Чем опасна внематочная беременность для женщины
Больше статей на justtalks.ru
Тест показал две полоски? Срочно отправляйтесь к врачу, чтобы исключить наличие внематочной беременности или вовремя предотвратить её последствия.
ПРИЗНАКИ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ:
- полоска теста на беременность, отражающая наличие ХГЧ в организме, бледного цвета;
- наличие тёмно-красных кровянистых выделений из половых путей;
- тошнота, головокружение, низкое артериальное давление, сильное потоотделение и обмороки;
- резкие боли внизу живота, в области малого таза, колющие боли, отдающие в задний проход. При неосложнённой (трубной) внематочной беременности боли могут быть слабовыраженными, тянущими, на которые многие женщины не обращают внимания.
Чтобы точно определить наличие внематочной беременности, необходимо сделать трансвагинальное (внутривлагалищное) УЗИ, которое покажет отсутствие оплодотворённой яйцеклетки в матке.
ВИДЫ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
- Трубная внематочная беременность. Самый распространённый вид внематочной беременности, встречается в 98 % случаев. Оплодотворённая яйцеклетка застревает в фаллопиевой трубе, не может попасть в матку и прикрепляется на стенке трубы, но не имея необходимой среды для развития зародыша, на четвёртой-восьмой неделе внематочная беременность заканчивается самопроизвольным неосложнённым (трубным) абортом или разрывом маточной трубы. Самопроизвольный «трубный аборт» длится, как правило, несколько недель, ткани зародыша отслаиваются от стенки фаллопиевой трубы и могут попасть в брюшную полость. При разрыве маточной трубы происходит массовое кровотечение и угроза жизни беременной.
- Яичниковая внематочная беременность случается редко и составляет менее 1 % всех случаев внематочной беременности. Яйцеклетка, не успевшая проникнуть в яичник и освободится от фолликула, но оплодотворённая сперматозоидом, прекращает продвигаться дальше, прикрепляется к яичнику и начинает своё развитие. Такая внематочная беременность заканчивается довольно быстро, обычно разрывом яичника и ближайших кровеносных сосудов.
- Шеечная внематочная беременность. Редкий вид внематочной беременности с тяжёлыми последствиями, при которой зародыш, не достигнув матки, прикрепляется на стенку шейки матки и начинает своё развитие. В шейке матки плод может развиваться до двадцатой недели беременности. Такая беременность обычно заканчивается удалением матки.
- Брюшная внематочная беременность — самый редкий вид внематочной беременности. Яйцеклетка может прикрепиться на поверхность брюшины, селезёнки, печени, кишечника или большого сальника. Кровоснабжение эмбриона происходит за счёт желудочно-кишечного тракта. Брюшная внематочная беременность может быть первичная и вторичная. При первичной яйцеклетка попадает в брюшную полость сразу; при вторичной в брюшную полость попадает жизнеспособный эмбрион после вышеописанного «трубного» аборта. Последствия брюшной внематочной беременности всегда разные, зависят от срока диагностирования внематочной беременности и нанесённых организму повреждений.
ЛЕЧЕНИЕ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
Если внематочная беременность выявлена на ранних сроках, то существует шанс устранить её последствия гормональными препаратами, без хирургического вмешательства. В настоящее время медикаментозные методы лечения внематочной беременности находятся в активной стадии разработки. Так, при воздействии на организм медикаментов, плодное яйцо само выходит из организма, не нанося ему негативных последствий. При неосложнённой внематочной беременности возможны проведения на маточных трубах пластических операций и даже восстановления их функций.
Если разрыв маточной трубы уже произошёл, то без операции не обойтись. Обычно разорвавшуюся трубу полностью или частично удаляют. Следующее зачатие может произойти при помощи второй здоровой трубы.
Чтобы не допустить повторной внематочной беременности, необходимо выявить и по возможности устранить причины её возникновения.
ПРИЧИНЫ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ:
1) непроходимость или плохая проходимость фаллопиевых труб;
2) наличие инфекции в половых органах, принявшей форму хронического заболевания;
3) некачественно проведённый аборт;
4) медлительность сперматозоидов;
4) плохо развитые фаллопиевы трубы.
Помните, что планирование беременности и ранняя диагностика внематочной беременности помогут вам сохранить своё здоровье и в будущем родить здоровых детей!
Источник
При внематочной беременности плодное яйцо развивается не в матке, а в других органах. Эта патология таит в себе немалую угрозу для женщины: естественные роды в таком случае невозможны. Обычно такая беременность не донашивается до окончания срока. Особенность заболевания в том, что существует высокая вероятность кровотечения, без медицинской помощи беременная может погибнуть.
Она нередко становится бесплодной. Если беременность развивается в трубе, в большинстве случаев орган приходится удалять. При наличии в оставшейся маточной трубе спаек, неблагоприятных изменений, шансы на счастливое материнство ничтожно малы.
Какие факторы располагают к появлению патологии?
К возникновению недуга приводят следующие обстоятельства:
- Аборты. Они отрицательно сказываются на функционировании репродуктивной системы женщины.
- Воспалительный процесс. Большую угрозу несёт в себе туберкулез маточных труб. Чем же опасно такое заболевание? При туберкулезе маточных труб образуются спайки, в итоге сперматозоиды не могут добраться до конечной цели. Осуществляется оплодотворение яйцеклетки и она имплантируется в трубу или яичник.
- Опухоли яичников также способствуют возникновению патологии.
- Благоприятствуют возникновению недуга и пороки женских органов. Если маточные трубы располагаются неправильно, это затрудняет передвижение по ним сперматозоидов.
Эндометриоз
Для начала следует пояснить – что такое эндометриоз? При этой патологии фрагменты эндометрия, выделяемые в критические дни, попадают из полости матки в другие органы и благополучно там приживаются. В результате при зачатии яйцеклетка прикрепляется к изменённому участку эндометрия.
Особенности трубной формы
Её зачастую диагностируют слишком поздно. Как проявляется внематочная беременность? Коварство недуга заключается в том, что его симптомы сходны с обычной беременностью. В современном напряжённом ритме жизни иногда сложно выкроить время на визит к врачу. Да и женщина не помышляет ни о чём дурном. Вовремя не пришли месячные, стало подташнивать по утрам, тест на беременность положительный. Это же замечательно: в семье ожидается пополнение! Тем что более самочувствие удовлетворительное и ничего не беспокоит. Грудь увеличивается, представительница прекрасного пола становится раздражительной и эмоциональной. Но эти перемены обычно не настораживают женщину. Плод растет, в какой-то момент у беременной начинается кровотечение или возникает схваткообразная боль в животе.
При визуальном осмотре доктор видит что, что размер матки не соответствует сроку. Ультразвуковое обследование выявляет образование круглой формы в районе трубы.
Несмотря на того, что признаки внематочной беременности на ранних сроках вводят пациентку в заблуждение, прогноз благоприятный. Трубная беременность нередко прерывается на совсем маленьком сроке. Представительница прекрасного пола упорно лечится и в дальнейшем она сможет стать матерью.
Последствия болезни
Первые признаки разрыва трубы при внематочной беременности:
- У пациентки возникает сильную слабость, она может потерять равновесие и упасть в обморок.
- Болевой синдром усиливается.
- У больной начинается кровотечение, так как плодное яйцо бурным потоком крови перемещается в район брюшной полости.
- Артериальное давление понижается.
Вариант развития событий может быть иным: у женщины начинается трубный аборт. После него нередко образуются спайки, поэтому менструации становятся болезненными. Трубный аборт может явиться причиной бесплодия. При этой патологии крови изливается в район маточной трубы. Она активно сокращается, пытаясь её вытолкнуть. Этот процесс может продолжаться достаточно долго. Если количество излитой крови невелико, у беременной снижается работоспособность, у неё появляется небольшая слабость. У некоторых женщин возникают неприятные ощущения в животе.
Как вести себя после операции?
После хирургического вмешательства нельзя поднимать тяжелые предметы. Если операция была полостной, нужно приобрести специализированный пояс, который будет поддерживать брюшную стенку. Женщине необходим покой: но нужно проявлять умеренную двигательную активность, иначе у больной образуются спайки. Если самочувствие пациентки не внушает опасений, по возвращению домой она может делать несложные упражнения для укрепления брюшной стенки.
Необходимо уделять особое внимание диете: пища должна быть лёгкой. Она должна содержать полезные витамины. Надо одеваться теплее, чтобы не допустить переохлаждения. Оно увеличивает риск обострения воспалительных заболеваний женских органов.
Возможно ли зачатие?
После проведения хирургической операции женщина проходит восстановительное лечение. Оно направлено на предотвращение воспалительных изменений в маточных трубах. Обычно их стараются сохранить и способность к зачатию сохраняется. Если обе трубы удалены, но яичники остались, можно провести экстракорпоральное оплодотворение. Оно сопряжено с определёнными трудностями. Но ЭКО подарило многим семьям надежду на счастье.
Противопоказания ЭКО
Процедуру нельзя проводить при воспалительных заболеваниях. Они препятствуют гармоничному развитию плода. Поэтому процедуру на время откладывают. Доброкачественные новообразования выступают противопоказанием к применению ЭКО, если из-за миоматозного узла деформируется полость органа. Если размер опухоли не превышает 3 см, хирургическое лечение осуществляют после родов.
ЭКО запрещается делать при наличии недоброкачественной опухоли. Не разрешается проводить эту манипуляцию при серьезных патологиях кроветворной и эндокринной системы.
Другая форма заболевания
При этой болезни плодное яйцо закрепляется в яичнике. Симптомы внематочной беременности ощущаются слабо. Она прерывается на начальном сроке. Яичниковая беременность обладает такими же симптомами, что и трубная.
Брюшная беременность
Её отличие от остальных разновидностей болезни заключается в том, что её можно доносить до позднего срока. Но ребёнок всё равно не выживает.
Представляет ли опасность такая внематочная беременность – симптомы и признаки недуга проявляются быстро? На начальном сроке болезнь не причиняет беременной беспокойства, плод увеличивается в размерах. Он оказывает раздражающее воздействие на брюшину, в которой находится большое количество нервных окончаний. Поэтому женщина нередко жалуется на резкую боль в животе при толчках ребёнка. В конечном итоге ребёнку становится тесно в утробе матери, плодные оболочки разрываются. У женщины возникает сильный болевой шок и начинается кровотечение.
Беременная бледнеет и лишается чувств. При отсутствии надлежащей помощи женщина может умереть.
В некоторых случаях хирургам удавалось аккуратно извлечь ребёнка, но такие малыша быстро погибали. На плод, который развивается не в матке, оказывают воздействие различные органы женщины: в частности, кишечник. Поэтому у него наблюдаются серьёзные аномалии.
Источник
Причиной внезапных болей в области живота у женщин может быть внематочная беременность, последствия которой непредсказуемы. В случае позднего обнаружения патологии велик шанс разрыва маточной трубы, что приводит к обширному кровотечению и летальному исходу.
Причины возникновения внематочной беременности
В зависимости от того, в каком месте происходит прикрепление плодного яйца, различают следующие виды внематочной беременности:
- яичниковая;
- брюшная;
- трубная;
- рудиментарная.
Около 90 % всех случаев эктопической беременности приходится на трубную, когда плодное яйцо прикрепляется к стенке фаллопиевой трубы. По мере роста и развития зародыша появляются признаки, указывающие на патологию.
Среди возможных причин внематочной беременности врачи называют:
- перенесенные воспалительные заболевания репродуктивной системы – аднексит, оофорит, цервицит, кольпит;
- доброкачественные опухоли маточных труб;
- кисты яичников и труб матки;
- эндометриоз;
- спайки фаллопиевых труб как последствия перенесенных операций;
- наличие абортов в анамнезе;
- выскабливания слизистой оболочки маточной полости;
- использование в качестве средства контрацепции внутриматочной спирали.
Чем опасна внематочная беременность?
Интересуясь возможными последствиями патологии, пациентки нередко адресуют врачу вопрос, чем опасна внематочная беременность для женщины. При такого рода патологии плод не имеет возможности нормально расти и развиваться. Уже к 4–8-й неделе он пребывает в условиях, которые ликвидируют возможность на дальнейшее его существование. В результате происходит отторжение плодного яйца, что приводит к прерыванию беременности.
В ряде случаев из-за сильного растяжения маточной трубы происходит ее разрыв. Это осложнение опасно для жизни. Развивается обширное внутреннее кровотечение. Женщина нуждается в экстренном хирургическом вмешательстве. Если оно не будет начато в течение часа с момента начала кровотечения, возникает высокий риск летального исхода.
Среди других осложнений, которые провоцирует внематочная, трубная беременность последствия медики выделяют следующие:
- проблемы с последующим зачатием;
- бесплодие;
- воспалительный процесс в брюшной полости.
Как прерывают внематочную беременность?
Единственным вариантом лечения внематочной беременности является ее прерывание. В зависимости от срока, на котором обнаружена патология, учитывая состояние женщины, врач подбирает тип и способ прерывания гестации. В хирургической практике чаще используются следующие виды операций при внематочной беременности:
- Лапароскопия – плодное яйцо извлекают наружу, а поврежденную маточную трубу удаляют или восстанавливают ее целостность.
- Удаление маточной трубы – проводится при разрыве фаллопиевой трубы, при необходимости экстренной помощи женщине.
Когда внематочная беременность обнаруживается на очень малом сроке, врачи используют инъекцию специальным препаратом (Метотрексат). Лекарство приводит к гибели клеток формирующейся плаценты, что в итоге вызывает отторжение плодного яйца. В результате повышения сократительной активности матки и придатков зародыш изгоняется наружу через влагалище. Для того чтобы убедиться, что все его оболочки полностью вышли, врачи проводят осмотр маточной полости и труб.
Какие последствия внематочной беременности?
При такой патологии, как внематочная беременность, причины возникновения и последствия нарушения – самые частые вопросы, которые задают женщины врачам. Большинство переживает о возможности наступления следующей беременности: какие шансы стать мамой, от чего это зависит. Медики утверждают, что при сохранении хотя бы одной фаллопиевой трубы шансы зачатия существуют. Однако перед тем как планировать следующую беременность, необходимо пройти обследование.
Первая беременность – внематочная: последствия
Последствия внематочной беременности, на ранних сроках обнаруженной, минимальны. Врачам зачастую удается ликвидировать плодное яйцо медикаментозным методом, не прибегая к помощи хирургического инструмента. Однако это не означает, что сама эктопическая беременность не накладывает отпечаток на репродуктивную систему женщины. Чтобы избежать повторения ситуации, врачи настоятельно рекомендуют пациентке пройти обследование и необходимую подготовку к следующей беременности.
В противном случае повышается риск развития осложнений, среди которых:
- спайки в малом тазу;
- воспалительный процесс в брюшной полости, органах малого таза;
- повторная эктопическая беременность.
Вторая внематочная беременность – последствия
Беременность, вне матки возникшая повторно, свидетельствует о наличии отклонений в репродуктивной системе. Если подобное осложнение возникает чаще одного раза, необходимо тщательно обследоваться. Вероятно, у женщины имеются аномалии строения репродуктивной системы врожденного или приобретенного характера. До того момента, пока это не будет установлено, женщине запрещается предпринимать попытки к повторному зачатию.
В течение полугода после внематочной беременности женщина должна предохраняться. При установлении точной причины внематочной беременности врачи предпринимают действия по их ликвидации. Только после окончания курса лечения, получения разрешения от гинеколога женщина может приступать к планированию зачатия снова.
Удаление трубы при внематочной беременности – последствия
В случае сильного растяжения маточной трубы, ее повреждения показана операция по удалению органа. Непосредственно так зачастую заканчивается внематочная беременность: последствия после операции удаления трубы отражаются на репродуктивной функции женского организма. Однако это не означает, что женщина становится бесплодной. Когда вовремя выявлена внематочная беременность последствия после операции сведены к минимуму.
При наличии хотя бы одной фаллопиевой трубы и отсутствии патологических изменений в ней (узкий просвет, извилистость) шанс стать матерью остается. В случае же наличия патологических изменений и во второй фаллопиевой трубе ее тоже удаляют. Единственным возможным шансом для женщины остается ЭКО.
Внематочная беременность, разрыв трубы – последствия
Если у женщины случайно обнаружена внематочная беременность, лопнула труба, последствия такого нарушения могут быть плачевными. Репродуктивная система густо снабжена кровеносными сосудами, поэтому нарушение их целостности приводит к обширному кровотечению в брюшную полость. Развивается перитонит, симптомы которого: острая боль в животе, твердый живот, обморочное состояние, побледнение кожи. Женщина нуждается в экстренной хирургической помощи. В противном случае высок риск смерти.
Профилактика внематочной беременности
Порядка 30% женщин имеют проблемы с зачатием, после того как у них была ликвидирована внематочная беременность: последствия зачастую зависят от современности лечения.
Чтобы не возникала вторая внематочная беременность, врачи рекомендуют всем женщинам с данной патологией следовать следующим правилам:
- Пройти полное обследование репродуктивной системы.
- Исключить имеющиеся очаги хронической инфекции.
- Не использовать внутриматочные спирали.
- Регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога.
Источник
Внематочная беременность возникает вне нормального места крепления эмбриона, вне тела матки. Это очень опасная акушерская патология, так как кроме матки ни одно место в теле женщины не предназначено для вынашивания ребенка. Такая беременность заранее обречена на прерывание.
По природе имплантации эмбриона выделяется несколько форм внематочной беременности:
- трубная (локализуется в одном из сегментов маточной трубы);
- брюшная (прикрепляется в брюшной полости, на петле кишки или другом органе);
- яичниковая (зародыш локализуется на поверхности яичника);
- шеечная (имплантация происходит в зоне шейки матки).
Все эти локализации неблагоприятны для развития плаценты, питания плода и его роста, поэтому в разные сроки беременности, обычно в первые 6–8 недель, такая беременность прерывается с серьезными осложнениями здоровья женщины.
Внематочная беременность возникает вследствие следующих причин:
- наличие анатомических или функциональных препятствий внутри репродуктивной системы женщины, не дающих оплодотворенной яйцеклетке нормально имплантироваться;
- риск внематочной беременности увеличивается с возрастом;
- воспалительные процессы в малом тазу;
- образование спаек в трубах;
- имеющиеся хронические инфекции (хламидийная, микоплазменная и др.);
- повышают риск внематочной беременности внутриматочные спирали;
- проведение абортов, так как при них формируется воспаление в матке и маточных трубах.
Могут приводить к внематочной беременности:
- опухолевые процессы в малом тазу и матке;
- эндометриоз (перемещение участков эндометрия в нетипичное место);
- повышается риск внематочной беременности при операциях на малом тазу, трубах.
Предрасполагающими к внематочной беременности являются:
- аномалии половых органов;
- половая инфантильность (недоразвитие половых органов);
- чрезмерная длина маточных труб;
- нарушение гормонального влияния;
- эндокринные расстройства;
- применение искусственных методов оплодотворения.
Яйцеклетка начинает расти и размножаться в нетипичном месте, ее сосуды прорастают в окружающие ткани, формируя зачатки плаценты. Но другие органы, кроме матки, не способны растягиваться и давать сосуды для плаценты. Происходит разрушение окружающих тканей, отслойка плодного яйца и формирование кровотечения, порой опасного для жизни.
Определить внематочную беременность нелегко, в домашних условиях – невозможно. Поэтому очень важно рано вставать на учет, чтобы при появлении малейших сомнений вовремя получить квалифицированную помощь.
Первые признаки внематочной беременности не отличаются от обычной:
- происходит задержка менструации;
- становится положительным тест на беременность (хотя справедливости ради нужно заметить, что он не столь яркий и выраженный);
- могут быть небольшие боли в нижней части живота, отдающие в прямую кишку, может быть «мазня» из половых путей;
- признаки токсикоза слабые или отсутствуют совсем.
Маточная труба, яичник или брюшная полость не могут дать достаточно места для развития плодного яйца, и через 5–8 недель происходит отслойка плаценты, разрыв сосудов или маточной трубы с развитием кровотечения и проявлением приступов дурноты, потери сознания, резких болей в животе.
Происходит резкое побледнение, шум в ушах и развитие шока, необходима немедленная помощь врачей, проведение операции по остановке кровотечения и удалению остатков плодного яйца.
Иногда требуется переливание плазмы крови.
При разрыве трубы или разрыве яичника их зачастую приходится удалять.
При первых подозрениях на беременность, при положительном тесте, особенно если вы входите в группу риска по развитию внематочной беременности, необходимо вставать на учет в женской консультации или обратиться к практикующему акушеру-гинекологу.
Необходимо срочное обращение к врачу, если у вас:
- возникают боли в животе, в паху;
- есть задержка менструации;
- есть кровянистые или мажущие выделения.
Немедленно нужна скорая помощь при снижении давления; слабости; головокружении; потере сознания.
Диагностику внематочной беременности проводят так же, как и обычной – при помощи обследования на гинекологическом кресле и подтверждения по УЗИ. При этом кровь на уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) оказывается ниже норм по сроку.
В редких случаях необходимо отличать шеечную внематочную беременность от неполного аборта, от шеечной локализации миомы, опухолей половых органов.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
К сожалению, внематочная беременность всегда прерывается. Методы ее лечения – оперативные, если диагноз поставлен рано и кровопотери незначительны, женщине проводят лапароскопическую операцию через проколы брюшной полости с рассечением или удалением маточной трубы. По возможности врачи будут стараться сохранить маточные трубы.
Туботомия – рассечение трубы с удалением плодного яйца и прижиганием кровоточащих сосудов.
Тубэктомия – если труба сильно повреждена, проводится ее иссечение, так как даже при восстановлении сильно деформированной трубы в функциональном плане она будет неполноценной.
При лапароскопии также тщательно промывается брюшная полость с удалением крови и остатков плодных оболочек, чтобы предотвратить спайки.
Если кровопотеря при внематочной беременности значительна, женщина в шоковом состоянии или нет возможности проведения лапароскопии, проводят полостную операцию с удалением остатков трубы и плодного яйца, прижиганием или перевязкой сосудов, переливанием компонентов крови.
Внематочная беременность – это угрожающее для жизни женщины состояние, при несвоевременном оказании помощи может наступить смерть от кровопотери и шока.
После операции необходима реабилитация, при сохранении трубы проводят обследование на ее проходимость. Но если труба удаляется, всегда есть шанс на беременность даже с одной оставшейся трубой. В среднем на реабилитацию после внематочной беременности уходит полгода, а потом после детального обследования можно планировать новую беременность, но уже под тщательным медицинским контролем.
Источник