Что происходит когда выпиваешь таблетку для прерывания беременности

Если женщина принимает решение прерывать беременность на раннем сроке, самый безопасный способ сделать это – медикаментозный аборт. После приема всего двух таблеток плодное яйцо отторгается от стенок матки и выводится из организма. Это снижает риски для здоровья женщины.

Однако в интернете нередко пишут о том, что возможен медикаментозный аборт после приема первых таблеток. Это ложная информация, которая чревата опасными последствиями.

Сделать медикаментозный аборт по всем правилам, без последствий и осложнений можно, обратившись в клинику абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге.

Первая таблетка для медикаментозного аборта

Мифегин

Все абортивные препараты можно принимать только под контролем врача. Это связано с широким перечнем противопоказаний к применению каждого абортивного средства. Первая таблетка для аборта – не исключение.

На первом этапе медикаментозного прерывания беременности женщине нужно принять синтетическое стероидное антигестагенное средство – мифепристон. Это вещество вызывает отторжение плодного яйца и внутреннего слоя матки от ее стенок. Мифепристон запускает абортивный процесс.

Препараты мифепристона выпускаются под разными торговыми названиями. В России гинекологи применяют такие таблетки этой группы:

• Мифепристон;
• Мифегин;
• Мифепрекс;
• Мифолиан;
• Миропристон;
• Пенкрофтон;
• Гинестрил;
• Гинепристон;
• Женале;
• Агеста.

Основное действующее вещество всех этих препаратов идентично. Разница между ними заключается в стране производителе, дозировке основного и вспомогательных компонентов. Чтобы правильно выбрать препарат из этого списка, врач должен точно определить срок беременности и изучить анамнез женщины. Это особенно важно, если пациентка имеет непереносимость некоторых лекарственных средств. Иногда гинекологи комбинируют сразу несколько средств.    

Диагностика перед приемом первого абортивного препарата

УЗИ перед медикаментозным абортом

Перед медикаментозным прерыванием беременности женщина должна пройти обязательную диагностику:

• детальный опрос и осмотр врача-гинеколога;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• анализ крови на ХГЧ;
• исследование мазка на флору и онкоцитологию;
• общий анализ крови.

Если женщина страдает аллергией, дополнительно могут быть назначены аллергопробы. Пациенткам с нестабильным менструальным циклом рекомендуется пройти расширенное исследование гормонального профиля. Также важно исключить резус-конфликт матери и плода.

Противопоказания к приему первой таблетки для аборта

Мифепристон имеет ряд противопоказаний:

• патологии надпочечников, длительный прием глюкокортикоидов;
• почечная и печеночная недостаточность;
• рубец на матке;
• воспалительные процессы в органах половой системы;
• нарушения свертывающей системы крови, анемии;
• внематочная беременность;
• срок беременности более 42 дней с момента последней менструации;
• зачатие на фоне приема оральных контрацептивов;
• опухоли матки;
• бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит.

Эффективность препарата меняется, если аборт проводится курящей женщине в возрасте старше 35 лет. Решение о проведении процедуры в этом случае принимает врач. Кроме того, таблетки мифепристона нельзя комбинировать с приемом НПВС. Эффективность препаратов может снижать даже однократное употребление ацетилсалициловой кислоты.   

Медикаментозный аборт: что происходит после приема первой таблетки

Медикаментозное прерывание беременности

Процедуру проводят непосредственно в кабинете гинеколога. После того, как женщина выпила первые таблетки для медикаментозного аборта, рекомендовано несколько часов провести в стационаре под наблюдением врачей. В этот период начинается абортивное действие мифепристона. В организме препарат действует по такому механизму:

• Блокада прогестероновых рецепторов. Рецепторы к прогестерону расположены в матке и тканях других половых органов. Взаимодействие гормона с рецепторами переводит эндометрий в секреторную стадию. Это необходимо для имплантации плодного яйца и поддержания беременности. Блокируя рецепторы, мифепристон нарушает действие прогестерона. Это приводит к активным сокращениям миометрия, отслойке и отторжению плода.  
• Изменение консистенции цервикальной слизи. Во время беременности выделения цервикального канала становятся более плотными. Это необходимо, чтобы предотвратить выкидыш. После приема таблетки мифепристона цервикальная слизь становится жидкой. При такой консистенции она не способна выполнять барьерную функцию.
• Повышение чувствительности клеток к простагландинам. Для завершения медикаментозного аборта женщине необходимо принять второй препарат – синтетический аналог простагландина. Мифепристон повышает эффективность второго препарата. Это позволяет полностью изгнать плодное яйцо из полости матки и свести к минимуму риск незавершенного аборта.   

У 95% женщин после приема первой таблетки аборт не происходит. Через 12-36 часов у пациентки может начаться маточное кровотечение. Его обильность зависит от многих факторов – срок беременности, особенности организма женщины, дозировка препарата. У некоторых пациенток кровянистые выделения после первой таблетки для медикаментозного аборта отсутствуют полностью. Это также нормально.

Только 5% женщин после приема первой таблетки для мед аборта наблюдают выход плодного яйца. Это проявляется обильным кровотечением со сгустками. Такая реакция возможна только на очень раннем сроке беременности. Даже если плодное яйцо вышло, пациентке необходимо обязательно принять второй препарат – аналог простагландина. Это стимулирует интенсивные сокращения стенок матки и полную отслойку ее содержимого.

Если не принять второй препарат, высока вероятность неполного опорожнения матки, что приводит к осложнениям.  

Последствия приема первой таблетки для аборта

Последствия аборта

Кроме кровотечения, после приема первого препарата для прерывания беременности, могут возникнуть такие неприятные ощущения:    

• боль и дискомфорт внизу живота;
• головная боль, головокружение;
• диспепсические расстройства – нарушения стула, метеоризм, тошнота, рвота;
• повышение температуры тела;
• высыпания на коже.

Эти явления обычно носят временный характер. После завершения процедуры неприятные симптомы проходят самостоятельно.

К долгосрочным побочным эффектам мифепристона относят воспаление матки и придатков. Это явление развивается в связи с изменением микрофлоры половых путей на фоне приема препарата. Нарушение состава микрофлоры приводит к активации условно-патогенных микроорганизмов и повышает чувствительность к половым инфекциям. Чтобы избежать этого побочного эффекта, пациентке важно избегать случайных связей, предохраняться барьерным методом и внимательно следить за состоянием организма.    

Мифепристон способен проникать в грудное молоко. Если прерывание беременности проводится во время лактации, пациентке следует прекратить кормление грудью на 10-14 дней. В это время грудное молоко нужно заменить искусственными смесями. Через 2 недели женщина может возобновить кормление ребенка грудью.

Провести медикаментозное прерывание беременности одной таблеткой невозможно. Только комплексный подход, тщательная предварительная диагностика и соблюдение рекомендаций гинеколога позволят избежать опасных осложнений. В медицинском центре абортов и контрацепции процедура проводится по международным стандартам с применением сертифицированных препаратов мифепристона.     

Поделиться ссылкой:

Медикаментозное прерывание беременности – это использование двух разных лекарств для прекращения беременности: Мифепристона и Мизопростола.

Врач назначает и дает принять первую таблетку, Мифепристон, в клинике. Действие Мифепристона заключается в воздействии прогестерона на уровне рецепторов. Беременность нуждается в гормоне, называемом прогестероном, чтобы плод мог нормально расти. Мифепристон блокирует собственный прогестерон организма женщины. Во время этого врач назначит также антибиотики, для предотвращения возникновения инфекции.

Второе лекарство, Мизопростол, используется через 6-48 часов, обычно дома. Это лекарство вызывает спазмы и кровотечение, чтобы опорожнить матку. Этот процесс очень похож на ранний выкидыш.

Данный метод очень эффективный. Для женщин, которые находятся на 6 неделе беременности или меньше, этот метод работает около 98 из 100 раз.

Когда можно делать данную процедуру

Обычно можно сделать медикаментозный аборт до 42 дней (10 недель) после первого дня последней менструации. Если с последней менструации проходит 43 или более дней, можно провести аборт другими методами в клинике, чтобы прервать беременность.

Почему люди выбирают медикаментозный аборт

Выбрать метод аборта может сама женщина, в зависимости от личных предпочтений и ситуации. При медикаментозном аборте некоторым людям нравится, что не обязательно нужно проходить процедуру в кабинете врача.

Можно сделать аборт на дому или в другом удобном месте. Женщина сама решает с кем она хочет быть во время своего аборта, или может сделать его в одиночку. Поскольку медикаментозный метод прерывания беременности похож на выкидыш, многие женщины чувствуют себя более «естественными» и менее инвазивными. Врач может помочь женщине решить, какой вид абортов лучше всего подходит для нее.

Исследования данного метода показывают, что если женщина принимает первое лекарство, но не второе, таблетки для абортов с меньшей вероятностью будут работать. Поэтому, если женщина начала процесс абортов с помощью таблетки для абортов, но потом передумала делать его, нужно обратиться к врачу или медсестре, чтобы рассказать о последующих шагах и о том, чего ожидать.

Использование Мизопростола в одиночку, чтобы вызвать аборты, будет успешным в 90% случаев.

Некоторые женщины пытаются сделать аборт, помещая острые или грязные предметы в матку или пробивая живот. Это очень опасно для жизни, потому что существует очень высокий риск ранения внутренних органов женщины, инфекции, сильного кровотечения и даже смерти.

Для многих женщин прекращение беременности – трудное решение. Когда женщина не может обсуждать аборты или альтернативы этого метода с врачом, нужно обсудить это с хорошим другом или родственником. Рекомендуется любой молодой девушке поговорить с ее родителями или другим взрослым, которым она доверяет свою ситуацию, ее решение и процедуру абортов.

Как работает медикаментозный аборт

Мизопростол для медикаментозного аборта лучше всего работает в первые 6 недель беременности. После этого возникает повышенный риск осложнений и необходимости медицинской помощи. Мизопростол используется для вызывания сокращений матки. Как следствие, матка исключает беременность. У женщины могут возникать болезненные судороги, влагалищная кровопотеря больше, чем нормальная менструация, диарея, рвота и тошнота. Существует риск сильного кровотечения, для лечения которого нужно обратиться к врачу.

Вероятность успешного аборта с Мизопростолом – 90%. Мизопростол практически во всех странах доступный в аптеках.

Опыт и риск абортов, вызванных Мизопростолом, аналогичны опыту самопроизвольного выкидыша. Выкидыш происходит спонтанно в 15-20% всех беременностей. Лечение осложнений такое же, как и при спонтанном аборте (выкидыш). Тактика лечения будет такой же, как и при спонтанном выкидыше.

Перед тем, как сделать процедуру медикаментозного прерывания беременности, женщине нужно убедиться в наличии беременности. Нужно обязательно сделать лабораторный тест на беременность и пройти УЗИ.

Медикаментозный аборт следует использовать только в том случае, если женщина на 100% уверена, что хочет прервать беременность. Перед тем, как сделать прерывание беременности, женщина должна обязательно провести УЗИ, поскольку ультразвук показывает локализацию беременности, чтобы точно убедиться в том, что она маточная и показывает длительность (количество недель) беременности женщины.

Данный метод не следует использовать после того, как пройдет 6 и больше недель беременности.

Беременность шесть недель означает 42 дня (6 недель) с последнего менструального цикла. Если женщина думает, что она беременна более шести недель, или если ультразвук показывает это, то проведения аборта данным методом противопоказано. Лекарство все еще работает, но риск сильного кровотечения, серьезных болей и осложнений увеличиваются с удлинением срока беременности.

Алгоритм процедуры

Сначала женщина проходит обследование, чтобы определить возможность проведения этого вида медикаментозного аборта. Нельзя прерывать беременность данным методом, если у женщины есть одно из следующих состояний: эктопическая беременность, поликистоз яичников, ВМС, использование кортикостероидов, нарушение функции надпочечников, анемия, расстройства кровотечения или использование антикоагулянтов, астма, заболевания печени или почек, сердечные заболевания или высокое артериальное давление. Во время данной процедуры нужно принимать антибиотики для предотвращения инфекции.

Мифепристон принимается во время первого визита к врачу. Мифепристон блокирует прогестерон, вызывая разрушение слизистой матки, предотвращая возможность продолжения беременности.

Таблетки Мизопростола принимают перорально или вставляют вагинально через 36-72 часа после приема Мифепристона. Таблетки будут вызывать схватки и вытеснять плод. Этот процесс обычно занимает несколько часов или до нескольких дней.

Через две недели проводится физический осмотр, чтобы закончить аборт и проверить наличие осложнений.

Побочные эффекты и риски

Побочные эффекты и риски включают следующее:

• спазмы;
• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• сильное кровотечение;
• инфекция.

Процедура неудачна примерно в 8-10% случаев, когда требуется дополнительная процедура хирургического аборта для завершения прерывания беременности.

Данный метод аборта противопоказан при наличии таких заболеваний и состояний:

• анемия;
• нарушения свертываемости крови:
• заболеваниями печени;
• заболевания почек;
• судорожный синдром;
• острые воспалительные заболевания кишечника;
• при использовании внутриматочного средства (ВМС).

После принятия первой дозы Мизопростола пациентка должна ожидать кровотечения и судороги. Кровотечение обычно начинается в течение четырех часов с момента использования таблеток, но иногда может возникнуть и позже. Кровотечение часто проявляется самым первым признаком начала аборта. Если аборт продолжается, кровотечение и судороги становятся более серьезными. Кровотечение часто бывает более тяжелым, чем нормальные менструации, и могут быть сгустки. Чем дольше беременность, тем тяжелее судороги и кровотечение. Если аборт завершен, кровотечение и судороги уменьшаются. Момент абортов можно заметить с пиком более тяжелой потери крови и болью и судорогами.

Кровотечение после аборта

Кровотечение продолжается через 1-3 недели после аборта, но иногда короче или дольше. Организм каждой женщины отличается. Нормальный менструальный период обычно возвращается через четыре-шесть недель.

Некоторые женщины кровоточат без аборта. Поэтому важно, чтобы женщина убедилась, что аборт действительно произошел. Это может занять две-три недели, прежде чем тест на беременность станет отрицательным. Поэтому нужно пройти УЗИ спустя неделю после проведения аборта, чтобы убедиться, что беременность закончилась. Нормально, что некоторая кровь и ткань остаются в матке через 7-10 дней; это выйдет со следующим менструальным периодом. Пока нет лихорадки, боли, сильного кровотечения или выделения из влагалища, которые остаются в матке, это не проблема.

Случаи, когда нужно обратиться в больницу

Обратиться в больницу нужно, если:

1. Если есть сильное кровотечение. Тяжелым кровотечением считается кровотечение, которое не прекращается 2-3 часа и более, и впитывает более 2-3 сантиметров гигиенической прокладки в час. Чувство головокружения может быть признаком слишком большой потери крови и означает, что может быть опасность для здоровья женщины.
2. Если сильное кровотечение не прекращается через 2-3 часа, это может стать признаком незаконченного аборта (остатки плода все еще находятся в матке), который нуждается в лечении. Это может произойти через пару часов после приема препаратов, но также и спустя две недели после аборта.
3. Если возникает лихорадка. Озноб – это нормальный побочный эффект Мизопростола, а также некоторое повышение температуры тела. Однако, если у женщины повышенная температура (> 38 градусов Цельсия) более 24 часов или у нее температура выше 39 градусов, нужно обратиться к врачу, потому что может произойти инфекция в результате неполного аборта, и потребуется дальнейшее лечение (с антибиотиками и/или вакуумной аспирацией).

Если метод не сработал

Когда после приема лекарств вообще не было кровотечений, или было небольшое кровотечение, но беременность все еще продолжается, это означает, что аборт не произошел. Существует небольшой повышенный риск врожденных дефектов, таких как деформации ног и рук, и проблемы с нервной системой плода, если беременность продолжается после попытки абортов с этими лекарствами. Из-за этого низкого риска врожденных дефектов, вакуумная аспирация должна быть выполнена, если не произошло прерывания беременности, после приема данных медикаментов.

Если аборт был неполным, женщине может потребоваться дилатация и кюретаж (D & C) или вакуумная аспирация, во время которой врач удалит оставшуюся ткань из матки.

После проведения метода

Может возникнуть рвота и тошнота после приема Мифепристона. Если возникла рвота в течение 1 часа после приема таблетки, нужно сообщить врачу об этом в ближайшее время, так как, возможно, понадобится снова принять пилюлю.

Второе лекарство – таблетки Мизопростола, которые помещаются во влагалище. Их можно поместить во влагалище самостоятельно, или с помощью медицинского работника. Нужно постараться вставить их так высоко во влагалище, насколько это возможно. Не стоит беспокоиться о точном положении таблеток во влагалище; для них не важно, чтобы они были в определенном месте, чтобы быть эффективными.

Также женщине будут даны некоторые антибиотики, лекарства от боли, инструкции по использованию и советы о том, как заботиться о себе.

Таблетки Мизопростола вызывают у женщины судороги и кровотечение. Обычно это начинается через 2 часа после использования Мизопростола, но может начаться раньше.

Кровотечение и судороги обычно продолжаются несколько часов, и пациентке, вероятно, понадобится облегчение боли на этом этапе.

Во время аборта женщина может увидеть большие тромбы или ткани. Ткань будет больше и узнаваема на более высоких сроках беременности. 10-недельный плод – это размер крупного винограда, и женщина может узнать его форму. Если пациентку беспокоит то, что она может видеть, когда происходит аборт, стоит обсудить это с лечащим врачом.

Большинство женщин прерывают беременность в течение 4 или 5 часов после принятия медикаментов. Для других это может быть быстрее или займет больше времени. Почти все женщины прерывают беременность в течение нескольких дней.

Нормально иметь кровотечение до 4 недель после аборта, рекомендуется использовать гигиенические прокладки, чтобы облегчить отслеживание кровотечения.

Рекомендации после медикаментозного аборта

В дальнейшем рекомендуется использовать хорошую контрацепцию, чтобы предотвратить новую нежелательную беременность.

ВМС может быть вставлена врачом, как только закончится кровотечение и тест на беременность покажет отрицательный результат, или когда ультразвук показывает отсутствие беременности. Оральные контрацептивы могут быть приняты после завершения кровотечения, но они не будут полностью безопасными в течение первого месяца. Нужно использовать дополнительные контрацептивы, такие как презервативы для дополнительной защиты в течение первого месяца.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru