Чем опасен герпес на губах при беременности на ранних сроках
Во время беременности к любому заболеванию будущая мама относится настороженно. Это понятно, ведь от ее здоровья зависит развитие малыша. На протяжении всего периода вынашивания иммунитет женщины находится в физиологическом подавленном состоянии, поэтому всякого рода болезни то и дело цепляются и обостряются. Что делать, если появился герпес на губах на ранних сроках беременности, стоит ли паниковать и как лечиться?
Причины появления
Привычные для всех высыпания на губах – проявления вируса простого герпеса (ВПГ) первого типа. Это классическая среда его обитания, но может существовать он также и на половых органах женщины и мужчины. Вирус герпеса второго типа также вызывает идентичные высыпания, его можно в редких случаях встретить на губах, а вот шейка матки и другие структуры гениталий – излюбленное место.
Согласно данным ВОЗ, во всем мире около 65% людей являются носителями ВПГ первого типа, и около 15% – второго. А вот если исследовать иммунитет, то практически 100% имеют антитела к данному патогену. Все дело в следующем.
Каждый человек после рождения в какой-то момент сталкивается с вирусом герпеса. В зависимости от состояния его иммунитета, данный патоген либо полностью уничтожается, либо клинически заболевание проходит, но сам микроорганизм остается пожизненно в тканях, а именно в структурах нервной системы.
В последнем случае, как только организм находится в состоянии иммунодефицита (в том числе при беременности), вирус активируется, хорошо заметна клиническая картина: появляются пузырьковидные высыпания, которым предшествует зуд и жжение в этом месте, после появляются корочки, но постепенно все проходит.
Однако вирус все равно постоянно находится в нервных клетках, которые подходят к этому месту. Он располагается там в неактивном состоянии до определенного времени.
Рекомендуем прочитать статью о том, что нужно знать о первой беременности. Из нее вы узнаете о планировании и посещении врачей, обследовании и возможных проблемах, родах и периоде после появления малыша на свет.
Для того, чтобы произошло заражение, необходим источник инфекции. Первично в организм вирус герпеса может попасть следующими путями:
- Контактно-бытовой механизм передачи подразумевает попадание вируса с полотенцем, бельем, посудой и другими предметами обихода, если человек с проявлениями герпеса не имеет отдельных.
- Половой путь заражения является достаточно распространенным, причем орально-генитальные контакты приводят к тому, что стирается граница между средой обитания ВПГ 1 и 2 типов. То есть их можно с одинаковой вероятностью обнаружить как на губах, так и на половых органах.
- Воздушно-капельный реализуется не всегда, чаще при тесном контакте, например, при разговоре с больным человеком вирусы могут попадать к здоровому с капельками слюны.
- Вертикальный путь передачи – от больной матери к плоду. И если для женщины вирус герпеса не представляет особой опасности, на развивающийся плод он может оказать достаточно серьезное воздействие. Все зависит от частоты рецидивов инфекции, наличия сопутствующей патологии и еще многих факторов.
Итак, во время беременности организм женщины испытывает иммунодефицит, который необходим для того, чтобы выносить наполовину чужеродный генетический материал. Но с дугой стороны это приводит к тому, что различные инфекции, в том числе герпетическая, чаще проявляются в это время.
Где может локализоваться
В зависимости от варианта первого контакта с вирусом будет зависеть клиническая картина заболевания. Чаще всего высыпания появляются в области губ, слизистой ротовой полости (мягкое и твердое небо, десны и т.п.), а также не редкость и герпес в носу на ранних сроках беременности. Реже поражаются глаза и другие органы (легкие, бронхи и т.п.). Чем более выражен иммунодефицит, тем больше участков затрагивается и тем тяжелее протекает инфекция.
При половом пути заражения очаги появляются на слизистой и коже половых губ, а при обследовании обнаруживаются патогены и на шейке матки, и в цервикальном канале.
Опасен ли герпес?
Герпес любого типа и вида – это достаточно опасная инфекция. Обусловлено это тем, что эти вирусы размножаются и изменяют непосредственно ядро клеток, где содержится генетический материал. Именно вследствие этого герпес часто приводит к угрозе выкидыша, неразвивающейся беременности, патологии плаценты и околоплодных вод.
Что касается пороков развития, достоверных данных по этому поводу нет, но инфекция может еще внутриутробно поражать органы малыша, что приводит к его тяжелому состоянию при рождении, если беременность все-таки дальше развивается.
Риски каких-либо последствий от перенесенного герпеса во время беременности на ранних сроках можно представить следующим образом:
- Наиболее опасным вариантом герпетической инфекции являются случаи появления высыпаний впервые в жизни во время беременности. Получается, что до этого момента девушка не сталкивалась с этим патогеном, и ее иммунная система должна сформировать достаточное количество антител для его уничтожения. Но вследствие того, что женщина в положении, организм не может в полной мере ответить.
Именно поэтому часто герпетическая инфекция оказывает негативное влияние на развивающегося эмбриона и даже может привести к замиранию беременности при отсутствии лечения.
- Если же когда-либо ранее герпес был, волноваться можно меньше, так как в большинстве случаев он пройдет бесследно для малыша, даже если повторяется неоднократно.
В последнем случае важно то, как часто и где появляются признаки болезни. Это определяет, чем опасен герпес на ранних сроках беременности.
Актуальны следующие клинические варианты:
- Нечастый (раз в несколько месяцев) герпес на губах, слизистой рта или носа не должен приносить особого беспокойства будущей маме. Дело в том, что в ее крови есть антитела к данному патогену, поэтому иммунная система сразу же его захватит еще до того, как он мог бы проникнуть к плоду и навредить ему. В этом случае достаточно будет воспользоваться местными кремами или мазями, а также просто обрабатывать зону поражения антисептиком.
- Частый герпес на губах с поражением нескольких зон должен обеспокоить будущую маму. Несмотря на то, что это даже не первый случай герпеса, обширные пораженные участки могут свидетельствовать о наличии какого-то иммунодефицитного состояния (самое неприятное – это ВИЧ). Частые рецидивы не несут за собой существенную опасность для развивающегося эмбриона, но они требуют определенного лечения противовирусными препаратами, также добавляются интерфероны, витамины и т.п.
- Герпес на половых губах также часто встречается у беременных женщин. Если это несколько высыпаний на ранних сроках, и эпизоды больше не повторяются, скорее всего, заболевание никак не повлияет на эмбрион. Но постоянные очаги приведут к распространению вирусов, восходящим путем он может попасть к малышу.
- Герпес в цервикальном канале представляет наибольшую опасность для эмбриона. Непосредственно отсюда вирусным элементам очень легко проникнуть в плаценту или в околоплодные воды и к непосредственно к развивающемуся малышу.
Таким образом становится понятно, насколько опасен герпес на ранних сроках беременности. В каждом конкретном случае риск разный. Однозначно, чем реже повторы заболевания, тем вероятность вредного воздействия меньше.
Что касается срока беременности, опасно возникновение на ранних сроках, а также накануне родов, так как в это время риск инфицирования ребенка и развития неприятных последствий будет несколько выше. Особо следует быть осторожными с генитальным герпесом, так как путь к эмбриону в этом случае значительно уменьшается.
Смотрите на видео о заболевании:
Лечение вируса
Наиболее адекватную схему лечения может назначить только специалист после изучения всей клинической картины и беседы с будущей мамой. Острый период, рецидив герпеса на ранних сроках беременности или первичное заражение имеют сходные принципы лечения.
Основные направления терапии следующие:
- Противовирусное лечение – основное, для этого используется чаще всего ацикловир, так как его безопасность во время беременности подтверждена многолетним применением в медицине у этой группы пациенток. Однако достоверных данных нет, поэтому даже к его назначению следует относиться серьезно.
Ацикловир назначается при первичном возникновении герпеса, в данном случае обычная доза будет выше средней, в пределах 0,4 — 0,8 г до 5 раз в сутки на протяжении 7 — 10 дней. Если это рецидив заболевания, количества принимаемого препарата в два раза уменьшается. Популярно и эффективно местное использование геля при небольших очагах и редких эпизодах болезни.
- Средства, которые усиливают естественную противовирусную защиту организма. Сюда относят препараты интерферона и его индукторы, иммуномодуляторы, а также лекарства на основе бифидобактерий. Продолжительность лечения ними может затрагивать весь период вынашивания.
- Витамины и антиоксидантные комплексы курсами по 10 — 14 дней.
- При выраженном болевом синдроме или отеке назначаются противовоспалительные препараты, например, ибупрофен и подобные.
Лечение герпеса на ранних сроках беременности также включает в себя соблюдение элементарных правил гигиены для предупреждения поражения других зон, а также для профилактики передачи вируса другим членам семьи. Они включают следующее:
- на время болезни лучше выделить отдельную посуду, чтобы минимизировать распространение патогена;
- полотенца и другие гигиенические принадлежности также должны быть индивидуальными;
- следует воздержаться от интимных отношений и даже от поцелуев на время лечения;
- ни в коем случае не нужно срывать корочки, под ними еще есть активные вирусы;
- если девушка пользуется контактными линзами, необходимо очень тщательно обрабатывать руки перед процедурой;
- все лечебные крема и мази желательно наносить с помощью ватной палочки или чего-то подобного, а не руками.
Профилактика повторного появления
Несмотря на то, что данный вирус может оказать серьезное влияние на развивающегося малыша только в 3 — 5% случае, лучше, если герпес и беременность на ранних сроках не встретятся. Для этого следует проводить профилактику заболевания, особенно у тех женщин, для которых характерны рецидивы, например, накануне менструаций, после ОРВИ и т.п.
Рекомендации будут следующими:
- Главное при склонности к рецидивирующей инфекции – укрепление иммунитета. Сюда входит как закаливание, регулярное проветривание помещений, так и использование препаратов интерферонового ряда и его индукторов на протяжении всего периода вынашивания.
- Хорошие долгосрочные результаты дает лазерное облучение крови, но его следует выполнять до беременности, при планировании.
- Также эффективна вакцинация от ВПГ первого и второго типов, которая поможет создать надежный иммунитет от данной инфекции.
Рекомендуем прочитать статью о витаминах и проверках на ранних сроках. Из нее вы узнаете о необходимом обследовании беременных женщин, проведении диагностики и сдаче анализов на инфекции.
Герпетическая инфекция – серьезное заболевание, которое свидетельствует о дефекте какого-то звена в иммунной системе в случае частых рецидивов. Появление высыпаний на губах несколько раз за беременность не окажет значимого влияния на развитие малыша.
Но при частых эпизодах, а также при расположении очагов в области половых органов следует обязательно пройти консультацию у врача. Только специалист может сказать, чем лечить герпес на ранних сроках беременности или уже во втором-третьем триместрах эффективно и безопасно для мамы и малыша.
Источник
У женщин во время беременности существенно снижаются защитные силы организма, поэтому повышается риск появления новых заболеваний или обострения уже имеющихся. Среди таких болезней частой проблемой может стать вирус простого герпес. Заражение вирусом герпеса происходит ещё в детстве. В скрытой форме он постоянно присутствует в организме женщины. Появление рецидивов герпеса на губах во время беременности не опасно, но необходимо знать, как эффективно с ним справиться.
Особенности инфекции на разных сроках беременности
Герпетическая инфекция чаще всего у беременных уже имеется в организме, но находится там в латентном состоянии. Проявления герпеса на губах при беременности могут возникнуть на любом сроке вынашивания плода. Время манифестации герпетической инфекции зависит от того, в каком периоде был наиболее снижен иммунитет и когда на организм повлияли факторы, провоцирующие внешние признаки болезни.
В первом триместре беременности уже имеющийся в организме вирус герпеса не может негативным образом повлиять на здоровье матери и ребёнка, поскольку в организме уже есть готовый иммунный ответ на активизацию возбудителя. При помощи лекарственных препаратов и защитных сил организма женщины успешно справляются с признаками герпеса на губах, не заразив ребёнка.
Внешние признаки течения инфекции проходят, повреждённая ткань на губах эпителизируется, и заболевание самостоятельно исчезает. По такому же самому принципу герпес не страшен и во втором, и в третьем триместре, если будущая мама уже страдала ранее этим заболеванием.
Угроза заболевания существенно возрастает в том случае, если организм беременной сталкивается с возбудителем впервые. При первичном заражении антитела не успевают вырабатываться и организм не может полноценно сопротивляться возбудителю.
В данном случае первичное заражение вирусом протекает довольно тяжело – у женщин появляются признаки инфекции не только на губах, но и могут обнаруживаться на крыльях носа, есть риск занести инфекцию в глаза, если потереть их. Для ребёнка такая встреча с вирусом может стать причиной развития врождённых пороков, поскольку именно в первом триместре формируются все систем и органы. В тяжёлых случаях обширная герпетическая инфекция может стать причиной выкидыша.
Во втором триместре развития плода первичный герпесвирус не становится менее опасным, поскольку может также негативно влиять на плод. Особенности во 2 триместре в том, что основные системы уже сформированы, и герпес может спровоцировать пороки развития отдельных органов, а также отразиться на нервной системе ребёнка, которая только заканчивает своё формирование на двенадцатой неделе. Также инфекция во втором триместре может привести к негативному влиянию на костную систему – она заканчивает своё формирование на шестнадцатой неделе, а яичники у девочек окончательно формируются на двадцатой неделе.
Герпес на губе во время беременности в третьем триместре особенностей, как таковых не имеет и протекает типично, однако при первичном заражении беременной есть риск поражения у ребёнка органов слуха и зрения, мишенью остаётся дыхательная система. Тяжёлые случаи герпетической инфекции могут спровоцировать преждевременные роды, а иногда врачи сами принимают такое решение, если ребёнок уже жизнеспособен.
Лечение герпеса во время беременности
Симптомы
Простуда на губах у беременной в своём развитии проходит несколько этапов. В зависимости от состояния иммунитета у будущих мам кроме внешнего проявления инфекции может ухудшиться общее состояние здоровья. Другие же беременные испытывают лишь дискомфорт от проявлений герпеса, но их самочувствие в целом не страдает.
Общее состояние беременной
При течении герпеса во время беременности у будущих мам могут возникнуть сопутствующие признаки манифестации инфекции. Общее состояние беременной характеризуется такими признаками:
- увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы;
- повышается температура тела до субфебрильной;
- возникает ломота в суставах;
- у беременных бывают мигрени.
Весь процесс течения герпетической инфекции занимает в среднем 1-1,5 недели, но у беременных ввиду снижения иммунитета симптомы герпес при беременности может обнаруживать и дольше.
Внешнее проявление вируса
На первом этапе у будущей мамы появляются лишь отдалённые признаки активизации герпеса. Уголки губ или сами губы ощущаются немного припухшими, появляется краснота, раздражение, постоянно хочется почесать зудящее место. Притрагиваться к особо нежным местам на слизистой становится больно.
Поскольку иммунитет у беременных ослаблен, то продромальный (начальный) период может быть сокращён и вместо нескольких дней герпетические пузырьки – везикулы – появляются к вечеру того же дня, когда начала ощущаться неприятная симптоматика. Наступает второй этап развития заболевания, когда активизируется воспалительный процесс, пузырьки увеличиваются в размерах и появляются новые.
Внутри таких герпетических пузырьков находится прозрачная жидкость, содержащая в себе множество активных возбудителей герпеса. Именно поэтому на начальном периоде нельзя прокалывать пузырьки, чтобы не усугубить ситуацию. Когда в борьбу с возбудителем включаются защитные силу организма, пузырьки герпеса на губах у беременной меняют свой внешний вид – перестаёт увеличиваться размер везикул и их количество, а жидкость мутнеет, поскольку вирус герпеса нейтрализуется и начинается нагноение.
На четвёртом, последнем периоде развития герпетической инфекции, пузырьки вскрываются самостоятельно и у беременных на губах остаются корочки, под которыми заживают мягкие ткани. Как только появится новый эпителий, корочки слущиваются и под ними обнаруживается нежно-розовая кожа.
Герпес на губах: фото №1 — активная стадия размножения вируса, фото №2 — стадия заживления
1 
2
Опасен ли герпес на губах при беременности?
Опасность простуды на губах во время беременности – основной вопрос, с которым будущие мамы спешат к врачу. Инфекция может провоцировать риски как для плода, так и для самой матери.
Для плода
Сразу стоит оговорить, что герпетическая инфекция, перенесённая ранее и проявляющаяся во время беременности как рецидив заболевания, не грозит плоду никакими осложнениями. Плацентарный барьер полностью справляется со своей функцией, поэтому малыш надёжно ограждён от негативного влияния возбудителя на свой организм. К тому же, при активизации герпеса в борьбу включаются антитела, которые в организме беременной уже сформированы и готовы к высыпаниям на губах.
Гораздо сложнее обстоит дело с первичным проникновением герпеса на ранних сроках беременности. Здесь организм беременной ещё не имеет антител для борьбы с герпесом, а на фоне сниженного иммунитета проявляется и негативное влияние на плод. Наибольший риск заражения плода в первом триместре – часть беременностей при заражении герпесом сохранить не удаётся и происходит выкидыш. Такие последствия, к счастью, встречаются крайне редко.
Также существуют и другие риски при инфицировании ребёнка:
- преждевременные роды;
- аномалии формирования систем и органов;
- рождение ребёнка с пороками развития;
- заражение герпетической инфекцией в процессе родов;
- отдалённые последствия – эпилепсия и задержка умственного развития.
Для самой беременной
При беременности и простуде на губе для женщин течение герпеса принципиально ничем не отличается от проявлений инфекции раньше, когда беременность ещё не наступила. Вирус герпеса провоцирует все те же симптомы на губах, как и раньше. Единственным отличием становится тяжесть течения герпетической инфекции.
При ослаблении иммунитета проявления инфекции могут держаться на несколько дней дольше, нежели обычно. Также герпес у беременных провоцирует везикулы не только на губах и в уголках рта, а также может распространяться на область носогубного треугольника, захватывая крылья носа, слизистую оболочку носовых ходов.
В особо тяжёлых случаях, например, при состоянии иммунодефицита, герпетическая инфекция может вызвать более тяжёлое поражение женского организма. Герпетические пузырьки провоцируют не только офтальмогерпес, но и могу обнаруживаться и на половых органах, вызывая соответствующий тип течения заболевания.
При проникновении герпеса в кровь развивается системный герпес, когда активность возбудителя регистрируется в любом участке тела, куда возбудитель был доставлен гематогенным путём. Множественные поражения герпетическими пузырьками осложняет течение родового процесса – есть риск заражения ребёнка вирусом герпеса. А вот матери с неактивной формой герпетической инфекции передают свои детям защиты от возбудителя, которая сохраняется примерно около полугода.
Чем лечить герпес на губах при беременности
Лечение герпеса на губах при беременности имеет определённые особенности и продиктованы они в первую очередь особым положением женщины. Для будущих мам разрешены не все медикаментозные средства, которые могут принимать другие женщины, а поэтому при терапии герпетической инфекции врачи выбирают не только безопасные синтетические препараты, но и ориентируются на применение средств народной медицины.
Медикаментозное лечение
Для наиболее эффективной терапии герпеса лечение должно быть комплексным, иначе возможны частые рецидивы. Беременным в первом триместре категорически запрещены противовирусные препараты в таблетированной форме. Разрешены таблетки только после 35 недели беременности и только те, что порекомендует доктор с учётом состояния здоровья будущей матери. Самостоятельный приём лекарственных средств категорически запрещён.
Лечение герпеса – симптоматическое, а из противовирусных средств ведущим препаратом, которые разрешены, является «Ацикловир» и подобные ему препараты от герпеса на губах при беременности:
-
«Панавир» – препарат на растительном компоненте, обладает противовирусным действием, блокирует синтез белков возбудителя. -
«Валацикловир» – препарат противогерпетической и противовирусной направленности, блокирует синтез ДНК. -
«Герпевир» – выпускается в форме мази и таблеток, является ведущим препаратом против герпеса, очень эффективен при локализации на губах. -
«Зовиракс» – выпускается в таблетках, порошке и мази. Блокирует размножение патогенных микроорганизмов.
Противовирусное лекарственное средство не проникает в системный кровоток и действует исключительно на местном уровне, когда оно проникает вглубь кожи в месте поражения и борется с вирусами. Терапия герпеса на губах препаратами «Фамвир» и «Валтрекс» не рекомендуется в первом триместре вынашивания плода.
Фамвир и Валтрекс — не рекомендуется в первом триместре
1 
2
Мазать область поражения герпетической инфекцией необходимо от пяти до восьми раз в сутки. Мазь хорошо втирают в поражённый участок до впитывания. При обширном поражении кожного покрова и распространении инфекции лечение простуды на губах при беременности корректируется – пациенткам, ожидающим малыша, назначают интерферон, эхинацею, корень женьшеня и витамин «Е», способствующий регенерации кожного покрова. Полезны также и другие витаминные комплексы, которые помогут защитить женщину от активизации герпеса при беременности.
Народная медицина
Средствами народной медицины также можно довольно успешно лечить простуду на губе при беременности. Такие лекарства не содержат синтетической составляющей, а поэтому безопасны и для женщины, и для малыша. Кроме этого, средства народной медицины доступны, просты в приготовлении и применении. Каждая беременная женщина может самостоятельно приготовить одно из лекарственных средств.
Местное лечение возможно при помощи следующих средств:
- Сок алоэ – для приготовления целебного средства необходимо выбрать толстый лист алоэ старше трёх лет, срезать его, промыть и выдавить из него сок. Чтобы избавиться от герпеса, полученной жидкостью обрабатывают герпетические пузырьки, приложив на них ватку, смоченную в соке алоэ.
- Сок каланхоэ – обладает теми же свойствами при герпесе, что и алоэ, способен снимать воспаление и заживлять раны после самостоятельного вскрытия везикул. Обладает противоотечным действием, тормозит появление новых пузырьков.
- Чеснок и кофе – отличный тандем в лечении герпеса. Необходимо перетереть два зубчика чеснока, добавить немного кофе, а также рекомендованы мёд и мука. Полученную смесь прикладывают на проблемные места 3–4 раза в день.
- Настой ромашки – для лечения герпетической сыпи можно использовать крепкий настой ромашки для аппликаций. Ромашка также помогает снять воспаление и устранит отёчность мягких тканей.
- Настой календулы – обладает мощным ранозаживляющим и противовоспалительным действием, а на этапе вскрытия пузырьков ещё и подсушивает корочки, благодаря усилению регенеративных свойств кожного покрова позволяет вылечить простуду на губах намного быстрее.
Появление герпетической инфекции у женщины во время беременности – не трагедия. Большинство будущих мам уже переболели однажды герпесом, при этом сам вирус в их организме сохраняется. Также организм имеет и антитела к вирусу, поэтому при манифестации возбудителя есть уже готовый иммунный ответ. Сложнее с первичным заражением вирусом герпеса – в данной ситуации беременной необходимо строго придерживаться всех рекомендаций врача гинеколога.
Источник