Что покажет тест на беременность после выкидыша

Если у вас был диагноз выкидыша, вы можете запутаться, если сдадите тест на беременность и обнаружите, что он положительный. Это имеет несколько разных объяснений. Узнайте, как работает тест на беременность и как долго он обычно остается положительным после выкидыша.

Как работает тест на беременность

Тесты на беременность выявляют наличие в крови или моче гормона беременности ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). В большинстве случаев ХГЧ присутствует только в организме женщины во время беременности, поэтому тест на беременность обычно достаточно убедительный. Есть некоторые редкие опухоли яичников, которые секретируют ХГЧ, но они крайне редки.

Однако после того, как эмбрион или плод перестают расти и происходит выкидыш, гормон не исчезает из организма женщины сразу. Уровень ХГЧ постепенно снижается, опускаясь до нуля в течение нескольких дней или даже недель, в зависимости от того, как далеко прошла беременность, когда произошел выкидыш.

Поскольку сегодняшние тесты на беременность обычно выявляют даже очень низкий уровень ХГЧ, сдача теста на беременность через несколько дней или недель после выкидыша может показать положительный результат. Вы также можете продолжать ощущать симптомы беременности после выкидыша, даже если он на 100 процентов уверен, что вы выкидыш.

Сроки возврата ХГЧ в нормальное состояние

Для исчезновения ХГЧ из организма требуется в среднем от 12 до 16 дней, но это может варьироваться в зависимости от того, насколько высоким был уровень ХГЧ во время выкидыша. Может потребоваться около недели, чтобы вернуться к нулю при химической беременности (очень ранняя потеря беременности) и до месяца, или даже больше, с выкидышем, который происходит позже во время беременности. После этого тест на беременность не будет положительным.

Причины постоянного положительного теста на беременность после выкидыша

Если с момента выкидыша прошло более пары недель, вам следует позвонить своему врачу, если вы все еще получаете положительный тест на беременность. В этой ситуации ваш врач может захотеть контролировать ваш уровень ХГЧ с помощью анализов крови (количественный ХГЧ). Если у вас будет положительный анализ крови на беременность, есть вероятность, что вы:

• Снова беременна
• Испытывает неполный выкидыш
• Испытывает молярную беременность (очень редко)

Снова беременна

Если вы были сексуально активны и у вас был положительный тест на беременность вскоре после выкидыша, возможно, вы снова забеременеете. Ваш врач сможет точно сказать вам, так или иначе, хотя ей, возможно, придется пройти обследование крови на ХГЧ, чтобы знать наверняка.

Хотя многие женщины не знают об этом, можно забеременеть во время первого менструального цикла после выкидыша. Если вы не пытаетесь забеременеть после потери беременности, вам следует использовать контрацепцию, чтобы предотвратить беременность, пока вы не будете готовы.

Неполный выкидыш

При неполном выкидыше в матке все еще остается остаток ткани беременности. К сожалению, это не означает, что ваша беременность продолжается или является жизнеспособной.

Вам может понадобиться простая хирургическая процедура, называемая D & C (дилатация и выскабливание), чтобы удалить оставшиеся продукты зачатия, которые обычно представляют собой только небольшие кусочки плаценты. Эти ткани, вероятно, будут вовремя реабсорбированы (разрушены) вашим телом, но хирургическое вмешательство может помочь остановить кровотечение раньше, так как кровотечение является распространенным симптомом неполного выкидыша.

Что ожидать с D & C для раннего выкидыша

Молярная беременность

Очень редко положительный тест на беременность может возникнуть при гестационном трофобластическом заболевании – термине, используемом для описания нескольких состояний (например, молярной беременности), при которых наблюдается аномальный рост плацентарной ткани.

Как лечат симптомы молярной беременности?

Когда я могу забеременеть после выкидыша?

В настоящее время исследования показывают, что нет повышенного риска возникновения проблем, если женщины забеременеют вскоре после выкидыша. В прошлом считалось, что беременность в течение шести месяцев после выкидыша повышает риск осложнений, начиная от токсикоза и заканчивая мертворождением, и на самом деле врачи часто рекомендовали женщинам подождать. Исследования стерли эти проблемы.

Слово от Verywell

Переживание выкидыша может быть эмоциональной горкой, и путаница по поводу постоянно положительного теста на беременность может добавить к этой и без того сложной ситуации. Будьте уверены, что для исчезновения уровня ХГЧ женщины после выкидыша может потребоваться различное количество времени (в среднем две недели).

Если вы чувствуете, что что-то не так, или у вас сильное или постоянное кровотечение, ухудшение тазовой боли или жар с невынашиванием, обратитесь за медицинской помощью.

Женщины, которые делают аборт, и пережившие выкидыш, как правило, делают тесты после прерывания беременности. Одни прибегают к этом для того, чтобы убедиться, что операция прошла успешно, другие — в надежде, что ребенок все еще жив. В обоих случаях аптечный тест будет положительным. Говорит ли это о том, что беременность сохранилась, и эмбрион жив? После прерывания в крови продолжает сохраняться незначительное количество хорионического гонадотропина, которое со временем падает до небеременного уровня.

Рост ХГЧ в начале беременности

Хорионический гонадотропин — это гонадотропный гормон, который начинает вырабатываться в первые недели беременности. По своей структуре он близок к другим гонадотропным гормонам — фолликулостимулирующему и лютеинизирующему.

Гормон начинает продуцироваться после имплантации бластоцисты в эндометрий матки. Это происходит на 7-8 день беременности. Оплодотворенная яйцеклетка, находящаяся на стадии бластоцисты, выходит в полость матки и прикрепляется к ее стенке. В этот момент ворсины хориона начинают секретировать ХГЧ.

Поначалу концентрация гормона в крови мала, поэтому по тестам его обнаружить невозможно. Однако именно в начале беременности происходит стремительный рост ХГЧ. Его содержание увеличивается в 1,5-2 раза с каждым днем, пока не достигнет пикового значения на сроке в 11 недель. После этого его содержание немного снижается и остается неизменным до родов.

В таблице представлен рост ХГЧ в начале беременности:

Существенное понижение или увеличение количества ХГЧ в крови говорит о патологии беременности. Слишком низкие показатели могут свидетельствовать об угрозе выкидыша или о замирании плода. Высокий ХГЧ указывает на многоплодие или может быть признаком отклонений в развитии плода.

Почему после аборта или выкидыша тест на беременность показывает 2 полоски?

Если сделать аптечный тест сразу после аборта или выкидыша, то он будет положительным. Значит ли это, что беременность сохранилась и плод выжил? Такая вероятность крайне мала, и чаще всего стрип-полоски реагируют на остаточное присутствие хорионического гонадотропина в организме.

Перед самопроизвольным прерыванием беременности количество ХГЧ начинает падать. При прогестероновой недостаточности уровень гормона снижается в 2 раза. Если вовремя принять меры, обратиться в больницу и пройти курс лечения гормональными препаратами, то беременность можно сохранить. Если замирание беременности или выкидыш произошли ближе к 10-11 неделе вынашивания, то даже после падения уровня ХГЧ в организме остается его достаточное количество, чтобы тест дал положительный результат.

Как долго падает ХГЧ?

При смерти зародыша на ранних сроках ХГЧ довольно быстро приходит к добеременным значениям. Это обусловлено тем, что концентрация гормона снижается перед прерыванием беременности и к моменту прерывания составляет менее половины от нормативного значения. Если гибель зародыша произошла в первом триместре, то ХГЧ восстанавливается за 1-2 недели.

Смерть плода на поздних сроках происходит из-за травм, инфекций, сильного стресса. Самопроизвольное прерывание случается без предварительного снижения ХГЧ, поэтому его уменьшение происходит долго. В течение недели его концентрация сохраняется на прежнем уровне и лишь потом начинает снижаться. Минимального значения он достигает через 1-1,5 месяца.

После аборта концентрация гонадотропина в организме сохраняется на прежнем уровне в течение 5-7 дней. Анализы покажут то значение, которое было на момент прерывания беременности. Лишь через неделю его содержание начинает постепенно снижаться. Через неделю после аборта женщине необходимо сдать кровь на анализы, по которым врач отслеживает, началось ли снижение гормона. Хорионический гонадотропин снижается до уровня добеременного состояния через 5-7 недель после аборта.

В таблице представлен уровень ХГЧ через неделю после аборта:

Почему ХГЧ может оставаться высоким и не снижаться, что делать?

Через неделю после самопроизвольного или искусственного прерывания беременности женщинам рекомендуют сделать анализ на хорионический гонадотропин. В норме его уровень начинает падать, если же он остается прежним или даже растет, это говорит о серьезных патологиях и других состояниях:

• Неполном выкидыше или аборте. Часть тканей зародыша осталась в матке. Женщину направляют на выскабливание. Если хирургическим путем не удалить остатки зародыша, это приведет к воспалению матки и сепсису.
• Многоплодной беременности. Возможно, женщина вынашивала не одного, а двух-трех детей, один эмбрион погиб, а остальные продолжают развиваться.
• Опухолевых заболеваниях. Повышение ХГЧ может быть не связано с беременностью. Гормон растет при онкологических заболеваниях яичников, матки, почек.
• Пузырном заносе. При подобной патологии беременности при зачатии образуется пустое плодное яйцо, в котором отсутствует зародыш. Ворсины хориона разрастаются и наполняются жидкостью. Пузырный занос удаляют хирургическим путем, в 20% случаев он превращается в злокачественную хорионэпителиому, которая врастает в здоровые ткани и дает метастазы.

Если анализы показали высокие результаты ХГЧ, женщину направляют на обследование. Кроме осмотра на гинекологическом кресле она сдает кровь, мочу, проходит УЗИ. По результатам диагностики врач разрабатывает схему лечения.