Через какое время при беременности можно делать узи
Ультразвуковая диагностика является плановой стандартной процедурой обследования в период беременности. УЗИ считается одной из самых достоверных и безопасных процедур. Оно позволяет диагностировать пороки плода в период его внутриутробного развития, определить состояние ребенка и системы «матка – плацента — плод». Благодаря УЗ-диагностике акушер-гинеколог, ведущий беременность, имеет возможность вмешаться в процессы, протекающие в организме матери, и таким образом сохранить жизнь и здоровье ее и ребенка.
Однако вопрос о безопасности данного вида исследования продолжает будоражить умы будущих родителей. Насколько процедура безопасна для малыша? Как часто нужно делать УЗИ при беременности? Сколько можно проводить процедур УЗИ без последствий для здоровья? Об ультразвуковом исследовании достаточно много достоверной информации, но много и домыслов. Пришло время разобраться, что есть что.
Ультразвуковая диагностика беременности, на сегодняшний день, является самым информативным исследованием. Она позволяет диагностировать развитие плода, проверить все его системы и готовность репродуктивных органов матери к родоразрешению
На чем основан метод УЗ-исследования?
Основан метод на анализе разницы сигналов зондирующего и отраженного УЗ-волн. С помощью специального УЗ-датчика (трансдюсера) к исследуемому органу направляется ультразвуковая волна 3,5 МГц. Отражаясь от различных сред и меняя свою частоту, УЗ-волна возвращается и поглощается приемником УЗ-датчика. Далее информация поступает на компьютер, являющийся составной частью аппарата УЗИ диагностики, который и обрабатывает полученные данные. Оператор УЗИ может видеть на мониторе разные по эхогенности структуры (околоплодные воды, кости и ткани плода и т.п.) и интерпретировать результат. Достоверность информации зависит от точности аппарата УЗИ и опыта его оператора.
Частота процедур УЗИ в период беременности
Сколько раз может быть назначена процедура УЗ-диагностики за период вынашивания ребенка? Согласно приказа МЗ РФ №457 от 28.12.00, в алгоритм обследования беременной женщины входят 3 плановых скрининг-УЗИ:
- первый скрининг в период с 12 по 14 неделю проводится для уточнения срока беременности, её плодности и проверки соответствия размера ребенка и ТВП (толщины воротникового пространства) нормативам;
- второй скрининг в период с 20 по 24 неделю проводится для диагностики возможных патологических процессов в системе «матка — плод — плацента», определяется место прикрепления плаценты, состояние ребенка в утробе матери и его половая принадлежность;
- третий скрининг в период с 32 по 34 недели проводится для уточнения предлежания плода, подтверждения места прикрепления плаценты, а также для подтверждения или снятия подозрений на патологию и аномалии развития ребенка. Осуществляется сопоставительный анализ размеров ребенка и нормативных данных, а также оцениваются количественные характеристики амниотической жидкости.
Первый скрининг проводится на сроке 12-14 недель. Он дает возможность уточнить точное время зачатия, сравнить характеристики развития эмбриона с нормативами, исключить генетические отклонения
Основания для назначения дополнительных УЗ-процедур
Помимо скринингов, могут быть назначены дополнительные диагностические УЗ-исследования, направление на подтверждение/уточнение выявленной ранее или другими методами патологии, для мониторинга состояния матери и ее малыша и контроля за процессом лечения, если таковое проводится, вплоть до УЗ-обследования на ранних сроках. Основания для УЗИ достаточно весомые:
- отягощенная наследственность;
- хронические заболевания матери, которые могут повлиять на процесс развития малыша (диабет, фенилкетонурия, ГБ и т.п.);
- при воздействии на будущую маму патологических и вредных факторов внешней среды (радиационное излучение, ядовитые вещества, инфекции и интоксикации);
- в качестве мониторинговой процедуры при выявленных ранее отклонениях в течении беременности.
Большинство будущих мамочек задаются вопросом, сколько времени занимает УЗ-процедура, и как долго плод будет подвергаться воздействию ультразвука? Время, требуемое для прохождение процедуры, зависит от вида исследования:
- стандартное УЗИ – 10 минут;
- продолжительность 3-х и 4-х мерного УЗИ – от 30 до 50 минут.
УЗИ в первые недели беременности: польза и вред
Первые УЗ-обследования рекомендуют делать, начиная с 10 недели. На более ранних сроках Минздрав РФ, а также ВОЗ советуют воздержаться от УЗ-обследования без существенных обоснований для его проведения.
Причинами назначить УЗИ на ранних сроках являются:
- подозрение на внематочную беременность;
- наличие кровянистых выделений;
- боль внизу живота острая или тянущая.
Нет достоверных данных о вредном влиянии УЗИ на ранних сроках беременности на формирование или развитие эмбриона, или каких-либо отдаленных последствиях. Однако стоит помнить, что УЗИ – это медицинская диагностическая процедура. И проводится строго по показаниям. В процессе УЗИ плод (его тело и мозг) подвергаются УЗ-излучению, лишний раз это делать не стоит.
Насколько вредно часто проводить УЗ-диагностику?
Вред УЗИ при беременности не доказан. Последствия для развития ребенка не обнаружены. Конечно, 100% гарантию ни один врач или ученый не даст. Потому что сложно поставить чистый эксперимент, т.е. исключить влияние других факторов (обследований, лечения основного заболевания, влияние вредных привычек). Также требуется проследить последствие воздействия фактора УЗИ на нескольких поколениях.
Именно поэтому и говорят об относительной безопасности или безопасности в сравнении с другими методами. Любую медицинскую процедуру, любое вмешательство нужно проводить, только если другого выхода нет, особенно на ранних сроках беременности. Безусловно, эмбрион испытывает воздействие направленного на него излучения, и хотя эффект от такого воздействия не выявлен, лучше не экспериментировать. По отношению к любой медицинской процедуре нужно исходит из следующего правила: когда получаемая от процедуры (с данном случае УЗИ) польза, превосходит теоретически возможный вред, тогда ее нужно проводить.
Ребенок в утробе матери реагирует на внешние факторы, при проведении УЗИ он часто проявляет активность, размахивает ручками. Тем не менее, вред или болевые симптомы от УЗИ не доказаны
При желании провести дополнительно УЗИ следует помнить, что ни одно, в том числе ультразвуковое исследование, не предоставляет стопроцентно достоверную информацию о состоянии ребенка. Достоверность информации достаточно велика, но все же это вероятностный показатель. Проведение объемных (3-х и 4-х мерных) исследований тем более нужно проводить строго по показаниям, т.к. время воздействия УЗ-волн на плод при этих процедурах значительно больше, чем при стандартном УЗИ. Стремление запечатлеть свое еще не рожденное дитя или уточнить пол малыша не является обоснованием для дополнительной процедуры УЗИ.
Мифы о диагностике ультразвуковым методом
Ультразвуковое исследование – это прорыв в технике неинвазивного, безболезненного диагностирования. Сколько же нужно УЗИ при беременности?
Нормальным в России считается проведение 3-х скринингов, однако в ряде случаев могут быть назначены дополнительные процедуры.
Не стоит отказываться от достаточно точного и информативного исследования, прислушиваясь к следующим не доказанным соображениям:
- УЗ-диагностика негативно влияет на геном. УЗИ якобы деформирует структуру ДНК, вызывая мутации и аномалии развития у будущих поколений. Подтверждающих эту теорию данных нет. Эксперименты на мышах привели к отрицанию этой гипотезы.
- Считается, что малыш испытывает боль при воздействии ультразвуком, т.к. некоторые дети активно реагируют на исследование, размахивая конечностями. Не известно, на что реагирует плод: на ультразвук, давление датчика, волнение матери или ее дискомфорт, вызванный полным мочевым пузырем. Если вы похлопаете себя по животу, скорее всего ваш малыш отзовётся и толкнет в ответ. Это вовсе не означает, что ваши действия причинили ему страдание.
Назначать обследование должен специалист, проводить диагностику — мастер своего дела с помощью высококлассного оборудования. Это минимизирует возможные риски и максимизирует несомненную пользу от проведения УЗИ. Ответ на вопрос: «Как часто можно делать УЗИ при беременности?» — сводится к простой рекомендации: не чаще, чем назначает акушер-гинеколог, ведущий беременность.
Источник
Из журнала пользователя
Бусенка
6 ноября 2012, 17:17
Будущие родители очень часто волнуются по поводу того, как часто можно делать УЗИ во время беременности. Несмотря на то, что этот метод исследования является безопасным для малыша и не доставляет маме никаких неприятных ощущений, существует мнение, что слишком часто (без соответствующих показаний) делать УЗИ не следует, потому что его влияние на ребенка еще не полностью исследовано.
Обычно УЗИ во время беременности назначают 3 раза: в 11-12, 18-22 и в 33-35 недель. Но если что-то идет не так, количество рекомендуемых ультразвуковых исследований может увеличиваться. Например, если у малыша диагностируется задержка внутриутробного развития, то маме назначаются определенные лекарственные препараты, а в ходе лечения проводится дополнительное УЗИ (а иногда и не одно), позволяющее оценить динамику роста плода и эффективность проводимой терапии.
Некоторые будущие мамы, не зная, как часто можно делать УЗИ, вообще отказываются от данного обследования. Некоторые мотивируют свой отказ от УЗИ тем, что его влияние на ребенка не до конца изучено, другие говорят о том, даже если у малыша обнаружатся патологии развития, прерывать беременность они не станут. Но недолгое воздействие ультразвука не представляет опасности для крохи, а вот несвоевременное обнаружение тех или иных проблем может нести серьезную угрозу для его здоровья. Тем более что большинство проблем, которые можно обнаружить при помощи УЗИ, не являются поводом для прерыванию беременности. Многие состояния успешно лечатся (та же задержка развития или недостаточность плаценты), другие нуждаются в пристальном наблюдении, а третьи требуют определенной техники ведения родов (иногда в специализированном роддоме, в котором имеются необходимые средства для выхаживания деток, появившихся на свет с теми или иными проблемами).Многие будущие родители хотят выяснить пол своего малыша еще до его появления на свет, в связи с чем спрашивают врачей, как часто можно делать УЗИ с этой целью. Необходимо отметить, что определение пола ребенка при проведении ультразвукового исследования – это не самоцель, а «приятный бонус», который можно получить при благоприятных обстоятельствах (если кроха не закроет причинное место ручкой или не повернется спинкой). Поэтому делать дополнительные УЗИ для того, чтобы определить пол малыша, не стоит.
Очень часто первое УЗИ делают не на сроке 11-12 недель, а гораздо раньше. Дело в том, что именно с помощью ультразвукового исследования можно в самые ранние сроки установить факт беременности и проверить, прикрепился ли эмбрион там, где положено (то есть исключить вероятность внематочной беременности). Никакими другими способами диагностики на таких малых сроках этого установить нельзя. Поэтому если у беременной есть какие-то жалобы, боль внизу живота, выделения – это прямое показание к проведению ультразвукового исследования. Как часто можно делать УЗИ на ранних сроках? Как правило, хватает одного раза, однако при наличии сомнений врач может назначить несколько дополнительных исследований, в ходе которых проверяется, закрепился ли эмбрион в матке, появилось ли у него сердцебиение и соответствуют ли его размеры реальному сроку беременности.
УЗИ, которое стандартно проводится в 11-12 недель, позволяет окончательно подтвердить факт беременности, посмотреть, как развивается будущий малыш и установить отсутствие грубых патологий развития. Также на этом сроке врач проверяет, нет ли у крохи определенных симптомов, которые могут свидетельствовать о болезни Дауна.
Когда делать второе УЗИ? Стандартно это обследование назначают на сроке 18-22 недели, однако многие врачи настаивают на том, чтобы беременная женщина прошла его до 20 недель. Это обусловлено тем, что в случае обнаружения каких-либо патологий на таком сроке еще есть возможность прервать беременность в связи с наличием медицинских показаний. С другой стороны, в 22-24 недели некоторые органы и системы плода (например, сердце) можно рассмотреть гораздо лучше. Поэтому если на втором стандартном скрининге врача что-то насторожило, он скорей всего предложит повторить процедуру обследования спустя пару недель.
Третье УЗИ обычно назначается на 33-35 неделе для того, чтобы еще раз исследовать органы и системы малыша, проверить состояние плаценты и пуповины (длину и степень «запутанности»), а также оценить размеры ребенка.
Делают ли УЗИ перед родами? Это во многом зависит от особенностей протекания беременности. Если на предыдущих исследованиях было зафиксировано обвитие пуповиной, неправильное предлежание, если есть подозрения, что ребенок слишком крупный или если в прошлом мама перенесла какие-то операции на матке, то такое УЗИ поможет врачам оценить все имеющиеся риски и выработать правильную стратегию родов. Также УЗИ до родов делают в случае, сели мама «перенашивает» малыша, то есть когда срок беременности переваливает за 40 недель, для того, чтобы понять, необходимо ли вызывать роды или можно еще немного подождать. Если же на третьем УЗИ все было отлично, и женщина поступает в роддом уже в родах (с раскрытием), то в дополнительном дородовом ультразвуковом исследовании часто не возникает необходимости.
Подпишись на канал baby.ru в
Другие статьи на эту тему
Актуальные посты
Источник
УЗИ
при беременности является самой
распространенной, информативной и
обязательной к проведению процедурой,
которая позволяет провести оценку
внутриутробного развития плода и
состояния женских органов. Она совершается
неинвазивным методом,
что означает полное отсутствие какого-либо
механического воздействия на органы и
ткани организма беременной
женщины.
Датчик
ультразвука
прикладывается к животу будущей
мамы,
и доктор получает информацию о том,
соответствуют ли параметры
его
строения и развития нормальным
показателям.
На каких сроках нужно делать УЗИ беременным
К
сожалению, не у всех женщин беременность
протекает легко и спокойно. Часто
встречаются
случаи, когда появляются болезненные
ощущения или подозрительного вида
выделения
со
сгустками крови.
Такие симптомы говорят о том, что здоровью
и жизни ребенка угрожает опасность, и
гинеколог в срочном порядке отправляет
маму на ультразвуковое исследование.
Оно дает возможность провести точную
диагностику,
выявив причины и следствия патологии.
Это очень важно для назначения правильного
лечения.
При
нормальном течении беременности, если
будущую
маму
ничего не беспокоит, и врача
удовлетворяют
результаты ее анализов, женщине назначают
плановое УЗИ. На каких сроках нужно делать УЗИ?
Всего
за 40 недель рекомендуется
пройти
три процедуры, которые проводятся в
строго определенное время.
Информация о том, на
какой неделе делать УЗИ,
содержится в приказе Минздрава РФ (№572н
от 01.11.2012 г.):
- на 11-14 неделе первого триместра;
- на 18-21 неделе второго триместра;
- на 30-34 неделе третьего триместра.
УЗИ на ранних сроках беременности
УЗИ
при беременности на
ранних
сроках,
начиная с 4 недели, назначается
в том случае, если необходимо подтвердить
зачатие. Особенно у тех пациенток, у
которых в прошлом имели место аборты.
Конечно, основными способами узнать,
получилось ли зачать ребенка,
являются аптечный тест и сдача анализа
крови на ХГЧ.
Однако методы неэффективны с точки
зрения определения, в правильном ли
месте закрепилось плодное яйцо, нет ли
вероятности внематочной беременности.
Ультразвук
дает исчерпывающую информацию:
- о
подтверждении
беременности; - об
области закрепления плодного
яйца –
в полости
матки или
вне ее;
Первый триместр (10-14 неделя)
Ультразвуковой
скрининг позволяет докторам определить
примерный период зачатия, однако более
точные сведения появляется только после
прохождения планового ультразвукового
исследования в первом триместре. Оно
совершается трансвагинальным методом,
учитывая небольшой размер матки,
однако в некоторых случаях врач-диагност
может выбрать обследование через брюшную
стенку.
Ультразвуковое
исследование при беременности
на 10-14 неделе позволяет узнать:
- срок
гестации,
чтобы просчитать предполагаемую дату
родов; - количество
эмбрионов; - наличие
сердцебиения (прослушивается уже с 5
недели); - наличие
хромосомных отклонений по результатам
измерения размера воротникового
пространства и носовых костей.
Внутренние
органы малыша еще не до конца сформированы,
однако, ориентируясь на установленные
нормы развития,
врач сможет точно
определить,
соответствуют ли им показатели ребенка.
Кроме того, хорошо видно детское место.
Специалист
проверит, имеется ли отслойка плаценты.
Если он обнаружит патологию, то зафиксирует
ее в заключении, чтобы гинеколог смог
назначить эффективное лечение.
Подробнее об УЗИ в первом триместре беременности
Второй триместр (20-24 неделя)
На
второе плановое УЗИ
при беременности отправляют
в промежуток между 20 и 24 неделями, когда
идет
шестой месяц
гестации.
Ребенок заметно вырос, у него уже
сформированы все жизненно важные
внутренние органы, поэтому врач
ультразвуковой диагностики проводит
проверку
его анатомического строения. Кроме
того, теперь с высокой долей вероятности
можно
обнаружить
врожденные пороки развития, если есть
подозрения.
УЗИ
во втором триместре ждут большинство
родителей, ведь именно в его процессе
врач может назвать пол ребенка. Современное
оборудование помогает на сроке 20-24
недели выяснить, мальчик или девочка в
утробе, вероятность ошибки минимальна
Второе
плановое УЗИ дает возможность изучить
плаценту. Доктор оценивает ее толщину,
зрелость, а также место ее расположения
и степень предлежания,
все эти показатели влияют на здоровье
малыша. В результате будет сделано
заключение о состоянии шейки матки, а
также имеется ли обвитие пуповины
вокруг
плода. Стоит сказать, что даже если
обвитие есть, врачи не считают это
критичным. Тревогу вызывает, если
пуповина обматывает шею плода на
последних неделях пред родами.
Подробнее об УЗИ во втором триместре беременности
Третий триместр (32-34 неделя)
Когда
делают УЗИ в третьем
триместре, женщина уже находится на
восьмом месяце. Его важность определяется
возможностью обнаружить синдром задержки
развития плода либо поздно выявляющиеся
врожденные аномалии. Врач может назначить
терапию, которая до родов
поможет
улучшить состояние крохи и мамы.
Кроме
всего этого, на ультразвуковом исследовании
можно увидеть:
- положение
ребенка (головой вниз или вверх), которое
влияет на то, какие роды предстоят –
естественным путем или с помощью
кесарева сечения; - показатели
роста плода; - двигательную
активность (слишком частые шевеления,
как и слишком редкие и вялые могут быть
признаком недомогания); - состояние
внутренних органов; - скорость
и направление кровотока в сосудах
матки, пуповины и самого плода (такое
исследование называется
допплерографией); - зрелость
плаценты (от этого зависит нормальное
поступление кислорода к плоду).
Подробнее об УЗИ в третьем триместре беременности
Виды УЗИ
УЗИ
при беременности проводят
двумя способами: трансвагинально (с
введением датчика во влагалище) и
трансабдоминально (через брюшную
стенку). Кроме того, они различаются по
своему назначению.
Фетометрия.
Определяется
точный срок беременности, а также
бипариентальный и копчико-теменной
размеры, длина бедра, окружность головы,
живота, груди.Скрининговое ультразвуковое исследование.
Это
плановая процедура, проводимая в
определенные недели каждого триместра.Допплерография.
Доплер-исследование
кровотока назначается гинекологом при
наличии показаний.
В
зависимости от того, каким образом
отображаются на мониторе данные о
внутриутробной жизни плода, УЗИ
подразделяются на 2D, 3D и 4D.
2D
Двухмерное
УЗИ – это скрининговые исследования,
которые проводятся три раза в течение
всего срока вынашивания ребенка. Они
являются обязательными для прохождения
всеми без исключения будущими мамами.
Услуга бесплатная по направлению
гинеколога.
УЗИ
в формате 2D называют также исследованием
по высоте и ширине. Врач вместе с
родителями видит на мониторе черно-белую
картинку. Многим мамам и папам она
совершенно ни о чем не говорить.
Расшифровка
под силу только врачу ультразвуковой
диагностики. Он получает ценную информацию
о размере плода, параметрах развития
его внутренних органов и частей тела.
Этого достаточно, чтобы сделать вывод,
благополучно ли протекает беременность,
имеются ли врожденные аномалии, не
угрожает ли что-либо ребенку.
3D
Трехмерное
УЗИ
при беременности
дает объемную картинку за счет того,
что исследование проводится в трех
измерениях – помимо ширины и высоты
появляется глубина. Считается, что
данный вид УЗИ применяется чаще всего
не с целью диагностики, а чтобы сделать
фотографию ребенка для нетерпеливых
родителей, желающих увидеть его лицо.
Возможно, так и есть, однако доказано и
другое: 3D
исследование, дающее более четкое и
объемное отображение, помогает увидеть
многие отклонения.
Лучше
всего проходить трехмерное УЗИ в процессе
скрининга второго триместра. Качество
изображения зависит от таких факторов,
как величина плода, количество и качество
околоплодных вод. Исследование проводится
на платной основе в перинатальных
центрах и медицинских клиниках.
4D
В
4D
УЗИ входят четыре измерения – ширина,
высота, глубина и время. Суть данного
метода в том, что на экран выводится
видео,
на котором видна двигательная активность
малыша в режиме реального времени. В
процессе такого исследования мама и
папа смогут не только увидеть, как он
выглядит, но и понаблюдать за его
движениями. Более того, запись исследования
будет произведена на диск и передана
счастливым родителям. Услуга 4D
исследования является платной.
Четырехмерное
ультразвуковое исследование, как и
трехмерное, не рекомендуют проводить
раньше 20-й и позже 28 недели. В промежутке
между этими сроками можно получить
качественное изображение и точную
информацию о состоянии плода.
Дополнительные исследования
На
вопрос, сколько
раз
за весь срок вынашивания ребенка, женщине
предстоит пройти через процедуру УЗИ,
ответить очень сложно. Все зависит от
состояния здоровья и возраста
будущей
мамы, от того, был ли у нее неудачный
опыт в вынашивании ребенка. Кроме того,
если у беременной женщины есть жалобы
на самочувствие, врач назначает
дополнительные исследования методом
ультразвука.
В
каждом триместре есть свои показания
для назначения внепланового УЗИ.
В
первые три месяца беременности к нему
могут привести кровянистые выделения
и боли в животе. Врач отправляет на
ультразвук, чтобы выяснить причину и
понять, есть ли замершая или внематочная
беременность.
Во
втором и третьем триместрах исследование
методом ультразвука показано при
многоплодии, выявлении отклонений в
развитии и размерах плода, нарушении
двигательной активности, наличии
инфекционного заболевания или предлежания
плаценты у мамы, подтекании околоплодных
вод и т.д. На поздних сроках веской
причиной может послужить подозрение
на тазовое предлежание ребенка. При его
подтверждении врачи проведут кесарево
сечение, чтобы снизить риск нанесения
травмы младенцу.
Вредно ли ультразвуковая диагностика для ребенка или мамы
До
сих пор не существует однозначного
мнения по поводу того, наносит ли вред
проведение УЗИ во время беременности.
Кто-то считает, что метод не несет в себе
никакой опасности. Однако большинство
врачей-гинекологов считают, что
береженного Бог бережет, а значит, без
веских причин процедура назначаться
не должна. Именно поэтому Минздравом
установлены четкие сроки, от которых
не рекомендуется отклоняться. Родителям
нужно помнить, что ультразвук проводится
не ради любопытства, а для своевременной
диагностики развития, которая поможет
малышу родиться на свет здоровым.
Источник