Что может показать узи на 5 неделе беременности
Первый триместр развития плода — очень важный период внутриутробного развития. В это время у будущего малыша, который уже активно живет в материнской утробе, начинают быстро развиваться внутренние органы и системы. В этой статье рассказывается о том, с какой целью и как выполняется УЗИ плода на 5 неделе беременности.
Для чего проводится?
Проведение УЗИ на ранних стадиях внутриутробного развития применяется в основном для установления беременности. Для подсчета срока внутриутробного развития ребенка гинекологи пользуются определением акушерского периода. Он обычно меньше на 14 дней, чем гестационный срок беременности.
4-5 неделя внутриутробного развития — это очень важный для эмбриона период. В это время у плода начинается самый важный процесс — органогенез. Этот период характеризуется дифференцировкой и развитием многих внутренних органов и систем его организма.
В большинстве ситуаций УЗИ на таком раннем сроке беременности не проводится. Исключение составляют случаи, когда беременная женщина самостоятельно настаивает на проведении данного метода.
Такое ограничение выполнения ультразвукового исследования на ранних стадиях вынашивания плода очень важно. Дело в том, что ультразвук, особенно применяемый в фокусном режиме, на ранних сроках беременности может нанести вред будущему малышу.
Врачи-гинекологи выделяют определенные медицинские показания. При их наличии они могут направить будущую маму в кабинет ультразвуковой диагностики для выполнения такого исследования.
Проведение УЗИ на таком раннем сроке требуется, как правило, в том случае, когда врачи хотят установить точное место расположения плодного яйца. Такая ситуация возникает, как правило, при исключении внематочной беременности. Данное патологическое состояние обычно очень хорошо видно на УЗИ.
Если, несмотря на проведенный клинический осмотр женщины и выполненные ей лабораторные анализы, доктора затрудняются с установлением беременности, то в этом случае им на помощь также приходит ультразвук. Во время проведения такого исследования можно также сделать первый снимок зародыша. Как правило, на нем можно уже хорошо определить размеры эмбриона.
Некоторые патологические состояния, которые могут проявиться в самый первый период беременности, также можно выявить с помощью ультразвука. Обычно будущие мамы направляются на такое исследование при подозрении на самопроизвольный аборт или спонтанный выкидыш.
Если до беременности женщина страдала какими-либо патологиями половых органов, то ее также могут направить на проведение УЗИ органов малого таза. Такие исследования помогают установить степень имеющихся репродуктивных нарушений, а также исключить обострения хронических заболеваний мочеполовой системы у будущей мамы.
Многие будущие мамочки интересуются, стоит ли проходить УЗИ на таких ранних сроках. Большинство врачей в этом случае скажет, что без сильной необходимости или при отсутствии медицинских показаний к проведению ультразвука в раннем периоде внутриутробного развития плода выполнять такое обследование не стоит.
В настоящее время существуют и другие методы, позволяющие установить беременность.
Что покажет исследование?
УЗИ, выполняемое в данный период развития будущего малыша, не обладает еще высокой точностью. Это совсем не обусловлено проведением исследования на некачественной аппаратуре или отсутствием клинического опыта у специалиста, проводящего данную проверку. Как правило, в ранний период развития эмбриона большинство клинических показателей врачи просто не смогут интерпретировать.
Во время проведения процедуры специалист ультразвуковой диагностики оценивает только базовые параметры внутриутробного развития плода. Нужно отметить, что таких значений на ранних сроках существования эмбриона существует намного меньше, чем во время 3 триместра беременности.
В каждом периоде внутриутробного развития будущего ребенка врачи называют его различными медицинским терминами. На 5 неделе его называют эмбрионом. Размеры такого эмбриончика, как правило, не превышают 3 мм. Такую кроху еще не получится «рассмотреть» на УЗИ.
Врачи выявляют не эмбрион, а наличие плодного яйца. Это образование является как бы «защитной оболочкой», в которой развивается будущий малыш. В дальнейшем из оболочек гестационного яйца будут формироваться различные плодные оболочки, которые также будут защищать организм плода от воздействия разных неблагоприятных факторов.
К завершению 5 недели начинают формироваться два очень важных анатомических образования беременности. Они называются амнионом и желточным мешочком. В амниотическом пузырьке и размещается эмбрион. Это образование также хорошо визуализируется с помощью ультразвукового датчика.
По своей сути желточный мешочек — это основополагающий орган, ответственный в дальнейшем за развитие и формирование всех элементов сердечно-сосудистой системы у будущего малыша. Из него по мере развития эмбриона будет формироваться сердце. Сердцебиение у ребеночка появится несколько позже.
Постепенно в микроскопических ворсинках хориона начинают формироваться и маленькие кровеносные сосуды. В течение беременности они будут развиваться и увеличиваться в размерах. Такой тип кровоснабжения является очень важным для развивающегося в материнской утробе эмбриона.
Ворсинки хориона плода непосредственно контактируют с материнскими кровеносными сосудами. Через них малыш и получает питательные вещества для своего роста и развития, а также растворенный в крови кислород.
Некоторые опытные специалисты уже на 5 неделе могут различить многие анатомические структуры эмбриона. Обычно для этого также требуется не только достаточный опыт врача ультразвуковой диагностики, но и использование современных высокоточных аппаратов.
Наведение фокуса ультразвукового датчика позволяет специалисту, проводящему исследование, довольно хорошо различить само плодное яйцо. Оно выглядит как продолговатое образование, которое прикрепляется к эндометрию — внутренней эпителиальной выстилке матки.
Внутренний элемент данного образования представляет собой амнион. Также это образование врачи называют камерой, которая находится внутри амниотического пузырька. В ней содержится жидкостный компонент.
Наружная оболочка также довольно хорошо визуализируется с помощью ультразвукового датчика. Она окружает амнион снаружи и является, по сути, плодными оболочками эмбриона.
Плодное или гестационное яйцо в этом случае выглядит как эхонегативный элемент, наполненный изнутри жидкостью. На задней поверхности такого анатомического образования присутствует дорсальное усиление ультразвука. По своей форме гестационное яйцо может быть как овальным, так и круглым.
При более тщательном осмотре вокруг данного образования определяется эхопозитивный ободок.
Нормы основных исследуемых параметров
Врачи, проводящие исследование плода на ранних сроках, пользуются различными акушерскими понятиями и терминами. Обычно они используются во всем периоде вынашивания малыша.
Размер гестационного яйца на 5 неделе беременности в большинстве случаев составляет ½ см. Для измерения данного показателя врачи пользуются специальными медицинским критериями. Обычный диаметр гестационного яйца определяется только при проведении одного измерения.
Существует и другой, более точный критерий. Он называется средним диаметром. Для его измерения специалист УЗИ должен провести не менее трех измерений, проводимых в разных плоскостях. Данный параметр в комплексе с другими может стать критерием для оценки первых недель внутриутробного развития эмбриона.
Бывают ситуации, когда полученный во время исследования размер плодного яйца существенно меньше, чем ½ см. В таком случае врачи, как правило, рекомендуют повторить обследование через 6-8 дней. Иногда это свидетельствует о «замершей» или «приостановившейся» беременности. Для исключения данного патологического состояния и проводится повторное исследование.
Во время проведения ультразвукового обследования на ранних сроках беременности оцениваются не только показатели развития плода. Состояние внутренних половых органов будущей мамы также очень важно для составления прогноза вынашивания малыша.
УЗИ помогает выявлять различные новообразования яичников, кисты, а также фибромиомы. Довольно часто данные патологии приводят к выкидышу или спонтанному прерыванию беременности на самом раннем сроке.
Методика проведения
УЗИ на ранних сроках беременности можно проводить сразу несколькими способами. Выбор методики зависит от множества исходных причин. Обычно способ проведения такого обследования определяет наблюдающий женщину врач-гинеколог.
Исследовать органы малого таза можно трансабдоминальным методом (через переднюю брюшную стенку), а также трансвагинально (через вагину). В большинстве случаев акушеры-гинекологи предпочитают пользоваться трансвагинальным методом исследования, так как он позволяет на этом сроке беременности получить более точные результаты.
Если у пациентки присутствуют признаки обострения хронического кольпита или вагинита, сопровождающиеся различными выделениями из влагалища, то врачи могут рекомендовать ей проведение исследования трансабдоминальным способом. В этом случае никакой болезненности или дискомфорта во время обследования не возникнет.
Для того, чтобы получить яркую картинку на мониторе аппарата, врач, проводящий исследование, пользуется специальным гелем. Он наносится непосредственно на кожу. Этот гель по своему составу является очень гипоаллергенным. Его можно безопасно применять даже у деток младшего возраста, а также у беременных без риска развития аллергии или других неприятных последствий.
Многие женщины, направляемые на проведение УЗИ на 5 неделе беременности, интересуются о том, требуется ли перед проведением исследования определенная подготовка. Нужно сказать, что это довольно ранний срок. В этом случае никакой специальной подготовки не требуется. Однако, существует и ряд исключений.
В некоторых ситуациях доктор может попросить беременную женщину прийти на УЗИ с полным мочевым пузырем. Это требуется в определенных случаях для того, чтобы лучше просмотреть внутреннюю стенки матки и плодное яйцо. Наполненный мочевой пузырь давит на матку, делая ее более доступной для визуализации.
Абсолютно всем будущим мамам такая подготовка не требуется.
За пару суток перед проведением исследования врачи рекомендуют женщинам не кушать продукты, которые могут спровоцировать сильное газообразование. Бобовые, различные виды капусты, газированные напитки, фрукты и овощи за 2 дня до проведения УЗИ следует все-таки ограничить. Особенно это необходимо делать женщинам, которые имеют повышенную склонность к газообразованию на фоне имеющихся у них сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Во время самой процедуры исследования женщина находится на кушетке. Исходное положение — на спине. Во время проведения исследования доктор может попросить беременную женщину повернуться на левый или правый бок. Обычно это необходимо, если у будущей мамочки присутствуют какие-либо патологические изменения или аномалии развития внутренних органов.
Если исследование проводится трансвагинально, то в этом случае ультразвуковой датчик вводится во влагалище. Во время проведения исследования доктор постоянно контролирует общее состояние пациентки. Если в ходе процедуры у нее возникла какая-то сильная болезненность, то обследование даже может быть прекращено. В этом случае проводится трансабдоминальное ультразвуковое исследование.
Если у беременной женщины предполагается двойня или однояйцевые близнецы, УЗИ будет иметь ряд особенностей. В этом случае определяется одно или несколько плодных яиц. Особое значение имеет, как произошло зачатие — физиологическим путем или с помощью ЭКО.
Если беременность наступила вследствие экстракорпорального оплодотворения, то в этом случае также учитывается и день подсадки эмбрионов в матку. Это необходимо для установления акушерского срока беременности.
После выполненной процедуры исследования на руки пациентке отдается специальный медицинский бланк с заключением. В нем доктор, который проводил УЗИ, указывает все выявленные отклонения, а также фиксирует базовые размеры и диаметры плодного яйца и его анатомических составляющих.
Будущим мамочкам следует обязательно помнить, что заключение ультразвукового исследования еще не является диагнозом. С этим бланком беременная женщина направляется к врачу-гинекологу. Доктор суммирует все полученные результаты и только после этого может установить какие-либо диагнозы. В некоторых случаях может потребоваться и проведение повторного исследования, если врач сомневается в точности проведенного обследования.
Источник
Ранние сроки беременности зачастую проходят для женщины незаметно. Нередко возникает ситуация, когда беременность уже наступила, но женщина еще не знает о ней. Приблизительно к пятой неделе начинают появляться косвенные признаки, которые характерны для данного срока гестации – тошнота, измененные вкусовые и обонятельные реакции, головокружение, сонливость.
Для того чтобы достоверно определить наличие развивающегося эмбриона в теле матки, женщине предлагается пройти обследование ультразвуком. Современное оборудование без труда определит наличие плодного яйца и поможет выявить все отклонения в ходе развития наступившей беременности на достаточно ранних сроках.
Что покажет?
Ультразвуковое исследование (УЗИ) – это довольно информативный и в то же время безопасный для матери и плода метод диагностики. Он широко применим в акушерстве и гинекологии, а результаты обследования готовы сразу же после его проведения. Кроме того, на аппарате УЗИ есть возможность сделать снимок исследуемой области, что, порой, бывает очень важно для того, чтобы наблюдать развитие любого процесса в динамике.
В акушерстве принято определять срок наступившей беременности, отталкиваясь от даты начала последней менструации – этот метод позволяет определить срок в так называемых акушерских неделях.
Однако в реальности этот срок весьма условен и отличается от настоящего момента гестации. Наиболее точным является эмбриональный срок, который определяется по дате зачатия.
Акушерский и эмбриональный сроки гестации отличаются друг от друга примерно на 14 дней, это объясняется тем, что при условно взятом менструальном цикле в 28 дней, момент зачатия возможен только на 14-ый день цикла. В реальной жизни точно определить дату зачатия многие женщины не могут, поэтому акушерам удобнее использовать стандартный подход к этому вопросу и определять срок беременности в акушерских неделях.
В процессе наблюдения за развитием беременности женщине предстоит пройти три ультразвуковых обследования в каждом триместре. Первое плановое обследование проводится на сроке с 10-ой по 14-ую неделю, второе обследование – с 16-ую по 20-ую неделю, и третий скрининг проводят с 30-ой по 34-ую неделю беременности. Кроме плановых обследований, женщине может быть назначена и внеплановая УЗИ-диагностика на любом сроке беременности, в том числе и на 5-ой неделе гестации.
В этот срок УЗИ проводят с целью определения достоверности наступления беременности (например, при экстракорпоральном оплодотворении), для точного определения срока беременности, а также при наличии признаков, указывающих на внематочное развитие эмбриона либо замирание его развития в матке.
Проведение внеплановой ультразвуковой диагностики целесообразно в следующих случаях.
- При подозрении на внематочное развитие плодного яйца – пациентка жалуется на болевые либо тянущие ощущения внизу живота, мажущие кровянистые выделения, боли в спине или заднем проходе. При этом уровень показателя ХГЧ растет медленно.
- Кровотечение или мажущие выделения при диагностированной беременности.
- Уровень показателя ХГЧ слишком быстро растет – такое состояние бывает в том случае, когда развивается многоплодная беременность, например, двойня.
- На фоне прекращения менструального цикла уровень ХГЧ ниже показателей нормы.
На сроке беременности 5 акушерских недель плодное яйцо сформировалось до еще довольно маленьких размеров и его не видно через брюшную стенку, так как уровень высоты стояния дна матки еще не выходит на пределы малого таза. Ультразвуковое исследование в данном случае проводится с помощью специального интравагинального датчика, который вводят женщине в область влагалища и производят исследование матки и ее придатков.
Во время проведения УЗИ-диагностики врач обследует состояние дна матки, а также измеряет ее размеры: на данном сроке матка приобретает округлую форму и увеличивается. Кроме матки, обследуются яичники – это делают с целью обнаружения в них кистозных образований и других патологических процессов. Немаловажным является и оценка тонуса мышечного слоя матки: если этот тонус повышен, значит, имеется риск прерывания вынашиваемой беременности. При гипертонусе матки женщине в обязательном порядке назначают комплекс дополнительного обследования, чтобы выяснить причину такого состояния миометрия.
На ультразвуковом скрининге врач обращает внимание и на околоплодное яйцо: в норме оно закрепляется на стенке матки, из-за чего она в месте такого прикрепления немного выпячивается во внешнюю сторону.
Обследование места прикрепления околоплодного яйца является важной диагностической манипуляцией, благодаря которой удается выявить внематочную беременность.
Во время УЗИ-обследования врач проводит определенные измерения эмбриона – эти данные помогают определить то, как идет формирование плода, соответствует ли оно срокам беременности, а также спрогнозировать вес и рост ребенка. Раннее проведение скринига помогает определить некоторую патологию развития у эмбриона, но для постановки диагноза одного УЗИ-обследования мало, этот метод является лишь вспомогательным.
Проведение УЗИ на 5-ой неделе малоинформативно, если сравнивать его с обследованием на более поздних сроках гестации. Однако к нему прибегают при наличии на то веских показаний. Нередко будущая мама просит врача сделать снимок крохи после проведения обследования, как правило, врачи не отказывают ей в этой просьбе. Но если мамочка обратится для проведения УЗИ самостоятельно и только с этой целью, скорее всего, её будет ждать отказ, так как в данном случае нет необходимости беспокоить кроху по такому поводу.
Цель проведения
При проведении ультразвукового скринига первое, что может увидеть врач на экране монитора – это наличие плодного яйца в теле матки. Проводя тщательное сканирование, врач определяет количество развивающихся эмбрионов и определяет место их прикрепления. Если обнаруживается несколько эмбрионов, то в этом случае во время диагностики предстоит определить, развиваются ли они из одной или нескольких яйцеклеток. Если оба эмбриона развиваются из одной яйцеклетки, можно делать заключение о беременности однояйцевыми близнецами.
На пятой акушерской неделе развития беременности у эмбриона начинает формироваться сердечная мышца, и на экране монитора ультразвукового аппарата можно увидеть пульсацию маленького сердца. Однако услышать сердцебиение в этот срок гестации пока еще невозможно.
Если производить замеры эмбриона на этапе развития пяти недель, то можно определить, что его величина составляет 2-2.5 миллиметра. Внешне эмбрион похож на маленькую запятую, которая состоит из тела и хвостика. Чтобы определить срок беременности на УЗИ-скрининге измеряют не размер эмбриона, а параметры плодного яйца, диаметр которого на 5-ой неделе должен быть не менее 18-ти миллиметров.
Довольно часто проводить УЗИ приходится для того, чтобы выявить замершую беременность. В этом случае отсутствие пульсации сердечной мышцы может подтвердить предполагаемые опасения. Кроме того, выполнение скринига проводят с целью определения достаточности питания для эмбриона и соответствия его размеров срокам развития. В этот период гестации кроха питается за счет веществ, находящихся в желточном мешочке. Желточный мешочек развивается вместе с эмбрионом и к срокам 5-ти недель должен достигать 3-4 миллиметра.
Физиологически на пятой неделе гестации формируются все органы и системы жизнедеятельности человека, и происходит это поэтапно. Кроме того, подходя к этому сроку, эмбрионом начинают вырабатываться клетки, являющиеся закладкой будущей мочеполовой системы – так называемые гонобласты. Именно благодаря гонобластам развитие плода пойдет по женскому типу или по мужскому. Но в пять недель как таковых половых отличий у эмбриона еще не сформировано, поэтому увидеть половые признаки и определить пол будущего младенца в данный момент не представляется возможным.
На экране монитора аппарата для проведения УЗИ можно визуально увидеть формирующийся эмбрион: по сути, визуально это головастик, имеющий головку и хвостик. На голове у него уже наметились глаза, уши, а также определяются пазухи носа. Кроме того, у него уже начали формироваться верхние и нижние конечности, но они еще столь малы, что четко не определяются.
Для поддержания развития беременности организм матери вырабатывает определенный тип гормонов. Так, например, достоверно известно, что желтое тело яичников обеспечивает гормональную поддержку роста и развития эмбриона.При УЗИ-диагностировании измеряют размер желтого тела и в норме, на 5-ой неделе гестации его размер должен быть от 4-х до 7-ми миллиметров.
Как выглядит плод?
День ото дня человеческий эмбрион растет и развивается, закрепившись в теле матки. К пятой неделе своего развития внешне он напоминает цилиндр, размер которого не превышает 2.5 миллиметров. Вес эмбриона, в пределах нормы, приблизительно равен 3-3.5 грамма.
Замечено, что в том случае, если в матке развиваются однояйцевые близнецы, их вес и размер колеблется в нижних пределах нормы. Со временем такое положение дел изменяется, и малыши набирают в весе и росте, не уступая по габаритам плоду, который развивается в матке один.
Нормы и патологии
При проведении ультразвукового обследования на 5-й неделе беременности, данные, полученные в ходе диагностики, заносятся в специальный бланк, так называемый медицинский протокол. Расшифровка с подробным анализом результатов диагностики эмбриона и описание состояния матки беременной женщины также заносятся в этот протокол обследования. Если какие-то показатели отличаются от параметров нормы или вызывают подозрения, врач-диагност фиксирует в протоколе то, что поставило под подозрение благополучное развитие беременности. Для подтверждения предварительного диагноза будущей маме нужно будет пройти дополнительные обследования, а кроме того, в этом случае проводят и ряд биохимических анализов крови.
На 4-й неделе беременности, как правило, формируются амниотические оболочки плодного пузыря, поэтому на 5-ой неделе во время проведения УЗИ их уже достаточно хорошо видно. Здесь же начинает формироваться и сосудистая сеть, которая положит начало будущей плаценте. Отслеживая эти моменты, можно судить о нормальном развитии плодного яйца или о патологических изменениях.
Еще одной диагностической процедурой исследования эмбриона является измерение у него копчико-теменного размера (КТР). В норме, при сроке гестации 5 недель этот параметр составляет 1.5-2.0 миллиметра. Уменьшение этого параметра может свидетельствовать о наличии патологического отставания эмбриона в развитии.
Кроме того, на раннем сроке диагностики путем проведения УЗИ можно определить в матке гематому либо отслойку прикрепления плодного яйца. В этом случае можно подозревать развитие выкидыша либо замирание развитие эмбриона.
Советы по выбору
Проведение ультразвуковой диагностики является неоценимым подспорьем в ведении беременности на любых сроках ее развития. Врач, наблюдающий беременную женщину, анализирует полученные результаты в динамике либо при наличии веских показаний незамедлительно решает вопрос о проведении необходимых мер по сохранению плода. Нередко происходит так, что зародыш погибает на ранних этапах своего развития. Происходит это по ряду причин, выявлением и устранением которых лучше всего заниматься до планирования беременности.
Если вам рекомендуют пройти УЗИ на раннем этапе гестации, значит, для этого есть объективные причины. Чтобы сохранить развивающуюся беременность, стоит прислушиваться к рекомендациям врача и выполнять их своевременно, от этого во многом будет зависеть дальнейшая судьба развивающейся внутри вас новой жизни.
При выборе места проведения УЗИ-скрининга есть различные варианты. Вы можете пройти это обследование по полису ОМС бесплатно в диагностическом центре, куда вы прикреплены по месту вашего жительства либо довериться специалистам частных диагностических клиник, руководствуясь своими предпочтениями. Выбирая место проведения УЗИ, обратите внимание на то, какой аппарат используется для диагностики: лучше всего провести обследование на аппаратуре новых моделей, мощность которых довольно высока по сравнению с диагностическими мощностями приборов предыдущего поколения, а значит, и более информативна.
Следует знать и помнить, что проведение процедуры УЗИ является безвредным как для матери, так и для ее крохи. Современная медицина всех стран мира использует этот метод диагностирования. Благодаря ему удалось сохранить множество маленьких жизней при своевременной диагностике и оказании врачебной квалифицированной помощи в случае обнаружения различного вида патологий.
Более подробно о том, что происходит на 5-й неделе беременности, смотрите в следующем видео.
Источник