Через сколько после внематочной беременности можно делать эко
При эктопической беременности эмбрион развивается вне полости матки. Согласно статистке после нее почти у 50% пациенток вообще не бывает детей, зачатие заканчивается самопроизвольным абортом или вторичной внематочной беременностью. Поэтому врачи зачастую советуют ЭКО после внематочной беременности. Но эту процедуру проводят по строгим медицинским показаниям.
Показания к ЭКО после эктопической беременности
Экстракорпоральное оплодотворение — это метод вспомогательной репродуктивной технологии, при котором оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит в условиях лаборатории вне человеческого организма с последующей подсадкой зиготы в матку.
При отсутствии противопоказаний ЭКО можно проводить при любой форме бесплодия, когда другие методы терапии не помогают и в том числе, если проблемы с зачатием появились после внематочной беременности.
Одним из показаний к проведению процедуры является трубный фактор, при котором зачатие не наступает из-за нарушения функций или строения фаллопиевых труб.
Если женщина перенесла трубную внематочную беременность, у нее удалили одну трубу, при этом оставшаяся труба функционирует нормально, то возможно зачатие естественным путем.
Если же наблюдается частичная проходимость, то есть просвет трубы перекрыт не полностью, также имеется вероятность наступления зачатия, но существует очень большой риск развития внематочной беременности.
В случае непроходимости маточных труб врач может предложить два метода лечения бесплодия:
- лапароскопию, которая позволяет восстановить проходимость фаллопиевых труб;
- ЭКО.
Если же у женщины удалены обе трубы, то единственный способ забеременеть — экстракорпоральное оплодотворение. Причем при абсолютном трубочном бесплодии шансы на то, что подсадка эмбриона пройдет лучше, он приживется, удаться выносить и родить ребенка, выше.
Еще одним показанием к ЭКО является отсутствие овуляции, которое может наблюдаться после удаления обоих яичников.
Если в результате яичниковой беременности, удален только один яичник, его функцию берет на себя второй зачатие возможно естественным путем, разумеется, при проходимости яйцеводов.
В случае полной резекции яичников оплодотворение в лабораторных условиях возможно только с использованием донорской яйцеклетки, которую также оплодотворяют в пробирке и подсаживают в полость матки бесплодной женщины.
Также показанием к ЭКО является бесплодие неясного генеза, иммунная несовместимость, мужской фактор.
к содержанию ↑
Противопоказания
При этом стоит знать, что ЭКО не проводят, если у пациентки наблюдаются:
- психические заболевания;
- онкология любой локализации, в том числе и в анамнезе
- тяжелые соматические заболевания, которые могут угрожать жизни женщины (регионарный энтерит, печеночная и почечная недостаточность, тяжелые патологии ССС, неспецифический язвенный колит и пр.);
- некомпенсированный сахарный диабет;
- аномалии детородных органов, которые не позволяют выносить и родить ребенка.
Также существуют относительные противопоказания к процедуре:
- новообразование матки и яичников доброкачественной природы, требующие хирургического лечения (киста, фибромиома, полипы);
- острые и хронические инфекции в стадии обострения вирусной и бактериальной природы (грипп, гайморит, пневмония, туберкулез, вирусные гепатиты, ВИЧ), кроме тех случаев, когда они находятся в стадии ремиссии минимум полгода;
- хронические соматические заболевания вне стадии ремиссии;
- недавно перенесенное хирургическое вмешательство, травма.
При наличии относительных противопоказаний, как только состояние пациентки стабилизируется, ей может быть проведена процедура ЭКО.
к содержанию ↑
Через сколько времени можно делать ЭКО
Через сколько можно делать ЭКО после пережитой внематочной беременности нужно решать с врачом в индивидуальном порядке, например, если была резекция яичника, то стимуляцию нельзя проводить в течение 3-х циклов. Обычно рекомендуется подождать 6—12 месяцев, чтобы организм восстановился.
Но если женщина хорошо себя чувствует, репродуктологи разрешают делать ЭКО через один менструальный цикл после лапароскопии, проведенной с целью удаления внематочной беременности. В противном случае, стоит подождать полгода и все это время пить противозачаточные таблетки.
Оральные контрацептивы назначают не только с целью предупредить нежелательное зачатие, но и восстановиться после проведенной операции. Именно поэтому их прописываются даже тем женщинам, которые перенесли удаление обоих маточных труб.
При приеме КОК яичники женщины «отдыхают» и после их отмены начинают работать лучше. В медицине даже существует такой термин как «ребаунд-эффект» или эффект отмены, это ситуация при которой женщина пьет гормональные контрацептивы минимум 3 месяца, а после их отмены шансы на зачатие в первом цикле увеличиваются.
Не стоит принимать оральные контрацептивы без рекомендации врача, так как у каждого из них имеются свои противопоказания и нежелательные эффекты. Обычно препаратами выбора являются КОК содержащие этинилэстрадиол в дозировке 20—30 мкг, к примеру, Ярина, Новинет.
Помимо приема противозачаточных таблеток врачом могут быть назначены другие реабилитационные мероприятия, которые помогают восстановить детородную функцию женщины.
С целью предупреждения развития спаек широко применяют физиолечение:
- магнитотерапию;
- УЗ-терапию;
- ультратонотерапию;
- лазеротерапию;
- электростимуляцию яйцеводов;
- ультравысокочастотную терапию;
- электрофорез с лидазой, Zn.
к содержанию ↑
Планирование и советы
Для того, чтобы подготовить организм к новой беременности, нужно вести здоровый образ жизни. Питание должно быть сбалансированным, от строгих диет в этот период стоит воздержаться. В рационе должна преобладать белковая пища.
После консультации с врачом показан прием поливитаминов. Это могут как витаминно-минеральные комплексы, разработанные специально для беременных, так и отдельные витамины, подобранные доктором. Обычно назначают схемы в состав, которых входит фолиевая кислота, токоферол и калия йодид. Принимать витамины желательно обоим партнерам, так как мужчинам они помогают улучшить качество спермы.
Помимо этого стоит соблюдать ряд правил:
- отказаться как от активного, так и от пассивного курения;
- сократить количество кофе до 2-х чашек в день;
- употребление спиртных напитков свести к минимуму;
- воздержаться от походов в баню и сауну;
- уделять достаточно времени физическим нагрузкам;
- избегать стрессов, не зацикливаться на лечении;
- уделять достаточно времени отдыху, если есть возможность взять отпуск и съездить на море;
- за 3—4 дня до ЭКО мужчине стоит воздержаться от половых контактов и мастурбации, это позволит «накопить» достаточное количество сперматозоидов для проведения процедуры, но период воздержания не должен превышать 1 недели, так как в этом случае концентрация мужских гамет уменьшается;
- после экстракорпорального оплодотворения до теста на беременность, партнерам стоит воздержаться от интимной близости.
Соблюдение этих рекомендаций поможет организму быстрее восстановиться после перенесенной внематочной беременности и подготовиться к процедуре ЭКО.
к содержанию ↑
Видео
Источник
Источник
Вы столкнулись с беременностью вне матки и перенесли оперативное вмешательство. Вам необходимо обязательно знать, когда возникает беременность после внематочной беременности и что для этого нужно сделать.
Что это за патология и как ее определить
Внематочная беременность – это осложнение, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в матке, а в яйцеводе.
В первые недели невозможно увидеть внематочную беременность. При ней тоже отсутствует менструация, тест показывает положительный результат, есть токсикоз и увеличивается матка.
Однако, предположить данное нарушение можно по следующим признакам:
- На узи нет плодного яйца в матке (читайте статью о том, когда плодное яйцо видно на УЗИ>>>);
- В крови снижен уровень ХГЧ.
Если пациентка не жалуется на боли внизу живота или в районе яичников, то поставить диагноз невозможно до момента развития кровотечения. Нарушение проявляет себя после 8 недели (смотрите статью 8 неделя беременности>>>).
Лечение данного нарушения только оперативное. Сейчас делают лапароскопическую операцию, при которой возможно сохранить маточную трубу.
Отчего бывает данная патология
Внематочная беременность может возникнуть по нескольким причинам, которые приводят к нарушению проходимости яйцевода. Причины патологии таковы:
- инфекции в яичниках и матке;
- операции по гинекологии;
- гормональные нарушения;
- аборты и выскабливания;
- длительное применение спирали;
- наружный эндометриоз;
- спайки в малом тазу;
- опухоль придатков;
- туберкулез маточного органа.
Эмбрион может быть не только в трубе. Оплодотворенная яйцеклетка может прикрепиться к яичнику, к шейке матки, к брюшной полости.
Патология проявляется следующими симптомами:
- резкими болями внизу живота (смотрите также статью по теме: Беременность 3 недели, болит живот>>>);
- резким снижением давления;
- головокружением;
- темно-красными выделениями после полового акта.
При этих симптомах нужна срочная помощь врача!
Внимание! Нельзя заглушать резкую боль обезболивающими таблетками, лучше срочно обращаться за медицинской помощью. Внематочная беременность может угрожать вашей жизни.
Как решается вопрос с внематочной беременностью
Диагностировать данное нарушение вначале очень сложно, поэтому женщина обращается к врачу уже при явных симптомах. Такое состояние имеет последствия, при которых лопается труба и начинается внутреннее кровотечение, которое может закончиться летальным исходом.
Знайте! При раннем выявлении патологии, если в клинике есть специальное оборудование, то возможна операция – фимбральный забор плодного яйца.
Технически это выглядит так: зародыш эвакуируют из яйцевода под вакуумом со стороны ампулярного участка возле яичника.
Период восстановления после внематочной
- После оперативного вмешательства назначается противовоспалительная терапия, которая предотвращает спаечный процесс;
- Еще обязателен прием антибиотиков для профилактики распространения внутренней инфекции;
- Кроме этого назначаются физиотерапевтические процедуры и прием гормонов;
- В период реабилитации пациентка находится в стационаре под наблюдением гинеколога;
- В начале у нее идут обильные выделения после внематочной беременности;
- В течение месяца после операции запрещены половые контакты;
- Важно исключить подъем тяжестей, стрессы, тяжелые физические нагрузки и перенапряжения.
Когда можно беременеть после внематочной?
Следующую беременность планируйте только через 6 месяцев и обязательно пройдите дополнительное обследование.
Подробнее о том, как зачать здорового ребенка, смотрите в курсе Хочу ребенка: секреты здоровой беременности с учетом мудрости женского организма>>>
Особенность планирования беременности после внематочной
Возможна ли беременность с одной трубой после внематочной?
Если у вас удалена одна труба, то ваши шансы зачать ребенка уменьшаются вдвое. Кроме этого повторная беременность опять может закончиться еще одной внематочной или выкидышем.
Чтобы этого не произошло важно подойти к вопросу планирования очень серьезно. Для начала нужно дать организму немного отдохнуть и предохраняться.
Внимание! Необходимо помнить, что беременеть через месяц после внематочной не стоит. Организм еще ослаблен.
Ситуации бывают разные. Некоторым достаточно восстановить менструальный цикл, поймать овуляцию и сдать анализы на инфекции и можно планировать, а кому-то приходится пройти ГСГ, чтобы убрать спайки на яйцеводе, а потом ходить на УЗИ каждый месяц и следить за ростом фолликула.
Обследования перед планированием
Чтобы легко зачать и выносить здорового ребенка вам необходимо, перед планированием следующей беременности, пройти определенное обследование.
Чтобы предотвратить повторение ситуации, для определения причины, гинеколог вам назначат дополнительные обследования:
- стандартные анализы крови и мочи;
- мазок на инфекции;
- УЗИ органов малого таза;
- процедуру на проходимость труб;
- диагностическую лапароскопию (при необходимости).
Также следует пройти консультацию у эндокринолога.
Как быстро можно забеременеть
Проведя всю диагностику и выяснив причину возникновения нарушения, вы можете планировать следующую беременность.
- Вероятность зачать малыша после такой беременности составляет 60%. Все зависит от того, насколько повреждена детородная функция после операции;
- Планируя зачатие после оперативного вмешательства, нужно соблюдать ряд правил, так как от этого зависит вероятность благоприятного зачатия. Для начала, обязательно нужно установить, когда возникает овуляция со стороны целого органа.
Для того чтобы ускорить нормальное зачатие после неудачной попытки, нужно сделать следующее:
- Делать утром тест на овуляцию. Две четкие полоски показывают пик овуляции;
- Мерить базальную температуру и составлять график, который покажет период овуляции;
- Сходить на УЗИ-фолликулометрию, чтобы убедиться, что яйцеклетка созрела с нужной стороны;
- Прислушиваться к своим ощущениям, в период овуляции в области яичника есть дискомфорт или покалывание;
- Следить за выделениями. В пик овуляции они вязкие и прозрачные.
При правильном планировании вы быстро добьетесь желаемого результата.
У вас получилось
- После внематочной новая беременность протекает точно также, как и обычная. Для нее характерен на раннем сроке токсикоз, тянущая боль в пояснице (смотрите статью: Болит поясница при беременности на раннем сроке>>>), набухают молочные железы;
- В период вынашивания ребенка обращайте внимание на свое питание, чтобы ребенок получал все необходимые витамины;
- На раннем сроке лучше сделать УЗИ, чтобы убедиться, что беременность маточная и успокоиться.
В целом, прогноз для нормальной беременности весьма благоприятный. Выполняя все рекомендации гинеколога, очень скоро вы станете счастливой мамой.
Читайте также:
- Как быстро забеременеть?
- Благоприятные дни для зачатия ребенка
- Беременность после лапароскопии внематочной беременности
Источник
Если предохраняться, то ОК или @#$%&ы. Лучше ОК конечно. У ва было выскабливание? Если да, то ОК обязательно мес 3 не больше. Больше шансов тогда. И вторую трубу надо было тоже тогда удалять, потому что ВБ в ней может быть запросто, а если не дай Бог еще и какое в ней воспаление, по на ЭКО можете даже не собираться-все равно не получится. Желаю Вам удачи, и чтобы такого в Вашей жизни больше не случалось. Понимаю прекрасно вас, сама перенесла 2 ВБ с удалением труб.
1
Мне после выкидыша строго рекомендовали пить ОКи полгода. Они гребут всех под одну гребенку и то что СИЯ наплевать глубоко. Сразу сказала-я не собираюсь их пить и точка!! На что последовал ответ-ну…в принципе, можешь и не пить…Нормально, да…?
После ЗБ (потом еще на гистере доставали плацентарный полип) вообще никаких назначений вроде ОКов. Ре сказала, можно через пару месяцев в протокол.
Не предохранялись ни в первый, ни во второй раз.
1
Врачи обычно полгода назначают подождать. Я для себя определила минимум – 3 месяца. ОК не пила по причине проблем гемостаза. Предохранялись презиками, хоть и не люблю их.
Вторую трубу прям проверили и все плохо? Почему не удалили?
Это вам репродуктолог говорит?
Моя наоборот сказала нечего время терять, через 2-3 цикла там все восстанавливается
После 1 Вб с удалением трубы пошла в крио через 3 месяца, это было в августе. Опять вб с удалением второй трубы, в след. раз пошла в феврале уже в свежий.
Мне ни разу после вб не назначали ОК.
У вас СИЯ в топку коки, не травите свои и так не айсовые яичники.
3
Вторая труба спаяна с кишечником, поэтому вызывает большие сомнения.
Нет, не репродуктолог, а гинеколог, которая делала операцию.
вот этих вообще слушать не надо, они нихера не шарят.
капец! они что не могли сразу там все сделать красиво?
3
ну блин, че за врачи то, удалили бы сразу, 2-3 мес и в новый протокол.
1
Если труба спаяна с кишечником, то это совсем другая операция и другие масштабы. Смотря еще как спаяна. Пластику кишечника не каждый хирург может сделать, и пациенту это нафига??
Вот перевязать трубу может и был смысл…
Дорогая Помидорка, здоровья вам и сил.
2
Я по теме не подскажу, но вы, Помидорка, молодец! Без лишних нюней снова в бой! Вы уже где-то рядом с целью, это точно. Такое огромное количество людей о вас думало, переживало и желало хорошего исхода, эта волна позитивных пожеланий не может пройти мимо)
Пусть все поскорее стучится!)
13
Презики. После ВБ назначили ОК, впринципе после трех месяцев разрешили планировать, но там свою “сюрпризы” открылись. Сейчас после диагностирования снижения резерва об Ок только в крайнем случае, и то сто раз бы подумала.
Извините, а у вас все таки ВБ диагностировали? Держитесь, желаю чтоб скорее все наладилось.
Пока ждем результат гистологии. Левая труба была утолщена в основании. Я сама даже увидела на УЗИ. После операции мне сказали, что была апоплекия ЖТ. Удалили трубу и часть ля. ХГЧ после этого упал. Так что, вывод на лицо. Девочки, всем спасибо за поддержку!
2
Как я вас сейчас понимаю. У меня была ВБ после ЭКО. 2 месяца не могли ни чего найти, хгч рос, но очень медленно. Когда обнаружили, то экстренно сделали лапару с удалением трубы. Операционный врач тоже назначил ОК, но я не стала их принимать. Мне 3 врача (операционный, репро и местная гиня) в голос запрещают беременеть в течении полугода, говорят, что шов может еще как следует не сформироваться за это время. Но если честно, то буду очень сильно упрашивать эко на ноябрь, будет 5 месяцев.
1