Через сколько дней после подсадки эмбрионов тест покажет беременность
Женщина, которая после долгих неудачных попыток забеременеть, прибегла к ЭКО, возлагает на эту процедуру большие надежды. И после того как эмбрионы, полученные из половых клеток в лабораторных условиях, будут перенесены в матку, для женщины наступает самое сложное время, когда открытым остается главный вопрос — а получилось ли забеременеть. Вполне понятно желание женщины как можно скорее выяснить этот вопрос. Однако тестирование на беременность после ЭКО имеет свои особенности, о которых мы и расскажем в этом материале.
Сроки тестирования — особенности
Чтобы не тратить впустую нервы из-за «пустых» тестов и деньги, которые будут потрачены на эти самые тесты, женщина должна четко понимать, что определить хоть что-то можно только в том случае, если состоится имплантация, и зародыши приживутся.
Зародыш после ЭКО приживается не сразу. Несколько дней он способен пребывать «в свободном плавании» в маточной полости, и только потом может прикрепиться к эндометрию. Самое раннее – это случится по истечении двух-трех суток, в крайнем случае — не раньше, чем через 11-12 суток после переноса. Чаще всего имплантация после экстракорпорального оплодотворения происходит на 4-6 сутки.
Если в матку были введены зародыши в стадии бластоцисты, так называемые пятидневки, шансы на более быструю имплантацию выше, чем при подсадке «трехдневок». А криоперенос может привести к более длительной имплантации.
После того как плодное яйцо прикрепляется и внедряется в функциональный слой репродуктивного органа женщины, ворсинки хориона начинают сообщаться с кровеносными сосудами матери. Зародыш с этого момента получает все, что ему необходимо из материнской крови, а сами ворсинки хориона вырабатывают особое вещество, которое получило название ХГЧ.
В этой аббревиатуре зашифровано название хорионического гонадотропного гормона, который способствует росту зародыша на начальных сроках гестации, «подстегивает» и регулирует продуцирование прогестерона. И именно: его количественное значение играет важнейшую диагностическую роль.
Все экспресс-тесты, которыми с таким удовольствием пользуются женщины, основаны на выявлении повышения количественного показателя ХГЧ в моче. Но прежде чем гормон попадет в мочу, его должно быть достаточно накопиться в плазме крови. Именно поэтому сразу после имплантации, даже если представительница прекрасного пола каким-то чудом узнает точную ее дату, стандартные и иные тесты ровным счетом ничего не покажут.
Количество хорионического гонадотропина нарастает волнообразно — каждые двое суток его количество увеличивается примерно в 2 раза. Поэтому тестирование разумно проводить только тогда, когда реальный количественный показатель этого вещества достигнет достаточного значения, минимально необходимого для распознавания существующими тест-системами и лабораторными маркерами при биохимическом изучении образца венозной крови.
Стоит ли говорить, что в плазменных структурах крови искомое вещество определяется гораздо раньше, чем в моче, выводимой наружу благодаря работе почек.
Учитывая, что имплантация в среднем происходит только на 3-6 день после переноса (ДПП), то первые следы гормона могут обнаружиться лаборантами в образце крови не раньше, чем на 10 день после процедуры подсадки. Но учитывая, что при искусственном оплодотворении имплантация часто бывает поздняя, то рекомендуется начинать тестироваться только через пару недель по окончании протокола, после процедуры подсадки в матку культивированных зародышей.
Ниже мы обоснуем данные сроки, представив нормативные численные выражения количества хорионического гонадотропа после успешного экстракорпорального оплодотворения по каждому дню с процедуры подсадки эмбриона и официального окончания протокола.
Экспресс-тесты: когда допустимы
Недорогие и очень доступные тесты на выявление «интересного положения» в виде полосок с контрольной зоной, на которую нанесен реагент, чувствительный к ХГЧ, весьма удобны и быстры в использовании. Но, применяя их, крайне важно обратить внимание на особенности, которые при зачатии традиционным способом (в постели, а не в пробирке) отсутствуют. Для начала следует понимать и отдавать себе отчет в том, что тесты на беременность для самостоятельной диагностики создавались и создаются для дам, забеременевших вполне традиционным способом.
Если экоперенос совершался в стимулированном протоколе экстракорпорального оплодотворения, в ходе которого женщина принимала гормоны для роста фолликулов перед получением яйцеклеток, то незадолго до пункции фолликулов ей вводилась разовая доза препарата хорионического гонадотропина. Следы ХГЧ будут содержаться в крови и моче женщины довольно долго. Поэтому тесты, сделанные даже на следующий день после переноса, покажут 2 полоски, что будет абсолютным враньем.
Женщинам после гормональной стимуляции, вообще, не рекомендуется делать экспресс-тесты, поскольку очень велик риск получения ложноположительного результата, при котором полоски будут, но беременности по факту не произойдет. После стимуляции и укола одного из препаратов хорионического гонадотропина в протоколе лучше всего проводить лабораторный анализ крови.
Порой случается, что в схему протокола не включается гормональной стимуляции, например, при использовании эмбрионов, полученных ранее и прошедших криоконсервацию. Их подсадку вполне могут осуществить в естественном цикле. В этом случае применение тестов вполне допустимо, но опять же с поправкой на очень вероятную позднюю имплантацию не ранее 14-18 дня после переноса.
До этого момента тесты могут показывать слабую вторую полоску, которую женщины часто называют «призрак». Хотя на такую полоску надежды обычно мало. Такая призрачная надежда способна проявиться при использовании недоброкачественного, бракованного теста. Нередко слабоокрашенная, неинтенсивная полоска говорит о том, что имплантироваться зародышу удалось, но затем он перестал расти, погиб. Слабые «призраки» могут появиться на экспресс-тестах при внематочном прикреплении эмбриона, что после ЭКО хоть и редко, но все-таки случается.
Слабоокрашенная контрольная полосочка способна проглядываться и тогда, когда тест проведен неправильно, превышен лимит ожидания результата, и тогда, когда зародыш прикрепился поздно, и количественный показатель ХГЧ еще не настолько велик, чтобы полоска стала более яркоокрашенной.
Обычно полосочка-призрак никого не успокаивает и в «интересном положении» не убеждает, лишь дает надежду, но тем болезненней может быть разочарованием. Не стоит так переживать и нервничать ради результата, который достоверным считать никак нельзя.
Тесты, несмотря на утверждения производителей, довольно часто могут давать положительный или отрицательный результат ошибочно. Поэтому значительно проще и даже дешевле (если посчитать все попытки «замочить» полоски) отказаться от аптечных тестов и отправиться в клинику, чтобы исследовать уровень ХГЧ в крови, главное, сделать это в те сроки, которые порекомендовал ваш лечащий врач-репродуктолог.
Лабораторный анализ
Стимулированный протокол ЭКО завершился. После этого не стоит сразу бежать в клинику с требованием выяснить, все ли прошло успешно. Вспомните, что вам для стимуляции овуляции в середине цикла вводили укол хорионического гонадотропина, который позволил ооцитам быстрее дозреть. Из-за него количественный показатель ХГЧ будет повышенным.
Оптимальным периодом являются 14-15 сутки после эмбриопереноса.
По окончании протокола ЭКО в естественном цикле, без стимуляции, допустимо посетить клинику и обратиться в клинику и сделать исследование уже на 10-11 день после эмбриопереноса.
Стоимость медицинской услуги невысока (500-600 рублей), делают анализ быстро (от нескольких часов до суток), подобные услуги оказывают многочисленные клиники и медицинские центры, а потому найти учреждение, которое сделает такой анализ рядом с домом, труда не составит.
Перед анализом женщине нужно за 2 дня исключить из рациона жирную пищу, поскольку исследование проводят биохимическим методом. Кровь сдают утром натощак. Забор крови производится в условиях самого обыкновенного процедурного кабинета, для биохимического изучения вполне достаточно 20 мл биоматериала.
После переноса — как меняется гормональный уровень?
По окончании протокола, учитывая нестабильные и довольно «разбросанные» сроки приживления, довольно сложно определить, каким будет количественный показатель гормона, производимого хорионом, при удачном протоколе. В этом вопросе решающая роль за имплантацией — чем раньше она произошла, тем выше будет ХГЧ. Однако существуют среднестатистические нормативы диагностики «интересного положения» по количественному значению ХГЧ в связи с временем, прошедшим после подсадки и возрастом зародышей. Но на практике полученные значения могут отличаться.
Разные медицинские лаборатории могут указывать разные результаты, совпадений до числа ожидать не стоит. Помимо этого, свое веское «слово» способны сказать обстоятельства, которые от самой пациентки никак не зависят.
Хорионический гонадотропин — эмбрионы-трехдневки.
Хрионический гонадотропин – эмбрионы-пятидневки.
Как нетрудно заметить из представленных таблиц, количественное значение ХГЧ будет вполне достаточным для исследования и обнаружения «интересного положения» после ЭКО только минимум на 9-10 день после переноса культивированных трехдневок и на 7 сутки после введения в матку пятидневных зародышей.
Однако если учесть позднюю имплантацию, результаты исследования вполне способны оказаться ниже диагностически важного контрольного уровня, и тогда лаборант может установить отсутствие беременности при ее фактическом наличии.
Чтобы не подрывать состояние нервной системы (ее сохранность и душевное равновесие больше способствуют имплантации и благополучному вынашиванию беременности), следует прислушаться к совету репродуктолога, и не пытаться установить истину в течение двух первых недель. Если все сделать правильно, результат будет достоверным на 99,5% как в удачном протоколе, так и в неудачном.
Помимо установления самого факта, лабораторное заключение, повторенное еще несколько суток спустя, даст возможность оценить, как растет малыш. А если прижилось два эмбриона, все значения будут превышать нормативные ровно в два раза.
Признаки и симптомы — можно ли доверять?
Даже конкретные рекомендации о сроках проведения тестирования на «интересное положение» часто не в состоянии убедить женщин не пытаться узнать о возможном успешном исходе протокола на самых начальных сроках.
Реально ли появление любых симптомов и признаков в течение двух недель после процедуры эмбриопереноса, вопрос неоднозначный. С позиции классической фундаментальной медицины, характерных для беременности симптомов быть не должно. Теоретически же женский организм мгновенно отзывается на свершившуюся имплантацию метаморфозами на гормональном уровне.
Поначалу эти изменения настолько малы, что ощутить их могут только очень чувствительные представительницы прекрасного пола. Через 4-5 дней после имплантации возможно небольшое набухание груди, изменение чувствительности молочных желез. Это связано с увеличением гормона пролактина, которое также является следствием начавшейся эндокринной перестройки.
Классических симптомов токсикоза может не быть совсем, а на столь несущественном сроке гестации их ожидать точно не стоит. Но некоторые изменения вполне могут начаться уже через пять-шесть дней после успешного внедрения плодного яйца в эндометрий. Поэтому некоторые пациентки отмечают, что начала повышаться температура тела.
Ежедневно во второй половине дня, к вечеру температура поднимается чуть выше субфебрильного значения в 37,0 градуса, ощущается озноб, либо «бросает в жар», может краснеть лицо и «гореть щеки».
Довольно часто на этом этапе женщинам кажется, что они заболели, простудились. Такое впечатление дополняет легкий насморк. Он связан не с простудой и не с вирусами, а с воздействием прогестерона, которого после имплантации становится больше, на слизистые оболочки. Они под действием этого женского гормона становятся более рыхлыми, отечными.
Насморк такой лечить не нужно, это физиологический ринит беременных. Однако все признаки и симптомы не могут считаться достоверными и клинически важными. Единственная достоверная информация — результаты анализа крови на хорионический гонадотропин.
Советы
По многочисленным историям женщин-пациенток репродуктивных клиник, порой тесты даже через две недели показывают отрицательное значение, и уже смирившись с тем, что в этот раз случился «пролет», расстроенная пациентка шла на УЗИ, где обнаруживали прикрепившийся эмбрион. Отчаиваться ни в коем случае не стоит. Статистика, конечно, не добавляет оптимизма, ведь только чуть больше трети дам по результатам ЭКО переходят в разряд беременных. Но давно известно, что каждый последующий протокол повышает вероятность успешного наступления столь долгожданной беременности.
Для повышения вероятности успеха женщине рекомендуется вести спокойный и размеренный образ жизни, не поднимать тяжести, не прыгать и не нагибаться резко, не взваливать на себя весь груз домашней работы. Не менее важно избежать психосоматических нарушений процессом имплантации, для этого следует сохранять спокойствие, настроиться на хорошее, но быть готовой к тому, что протокол может и не увенчаться успехом.
Такой настрой поможет легче пережить неудачу, если она случится, и женщина сможет быстрее начать подготовку к следующей попытке.
О том, на каком сроке тест на беременность показывает верный результат, смотрите в следующем видео.
Источник
После многочисленных исследований и процедур женщины, прибегнувшие к экстракорпоральному оплодотворению, с нетерпением ожидают заветных полосок на тесте. В предвкушении чуда они искренне считают себя беременными уже в первые часы после подсадки, испытывая все признаки наступившего зачатия. Но тошнота и болезненность в груди не всегда свидетельствуют об успешности процедуры. Чтобы избежать разочарования, а иногда и серьезного психологического удара, будущим мамам нужно знать, на какой день после переноса эмбриона тест покажет беременность.
Как происходит перенос эмбрионов
Процедура переноса эмбрионов в полость матки – завершающий этап методики ЭКО. Она совершенно безболезненна и длится не более 5 минут.
Чаще всего подсадку выполняют утром. Для проведения процедуры женщине нужно сесть в гинекологическое кресло и расслабиться. Затем врач, используя катетер, на котором закреплен туберкулиновый шприц, начнет вводить в полость матки эмбрионы. Все свои действия доктор контролирует с помощью УЗИ. После того, как подсадка состоялась, освободившийся катетер осматривает эмбриолог: он должен убедиться, что все подготовленные эмбрионы попали в матку.
Успешность проведенной манипуляции зависит от многих факторов:
- Тщательность удаления цервикальной слизи;
- Жизнеспособность выращенных эмбрионов;
- Мягкость катетера;
- Профессионализм врача.
В особых случаях назначается двойной перенос, который производят дважды: на 2 и 5 сутки или же на 3 и 6 день с момента начала развития эмбрионов. Такая процедура в разы увеличивает шансы того, что имплантация пройдет успешно. Однако именно она иногда является «виновницей» возникновения многоплодной или внематочной беременности.
Как растет уровень ХГЧ после переноса
На благополучно наступившую беременность после криопереноса указывает хронический гонадотропин, вернее, его интенсивный рост в биологических жидкостях женщины – крови и моче. Определить его увеличенное количество можно с помощью тех же методик, что и при естественном зачатии. Речь идет о домашнем тесте и лабораторном анализе крови на ХГЧ.
Сразу следует отметить, что интенсивность роста гормона зависит и от того, когда происходит оплодотворение яйцеклетки до момента ее введения в маточную полость. Дело в том, что для каждой женщины разрабатывается свой криопротокол, согласно которому к переносу готовят эмбрионы разного «возраста»: трехдневного или пятидневного. После подсадки эмбрионов расчет ХГЧ происходит по дням, ведь ежедневно количество гормона должно увеличиваться вдвое.
Розовым обозначен период, когда можно начинать проводить тест после инсеминации. Фиолетовым обозначены дни, когда имеет смысл делать тестирование после ЭКО.
Так, после внедрения в полость матки трехдневок у некоторых женщин тесты могут показать полоску-призрак к 12 суткам после проведенной процедуры. В то время как после переноса 5-дневного эмбриона домашняя диагностика может сработать несколько раньше: к 8-10 дню. При этом у «пятидневок» вторая полоска на домашнем диагностическом приспособлении к этому времени будет хорошо видной, а иногда и аналогичной по цвету первой.
Однако нужно понимать, что домашние диагностические тесты являются лишь дополнительными способами определения успешности процедуры оплодотворения и служат скорее в качестве психологической поддержки для женщины.
Достоверный результат в этот период может гарантировать только лабораторное исследование крови, в которой концентрация ХГЧ значительно выше, чем в моче. Более того, этот анализ позволит определить количество прижившихся эмбрионов и их месторасположение в матке. Назначают исследование крови к 14 дню после подсадки.
Когда делать тест на беременность после ЭКО
Медики, которые занимаются вопросами ЭКО, единодушно сходятся во мнении, что тест после переноса эмбрионов делать нужно не ранее, чем через две недели после процедуры. К этому времени все искусственные гормоны «выйдут» из организма женщины, и домашняя диагностика будет достоверной: тест отреагирует на концентрацию только того ХГЧ, который выделяет прижившийся плод.
Однако женщины, которые так долго шли к заветной цели, часто не в состоянии выдержать столь долгий, по их мнению, срок, и начинают диагностику заранее. Делать это чаще всего бессмысленно, однако некоторые из будущих мам утверждают, что видели заветную вторую полоску еще до указанного врачами срока. Рассмотрим, насколько такая ситуация возможна, а также всегда ли она правдива.
Какой результат покажет тест
После переноса эмбрионов тест на беременность может показать три результата:
- Положительный;
- Слабоположительный (полоска-призрак);
- Отрицательный.
При этом все три значения могут меняться каждый день после подсадки. Так, успешно прижившиеся «пятидневки» у одной женщины могут проявить себя уже на 9 день или на 10 день, тогда как у других будущих мам положительный результат появиться лишь на 13 день. Все эти, на первый взгляд, противоречия объяснимы особенностями конкретного женского организма, а также скоростью внедрения эмбриона в маточную полость.
К тому же не стоит забывать, что после ЭКО тест так же, как и при обычном зачатии, имеет возможность отреагировать на беременность только при определенной концентрации ХГЧ в моче. Поэтому если яйцеклетка закрепилась в матке чуть позже предполагаемого срока, то и количество гормона еще не достигло такого уровня, чтобы его засек тест даже на 10 день после переноса эмбрионов. Следовательно, столь ранняя диагностика не информативна. Ведь если на 11 день после переноса эмбрионов тест отрицательный, это не исключает появления второй полосы на нем к 14 стукам.
Отдельно нужно остановиться на слабоположительном результате, когда на 8-13 день после переноса тест показывает едва видимую вторую полосу. Такое развитие событие может быть связано с двумя причинами:
- Внематочная беременность при ЭКО;
- Позднее прикрепление эмбриона.
Первая причина крайне опасна, поэтому если в течение нескольких дней слабая полоса не станет ярче, а у женщины начнутся болевые ощущения, нужно немедленно обратиться к гинекологу, пройти УЗИ, чтобы исключить развитие плода вне полости матки.
Может ли тест ошибаться на 14-16 день
Тест на беременность после ЭКО может ошибаться. Его ложные показатели связаны с 3 причинами:
- Бракованное приспособление;
- «Химическая беременность» (на момент проведения тестирования эмбрион пытался внедриться в полость матки, но у него по каким-то причинам это не получилось: зачатие сорвалось);
- Из-за того, что женщина перед процедурой ЭКО принимает много гормональных препаратов, в ее организме сконцентрировались искусственные гормоны. На них и отреагировал тест.
Мы уже упоминали о том, что результаты при тестировании в домашних условиях можно рассматривать как информативные только на 14 день после подсадки. Если первый тест сделан раньше, например, на 12 день, его результат требует подтверждения повторным тестированием или анализом крови на ХГЧ.
Однако недостоверные данные при тестировании получают и на более поздних сроках. В результате химической беременности положительного результата, зафиксированного тестом, можно не получить после лабораторных исследований. В этом случае говорить об ошибке домашнего приспособления было бы неправильно: на момент проведения теста эмбрион действительно был готов прикрепиться к маточной полости, однако что-то ему помешало и возможное зачатие прервалось.
Хочется подчеркнуть, что любой результат, который на 14 день показал тест, требует подтверждения анализом крови и УЗИ-диагностикой, которые проводятся в условиях клиники.
Тест после инсеминации
Существует еще один метод искусственного оплодотворения, который используют при невозможности естественного зачатия. Он называется инсеминацией. Суть методики заключается во введении спермы непосредственно в полость матки или в маточные трубы в овуляционные дни женщины. Данная методика похожа с естественным зачатием, поэтому процессы и время прикрепления оплодотворенной яйцеклетки будут такими же.
Следовательно, только на 12-13 день после инсеминации уровень ХГЧ в моче достигнет необходимой концентрации, чтобы на него отреагировали диагностические приспособления. Однако учитывая индивидуальные особенности организма и разную скорость продвижения семенной жидкости, тест на беременность после инсеминации лучше делать через 2 недели после процедуры.
Другие способы определения беременности после ЭКО
Сущность ЭКО состоит в том, чтобы в яичниках женщины появилась жизнеспособная яйцеклетка, которая сможет благополучно закрепиться в полости матки и начать развиваться, превращаясь в эмбрион. То есть, помочь женскому организму начать функционировать в «естественном» режиме зачатия. Следовательно, определить наступление беременности после ЭКО можно такими же способами, как и при обычном оплодотворении.
К числу таких методик относятся домашние тесты на определение беременности, о которых мы говорили выше, и лабораторные исследования крови на уровень ХГЧ. Последняя диагностика считается самой информативной, так как ее достоверность достигает 99,9%.
Источник