Чем опасен тонус матки при беременности в 3 триместре
Иногда во время вынашивания ребенка женщина может ощущать некий дискомфорт. Может возникнуть тонус матки при беременности, симптомы в 3 триместре немного отличаются от 1 и 2. Чтобы избежать преждевременных родов следует прислушиваться к своему организму и при возникновении каких-либо отклонений немедленно идти в больницу.
Причины тонуса матки в 3 триместре
Причины гипертонуса на завершающем этапе беременности могут быть психосоматического и соматического характера. Приводит к такой патологии:
- Чрезмерная выработка гормона пролактина и мужских гормонов (гиперпролактенемия и гиперандрогения). Проявляется это еще до зачатия. У женщины имеется жирная кожа, угри, излишки волос по мужскому типу, нарушенный менструальный цикл.
- Недостаток прогестерона.
- Аномалии развития половых органов.
- Наличие эндометриоза.
- Присутствие опухоли доброкачественного характера (миомы).
- Слишком большого размера плод или многоплодная беременность.
- Многоводие.
- Неправильная работа центральной нервной системы. При этом матка перестает нормально функционировать, имеются сбои, что приводит орган в тонус.
- Серьезные и частые стрессовые ситуации, переживания, паника, депрессия.
- Воспаления и инфекции связанные с половыми органами.
- Действие на организм химических и токсических веществ, таких как бензин, газ, ацетон, краски и т. п.
- Множественные аборты.
- Регулярный и грубый секс, неестественные или неудобные позы.
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Недостаток отдыха, сна.
Следует беречься и оградить себя от любых нагрузок, меньше нервничать, тогда на протяжении всех девяти месяцев можно наслаждаться этим прекрасным периодом.
к содержанию ↑
Симптомы тонуса матки в 3 триместре
Тонус матки на 31,32,33,34,35,36,37,38,39 и 40 неделях беременности может привести к преждевременному родоразрешению. Чтобы этого не произошло при первых же симптомах нужно обратиться за консультацией и помощью к лечащему врачу.
Когда матка в тонусе, то беременная чувствует:
- потягивающие боли в области живота, снизу;
- затвердевание живота на короткие промежутки времени, иногда это длится долго;
- спазмирующая болезненность;
- колики в районе живота;
- скованность поясницы и крестцового отдела;
- кровянистые выделения.
Есть тренировочные схватки (подготовительные или тренировочные). Таким образом, женский организм готовится к родовому процессу. Они начинаются с последних недель. Отличаются от патологического гипертонуса тем, что они не приносят боли, кратковременны и у них нет определенного промежутка времени.
к содержанию ↑
Что делать, если в 3 триместре появились симптомы гипертонуса матки?
Если женщиной была замечена вышеперечисленная симптоматика, то следует немедленно сказать об этом гинекологу. Первое – запись на прием.
Во время консультации специалист обязательно выслушает беременную, прощупает живот, прослушает сердцебиение плода и проведет осмотр в гинекологическом кресле (при необходимости). Дается направление на ультразвуковое исследование.
Тонус на УЗИ
Задача врача – определить состояние женщины, патология это, либо же просто тренировочные схватки. Врачебная ошибка в данном случае может стать фатальной, так как не взятый во внимание гипертонус матки часто приводит к гибели ребенка.
Медикаментозная терапия помогает снять тонус матки. Выписываются:
- миотропные препараты и спазмолитики (в виде Но-шпы, Дротаверина или Папаверина);
- гормональные, если необходимо привести в порядок гормональный фон;
- успокоительные (в основном на растительной основе, такие как Валериана, Пустырник или мятные чаи).
В основном все врачи назначают свечи, которые вводятся во влагалище. Они снимают высокое напряжение с детородного органа и улучшают самочувствие женщины. К таким относятся Вибрукол, Папаверин и Гинипрал.
Важно! Ни одно лекарственное средство нельзя покупать и применять самостоятельно, так как каждое имеет массу побочных действий, а дозировку уполномочен определить только врач после проведенного осмотра.
Если состояние крайне тяжелое, то будущую мать госпитализируют. В стационаре делаются капельницы, через которые вводится Магнезия и витамины. Также назначают Гинипралом или Нифедипин. Хорошо помогает расслабить гладкую мускулатуру женского органа витамин В6. Чтобы подавить простагладины, которые также иногда провоцируют тонус матки, используют препараты с индомецином, но только до 32 недели.
Сейчас некоторые клиники специализируются на остеопатии. Ее проводят для улучшения кровообращения в тазу, приведения в норму эндокринной системы. В результате убирается тонус матки в третьем триместре беременности.
Рекомендован постельный режим, спокойный и здоровый сон. Исключаются любые стрессы, половые контакты, физические нагрузки.
Если было найдено воспалительное или инфекционное заболевание, оно обязательно лечится. Тонус матки при беременности напрямую зависит от общего состояния женщины. Важно следить за здоровьем, не переохлаждаться и оградить себя от вредных привычек.
Огромную роль играет полноценное и правильное питание. Нужно насыщать организм всеми полезными микро и макроэлементами, витаминами. Нужно много магния. Он имеется в фасоли, отрубях, орехах, овсянке и гречке, зелени. Часто этот элемент назначают беременным дополнительно в таблетках. Регулярный прием препарата «Магний В6» или его аналога «Магникум» поможет сохранить беременность.
Запоры иногда тоже способны вызвать тонус матки на поздних сроках, чтобы этого не произошло, следует есть супы и борщи, пить много жидкости. Такой, как вода без газа, натуральные соки, травяные чаи (только разрешенные), морсы и компоты. Откажитесь от крепких чаев, кофе, газированных напитков и соков с консервантами — это только навредит. Не нужно есть жареное, жирное, соленое и копченое.
Обязательно гулять на свежем воздухе, часто проветривать помещение. Нужно спать не менее восьми часов ночью и обязательно отдыхать днем. На поздних сроках не нужно перетруждать себя длительными пешими прогулками – это также чревато возникновением гипертонуса.
Если врач выяснил, что тонус вызывают тренировочные схватки, то лечение медикаментами не назначается. Тут достаточно вести здоровый образ жизни, хорошо питаться, больше гулять на улице и не переживать. При малейших изменениях или появлении крови на белье идти в больницу.
к содержанию ↑
Опасность тонуса матки в 3-ем триместре
Если своевременно не диагностировать тонус матки в третьем триместре беременности, возможно преждевременное родоразрешение. Это происходит, если длительные схватки привели к раннему раскрытию шейки. Понять и увидеть опасность сможет только доктор на ультразвуковом исследовании или при вагинальном осмотре на гинекологическом кресле. Если такое произошло, женщину располагают в стационаре и назначают капельницы с магнезией. Такое состояние крайне опасно и требует постоянного наблюдения медперсонала. В любую минуту могут начаться роды, а должную помощь смогут оказать только квалифицированные специалисты. Рожденный раньше срока ребенок часто нуждается в помощи. Выжить малышу поможет опыт врачей и новое оборудование.
С 31-ой по 33-юю неделю беременности наличие тонуса, а особенно кровянистых выделений является крайне опасным. Подобное состояние нарушает нормальное кровообращение в тазовых органах, что способствует развитию гипоксии у ребенка. Это же в свою очередь тормозит его развитие, ребенок может быть рожден с отклонениями. Но опять же, если схватки не приносят дискомфорта, нет крови – они, скорее всего, подготовительные, но определить это может только врач после осмотра и обследования.
Гипертонус в 3-ем триместре нуждается в особом внимании. Врач с должной квалификацией и точная диагностика сможет рассказать все по сути. Какая бы неделя беременности ни была, важно прислушиваться к знакам, которые подает организм.
Если женщина чувствует какие-либо симптомы в 3 триместре, которые говорят о гипертонусе, нужно немедленно принимать меры. Самолечение пользы не принесет. Чем помочь в той или иной ситуации знает только акушер-гинеколог. Качественный осмотр и толковые назначения сохранят беременность и дадут возможность родиться вашему малышу в срок.
Источник
В заключительном третьем триместре беременности женщины нередко сталкиваются с таким явлением, как повышенный тонус маточной мускулатуры. Матка в последние три месяца вынашивания плода большая, она занимает почти всем пространство в брюшной полости, а потому ее напряжение, которое порой было неразличимо на ранних сроках, сейчас отлично чувствуется женщиной, а также без труда диагностируется акушером-гинекологом при пальпации.
Опасен ли гипертонус на поздних сроках, расскажет эта статья.
Что это такое?
Гипертонусом называют состояние повышенной возбудимости миометрия (среднего слоя матки). Гладкая мускулатура женского репродуктивного органа после зачатия поддерживается в расслабленном состоянии гормоном прогестероном. За счет этого она становится более эластичной, рыхлой, что дает возможность ей беспрепятственно расти. Мягкая матка обеспечивает нормальное функционирование плаценты, тогда как напряжение участков миометрия может негативно сказываться на состоянии маточно-плацентарного кровотока, в результате чего малыш может недополучить полезные вещества и кислород.
Тонус матки в третьем триместре может быть как физиологическим, естественным, так и патологическим. В первом случае речь идет о таком загадочном и недостаточно изученном явлении, как схватки Брекстона-Хикса, или ложные схватки. Во втором случае напряжение длительное, нездоровое, грозящее женщине наступлением преждевременных родов.
Акушеры давно обратили внимание на то, что тонус в третьем триместре наиболее часто встречается у будущих мам, которые не достигли 19-летнего возраста, а также у женщин, которые забеременели после 35 лет.
У первых матка не в достаточной степени зрелая и готовая к деторождению, у вторых есть внушительный акушерский анамнез, в котором находится место и абортам, и тяжелым родам, и инфекционным и воспалительным гинекологическим заболеваниям.
Патологический гипертонус
Наиболее часто патологический гипертонус развивается из-за гормональной прогестероновой недостаточности. Уровень этого гормона должен быть довольно высоким на протяжении всего срока вынашивания. Только на последних неделях его концентрация начинает постепенно снижаться, уступая доминантное право эстрогенам и окситоцину. Именно это и становится биохимическим основанием наступления родовой деятельности.
Среди других причин, которые могут привести к развитию повышенного тонуса матки на поздних сроках, можно назвать следующие ситуации:
- женщина сильно нервничает, испытывает хронический стресс, находится в состоянии депрессии;
- у будущей мамы есть вредные привычки (курение, прием спиртного, зависимость от кофеина);
- беременность протекает на фоне эндометриоза или при имеющейся миоме матки;
- у будущей мамы есть заболевания щитовидной железы;
- в первом триместре или первой половине второго триместра женщина перенесла грипп, вирусную инфекцию.
Патологический гипертонус имеет две степени.
- Первая – возникновение напряжения по задней стенке репродуктивного женского органа. Такой тонус менее опасен, особенно если сократительная активность наблюдается не в зоне прикрепления плаценты. На ранних сроках такую разновидность гипертонуса женщины обычно не ощущают. Но в третьем триместре тонус первой степени проявляется тянущими ощущениями в поясничной области с распространением на крестец.
- Вторая степень гипертонуса – тонус передней стенки репродуктивного органа либо всего миометрия. Ощущается как ломящая боль в нижней части живота, напряжение живота, его «окаменение». Патология легко видна даже самой женщине – живот поднимается выше, становится плотным, жестким, учащается мочеиспускание, нередко женщины испытывают ложные позывы к дефекации, но ее не происходит.
Гипертонус на поздних сроках опасен не только вероятностью преждевременных родов. В состоянии напряжения нарушается работа сосудов матки, что приводит к гипоксии плода, а иногда к его гибели. Не исключена вероятность отслойки плаценты.
Игнорировать нарушение нельзя, женщина нуждается в оказании квалифицированной помощи и специальном лечении.
Лечение
При патологическом тонусе женщине рекомендуется соблюдать постельный или полупостельный режим. Если степень первая, то могут разрешить лечение в домашних условиях. При второй степени с выраженными симптомами, а порой и коричневатых или кровяных выделениях из влагалища, рекомендована госпитализация в стационар.
Женщине важно снизить физическую активность, успокоиться и перестать нервничать.
Для лечения используют препараты – спазмолитики. «Но-Шпа» помогает не только уменьшить тонус гладкой мускулатуры матки, но и помогает подготовить шейку матки к предстоящим родам.
Если срок беременности достиг 34 недель, могут применять для лечения препараты прогестерона при выявленной прогестероновой недостаточности. После 34 недели снижение прогестерона в организме считается нормальным явлением, и от препаратов на его основе стараются отказаться, чтобы не привести к гормональному сбою.
Часто тонус на поздних сроках развивается на фоне нехватки магния. Поэтому беременной показан прием препаратов магния и уколы «Магнезии» внутримышечно. Для нормализации эмоционального фона могут быть рекомендованы седативные препараты растительного происхождения, например, настойка пустырника.
При выявлении явного психогенного фактора с женщиной должен поработать психотерапевт, психолог. Чем быстрее будет устранен источник хронического стресса, тем более вероятно, что тонус снизится.
При развитии патологического гипертонуса на сроке до 34 акушерских недель врачи могут назначить женщине препараты-токолитики («Гинипрал», «Сальгим» и другие). Они позволяют выиграть время, чтобы начать вводить беременной препараты на основе бетаметазона, которые помогут легким малыша дозреть в ускоренном режиме. Так кроху готовят к появлению на свет раньше времени. Если он родится с малым количеством сурфактанта в альвеолах легких, то не исключено развитие дистресс-синдрома, острой респираторной недостаточности.
Тренировочные схватки
Ложные схватки встречаются в третьем триместре не у всех женщин. Они ощущаются как кратковременное напряжение маточной мускулатуры. Матка напрягается без видимых причин, остается в таком положении несколько секунд или минут, а потом расслабляется. Следующий эпизод напряжения может повториться совершенно спонтанно – и через несколько часов, и через несколько дней. Никакой систематичности в таких схватках нет, что и отличает их от родовых.
У некоторых женщин первые такие схватки появляются еще на 20 неделе беременности, но у большинства – только в третьем триместре беременности. По мере увеличения срока гестации интенсивность тренировочных схваток может увеличиваться. При этом их полное отсутствие – тоже абсолютная норма.
Схватки Брекстона-Хикса не влияют на плод, не вредят его развитию, не приближают момент начала родов, не оказывают никакого действия на состояние шейки матки, не приводят к ее раскрытию, не увеличивают вероятность преждевременных родов и потому не должны пугать женщину. Их считают проявлением подготовительной деятельности матки перед сложным процессом родов.
Также есть теория, что ложные схватки являются следствием нарушений в работе нервной системы женщины. При беременности происходит разрастание маточной ткани, а в третьем триместре количество нервных волокон в матке естественным образом начинает уменьшаться – это часть предродовой подготовки женского организма. Частично возникновение нервных импульсов, напрягающих матку, может быть связано и с этим процессом.
Как облегчить?
Симптомы тренировочных схваток в 3 триместре беременности помогают облегчить теплый душ, смена положения тела, адекватная физическая нагрузка, прием таблетки спазмолитика, если это согласовано с лечащим врачом, чашка теплого травяного чая и позитивный настрой. Иногда достаточно просто немного полежать и подышать правильно, как тому обучали на курсах будущих мам, и напряжение матки уходит. Полезны занятий йогой, прогулки на свежем воздухе.
В лечении ложные схватки не нуждаются, но если они появляются часто и доставляют выраженные неудобства и беспокойство, женщине обязательно нужно сообщить о них своему акушеру-гинекологу на плановом приеме в женской консультации.
Источник
На протяжении всей беременности женщину может беспокоить тонус или гипертонус матки. Но если в первом и во втором триместре это говорит о явной угрозе прерывания беременности и требует своевременного медикаментозного лечения, то в третьем триместре тонус матки начинает приобретать немного иной характер.
Что такое тонус матки?
В первую очередь стоит понимать, что матка — это мышца. А всем мышцам свойственно сокращаться. Тонус матки — это процесс, при котором мышцы постоянно находятся в напряженном состоянии. В такой момент женщина ощущает тянущие боли внизу живота и пояснице. Довольно редко они сопровождаются спазмами. В то же время живот становится очень упругим, жестким, по своему состоянию напоминает камень. А спустя небольшой период мышцы расслабляются, и живот опять мягкий на ощупь. Какая же опасность может быть, на первый взгляд, от обычного физиологического процесса? Дело в том, что при таких довольно непроизвольных сокращениях, создается давление внутри самой матки, и это сказывается на самочувствии плода. Если вовремя не обратиться к врачу и не пройти необходимое лечение, может возникнуть риск развития гипоксии. А она, в свою очередь, негативно скажется на развитии ребенка. Помимо гипоксии тонус в третьем триместре может вызвать преждевременные роды. Поэтому возникновение тонуса матки с 28 по 36 неделю должно заставить беременную обратиться к врачу.
После 38 недели беременности тонус матки уже приобретает иной смысл. Во-первых, в этот период он не так опасен, как это было ранее. Довольно редко такое состояние может привести к негативным последствиям. Во-вторых, таким образом организм, а в данном случае матка, начинает подготавливаться к родам, т. е. выполнять тренировочные схватки.
Схватки Брекстона-Хигса
Тренировочные схватки имеют научное название — схватки Брекстона-Хигса. Чаще всего они возникают с 37–38 недели беременности, но не исключены случае более ранних их появлений. Например, были известны случае, когда такие схватки наблюдались уже с 32 недели беременности. Здесь все зависит от особенностей организма женщины и протекания всей беременности. Схватки Брекстона-Хигса очень напоминают родовые схватки. Поэтому не все врачи могут с точностью определить их серьезность. Тренировочные схватки не имеют постоянной периодичности. Они могут возникать раз в 5-7-10 минут. При этом такие схватки довольно легко снимаются теплым душем буквально через 10–15 минут. Самое главное, после водных процедур необходимо соблюдать абсолютный покой.
Чтобы в дальнейшем предотвратить тонус в третьем триместре, необходимо для начала полностью исключить факторы, влияющие на их возникновение. Во-первых, уменьшить или отказаться от любой физической нагрузки. Во-вторых, исключить интимные отношения. Также стоит обеспечить для беременной здоровое питание и регулярный, полноценный сон.
Когда опасен тонус матки?
В случае тренировочных схваток, они очень редко могут носить опасный характер. Чаще всего никаких негативных последствий они не вызывают. Если же тонус матки начинает беспокоить беременную довольно часто, при этом оказывает сильный дискомфорт для женщины, что стимулирует частый прием медикаментозных препаратов, такое состояние требует незамедлительного обращения к врачу. В данном случае акушер-гинеколог должен провести более тщательное обследование, а также назначить еженедельное КТГ и УЗИ.
Также тонус матки в третьем триместре беременности становится опасным в случае, когда он провоцирует раннее раскрытие шейки. Это можно обнаружить с помощью УЗИ уже с 32 недели беременности или при вагинальном осмотре акушера-гинеколога. Именно в таких случаях часто снимают тонус при помощи капельницы с раствором магнезии. Для этого рекомендуется госпитализация. Во время лечения и при назначении других препаратов, беременная находится под постоянным наблюдением.
В любом случае тонус в третьем триместре требует должного внимания. Только врач и диагностика беременной могут более точно говорить об имеющейся опасности.
Источник