не подтверждается, УЗИ способно выявить возможные гинекологические заболевания или функциональные состояния у пациентки, которые вызвали задержку менструации.
3–4 неделя
УЗИ уже может показать сформировавшуюся пуповину эмбриона, зачатки верхних и нижних конечностей и закладки ушных раковин. Врач может сфотографировать будущего ребенка, который на этом этапе имеет совсем крошечные размеры, примерно 2–4 мм.
10–11 неделя
Плод достигает размеров, достаточных для оценки его основных анатомических структур. УЗИ на 10–11 неделе помогает вовремя и достоверно диагностировать возможные отклонения в развитии плода, которые могут быть несовместимы с жизнью. В этот период уже можно различить движения эмбриона, просмотреть его почки, мочевой пузырь, печень и желудок.
Носовая кость в норме, также формируется к этому времени. Если процесс окостенения происходит позже этого срока, то это может стать поводом подозревать наличие хромосомных патологий у плода. Для оценки результатов врач должен иметь высокую квалификацию, обладать техническими навыками и опытом.
На сроке 11–13 недель будущей маме УЗИ проводится в рамках первого скрининга. Кроме УЗ-исследования, нужно сдать анализ крови.
12–13 неделя
На этом сроке УЗИ дает самую достоверную и точную информацию о состоянии эмбриона и органов матери. Если все нормально, до этого срока врачи проводить исследование не рекомендуют и считают его необязательным.
Исследование необходимо, если у женщины наблюдаются тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения или иные жалобы. На этом сроке уже можно заподозрить аномальное развитие у плода.
Чаще всего для этого измеряют толщину его воротникового пространства. В норме она составляет 2–3 мм. Если диагностика на 12 неделе беременности расшифровывается с наличием отечной зоны (более 3 мм) в области шеи, то врач может заподозрить наличие хромосомных нарушений у плода. Если этот признак зафиксирован, то повторное УЗИ для уточнения результат проводится еще раз на сроке 14 недель.
Данные исследования заносятся в протокол, который передается женщине, а затем поступает к ее врачу акушеру-гинекологу. Часто женщинам не понятны результаты исследования и они начинают необоснованно тревожиться.
В таком случае нужно попросить доктора объяснить их. Желательно также сделать копии всех исследований и хранить их у себя. Все повторные УЗИ «сверх плана» желательно проводить на одном и том же аппарате и у одного врача.
Исследование на 12 неделе беременности необходимо провести еще для того, чтобы уточнить данные о количестве и качестве околоплодных вод, места прикрепления плаценты, а также о признаках вероятных отклонений, например отслоении плаценты или гипертонусе матки.
Несмотря на то, что до рождения малыша еще должно пройти немало времени, УЗИ на 12 недели беременности станет первым, своеобразным знакомством мамы и малыша и это событие врач может записать на видео.
Первое УЗИ в более поздний срок
По разным причинам УЗ-исследование может проводиться внепланово:
- На 15 неделе. Если случилось так, что первое УЗИ отодвинулось на 15 неделю беременности, врач может провести его абдоминально, водя датчиком по передней стенке живота женщины. В это время можно заметить более активное сердцебиение у плода и самый разгар формирования центральной нервной и костной системы. Длина плода составляет приблизительно 10 см от крестца до темени, а вес примерно 70 г.
- На 16 неделе. Помимо рекомендаций врача, родители могут самостоятельно пройти УЗИ на 16 недели беременности, чтобы узнать пол будущего ребенка. Это не является рекомендованным и обязательным медицинским обследованием. Также если женщина впервые проходит УЗИ на 16 недели, это позволяет выявить, а в некоторых случаях подтвердить или опровергнуть предрасположенность у плода к синдрому Дауна.
- На 17 неделе. На этой неделе беременности будет иметь вес примерно 100 г, а его длина будет достигать 12 мм. УЗИ на этом сроке проводиться из-за возможных отклонений в строении и развитии плаценты, с целью слежения за ней. На этом этапе плацента и плод стремительно развиваются.
- На 18-19 неделях проводятся в том случае, если женщина проходит исследование впервые. На этом этапе плод уже обладает способностью слышать и различать шумы, а его закрытые глаза реагируют на свет. В этот момент у него практически окончательно сформированы все органы и ткани. Размер плода составляет примерно 20 см, а вес 200 г.
Как подготовиться
Говоря о подготовке к первому УЗИ при беременности, нужно отметить, что большое значение имеет вид исследования. Если речь идет об абдоминальном, то готовиться не нужно. Единственное, о чем нужно позаботиться, так это о записи к врачу. В некоторых клиниках процедура проводится по талончикам или направлению от гинеколога.
Бахилы должны выдаваться бесплатно в больнице, пеленка и салфетки, чтобы стереть гель – непосредственно в УЗИ кабинете. Хотя «должны» и «выдаются» – понятия совершенно разные, поэтому эти вещи стоит взять с собой на всякий случай. В клинику необходимо взять паспорт и обменную карту беременной.
На самых ранних сроках первое УЗИ проводится на полный мочевой пузырь. Стоит ли пить воду перед обследованием или матка и так уже достаточно велика, чтобы ее можно было рассмотреть – нужно уточнить у доктора.
Ошибочно мнение, что на диагностику нужно проходить неприменимо на голодный желудок, а утром перед обследованием нельзя кушать – это неправда. Приходить на обследование натощак не нужно, но за несколько дней до него стоит исключить продукты, которые вызывают вздутие – газы в кишечнике могут помешать осмотру.
Как подготовиться к первому трансвагинальному УЗИ при беременности? Особой подготовки также не требуется. Желательно перед выходом в больницу произвести гигиену половых органов и за 1–2 ч. до процедуры не пить жидкость.
По приходу в клинику стоит опорожнить мочевой пузырь и сразу забежать в аптеку, чтобы приобрести презерватив, который будут надевать на датчик, а также бахилы и пеленку. В частных клиниках презервативы входят в стоимость осмотра и есть в кабинете, но можно перестраховаться.
Если будет желание сделать фото или видео, то нужно взять с собой деньги, а также флешку, чтобы скинуть видеофайл. По возможности, стоит взять с собой близкого человека, который будет для вас моральной поддержкой.
Как делают первое УЗИ
Первое УЗИ – возможность увидеть малыша впервые. Конечно, пол еще узнавать рано, но зато можно рассмотреть крошеные ручки и ножки. Оно мало чем отличается от привычного для женщин ультразвукового обследования органов малого таза.
Если особых показаний нет, то осмотр проходит через переднюю брюшную стенку.
Абдоминальное исследование в первом триместре беременности делают следующим образом:
- Женщина ложится на кушетку.
- На живот наносится специальный гель.
- Посредством датчика УЗ-аппарата сканируется плод, стенки матки и яичники. На экране монитора женщина может видеть своего малыша.
Если плод выбрал неподходящее положение в матке и невозможно оценить определенные параметры, врач может стимулировать его перемещение посредством легких надавливаний датчиком на переднюю стенку матки. Это совсем не больно и не опасно.
Трансвагинальное УЗИ, когда датчик вводится непосредственно во влагалище, проводится редко. Оно более информативно, позволяет выявить беременность уже на третей-четвертой неделе. Однако такой вид исследования может вызвать гипертонус матки, поэтому ему применяют только по показаниям.
Как проводится первое трансвагинальное УЗИ при беременности:
- Беременная должна раздеться ниже пояса, лечь на кушетку.
- На датчик врач надевает презерватив, смазывает его гелем и неглубоко вводит во влагалище.
- Он водит им со стороны в сторону, чтобы получить полную картину. Изображение выводится на монитор, данные фиксируются.
Ни абдоминальное, ни трансвагинальное УЗИ не вызывают болезненных ощущений. Обследование длится около 10 мин.
Что говорят на первом УЗИ при беременности? В первую очередь определяют точный срок беременности, затем рассказывают о состоянии плода, как он развивается, есть ли какие-нибудь отклонения.
Доктор делает основные замеры, сравнивает их с показателями нормы. В целом оговариваются возможные риски, если они есть.
Если есть желание, женщина может заранее попросить сделать фото или видеозапись обследования.
Фото первого УЗИ
Чтобы сохранить первое фото малыша на память, нужно попросить специалиста распечатать снимок во время исследования. Снимки на 10–14 неделях выглядят так:
Расшифровка параметров и нормы
Когда женщина получает протокол проведения ультразвукового исследования, то может обнаружить в нем множество непонятных сокращений и аббревиатур.
Таблица расшифровки показателей и их нормы:
| Показатель | Расшифровка | Нормальное значение | ||
|---|---|---|---|---|
| В 10 недель | В 11 недель | В 12 недель | ||
| КТР | Копчико-теменной размер, измеряется длинна тела от макушки до копчика | 37,47±3,25 мм | 48,69±3,1 мм | 55,73±2,7 мм |
| БПР | Бипариетальный размер – расстояние от одной височной кости до другой | 12,76±0,79 мм | 15,35±1,01 мм | 17,24±1,53 мм |
| НК | Длина носовой кости. Уменьшение показателя – косвенный критерий наличия синдрома Дауна. | Определяется, но измерить невозможно | Не менее 1,4 мм | Не менее 2 мм |
| ТВП | Толщина воротникового пространства – эта величина показывает количество подкожной жидкости на задней поверхности шеи плода. Увеличение показателя – косвенный признак синдрома Дауна. | 0,8-2,2 мм | 0,8-2,5 мм | 0,8-2,7 мм |
| ОГ | Окружность головы – измеряется на уровне височных костей | 49,78±3,68 мм | 60,06±3,9 мм | 66,45±4,36 мм |
| ОГр | Окружность груди | 35,34±2,36 мм | 43,4±4,17 мм | 48,08±3,92 мм |
| ОЖ | Окружность живота – измеряется на уровне газового пузыря желудка | 39,58±2,55 мм | 47,71±4,34 мм | 52,76±4,11 |
| ДБ | Длина бедренной кости | 2,56±0,74 мм | 4,36±0,79 мм | 5,47±1,0 мм |
| ДП | Длина плечевой кости | 2,84±0,81 мм | 4,52±0,81 мм | 5,66±1,07 мм |
| Бб | Длина большеберцовой кости | 2,16±0,59 мм | 3,44±0,63 мм | 4,3±0,7 мм |
Результат УЗИ проведенного в 12 недель, расшифровываются, как «норма», если все общепринятые показатели в таблице совпадают с параметрами плода в момент исследования.
Отдельно стоит сказать о показателе СВД – средний внутренний диаметр плодного яйца. Его измерение проводят на ранних сроках, когда необходимо подтвердить или опровергнуть наличие беременности. Величина показателя СВД позволяет судить о сроке гестации.
| Величина СВД | Срок беременности |
|---|---|
| 6 мм | 5 недель + 3 дня |
| 11 мм | 6 недель |
| 19 мм | 7 недель |
| 27 мм | 8 недель |
| 35 мм | 9 недель |
Погрешность в определении срока беременности по среднему внутреннему диаметру плодного яйца составляет 6–7 дней.
Какие патологии можно обнаружить
Исследование помогает выявить проблемы в развитии малыша еще на ранних сроках. Это позволяет при необходимости прервать беременность с меньшими рисками для женщины или же скорректировать патологию.
Что можно увидеть на первом УЗИ на сроке 12 акушерских недель:
- патологии позвоночника у плода;
- пороки развития центральной нервной системы, в частности – анэнцефалию (отсутствие головного мозга);
- отсутствие конечностей у плода;
- полное или частичное отсутствие передней брюшной стенки плода – гастрошизис;
- пупочную грыжу – омфалоцеле;
- по некоторым косвенным признакам можно предположить наличие у плода хромосомной патологии – синдрома Дауна.
Вероятность ошибок
По статистике, ультразвуковые исследования выявляют около 80% всех врожденных патологий плода. Половина из этих беременностей прерывается вследствие того, что обнаруживаются тяжелые патологии несовместимые с жизнью.
Что же может повлиять на достоверность результатов УЗИ:
- Неверно определенный срок беременности – если прийти на обследование слишком рано, то можно не увидеть патологии из-за малых размеров плода. Поэтому для подтверждения беременности рекомендуется идти на УЗИ не ранее 6–7 недель.
- Тонус матки – при этом матка как бы сжимается, что может привести к плохой визуализации частей тела плода.
- Аномалии развития матки – видимость плода может быть несколько ограничена при неправильном строении органа.
- Устаревшее оборудование – чувствительность датчиков может быть снижена, что не позволит врачу разглядеть патологию.
- Некомпетентность или неопытность специалиста – такое, к сожалению, встречается нередко. Поэтому если вы сомневаетесь в поставленном диагнозе или в профессиональности врача, то рекомендуем обратиться на повторное обследование к другому доктору.
Во многих женских консультациях принимают результаты скрининговых УЗИ сделанных только в определенных клиниках. Считается, что такое важное обследование должно быть проведено только на высокочувствительном аппарате квалифицированным специалистом.
Польза или вред
Сегодня УЗИ назначается всем беременным женщинам без исключения. Этот метод исследования обладает огромным количеством достоинств. Например, если женщина работала на вредном производстве, если у нее ранее случались выкидыши, то оно просто необходимо для нее.
Некоторые будущие мамы боятся делать УЗИ. Они опасаются его влияния на малыша или «плохих новостей».
Современная диагностика – это:
- ранняя диагностика внематочной беременности;
- точное определение сроков беременности;
- диагностика возможных патологий в развитии у плода;
- выявление патологий, которые дают возможность приступить к оперативному вмешательству сразу после рождения малыша;
- полная оценка систем кровообращения плода, диагностика гипоксии;
- определение расположение плода и обвития пуповиной.
Существует еще масса мнений о том, что УЗИ может нанести вред будущему ребенку. Однако с уверенностью можно сказать лишь то, что его вред врачами не доказан, а польза от его проведения превышает предполагаемый вред многократно.
Проводить УЗИ по желанию не рекомендуется. Из-за большого количества протоколов в результате исследования врач может запутаться и неправильно интерпретировать картину течения беременности.
Фото: ru.freepik.com
Полезное видео о первом УЗИ при беременности
Список источников:
- Савельева Г. М., Панина О. Б., Сичинава Л. Г. и др. Прогнозирование некоторых осложнений беременности в I триместре // Проблемы беременности. – 2000. – № 1.– С. 17–20.
- Панина О. Б. Развитие плодного яйца в I триместре беременности: диагностика и прогнозирование перинатальной патологии: автореф. … д-ра мед. наук: 14.00.01. – М., 2000. – 37с.
- Агеева М. И. «Допплерометрические исследования в акушерской практике». 2000 г. ВИДАР.
- Радзинский В. Е., Оразмурадов A. A. Ранние сроки беременности. Москва 2005 г.
- Жукова Н.В. Клиническое значение комплексного ультразвукового исследования в первом триместре гестации. Автореф. канд. мед. наук, 2006, Москва, с 25.
Автор
Источник
Беременность
представляет собой сложный и непредсказуемый
процесс, особенно если говорить о ее
начале. После закрепления плодного
яйца в
матке
начинается
стремительное развитие
эмбриона,
на которое влияет множество факторов,
в том числе и негативных. Именно первый
триместр считается
самым опасным периодом
с точки зрения прерывания беременности.
Невнимательное отношение к своему
здоровью и отсутствие
своевременного
лечения может привести к выкидышу.
Чтобы предотвратить подобный исход,
врачи–гинекологи
делают все возможное для сохранения
плода.
Чтобы убедиться, что с ним все хорошо и
при жалобах провести диагностику,
будущей
маме
делают
первое УЗИ при беременности.
Когда проводится первое УЗИ
На
вопрос о том, на
каком сроке беременности
делать
первое ультразвуковое
исследование,
ответ неоднозначный. Большая часть
медиков склоняется к мнению, что оно не
должно проводиться слишком часто,
достаточно одного раза за триместр.
Плановое
первое
УЗИ при беременности
назначают
в
период с 10 по 13 неделю.
Считается,
что такая процедура будет наиболее
информативна, ведь именно в это время
у
крохи сформировались жизненно важные
органы и части тела, которые выступают
основными параметрами для определения
нормального
развития.
Проведение на ранних сроках
Однако
не всегда жизнь женщины
подчиняется
плану, особенно если она находится в
интересном положении. Нередко приходится
отклоняться от намеченного при
возникновении экстренных ситуаций, и
делать УЗ-диагностику раньше положенного
срока.
Лучше
всего
послушаться рекомендаций специалиста,
и если он настаивает на прохождении
процедуры, непременно согласиться. На
ранних
сроках
ультразвук делается только по серьезным
показаниям, если гинеколог заподозрил:
- Наличие пузырного заноса – хромосомного
отклонения
в развитии плодного яйца. Волоски
хориона
начинают
превращаться в пузыри,
в которых содержится жидкость, и развитие
эмбриона останавливается. В этом случае
лучше сделать УЗ-процедуру,
чтобы не допустить возникновения
осложнений. Необходимо
срочное обращение в больницу и лечение
пациентки. - Опухоль матки или фиброму.
Патологии
женского органа
напрямую
влияют на возможность сохранения
ребенка.
На ультразвуковом обследовании специалист
смотрит,
в каком месте закрепилось плодное яйцо
и наблюдается ли рост. - Многоплодие.
Когда
мать
ожидает
двойню,
то в результате
сдачи
анализов
для
подтверждения
беременности можно
увидеть, что значительно
повышен
ХГЧ.
Ее направят на ультразвук, чтобы
удостовериться в возможности вынашивания
нескольких эмбрионов. - Угрозу самопроизвольного выкидыша.
К
ее симптомам
относят
выделения с кровью,
боли внизу живота,
плохое
самочувствие,
сопровождающееся слабостью и
головокружением.
Интересно,
что уже в первый
месяц гестации
специалист может увидеть некоторые
особенности развития эмбриона. Например,
на снимке,
сделанном с помощью хорошей
ультразвуковой техники,
видны пуповина, начинающие оформляться
конечности
плода и зачатки ушей. И это притом, что
размер
эмбриона – всего 2-4 мм.
5-9 неделя
5-9
акушерские
недели станут определяющими в вопросе
сохранения беременности. Если в этот
временной промежуток не произошло
выкидыша, значит, зародыш сумел
основательно прикрепиться к стенке
матки и продолжает свое развитие. Если
же появилось недомогание, то доктор
отправит на допобследование ультразвуком.
Этот
метод весьма эффективен в том случае,
когда необходимо выявить
либо исключить возможность внематочной
беременности. В таком случае плодное
яйцо, оставшееся внутри маточной трубы,
несет серьезную опасность здоровью и
даже жизни женщины. Тревожным симптомом
является сниженный уровень гормона ХГЧ
при положительном тесте, а также
кровотечение
и острые боли. Если вовремя не провести
диагностику и не установить место
прикрепления зародыша, то возможен
весьма печальный конец – разрыв маточной
трубы, который может вызвать осложнения,
вплоть до летального исхода.
Диагностику
методом ультразвука могут назначить,
если у беременной в анамнезе есть такие
диагнозы, как невынашивание (два и более
двух самопроизвольных выкидыша),
оперативные вмешательства на матке,
замершая беременность.
Ультразвуковой
способ
исследования женских органов поможет
узнать,
как в этот раз прошел процесс оплодотворения
и имплантации зародыша. Доктора
предпочитают удостовериться, что у
пациентки нет повторения предыдущей
ситуации.
И,
наконец, начиная с 5 недели трансвагинальный
скрининг
(с проникновением датчика
во влагалище женщины) показывает
наличие гестации. При сомнительных
результатах различных методов определения
зачатия (аптечный тест, уровень ХГЧ,
осмотр у гинеколога) ультразвук является
единственным методом, который со
стопроцентной точностью покажет,
произошло ли оно.
10-13 неделя
При
нормальном течении гестации скрининг
с помощью ультразвука проводится с 10
по 13 неделю. Основное предназначение
процедуры заключается в оценке
особенностей
развития эмбриона и сравнении их с
нормальными показателями.
Данный метод позволяет выявить хромосомные
аномалии, врожденные пороки развития,
надежность закрепления зародыша в
полости матки, а также просканировать
состояние плаценты,
которая переправляет малышу
кислород и питательные вещества от
мамы.
До
ультразвуковой процедуры акушеры-гинекологи,
чтобы рассчитать
срок
беременности,
ориентируются на первый день последней
менструации. Однако это примерные
подсчеты. Плановое
УЗИ на 12 неделе беременности
позволяет окончательно
уточнить этот вопрос и даже определить
возможную дату
родов.
В
процессе обследования диагност занесет
в протокол
следующие
параметры:
- копчико-теменной
размер; - величину
воротникового
пространства; - длину
носовой
кости; - структуру
хориона; - место
закрепления хориона; - частоту
сердцебиения; - состояние
сосудов и кровоток в маточных стенках; - количество
и качество околоплодных вод; - предлежание
плаценты.
Узи после ЭКО
Процедура
экстракорпорального оплодотворения
ведется под наблюдением врача
ультразвуковой диагностики. С помощью
оборудования медики проводят мониторинг
состояния и функционирования органов
репродуктивной системы женщины перед
подсадкой эмбрионов. А во время
гормональной терапии, которая начинается
вслед за этим, ультразвуковой мониторинг
помогает контролировать процесс
закрепления зародышей и их рост в матке.
Ультразвуковая
процедура после ЭКО, как правило,
назначается не раньше 12-14 суток после
переноса
эмбрионов. Сигналом к началу обследования
служит задержка менструального цикла
и положительный тест на уровень ХГЧ. На
этом этапе
важно удостовериться, что имплантация
произошла в правильном месте. После
удачного ЭКО
еще через 14 дней проводится повторное
УЗ-исследование, которое показывает,
все ли благополучно.
Если
все хорошо, то будущей маме можно спокойно
ходить до 10-13 недели, когда ей предстоит
пройти плановый скрининг.
Для чего делают и что можно увидеть на первом УЗИ
Обобщив
вышесказанное, можно сделать вывод, что
УЗИ на 1 триместре беременности
делают с той целью, чтобы удостовериться
в совершении зачатия, правильном течении
процесса гестации, а также в здоровье
мамы и ребенка. Каждая неделя первых
трех месяцев вынашивания ребенка
отличается своими особенностями в
совершенствовании анатомических
структур эмбриона. От этого и зависит
картинка, которую увидят диагност и
мама на первом скрининге.
- С
5 по 9 неделю видны очертания плодного
яйца. С 5 недели прослеживается
сердцебиение малыша в виде пульсации,
с 7-й – зародыш начитать обретать
человеческие черты. На мониторе можно
увидеть голову непропорционально
большого размера, а также небольшой
хвостик. На современном оборудовании
с 9 недели можно услышать, как бьется
сердце ребенка. На раннем этапе, когда
еще не сформированы ткани
внутренних
органов плода, показателем развития
является его размер. - В
10 и 11
недель у
специалистов появляется возможность
измерить
не
только величину плода, но и некоторые
части тела. Хорошо просматриваются
сногие внутренние органы, среди них
сердце, почки, печень, мочевой пузырь
и желудок. Специалист может выявить
риск
возможных
отклонений у ребенка и маркеры
хромосомных
аномалий (в том числе синдром
Дауна). - Если
говорить о плановом УЗ-скрининге 1
триместра, то он проводится у всех
беременных в примерно одинаковое время
– в 12-13 недель. Такой период определен
не случайно: именно в этот промежуток
есть шанс узнать достоверную информацию
о
состоянии здоровья малыша. Врач уже
увидит очертания лица, груди и животика.
На фото
хорошо
просматриваются конечности, а на
современном оборудовании четко видны
пальчики.
Обязательный
момент – обследование сердца со
звуком его
биения.
Врач измеряет не только размер и вес
ребенка,
но и КТР
(размер
от копчика до темени), БПР (бипариентальный
размер головки), длину носовых костей
и ТВП
(толщину
воротникового пространства). Это
необходимо для выявления генетических
отклонений.
Во
время УЗ-скрининга записывают видео
и
делают фотографии в формате 3D,
которые остаются на память родителям.
К тому же можно узнать
пол ребенка.
Установить, кто находится в утробе, –
мальчик
или
девочка,
можно
в том случае, если исследование проводится
на высокоточном оборудовании и имеется
удобный ракурс. Однако при определении
пола
ребенка
существует вероятность ошибки.
Расшифровка УЗИ на 1 триместре, нормы
После
похода
на
процедуру ультразвукового скрининга
каждой маме не терпится ознакомиться
с его результатами. Бланк
протокола,
который женщина получает в клинике или
перинатальном центре, изобилует
непонятными терминами и аббревиатурами.
Все эти показатели будет внимательным
образом изучать гинеколог, ориентируясь
на таблицу,
в которой прописаны нормы
УЗИ.
Отметим,
что по итогам УЗИ
в 12 недель не
стоит делать собственные выводы по
поводу состояния здоровья своего
организма и ребенка. Ненужные подозрения
и предположения не принесут никакой
пользы, а только лишний раз будут
нервировать маму и ребенка. Нужно помнить
о том, что расшифровка
УЗИ –
это работа гинеколога. Только он может
достоверно раскрыть значение каждого
показателя и озвучить окончательный
вердикт по поводу состояния и развития
малыша.
СВД
Средний
внутренний диаметр плодного яйца, или
СВД, является основным показателем
нормы при вынашивании ребенка в ранний
период гестации.
Нужно
сказать, что в это время части тела
эмбриона недоразвиты, поэтому на
начальной стадии измеряется его общий
размер. По нему же и определяется
примерный срок гестации. Рост СВД
происходит каждый день, и врач, сравнивая
его с нормами УЗ-диагностики, определяет
день зачатия. Если СВД слишком мал, то
это может говорить о замирании плода.
Специалисты
при определении и оценке среднего
внутреннего диаметра яйца обращают
особое внимание на его форму. Деформация
может свидетельствовать
о гибели плода или об угрозе выкидыша.
КТР
Специалист
ультразвуковой диагностики измеряет
величину эмбриона, в качестве точек
отсчета длины выступают темечко и
копчик. Этот показатель так и называют
копчико-теменной размер. Он необходим
для того, чтобы оценить темпы роста
ребенка, а также его используют для
определения времени гестации и даты
предстоящих родов.
Если
показатель КТР меньше положенной нормы,
то это вызывает тревогу у докторов.
Одной из причин может быть наличие
внутриутробной инфекции или генетическое
отклонение. Однако в некоторых случаях
беспокойства не обоснованы, ведь
уменьшенный КТР может быть следствием
поздней овуляцией и, соответственно,
поздним прикреплением зародыша к стенке
матки. И наоборот слишком большой
показатель – свидетельство преждевременного
выделения яйцеклетки и ранней имплантации.
Кроме того, КТР выше нормы фиксируется
в том случае, когда эмбрион очень крупный.
ТВП
Толщина
воротникового пространства – показатель,
который показывает наличие или отсутствие
хромосомных аномалий. О том, что существует
генетическое отклонение, говорит отек
в шейной зоне.
Если он обнаружен, то гинеколог назначит
повторное обследование на высокоточном
аппарате, чтобы исключить возможность
врачебной ошибки.
Этот
показатель имеет информативную ценность
только в первом триместре. Позже ТВП не
измеряется. Специалисты отмечают, если
диагност сообщил о превышении нормы
толщины воротникового пространства,
будущим мамам не нужно расстраиваться
раньше времени.
Дообследование
помогает поставить точный диагноз, и
он подтверждается лишь в 10% из всех
случаев.
Длина костей носа
Длина
костей носа – еще один параметр, который
помогает выявить наличие или отсутствие
у малыша хромосомных заболеваний. В
частности, показатель применяется для
выявления синдрома Дауна. При такой
патологии у плода не визуализируются
кости носа. А если кости слишком коротки,
то это может быть свидетельством синдрома
Патау.
Точность
диагностики во многом зависит от
квалификации диагноста, а также класса
ультразвукового оборудования. Если
женщина получила на руки результат
скрининга, отклоняющийся от нормы по
длине костей носа, то ей предстоит
повторное обследование на современном
аппарате, а также консультация генетика.
Процесс проведения
Перед
походом в клинику будущей маме нужно
подготовиться. Если скрининг будет
проводиться через брюшную стенку, то
женщина должна выпить не меньше полутора
литров воды. УЗ-процедуру можно
делать
только на полный мочевой пузырь.
Опорожнить его разрешается сразу после
процедуры. День или два до обследования
специалисты рекомендуют мамам соблюдать
диету, убрав из рациона жаренную и жирную
пищу.
А непосредственно перед осмотром нужно
подмыть половые органы.
Проведение
ультразвукового скрининга в 10-13 недель
может проводиться двумя способами:
- Трансвагинально,
когда датчик вводится во влагалище
беременной женщины.
Этот
метод обследования называют самым
точным и достоверным, осмотр матки и
яичников проводится через стенку
влагалища. Часто применяется на ранних
сроках при угрозе самопроизвольного
аборта, подозрения на внематочную или
замершую беременность. Помогает оценить
состояние шейки матки и цервикального
канала. - Трансабдоминально,
когда осмотр проводится через брюшную
стенку.
Диагностика
на ранней стадии гестации таким методом
весьма затруднена, однако чуть позже
она дает весьма подробную информацию
о состоянии плода.
Перед
процедурой женщина должна раздеться,
сняв с себя все, что ниже пояса.
Затем нужно аккуратно разместиться на
кушетке. Врач ультразвуковой диагностики
осматривает пациентку, когда она лежит
на спине с согнутыми в голенях ногами.
Вредно ли УЗИ на 12 неделе
Будет
ошибкой считать, что ультразвуковая
диагностика наносит вред
человеческому организму. Любой медицинский
эксперт подтвердит, что пользы от этой
процедуры много,
а вот вреда пока никто не зафиксировал.
Первое
УЗИ при беременности должно
быть проведено в обязательном порядке.
Такая процедура показана абсолютно
всем без исключения женщинам в положении.
Благодаря
своевременному выявлению отклонений
будущая мама с помощью медиков может
положительно повлиять на состояние
здоровья плода.
Однако
неправильно делать данную процедуру
при малейшем подозрении мамы на угрозу
выкидыша. Исследование должно проводиться
только по назначению лечащего врача.
Что нужно взять с собой маме
Если
гинеколог предоставил будущей маме
право выбора клиники для проведения
скрининга, то прежде чем идти
на первое УЗИ,
необходимо заняться поиском хорошего
учреждения с квалифицированными
специалистами, современным оборудованием
и разумной ценой.
Лучшим способ