Чем опасна большая прибавка в весе во время беременности
Набрать во время беременности вес – вполне естественно и неизбежно. К 40-й неделе беременности женщина в норме набирает примерно 10 кг, а некоторые могут набрать и 15-20 кг. Давайте для начала разберемся, откуда появляется «лишний» вес.
К моменту родоразрешения общий вес женщины включает в себя:
- Вес самого малыша (примерно 3-3,5 кг);
- Вес плаценты (около 700 г);
- Амниотическая жидкость (800 г);
- Увеличившаяся матка (900 г);
- Увеличенный объем крови (1,2 кг);
- Молочные железы (400 г);
- Жировая ткань, которая в будущем будет обеспечивать энергию при грудном вскармливании (примерно 4 кг).
В итоге, получается 12,5 кг. Это та прибавка в весе, которая считается нормой. Но не стоит забывать, что организм каждой женщины уникален, и норма набора веса при беременности для каждой женщины индивидуальна. Следует учитывать и то, сколько весила женщина до беременности.
Нормальную прибавку в весе легко рассчитать по формуле: вес тела в килограммах нужно разделить на рост в метрах в квадрате.
Чем грозит отклонение от нормы?
Прибавка в весе зависит и от того, на каком сроке беременности вы находитесь. Например, на первом триместре, беременные обычно набирают всего около 1 кг, а те, кто страдает от токсикоза, могут даже немного и потерять в весе – что тоже считается вполне нормальным. На втором и третьем триместрах женщина, как правило, набирает около 500 г за одну неделю, а беременные двойней – 700 г.
| Неделя беременности | ИМТ менее 18.5 | ИМТ от 18 до 25 | ИМТ от 25 до 30 | ИМТ свыше 30 | Многоплодная беременность |
|---|---|---|---|---|---|
| Допустимая прибавка за весь период, кг | 12.5 – 18 | 11.5 – 16 | 7 – 11.5 | 6 и менее | 16 – 21 |
| 1 – 17 | 3.25 | 2.35 | 2.25 | 1.50 | 4.55 |
| 17 – 23 | 1.77 | 1.55 | 1.23 | 0.75 | 2.70 |
| 23 – 27 | 2.10 | 1.95 | 1.85 | 1.3 | 3.00 |
| 27 – 31 | 2.35 | 2.11 | 1.55 | 0.65 | 2.35 |
| 31 – 35 | 2.35 | 2.11 | 1.55 | 0.65 | 2.35 |
| 35 – 40 | 1.75 | 1.25 | 1.55 | 0.45 | 1.55 |
Лишний вес во время беременности может спровоцировать:
- поздний токсикоз;
- кислородную недостаточность плода (гипоксию);
- резкие скачки артериального давления;
- сильные отеки;
- появление белка в моче;
- преждевременное старение плаценты;
- угрозу выкидыша.
Вес ребенка у матерей с избыточным весом может достигать 4 кг, из-за чего роды могут быть более продолжительные и болезненные.
Кроме того, избыточный вес, накапливаемый во время беременности, сложнее сбросить после родов, а иногда он может спровоцировать и развитие сахарного диабета второго типа.
Но не стоит думать, что только лишние килограммы негативно сказываются на здоровье матери и ребенка. Недостаточный набор веса также опасен. Если вы не набираете вес на ранних сроках беременности – у вас нет повода для беспокойства, поскольку многие беременные начинают прибавлять дополнительные килограммы только на 14-16 неделях. Проблемой может стать медленная прибавка веса на более поздних сроках.
Недостаток веса может вызвать:
- преждевременные роды;
- рождение ребенка с недостаточным весом;
- фетоплацентарную недостаточность.
Для начала вам следует разобраться, в чем причина медленной прибавки веса, возможно, вы неправильно питаетесь, соблюдаете строгую диету, или вы от природы миниатюрная. В последнем случае недостаточная прибавка в весе будет совершенно естественным явлением и не должна вызывать у вас волнений.
Во время приемов, врач обязательно будет проверять ваш вес. Обнаружив отклонение в ту или иную сторону, он может направить вас на дополнительные обследования и даст вам рекомендации по правильному питанию, которое поможет вам исправить ситуацию.
8 советов как сбросить лишний вес при беременности
- Обязательно проконсультируйтесь с врачом, который порекомендует специальную диету для беременных с лишними килограммами. Старайтесь строго придерживаться его советов.
- Контролируйте аппетит, даже если это очень сложно.
- Ешьте часто, но небольшими порциями.
- Отдавайте предпочтение нежирным блюдам и свежим овощам.
- Питайтесь часто небольшими порциями, это поможет вам избежать чувства голода, и поможет организму лучше справляться с усваиванием пищи.
- Устраивайте перекусы, но вместо «пустых» калорий (булочек, сухариков, кукурузных палочек), ешьте ту пищу, которая будет полезной для вашего здоровья. Например, перекусите яблоком, изюмом, тертой морковью со сметаной.
- Пейте большое количество жидкости, желательно, отдавать предпочтение простой воде и компотам из сухофруктов.
- Ни в коем случае не устраивайте себе «разгрузочные дни» и не садитесь на жесткую диету. Такой способ урегулировать вес может привести к непоправимым последствиям для вашего малыша.
Март 28, 2017
Автор admin
Комментариев:
Источник
«Как же я поправилась!» – думает будущая мама, вставая на весы. Да, иногда трудно определить, что считается нормой, а что – отклонением в весе при беременности. А ведь если не придерживаться правильного рациона питания при планировании и во время беременности, можно подвергнуть опасности свое здоровье. Рассказывает акушер-гинеколог Галина Клименко.
Как распределяются килограммы, прибавленные за 9 месяцев, каковы нормы прибавки веса, чем грозят недоедание и переедание, как проводить разгрузочные дни? Каковы же нормы прибавки веса в период ожидания ребенка?
Вес женщины за 9 месяцев беременности претерпевает значительные изменения. За счет чего это происходит? Постепенно растет масса тела будущего малыша, увеличиваются в размерах матка и молочные железы, прибавляются жировые отложения.
Лишние килограммы?
Набранные за время беременности килограммы – совсем не «лишние», это «запас» организма на случай возникновения экстремальной ситуации, если вдруг будущая мама не сможет получать с пищей достаточно энергии. В то же время это и подготовка к грудному вскармливанию, которое является сильнейшей нагрузкой на женский организм. Для кормления грудью требуется много энергии, которая берется, в том числе, и из жировых отложений, сделанных женщиной во время беременности. К сожалению, все эти весьма нужные «запасы» появляются в основном на бедрах, животе и пояснице. Но не стоит переживать: если прибавка в весе была в пределах нормы, вы легко вернетесь к исходному весу после окончания грудного вскармливания.
Во время беременности прибавка в весе распределяется таким образом: примерно 40% приходится на срок до 20 недель и 60% – после 20 недель. При этом на первый триместр приходится всего лишь около 1-3 кг. А при выраженном токсикозе можно даже сильно потерять в весе – до 6-8 кг!
Начало – с оптимальным весом
Если женщина только планирует беременность, желательно, чтобы она за несколько месяцев до планируемого зачатия пришла к оптимальному для себя весу. Полным женщинам следует ограничить себя в питании и заняться фитнесом, чтобы укрепить мышцы и сердечнососудистую систему. Слишком худеньким женщинам, наоборот, не помешает набрать несколько килограммов и тоже позаниматься в спортзале, так как при большом дефиците веса чаще встречаются проблемы, связанные с вынашиванием беременности.
После 20 недель еженедельная прибавка в идеале составляет около 400 г, но это средние показатели: на самом деле в одну неделю можно почти не прибавить в весе, а в другую – набрать больше нормы.
Проведем подсчеты
Оптимальной шкалы изменения массы тела во время беременности не существует. Этот вопрос очень индивидуален и зависит от многих факторов: исходной массы тела (ИМТ) до беременности, которая рассчитывается, образа жизни и привычек в питании. Определить оптимальную именно для вас прибавку массы тела поможет индекс массы тела (ИМТ). Он рассчитывается по формуле:
вес (кг)/ рост2 (м).
- ИМТ < 19,8 – женщины со сниженной массой тела, могут набрать до 18–20 кг за беременность.
- ИМТ от 19,8 до 26.0 – женщины с нормальной массой тела, могут набрать 11–14 кг.
- ИМТ > 26 – женщины с избыточной массой тела, прибавку в весе лучше свести к минимуму, максимально 7–8 кг.
Потеря веса
Если будущая мама очень сильно теряет в весе в начале беременности и при этом в домашних условиях у нее не получается наладить свое питание из-за постоянной тошноты и рвоты, то такая ситуация неблагоприятна для нормального развития беременности. Женщине требуется госпитализация в стационар, где питательные вещества будут доставляться в организм с помощью инфузионной терапии, нормализующей водно-солевой баланс в организме (ей будут ставить капельницы).
Опасность переедания
Многие женщины решают, что беременность – это время, когда нужно есть «за двоих», и начинают питаться в соответствии с этим принципом, совершенно ни в чем себе не отказывая. В результате из-за переедания они прибавляют в весе больше, чем положено. Это не очень хорошо, ведь избыточный вес может привести к повышению артериального давления, прогрессированию варикозной болезни и даже возникновению сахарного диабета.
У полных женщин больше нагрузка на сердечно-сосудистую систему. В конце беременности они хуже себя чувствуют, у них по является одышка, им тяжелее передвигаться. У таких женщин больше вероятность осложнений в родах, не говоря уже о том, что после появления ребенка на свет им будет сложнее вернуться к своему первоначальному весу.
Однако если женщина до беременности имела большой избыточный вес, в период ожидания ребенка ей нельзя сильно худеть, так как это может оказаться опасным для малыша. Ребенку для полноценного развития необходимо получать достаточно белка и жиров, поэтому, если мама вдруг решила худеть, ему просто не из чего будет строить свой маленький организм. Так что беременность – не время для жестких диет!
Осторожно, гестоз!
Почему все врачи так ругают беременных за слишком большую прибавку в весе? Неужели они боятся только того, что женщины располнеют и будут хуже себя чувствовать? Есть другая, более серьезная причина: чрезмерная прибавка веса – это один из симптомов гестоза, грозного осложнения второй половины беременности. Гестоз возникает не из-за переедания и употребления слишком калорийной пищи, а из-за задержки жидкости в организме. Такая задержка появляется из-за нарушения работы многих органов, прежде всего почек, печени и сердца.
У гестоза три основных симптома:
- избыточная прибавка веса, появление отеков,
- повышение артериального давления,
- появление белка в моче.
Чтобы вовремя отследить гестоз, врачи при каждом посещении беременной женской консультации просят ее сдавать анализ мочи, а также взвешивают ее на весах и измеряют артериальное давление.
При наличии уже двух из перечисленных симптомов женщине ставится диагноз «гестоз» и ей рекомендуют лечь в стационар. Отказываться от лечения в отделении патологии беременности очень опасно, так как гестоз угрожает не только здоровью женщины, но и состоянию ее малыша, у которого практически всегда бывают признаки фетоплацентарной недостаточности (недостаточный вес, признаки кислородного голодания). Повышается риск преждевременной отслойки плаценты и даже внутриутробной гибели ребенка.
Чтобы проверить, нет ли задержки жидкости в организме, нужно сравнить соотношение выпиваемой и выделяемой жидкости за сутки. У здоровой женщины эти цифры примерно равны, даже выделяется несколько больше жидкости, чем она потребляет. (В жару делайте поправку на обильное потоотделение.)
Главное не то, сколько вы прибавите в весе, а как вы будете при этом себя чувствовать, как будет работать ваш организм и развиваться малыш. Если все идет прекрасно, то и чуть большая, чем положено, прибавка в весе не страшна. А вот если есть отклонения от нормального течения беременности, то лучше прислушаться к мнению врача и пройти курс лечения, ведь вы уже в ответе не только за себя, но и за маленькую жизнь внутри вас!
Анна Ларионова
акушер-гинеколог
«Какой бы ни была женщина, пусть даже очень худенькой, развивающийся ребенок все равно возьмет от нее все необходимое. Поэтому специально полнеть перед тем, как забеременеть, необязательно. Другое дело, что недостаток питательных веществ, витаминов и микроэлементов может сказаться на ее собственном организме – больше вероятности, что у нее будут выпадать волосы, начнут разрушаться зубы, ухудшится состояние кожи и т. д. Но малыш получит все, что ему причитается, – так уж предусмотрено природой»
К вашему сведению
Прибавленные за 9 месяцев килограммы распределяются примерно таким образом (расчет на 12 кг):
- ребенок – 3,0–4,0 кг,
- плацента – 0,7 кг,
- околоплодная жидкость – 0,8 кг,
- увеличенная матка – 0,9 кг,
- молочные железы – 0,45 кг,
- объем крови матери – 1,5 кг, мышечная ткань и жидкость матери – 1,4 кг,
- жировая клетчатка матери – 3,25 кг.
Автор: Галина Клименко
Источник
- Прибавление веса
- Рекомендуемые границы
- Избыточная прибавка
- Малый вес
Употребление беременной здоровой пищи и сбалансированная диета помогут ребенку получить необходимые вещества для того, чтобы он вырос здоровым. Прибавка в весе за весь срок может варьироваться в пределах от 8 до 20 кг. Увеличение массы постоянными темпами в пределах рекомендуемых границ снизит риск геморроя, варикозного расширения вен, появления растяжек, болей в спине, усталости, несварения желудка и затрудненного дыхания.
Назад к содержанию
Прибавление веса
К концу беременности женщина может весить на 10,5-11 кг больше обычного. Это среднее увеличение веса, на которое влияет:
- вес ребенка – при рождении он колеблется от 2,5 кг до 4,2 кг;
- плацента, которая питает и защищает малыша, весит чуть больше 0,6 кг;
- мышцы матки резко увеличиваются и добавляют 0,9 кг дополнительно;
- увеличение объема крови до 1,1 кг и массы груди до 0,4 кг;
- жидкость в организме матери и амниотическая жидкость составляют 2,6 лишних кг.
Можно утверждать, что к моменту родов беременная носит довольно существенный груз.
Назад к содержанию
Рекомендуемые границы
Независимо от веса до беременности, важно придерживаться хорошо сбалансированной диеты с большим количеством углеводов, белков, свежих овощей и фруктов. Беременность – не подходящее время для похудения и не оправдание поговорки «кушать за двоих»! Рекомендуемая прибавка веса по неделям:
- 1. При нормальном весе до беременности нужно набрать в общей сложности от 11 кг до 16 кг, причем в первом триместре – около 1,6 кг, а во втором и третьем – примерно 0,4 кг каждую неделю.
- 2. Прибавление в весе для беременных с заниженной массой тела должно составить от 12,5 кг до 18 кг; в первом триместре – приблизительно 2,3 кг, дальше – по 0,5 кг в неделю.
- 3. При избыточном весе на протяжении 9 месяцев рекомендуется набрать от 7 кг до 11,9 к; в первом триместре – 1,1 кг, во втором и третьем – не больше 0,3 кг в неделю.
Прибавка в весе должна быть равномерной и устойчивой, малыш требует ежедневного поступления питательных веществ, которые он получает от матери. Это нормально, когда вес немного колеблется от недели к неделе. При стремительном наборе веса необходимо обратиться к врачу, патологическая прибавка может вызвать обострение хронических заболеваний или проблемы с развитием плода.
Назад к содержанию
Избыточная прибавка
У тучных беременных роды связаны с более частыми перинатальными осложнениями, трети из них рекомендуется кесарево сечение. Увеличивается продолжительность пребывания мамочки в стационаре, частота инфицирования, расхождения шва и риск послеродового кровотечения.
Патологическое увеличение веса беременной опасно для будущего ребенка, оно грозит:
- неправильным положением плода;
- развитием врожденных патологий;
- макросомией и большим весом плода;
При слишком интенсивной прибавке рекомендуется обратиться к врачу, который исключит возникновение серьезных заболеваний или многоплодную беременность. Если с организмом все в порядке, требуется снизить в рационе содержание жиров и сладостей, уменьшить размер порций, добавить свежие овощи и физические упражнения.
Назад к содержанию
Малый вес
Недостаточная прибавка в весе имеет свои негативные последствия. У беременной с заниженным весом наблюдается:
- преждевременное отслоение плаценты от стенки матки;
- плохое развитие плаценты;
- анемия;
- аномалии матки: преждевременный разрыв мембран; большой риск преждевременных родов.
Ребенку дефицит веса матери грозит:
- повышенным риском врожденных патологий развития;
- неразвитостью многих органов и систем;
- анемией после рождения;
- изменением пропорций тела;
- метаболическими заболеваниями: дислипидемия, атеросклероз, гипертония.
При малом весе пересматривают рацион питания и качество продуктов, увеличивают количество жиров и объем принимаемой пищи, проводят обследование щитовидной железы и ограничивают физическую активность.
Прибавка веса у беременной должна быть постепенной и регулярной. Иногда для здорового развития будущего ребенка требуется изменить свой образ жизни еще до зачатия, когда пара планирует стать родителями.
Источник
Лишний вес при беременности – прекрасном, но физиологически сложном состоянии. Десятки процессов, которые начинают происходить одновременно – испытание для женского организма. Эмоциональный подъем сменяется усталостью, потом снова приливы сил, перепады настроения – все это можно «разложить по полкам» и объяснить каждый процесс с точки зрения медицины и психологии. Точно так можно объяснить и набор веса – не того, который происходит естественным путем, а тех уже лишних килограммов, что не идут на пользу ни плоду, ни самой женщине.
Лишний вес мешает забеременеть?
Мешает ли лишний вес забеременеть? Это правильный вопрос, с которого нужно начать, если вы хотите стать мамой. Если индекс массы вашего тела больше 25, это уже ожирение. Иногда и при меньшем индексе есть большие жировые накопления вокруг талии (абдоминальное ожирение), они снижают шансы забеременеть.
Почему? Организм начинает производить слишком много гормонов одного типа – эстрогенов, и мало другого – прогестерона, происходит дисбаланс важных для зачатия гормонов. Кроме того, повышается уровень холестерина, триглицеридов, мочевой кислоты, нарушается углеводный обмен, растет инсулин, глюкоза – происходит сбой в процессе созревания яйцеклеток. Также лишний вес может мешать производству белков (глобулинов), а они, в свою очередь, связывают клетки мужского гормона тестостерона. Меньше глобулина – избыток тестостерона в женском организме. Снова же, гормональный дисбаланс.
Это только основные причины, но только их уже более, чем достаточно, для затруднения наступления беременности.
Лишний вес и беременность
Если беременность уже наступила, лишний вес и беременность – не лучшее соседство.
В первую очередь, лишний жир опасен тем, что он оказывает давление практически на все внутренние органы беременной, вызывая их затруднительную или неправильную работу. Это огромный список доказанных осложнений и заболеваний, среди которых следующие.
Для роженицы:
- болезни и осложнения, связанные с сердцем и сосудами,
- заболевания, связанные с центральной нервной системой,
- болезни эндокринной системы,
- варикозное расширение вен,
- повышенная нагрузка на костные соединения, хрящи, позвоночник,
- высокое давление,
- сахарный диабет,
- угроза выкидыша либо преждевременных родов,
- затруднение кесарева сечения при показании такого (слой жира является проблемой),
- осложнения во время родов,
- начительная потеря крови роженицы по сравнению с женщиной с нормальным весом,
- повышенный риск инфекции мочевыводящих путей.
Для ребенка:
- повреждения костей при естественном рождении,
- нарушение пропорций между головой и тазом,
- опасность кислородного голодания,
- дефицит питательных веществ,
- опасность неврологических заболеваний плода (включая судорожный синдром и порок сердца),
- рождение ребенка с массой тела, превышающей нормальную,
- задержка развития плода.
Согласитесь, при таком списке даже не нужно разбираться в причинах каждого пункта, чтобы понять – лишний вес беременной опасен.
Главные причины ожирения беременных стары, как мир – переедание и низкая подвижность.
За чувство голода отвечает специальный центр мозга – гипоталамус. Постоянное переедание – вот причина сбоя работы гипоталамуса. Проще говоря, организму требуется все больше и больше пищи для того, чтобы наступило чувство насыщения. А если беременная еще и мало двигается, она создает отличные условия для очень быстрого увеличения жира, ведь работа организма будущей мамы и без того перестраивается на набор веса, необходимого для развития плода.
Нормы наборы веса строго индивидуальны. В среднем, оптимальной прибавкой считается 9-15 килограммов. Если существует избыточный вес, прибавка не должна превысить 10 кг., а если есть проблема ожирения – прибавка должна быть не более 6 кг. В жизни часто происходит с точностью до наоборот – и без того грузная женщина набирает 15, 20, 25 килограммов. Чем это грозит – смотрите выше.
Лишний вес и гормоны у женщин
Как связаны лишний вес и гормоны у женщин? Есть три основных гормона, которые влияют на набор веса.
Лептин – регулятор содержания жира в клетках. Когда объем жира в клетках понижается, понижается и уровень липтина, который тут же повышает аппетит и скорость обмена веществ. Есть и обратный процесс – когда жира много, лептин дает команду мозгу остановиться. Но так уж мы устроены, что при постоянных перееданиях в мозгу происходят другие процессы, мешающие лептину останавливать чувство голода. При этом у здоровых людей лептин – надежный регулятор чувства голода.
Инсулин – за его выработку отвечает поджелудочная железа. Инсулин подавляет работу ферментов, расщепляющих жир, способствует трансформации излишек сахара в жир и, соответственно, накоплению жира в клетках. Когда мы едим много сладкого, уровень инсулина тут же резко возрастает и еще более активно переводит сахар в жир. Инсулин отвечает за жир во всех местах организма.
Тиреоидные гормоны. За их выработку отвечает щитовидная железа. Если этих гормонов недостаточно, появляется гипотериоз, при котором отложение жиров резко усиливается, человек набирает вес сильно и неравномерно. При избытке гормонов наступает гипертиреоз (Базедова болезнь), происходит «неправильное» исхудание.
Нормализация веса у беременных
Похудение до или во время беременности – процесс гораздо более глубокий, чем просто «закрыть рот на замок». Как раз этого делать не нужно. Мы поговорим о диетах для беременных в отдельной статье, а пока дадим один, самый важный совет – убирайте из рациона слишком жирное, сладкое и острое, делайте акцент на натуральных продуктах – овощах, растущих в земле и фруктах, растущих на деревьях. Природа наделила их всем, что нужно будущим мамам и для насыщения, и для нормализации всех процессов жизнедеятельности.
Источник