Что делать если геморрой при беременности кровоточит

Если женщина замечает, что кровит геморрой при беременности, испуг превышает вред от симптома. Нельзя допускать паники. К III триместру обостряются все признаки болезни, ведь увеличенная матка производит значительное давление на сосуды таза, способствует выраженному застою крови и увеличению геморроидальных узлов.

Своевременное обращение к врачу поможет избавиться от кровотечения с помощью безвредных для ребенка лекарственных препаратов.

Опасность геморроя с кровью при беременности

Иногда беременные женщины скрывают непонятные признаки своего состояния от акушера-гинеколога, терпят или пытаются применить народные способы лечения. Чаще ими руководит убеждение, что обязательно положат в стационар. Но это ошибочное мнение. Кровоточащий геморрой при беременности — не редкость, а вполне ожидаемое явление. Врачи знают, как с ним справиться без госпитализации.

При запущенном состоянии, острой кровопотере создаются опасные условия для плода и состояния женщины. Значительно повышается вероятность осложнений.

Анемия (малокровия) — ежедневное выделение во время дефекации 50 мл крови снижает уровень гемоглобина, количество эритроцитов. Поскольку материнский организм обеспечивает питание плода, ребенку недостает кислорода, который переносится гемоглобином, питательных веществ. Возникает опасное состояние — гипоксия или кислородное голодание.

Отсутствие компенсации сказывается на формировании и функционировании органов, если геморрой кровоточит вначале беременности, способствует преждевременному рождению, частым болезням, отставанию от сверстников в физическом и умственном развитии. У женщин чаще появляются осложнения в родах, возникает слабость мышц, атония.

Тромбообразование в геморроидальном узле — активную агрегацию тромбоцитов стимулирует перерастяжение стенки кавернозной полости, выделяются провоспалительные вещества (кинины), повышается активность свертывающей системы. Локальный кровяной сгусток опасен отрывом маленького кусочка (эмбола) и попаданием его в общий кровоток. Смертельное осложнение — тромбоэмболия легочной артерии.

Падение защитных сил (иммунитета) — в период беременности клетки иммунитета «заняты» защитой плода от вредных веществ и стрессовых факторов, подготовкой к родам. Процесс срывается при кровопотере. Женщина начинает часто простужаться, обостряются хронические воспалительные очаги (болят зубы, насморк переходит в гайморит, беспокоят симптомы цистита). Противопоказание антибиотиков усложняет лечение.

Активизация условнопатогенной микрофлоры в кишечнике — к запорам присоединяются признаки распространения воспаления на окружающие ткани (парапроктит), формируются свищевые ходы, увеличивается вероятность проникновения инфекции сквозь плацентарный барьер и внутриутробного заражения плода.

Кровит геморрой при беременности: причины

Причины кровотечения исходят из разрушения геморройных структур при появлении факторов риска заболевания. Название болезни указывает на связь с кровью (гемо-). В механизме кровоточивости участвуют:

изменение стенок сосудов;
формирование мешотчатых образований (узлов);
повышение ранимости оболочки и фиксирующей связки из-за дистрофических процессов и истончения;
рост внутрибрюшного давления;
растяжение, переполнение создают возможность пропотевания эритроцитов сквозь стенку (экссудации), мажущихся слизисто-кровянистых выделений из анального отверстия;
разрыв лопнувшего узла — вызывает более интенсивное кровотечение в виде струйки.

К факторам риска относятся:

продолжительные запоры или поносы — в случае задержки каловые массы уплотняются до каменистой консистенции, акт опорожнения требует натуживания для передвижения содержимого, травмируется внутренняя оболочка кишки и увеличенные узелковые образования, трещины образуются в результате перераздражение при диарее;
нарушение баланса циркуляции крови в зоне прямой кишки — усиление притока вызывает прием алкоголя, острая пища, обильное питание жареным мясом, подъем тяжести;
застой крови в зоне прямой кишки — создает увеличенная матка, давление головки плода на родовые пути;
анальные трещины и свищи — последствие отказа женщины лечиться, запущенного воспаления вокруг узлов;
возраст роженицы и срок беременности — максимальное действие факторов наблюдается у женщин, готовящихся к родам после 30 лет, при сроке 37–38 недель.

Кровить венозная сеть прямой кишки может на фоне снижения свертываемости и имеющихся у женщины заболеваний крови, сердечной декомпенсации. Обычно при беременности они обостряются и осложняют течение.

При беременности появление кровянистых выделений из геморроя чаще всего связано с опорожнением кишечника. Иногда только появившиеся выделения сигнализируют о наличии заболевания при отсутствии другой симптоматики. Болезненных ощущений может не наблюдаться, если анальные трещины отсутствуют.

Как распознать недуг: распространенная симптоматика

У 60% беременных женщин геморрой протекает в наружной форме. Шишки прощупываются под кожей вокруг анального прохода. При дефекации женщина ощущает жжение, зуд, умеренную болезненность.

Во время беременности геморрой кровит с разной интенсивностью:

скудные мажущиеся выделения — наблюдаются на белье, туалетной бумаге при наружном виде узлов, в начальной стадии внутреннего воспаления, провоцируются нарушением диеты, переноской тяжелых сумок;
обильные на поверхности испражнений или вытекание струйкой без дефекации— чаще наблюдаются при остром тромбозе узла, внутреннем геморрое, запущенном хроническом процессе.

Сгустки крови на поверхности кала указывают на внутреннее кровотечение и задержку выделения, сложной проходимостью кишки. На этом фоне бывают:

постоянные болевые ощущения в заднем проходе с иррадиацией в копчик;
мокнутие кожи ануса с покраснением, мелкими фурункулами;
неприятный запах от белья.

Обычно цвет крови алый или темно-вишневый.

Появление анемии у женщины дополняет симптоматику геморроя:

жалобами на сердцебиение, одышку, слабость, головокружение;
склонностью к пониженному артериальному давлению;
бледностью кожи;
выпадением волос.

Начальные проявления ранней стадии возникают только после дефекации. Они непостоянны, быстро проходят при правильном поведении будущей мамы и лечении.

У тех женщин, которые отказываются своевременно обращаться к врачу и лечить болезнь, геморроидальное кровотечение приобретает хронический постоянный характер или приводит к осложнениям.

Принципы лечения кровоточащего геморроя у беременных

Чтобы лечить геморрой с кровью при беременности, необходимо предусмотреть воздействие на все звенья изменений, приводящих к патологии. Женщине нужен покой, полупостельный режим и категорический запрет на подъем тяжести.

Одно из основных направлений в терапии — правильное питание. Продолжение запоров препятствует любому лечению, поскольку является причиной травмирования узлов и повышения давления в брюшной полости. Поэтому в ежедневном рационе должно быть достаточно:

свежих овощей и фруктов, содержащих клетчатку (диетологи советуют включить салаты из тертой моркови, свеклы, чернослив, отвар кураги, яблоки);
кисломолочных продуктов (йогурт или кефир с датой изготовления не раньше двух дней), нежирный творог.

Рекомендуется есть часто малыми порциями, больше пить. Общий объем жидкости индивидуален для конкретного случая.

Придется отказаться:

от жирных и жареных блюд;
от соленостей, острых приправ, соусов, кетчупов, майонеза;
от тяжелых мясных продуктов;
от сладостей и кондитерских изделий.

На сороковой неделе гинекологи разрешают использовать слабительное Дюфалак.

Каждая женщина до посещения врача способна при обнаружении крови на туалетной бумаге сделать компресс:

из кусочка льда;
из охлажденного отвара крапивы или ромашки.

Самостоятельно приготовить ледяные свечки можно с помощью замораживания воды, залитой в резиновые напалечники или перчатку. Прикладывание холода к наружным шишкам сужает сосуды и уменьшает истечение крови.

Осмотр врача необходим для решения вопроса о лекарственных средствах. Обязательно проверяют анализ крови, чтобы выявить анемию. При сильном струйном кровотечении и болевом синдроме необходимо вызвать «Скорую помощь». Нельзя отказываться от предложенной госпитализации. В стационарных условиях для женщины обеспечивается необходимый режим покоя и полноценное лечение обострения.

Если кровотечения непостоянны, но часто повторяются, то врачи советуют применять малоинвазивные способы операций по удалению кровоточащего узла. Это поможет довести беременность до родов. Эффективны методики:

склеротерапии — введения в узел вещества склерозанта, приводящего к рубцеванию тканей;
фото- и лазерного прижигания (коагуляция белковых компонентов способствует запаиванию структур);
лигирования основания узлов латексными кольцами.

В результате процедур через 10 дней ожидается закрытие кровоточащего сосуда, отторжение высохшей ткани.

Редко в запущенной стадии геморроя приходится проводить полную операцию геморроидэктомии с удалением узлов и пластикой прямой кишки. Обычно хирурги стараются отложить вмешательство на послеродовой период.

Перечень разрешенных препаратов

Медикаментозная терапия включает противовоспалительные и кровоостанавливающие средства. Поскольку чаще кровят наружные узлы, в назначения обязательно входят мазевые препараты и свечи. Местно используются охлажденные растворы сосудосуживающего действия.

Прием таблеток регламентируется необходимостью остановки кровотечения из внутренних узлов. Выбираются средства, максимально безопасные для плода.

В комплексной терапии:

рекомендуются мази Троксевазин, Проктозан, Метилурацил, гепариновая (для предупреждения тромбообразования);
из ректальных свечей показаны Проктозан, Релиф, Нигепан.

Мази назначают курсами в 7–10 дней на ночь. Их намазывают на стерильную салфетку и прикладывают к воспаленному узлу.

Ректальные суппозитории вставляются в задний проход, проталкивают пальцем в глубину. Желательно проводить процедуру после каждой дефекации и на ночь вслед за подмыванием с травяным отваром. Полежать на боку 30–40 минут до всасывания препарата.

Эффективно снижают кровоточивость свечи с адреналином, прополисом. Они показаны при кровотечениях из трещин кишки.

Важно! Женщинам, склонным к гипертонии нельзя использовать средства с адреналином.

При внешнем кровоточащем геморрое применяются микроклизмы:

с раствором танина — спазмирует сосуды;
с перекисью водорода — в разведении водой в 20 раз, помогает при воспалительной природе кровотечения;
с миндальным маслом и карбоновой кислотой — повышают свертываемость крови в шишках;
с 20% раствором хлористого натрия — способствует высыханию узлов;
с персиковым маслом с раствором новокаина, ментолом и порошком карбоновой кислоты.

Если эффект отсутствует, беременной назначают внутрь 4–5 раз в день по столовой ложке 10% хлористый кальций.

В качестве неотложной помощи допустимо однократное введение кровоостанавливающих препаратов в вену (этакриновая кислота, Дицинон, Викасол). Местно рекомендуют приложить к узлам гемостатическую губку.

Можно ли рожать самостоятельно?

Родовая деятельность — серьезная нагрузка на организм женщины. При схватках сокращения мышечных волокон матки настолько сильны, что резко повышается внутрибрюшное давление, и приостанавливается отток крови из малого таза. Продвижение головки плода сдавливает сосудистую сеть. Поэтому акушеркам часто приходится вправлять выпавшие наружу узлы рукой.

Если стенки шишек истончены длительным нелеченным воспалением, то врачи ожидают возможное кровотечение из геморроидальных сосудов. Получается, что даже при отсутствии геморроя родовой акт стимулирует заболевание.

Выпавшие узлы усиливают болезненность схваток, затрудняют течение родов. Процесс прорезывания головки сопровождается расширением анального сфинктера. При этом возможно выпадение внутренних узлов. Акушерка должна вправить их до смыкания канала. Это предотвращает ущемление. Правильное дыхание и натуживание позволяют совместными усилиями роженицы и врача справиться с геморроем.

Для женщин с неоднократными ректальными кровотечениями, острым тромбозом, присоединением инфекции врачи рекомендуют искусственное родовспоможение в виде операции кесарева сечения за 2 недели до планового срока родов. Это единственный способ, позволяющий избежать дополнительной нагрузки на венозную сеть таза. В послеоперационном периоде решается вопрос о целесообразности срочной геморроидэктомии, вводятся медикаменты, предупреждающие кровотечение.

Возможные последствия естественных родов

Если женщина с кровоточащим геморроем отказывается от кесарева сечения, невозможно устранить риск массивной кровопотери во время схваток. В таких случаях врачи обязаны сделать все необходимое для сохранения жизни матери. Внутривенно вводят кровоостанавливающие препараты, кровезаменители (плазма, эритроцитарная и тромбоцитарная масса).

Для быстрейшего извлечения плода используют акушерские щипцы и другие пособия. Это негативно отражается на кровоснабжении мозга ребенка и впоследствии потребует наблюдения, лечения малыша у педиатра, невролога.

Естественные роды всегда сопровождаются кровопотерей, которая быстро восстанавливается организмом женщины. Если добавляется кровотечение из ректальных вен, на выздоровление потребуется значительно больше времени.

При массивной кровопотере возможно придется лечить железодефицитную анемию.

Кровоточивость геморроя — сигнал для беременной женщины к внеочередному посещению врача. Лечение поможет сохранить природную защиту и выдержать естественный акт рождения долгожданного ребенка.

Источник

Что делать, если геморрой при беременности кровит? Такой симптом, несомненно, испугает каждого, и особенно будущую мать. Ведь в период вынашивания ребенка женщина должна быть очень внимательна к своему здоровью, даже банальный насморк может навредить малышу и изменить течение беременности. Что уж говорить о такой серьезной проблеме, как геморрой с кровяными выделениями!

Почему у женщин в интересном положении так часто возникает это крайне неприятное заболевание и как себя вести, чтобы избежать его, мы в данной статье говорить не будем. Сейчас важно получить ответ на другой вопрос – как лечить геморрой при беременности, если он кровит? Какие медикаментозные средства подойдут, поможет ли народная медицина? И в каких случаях нужно немедленно обращаться к врачу? Также читательницы получат полезные советы о мерах профилактики геморроидальных кровотечений в будущем.

Медикаментозные средства

При беременности лечение кровоточащего геморроидального образования медикаментами может назначать только специалист. Полагаться в таком положении на советы подруг крайне неразумно и опасно. Обычно для будущих мам подбираются сосудосуживающие препараты с дополнительным противовоспалительным действием. Это так называемые венотоники. Они целенаправленно действуют на пораженные сосуды прямой кишки, укрепляют их стенки и способствуют микроциркуляции крови. При этом в составе данных лекарственных препаратов обычно есть и анестетик. Если шишки начали кровить, тогда для молодой мамы идеально подходит Детралекс. Этот эффективный и безопасный для малыша препарат практически не имеет побочных эффектов (за исключением аллергических реакций при индивидуальной непереносимости его компонентов). Альтернативный препарат – Гинкор Прокто.

Конечно же, если геморрой кровит, не обойтись без лекарств местного действия. Это все те же мази и свечи, которые уже знакомы женщине, имеющей обговариваемые проблемы. В данном случае в их составе обязательно должны быть следующие компоненты:

новокаин;
анестезин;
витамин А;
масло облепихи;
экстракт алоэ.

Все эти вещества оказывают обезболивающее, кровоостанавливающее, противовоспалительное и ранозаживляющее воздействие. Применяют их строго по инструкции врача и только после опорожнения кишечника и гигиенических процедур.

При беременности можно без опасений использовать такие медикаменты местного действия, как Троксевазин, Гепатромбин Г, Релиф, Постеризан. Спазмолитический, кровоостанавливающий и обезболивающий эффект дают свечи с папаверином.

Важно: категорически запрещено во время вынашивания ребенка использовать свечи, мази и таблетки от геморроя, содержащие экстракт красавки (белладонны). Это отличное средство, которое останавливает кровь, снимает боль и воспаление, но у будущей матери оно может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Отказаться нужно также от Анузола и Беллатамина.

Как правило, кровотечения у беременных возникают после дефекации, когда приходится сильно тужиться. Чтобы устранить запоры, доктор может порекомендовать медикаменты послабляющего действия. Безопасными считаются Дюфалак, Форлакс, Прелакс, Регулакс. Но злоупотреблять ими не стоит – лучше соблюдать диету, не переедать и больше двигаться.

Советы народной медицины

Что нужно делать, если геморроидальные узлы сильно кровоточат, а под рукой нет никаких лекарств и врач недоступен? В первую очередь, надо остановить кровь. Для этого к анусу прикладывают холодный компресс – просто несколько слоев бинта или марли, или простую салфетку, которые смачивают в холодной воде. Но не стоит усердствовать и прикладывать лед, так как это может вызвать спазм сосудов – явление, крайне нежелательное для будущей матери.

Также хорошо помогает остановить кровь при беременности, снять воспаление и предупредить инфицирование сидячая ванночка с марганцовкой. Продолжительность процедуры около 20 минут, не более.

Что делать потом? Есть несколько очень простых и хороших рецептов народной медицины, которые можно применять беременным женщинам.

Сок чистотела. При наружном кровоточащем геморрое в свежем соке пропитывают марлю, сложенную в несколько слоев, и прикладывают к анальному отверстию. Держать компресс нужно не менее получаса. А при внутренней форме — следует пропитать тампон чистотелом и аккуратно ввести в задний проход. Удалить его будет можно через 30–60 минут.
Осиновые листья. Конечно, в городских условиях найти свежие осиновые листья будет не так просто. Да и не все знают, как выглядит это деревце. Но если вы знаете и оно растет у вас поблизости, то нарвите свежих листьев и просто прикладывайте их на ночь к анусу. Народные целители советуют еще сворачивать их в трубочку и вставлять в задний проход на ночь.
Кора дуба. Это отличное вяжущее и антисептическое народное средство. Из коры дуба очень полезно делать сидячие ванночки при данном заболевании. Сначала готовится отвар: столовая ложка коры заливается двумя стаканами воды и доводится до кипения на водяной бане. Затем посуду нужно накрыть и настаивать не менее получаса. Полученную жидкость процеживают и добавляют примерно в 3 литра теплой воды. Делать ванночки по 15–20 минут рекомендуется утром и вечером.
Семена льна. Эти маленькие зернышки уникальны по своему составу: они способны рассасывать тромбы, снимать воспаления, лечить опухоли. Беременная женщина при геморрое может их использовать двумя способами: в виде отвара для ванночек или компрессов. Можно сделать и первое, и второе, тем более что готовить придется только одно средство. Итак, в термос закладывается две ложки семян льна и заливаются литром кипятка. Распаривать их надо не менее одного часа. Затем содержимое термоса взбалтывают и переливают через ситечко в другую посуду. То, что осталось в ситечке – это продукт для компресса, его перекладывают на марлю, сложенную в два-три слоя, и размещают на больном месте. А отцеженный настой применяют для лечебных ванн.
Рябина. И обычная, и черноплодная – это великолепное и доступное вяжущее средство. Самое главное, что это лекарственное растение, точнее, его плоды, совершенно безвредно для будущей мамы. Сок из ягод рябины не самый вкусный, но он очень полезный, а чтобы было не так противно, следует подсластить его медом. Если выпивать по половине стакана такого напитка каждое утро, уйдут запоры и укрепятся сосуды. Этот же сок используют для пропитывания тампонов. Держат его всю ночь при геморроидальных кровотечениях. А если перекрутить рябину на мясорубке, то из полученной кашицы можно делать компрессы.

Перечисленные рецепты щадящие и безопасные. Но, перед тем как применять их, необходимо посоветоваться с лечащим врачом-гинекологом или акушером.

Как предупредить осложнения?

Кровит геморрой при беременности далеко не всегда и не у всех. А это значит, что опасного и неприятного явления можно избежать, если придерживаться определенных профилактических мер. А именно:

После опорожнения кишечника следует использовать не туалетную бумагу, а влажные салфетки с маслом, но без спирта – в идеале — детские, они наверняка уже есть в запасе у каждой женщины.
Носить только удобное белье из натуральных тканей – обычные эластичные трусики, не стринги!
Соблюдать диету, предупреждающую запоры. Нужно пить больше жидкости, если нет склонности к отекам, есть больше свежих овощей и фруктов, кисломолочных продуктов. Хорошо помогает нормализовать стул салатик из свеклы с черносливом, заправленный растительным маслом.

Придерживайтесь этих простых правил и тогда кровоточащие узлы не будут вас беспокоить. Если же кровит снова и снова, несмотря на принятые меры, срочно обратитесь к специалисту. Во-первых, постоянная кровопотеря приведет к железодефицитной анемии и у беременной, и у малыша. А во-вторых, это говорит о том, что болезнь перешла в серьезную стадию, когда постоянно разрываются и кровоточат внутренние шишки. Без грамотной врачебной помощи тут уже не обойтись.

Источник