Чистка без наркоза при замершей беременности

Замершая беременность чаще всего диагностируется в первом триместре и связана с неблагоприятными воздействиями внутренних и внешних факторов. Женщины после постановки такого диагноза подвергаются огромному стрессу: и психоэмоциональному, и физическому. Процедура выскабливания при замершей беременности помогает сохранить здоровье и жизнь женщины.

Почему замирает развитие плода во время беременности

Замершая, или неразвивающаяся, беременность может быть спровоцирована рядом факторов, и далеко не всегда причину можно установить точно. Это могут быть генетические аномалии (при сбое в процессе деления хромосом формируются пороки, несовместимые с жизнью), гормональный дисбаланс (сниженная продукция прогестерона или избыточный уровень андрогенов – мужских половых гормонов), инфекции – как половой сферы, так и других органов, прием запрещенных во время беременности препаратов, эндокринные патологии, негативные внешние воздействия и др.

При замершей беременности необходимо выскабливание матки

Как определить замершую беременность

Согласно медицинским статистическим данным, замирание эмбриона в период внутриутробного развития происходит в первые 12 недель беременности. Реже женщины могут услышать такой диагноз во втором триместре (не более 15% случаев). Самостоятельно сложно распознать замершую беременность. Однако следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту при появлении следующих симптомов:

резкое окончание токсикоза, который связан с перестройкой организма и проходит постепенно после 12–14-й недели;
изменение состояния груди – после зачатия молочные железы у женщин набухают. Если грудь возвращается к прежнему состоянию или появляются выделения из сосков, необходимо проконсультироваться с врачом;
выделения из влагалища красного или коричневого оттенка – опасный признак, следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

В редких случаях выскабливание матки назначается во 2-й половине срока

При появлении тревожных симптомов врач проводит осмотр женщины и пальпацию абдоминальной области. Распознать проблему можно по опущению матки, несоответствию ее размеров сроку беременности, отсутствию сердцебиения после 5-й недели.

Для подтверждения замершей беременности необходимы:

анализ крови на гормоны щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и половые гормоны;
УЗИ, которое позволяет определить состояние эмбриона, полости матки.

В случае несоответствия полученных результатов анализов и ультразвукового исследования текущему сроку подтверждается диагноз.

По результатам исследований врач принимает решение о проведении следующих манипуляций:

Медикаментозный аборт – неинвазивный метод прерывания беременности, который рекомендуется женщинам до наступления 6-й недели гестационного периода. Метод предполагает прием гормональных препаратов, которые провоцируют выкидыш. Используется редко, так как не дает гарантии полного очищения полости матки.
Вакуумная аспирация – безопасный метод извлечения плодного яйца на сроке до 5 недель. Проводится без расширения шейки матки путем введения катетера, прикрепленного к отсосу, при помощи которого плодное яйцо высасывается наружу.
Выскабливание.

Хирургическое вмешательство проводится в операционной после внутривенного введения общей анестезии.

Как делают выскабливание?

Анестезия обеспечивает полное отсутствие неприятных ощущений. При наличии противопоказаний используется местное обезболивание.

После того как наркоз начинает действовать, действия врача следующие:

проводится дезинфекция гениталий;
вводится гинекологическое зеркало;
проводится обработка влагалища и шейки матки;
вводится специальное вещество, которое стимулирует сокращения матки и отторжение эндометрия, что значительно упрощает ход процедуры;
в матку вводится кюретка – хирургическая ложка для выскабливания, при помощи которой проводится очищение органа от плодного яйца и верхнего слоя эндометрия;
инструменты извлекаются из влагалища.

После операции женщину проводят в палату.

Процедура выскабливания матки проводится под наркозом

Сколько лежать в больнице после операции

Выскабливание матки длится от 15 до 20 минут. После операции женщина находится в общей палате гинекологического отделения в течение 4–6 часов. Этого времени достаточно, чтобы прошло действие анестезии. В течение нескольких часов проводится контроль состояния пациентки, после чего женщину отпускают домой. При осложнениях нахождение в стационаре может затянуться до нескольких дней.

Противопоказания к операции

Выскабливание при замершей беременности не назначается:

в период острого или хронического течения воспалительных болезней матки и ее придатков;
женщинам с дефектами эндометрия;
пациенткам с венерическими болезнями.

При наличии ограничений врач делает выбор в отношении других, более безопасных для женщины методов удаления эмбриона.

Осложнения после выскабливания

Выскабливание при замершей беременности – хирургическое вмешательство, которое может повлечь за собой следующие осложнения:

повреждение матки, что влечет за собой другую операцию – по восстановлению ее целостности;
геморрагия может привести к потере крови в больших объемах или стать причиной воспалительного процесса в матке из-за скопления биологической жидкости и ее сгустков в полости органа;
воспаление – результат присоединения инфекции на фоне снижения местного иммунитета;
спаечные процессы в области малого таза – опасное осложнение, которое продолжительное время может оставаться незамеченным и привести к бесплодию.

Чтобы предупредить опасные последствия, после выскабливания следует с особой внимательностью отнестись к своему здоровью, на весь послеоперационный период матка становится большой уязвимой раной. Женщину могут беспокоить кровянистые выделения, похожие на менструацию, сопровождающиеся тянущими болями в поясничной области и внизу живота, связанные с интенсивными сокращениями матки (проходят в течение 6–10 дней). В это время важно следить за личной гигиеной, отказаться от физических нагрузок и половых контактов. Это поможет предупредить открытие кровотечений, развитие осложнений и присоединение инфекции.

После операции врач прописывает женщине антибактериальные препараты для предупреждения присоединения инфекции, вагинальные суппозитории с хлоргексидином или йодом для местного воздействия. Для ускорения процесса заживления рекомендуются свечи с депантенолом. Восстановление организма можно определить по наступлению месячных. Менструальный цикл, как правило, нормализуется в течение 30–40 дней после проведения операции.

Когда необходимо обратиться к врачу

Через 14 дней после операции женщине необходимо явиться на осмотр и УЗИ для оценки состояния и степени восстановления матки. При появлении следующих признаков следует незамедлительно обратиться к гинекологу:

кровянистые выделения длятся более 10 дней;
дурной запах из половых органов;
коричневые или желтые выделения;
резкое прекращение выделений;
повышение температруры;
слабость, головокружения, обмороки;
отсутствие месячных в 50-дневный срок.

Наличие таких симптомов может указывать на развитие воспалительных процессов, что требует срочного медикаментозного лечения, или скопление сгустков крови в полости матки, удаление которых будет проводиться при помощи лекарств или хирургического вмешательства.

Беременность после выскабливания

Медики не рекомендуют планировать зачатие в течение полугода после выскабливания, что связано с физическим и эмоциональным восстановлением после операции. Нередко назначаются гормональные средства. Вынашивание плода после выскабливания – это большая нагрузка на организм женщины. Нередко попытки зачатия ранее чем через 6 месяцев могут заканчиваться самопроизвольным прерыванием беременности на ранних сроках или формированием пороков в развитии плода. Неокрепшая женщина также может не доносить ребенка до предполагаемого срока и родить раньше времени.

Таким образом, при выскабливании происходит удаление плодного яйца. Операция позволяет сохранить здоровье репродуктивных органов. Проходит безболезненно благодаря введению внутривенной анестезии. Период восстановления организма и наступление первой менструации происходит в течение 30–40 дней. Планировать беременность врачи рекомендуют не ранее чем через полгода после хирургического вмешательства.

Читайте также: месячные после выскабливания

Источник

Замершая беременность: выскабливание и реабилитация

Иногда так случается, что беременность не заканчивается долгожданным появлением ребенка на свет. Гибель плода чаще случается в первом триместре. Чистка полости матки при замершей беременности относится к гинекологической процедуре, которая проводится под анестезией при помощи системы вакуума или специального набора инструментов.

Почему замирает плод во время беременности: причины

выскабливание при замершей беременности Существует ряд факторов риска, которые могут поспособствовать прекращению развития эмбриона, что приводит к его гибели.

Рассмотрим основные причины, которые выделяют гинекологи:

частые стрессы;
генетические нарушения в развитии плода;
активная половая жизнь на ранних сроках;
применение сильнодействующих препаратов;
инфекционные заболевания;
гормональный дисбаланс;
тяжелые условия труда;
сахарный диабет.

Так как точные причины этой патологии до конца не изучены, полностью исключить естественное прерывание беременности невозможно.

Чистка матки

Замершая беременность не является редким явлением. По наблюдениям специалистов в 10% всех случаев плод по той или иной причине погибает. После постановки точного диагноза врач должен в ближайшее время избавить полость матки от погибшего эмбриона.

Вакуумная аспирация на ранних сроках: последствия и особенности

выскабливание при замершей беременности Вакуумная чистка при замершей беременности проводится исключительно на ранних сроках. В основном до 12 недель. Процедура не несет за собой серьезных угроз и последствий. Проводится под общим или местным наркозом.

Ход процедуры:

На гинекологическом кресле пациентке раздетой ниже пояса вводят наркоз для устранения болевых ощущений.
Половые органы дезинфицируют.
Во влагалище врач-акушер вставляет расширитель.
В полость матки вводится аспирационная трубка, подсоединенная к электрическому аспиратору.
Под действием вакуума плодное яйцо будет оторвано от полости матки и выведено наружу.
На этом процедура окончена.

выскабливание при замершей беременности Последствия вакуумной аспирации щадящее хирургического выскабливания. Однако последствия возможны.

Среди самых серьезных можно выделить:

нарушение гормонального фона;
бесплодие;
нарушение менструального цикла;
воспалительные процессы внутренних половых органов;
неполное удаление плодного яйца;
кровотечение.

Чтобы избежать серьезных последствий, женщина после чистки должна придерживаться основных рекомендаций врача. Среди них:

отказаться от половой жизни на 30 дней;
не поднимать тяжестей;
тепло одеваться в холодную погоду;
стараться избегать посещение сауны или бани;
соблюдать личную гигиену.

На протяжении двух недель после проведенной процедуры возможно небольшое кровотечение. Но если спустя отведенное время выделения не прекратятся, стоит обратиться к своему гинекологу.

Риски и последствия хирургического вмешательства

выскабливание при замершей беременности Несмотря на универсальность хирургического вмешательства, проводить его не всегда можно, ведь всегда есть риски, которые несут угрозу для здоровья пациентки.

Процедура запрещена в следующих случаях:

Плохая свертываемость крови. В этом случае есть большие риски начаться сильному кровотечению.
Воспаление внутренних половых органах. В ходе процедуры есть риски инфицирования репродуктивной системы.
Воспалительные и инфекционные заболевания (например, пневмония). Иммунная система женщины сильно ослаблена, поэтому существуют риски присоединения воспаления или инфекции в полости матки.

Как и любое хирургическое вмешательство, выскабливание может повлечь за собой неприятные последствия:

кровотечение;
воспалительные процессы органов малого таза;
образование спаек в полости матки;
перфорация стенок матки на фоне ее травмирования;
бесплодие.

Поскольку операция проводится вслепую (врач полностью опирается на свои ощущения), после процедуры могут остаться кусочки плодной оболочки. Для того чтобы исключить возможные осложнения, следует пройти ультразвуковую диагностику.

Как происходит выскабливание: больно ли?

выскабливание при замершей беременности Перед тем как почистить полость матки, пациентка должна сдать назначенные анализы, чтобы исключить возможные осложнения, которые могут возникнуть в ходе операции.

Вмешательство будет проводиться в гинекологическом кабинете под общим наркозом, поэтому болевые ощущения полностью отсутствуют.

Ход процедуры:

Женщина снимает нижнюю часть одежды и садится на гинекологическое кресло.
В вену вводится наркоз и после начала действия лекарства во влагалище врач устанавливает расширитель.
Половые органы (как внутренние, так и наружные) дезинфицируются специальным раствором.
Вводится вещество, способствующее сокращению матки для отторжения мукозного слоя матки (эндометрия) и упрощения проведения самой процедуры.
В расширенный канал матки вводится кюретка (хирургическая ложка для проведения выскабливания), при помощи которой осуществляют очистку матки от мертвого плода и верхнего слоя эндометрия.
После извлечения биологического материала врач достанет инструмент и отведет пациентку в палату для того чтобы она отошла от наркоза.

Длительность подобной процедуры не составит более 20 минут. В больнице женщина после операции может пробыть несколько часов.

Что делают при замершей беременности на поздних сроках

выскабливание при замершей беременности Начиная с 9 по 42 недели беременности, прекращение развития плода называют антенатальной или внутриутробной смертностью плода. На поздних сроках проводится аборт. Роды врач вызывает искусственным путем.

Ход процедуры:

Проводится пункция плодного пузыря, удаляется амниотическая жидкость.
Далее пациентке дается антипрогестерон (препарат Мифепристон) и простагландины. Через время медикаменты вызывают схватки.
Шейка матки раскрывается и плод выходит.
Во втором триместре искусственные роды проходят без труда, так как плод еще маленький.

Завершается все выскабливанием полости матки под общим наркозом. Эта часть процедуры проводится обязательно, так как недозревшая плацента может не отслоиться полностью от матки.

Восстановление и реабилитация

выскабливание при замершей беременности Замершая беременность приносит женщине не только физическую, но и психологическую травму. Будущая мама еще долго будет свыкаться с мыслью о потере ребенка. Поэтому первое время ближайшие родственники должны оказать поддержку и заботу. Восстановление организма после процедуры будет зависеть от нормализации менструаций. Здоровый образ жизни и правильное питание станут лучшей реабилитацией после перенесенного наркоза.

В первые дни после выскабливания может наблюдаться повышение температуры до 37.5, небольшое головокружение и болезненность в животе. Переживать по этому поводу не стоит. Это один из этапов восстановления организма.

Одним из самых главных моментов реабилитации является восстановление эндометрия (слизистая оболочка маточного тела). После выскабливания часто возникает воспалительный процесс слизистого слоя. Лечение заключается в приеме гормональных препаратов.

Когда можно снова беременеть

выскабливание при замершей беременности Считается, что как только восстановится менструальный цикл, пара может начинать планировать следующую беременность.

Месячные вернуться уже через 30-50 дней. Для того чтобы выносить и родить крепкого и здорового ребенка, первые 6 месяцев после чистки, женщине нужно будет принимать оральные контрацептивны, которые помогут нормализовать гормональный баланс.

В реабилитационный период также входит личная гигиена, которая поможет нормализовать микрофлору влагалища, и отказ от физических нагрузок. Первые несколько месяцев женщина должна меньше нервничать, больше двигаться и правильно питаться, чтобы обогатить организм полезными веществами.

Выскабливание – это необходимая процедура после замершей беременности. Избегать ее ни в коем случае нельзя, ведь это опасно не только для здоровья, но и для жизни. Планируя новую беременность, не стоит бояться, что патология повторится. Регулярное посещение врача, прием назначенных медикаментов и сдача анализов снизят вероятность замирания плода.

Полезное видео

Источник

Nata

дадут наркоз и уснете,ничего не почувствуете

Катюша

Смотря какой срок. У меня ЗБ была в 14 недель. Врач сказал, что срок большой, поэтому сразу выскабливание не делают, сначала таблетками вызывали схватки, когда всё само начало выходить, тогда уже сдалали наркоз и чистили. Больно не было, вообще, честно. Очень вам сочувствую, но вы посмотрите сколько таких девочек, кто пережил ЗБ, это сейчас простобич какой-то! А почему в понедельник только?

ОВВ

Очень жаль, что такое произошло… Вам надо будет хорошо подготовиться к новой беременности, провести очистку организма от токсинов и холестерина. Можно попробовать запрограммировать себя на благополучный исход, делая добрые поступки без корысти… Говорят, помогает…
Это ужасно, когда так вот обрываются все надежды, но надо просто научиться с этим жить… Умирают родители, близкие… С этим ничего не поделать, нужно только найти в себе силы, чтобы отпустить и жить дальше.
Только не ищите успокоения на дне бутылки, если совсем прижмет. Лучше купите успокотельного… И цените то, что есть, а не то, что хотелось бы иметь.

euhenia

Делают под общим наркозом, если есть возможность, то выбирайте платную анестезию, после нее отходить легче.. Я быстро отошла, прктически не плакала, сразу в себя пришла как проснулась, а вот девочка со мной в палате делала бесплатно, ее жутко колбасило и она истерила очень, безумно тяжело отходила от наркоза и говорила потом, что у нее все болело(у меня вообще никаких болей не было).. Вставать можно было уже часа через 3-4.. Но слабость, конечно, присутствует, лучше денек полежать в больничке.. Я на следующий день уже выписалась, хотя по документам должна была лежать дней 5, но меня та обстановка просто убивала – кругом беременные – это очень тяжело морально..
Восстанавливаться потом тяжело, особенно морально, я физически быстрее в норму пришла.. Планировать запретили пол года и посадили на ОК.. Я все честно пропила 5 месяцев, прошла полное обследование и нам дали добро.. Через год я забеременнела.. Так что не переживайте, все у вас будет хорошо.. Просто чуть позже..
Отдохните после операции, займитесь делами, что давно откладывали в долгий ящик, найдите себе хобби, больше времени проводите с близкими. Вобщем отвлекитесь и сами не заметите как время пролетит и к вам придет ваша лялечка)))))
Ничего не бойтесь, все пройдет хорошо и Удачи вам

Татьяна

сделай еще раз узи, в другой клинике, пусть подтвердят, если интересно почитай в моем дневнике, моя ЗБ в школу уже ходит

Галина

Привет! Мне делали выскабливание в марте на сроке 7 неделек (хотя шла уже 12 неделя), до сих пор помню этот ужас, когда отходя от наркоза понимаешь, что ты снова одна, я долго плакала. Меня еще положили с девочками, которые делали аборт, и они радовались от того, что избавились от своих деток на достаточно больших сроках 10-15 недель. это было ужасно. Я пролежала 2 дня и просилась домой, меня отпускать не хотели, но потом все же сжалились и отпустили, но я каждый день приезжала на осмотр, а так бы пришлось лежать неделю. Лежать в больнице очень тяжело, постоянно думаешь о своем горе, когда видишь счастливых беременяшек или девочек-абортниц, которые тоже счастливы. И я очень благодарна, что меня отпустили, я старалась постоянно чем-то заниматься, что меня отвлекало, муж был постоянно рядом, спасибо и ему
Анестезию делали общую, платную бесплатную не спросили, просто вкололи и я мгновенно провалилась. Все видела как в тумане, людей в белом, которые кружились вокруг меня. И я пыталась понять где я что со мной. Отходя от наркоза только приходит понимание, что произошло.
Но это все прошло, и надо это отпустит. Срок у вас маленький, это не так страшно, как если бы малыш уже достаточно вырос. Надо взять в себя в руки и постоянно чем-то себя занимать, отвлекаться!!! Мне это очень помогло, я довышивала все свои картины, наконец-то занялась свадебным фотоальбомом))) А когда станет легче, приступайте к подготовке к новой беременности. Удачи Вам, счастья и больше радости!!! И обязательно будет у вас здоровый малыш!!!

Jully

Держись!
физически не больно… только душевно:(
Надо будет полежать конечно несколько часов, но от срока очень зависит на маленьком сроке достаточно 3 часа полежать, на большом сроке может несколько дней понадобится (срок 12 недель и более)…. наркоз общий делают

Umm Abadika

сочуствую….сама прошла через такое…согласна с Котей,физическая боль ничто,по сравнению с тем,что творится у тебя на душе…но поверьте,время и вправду все лечит,просто,как отойдете от наркоза,отпустите эти мысли,постарайтесь забыть,как страшный сон…все будет хорошо!не сегодня,так в скором времени!

Виктория

я недавно это преживала. Это очень тяжело морально. А мне вдвойне тяжело,тк невестка мужа беременная и у нее такой срок какой мог быть у меня.
Выскабливание не больно,укол и всё, через 15 минут уже будешь на свойе койке лежать, меня неделю держали в больнице, кололи уколы, делали УЗИ.
Так что держись, хоть это тяжело…
После случившего у меня появились седые волосы…

Катрин

Меня в пятницу васкабливали((в субботу уже выписали(Жутко морально, но не больно тк под наркозом.Сейчас стараюсь думать только о лучшем и настраиваюсь на позитив…

Читать

все

35
комментариев

Источник