Чем грозит при беременности большая прибавка в весе

«Как же я поправилась!» – думает будущая мама, вставая на весы. Да, иногда трудно определить, что считается нормой, а что – отклонением в весе при беременности. А ведь если не придерживаться правильного рациона питания при планировании и во время беременности, можно подвергнуть опасности свое здоровье. Рассказывает акушер-гинеколог Галина Клименко.

Как распределяются килограммы, прибавленные за 9 месяцев, каковы нормы прибавки веса, чем грозят недоедание и переедание, как проводить разгрузочные дни? Каковы же нормы прибавки веса в период ожидания ребенка?

Вес женщины за 9 месяцев беременности претерпевает значительные изменения. За счет чего это происходит? Постепенно растет масса тела будущего малыша, увеличиваются в размерах матка и молочные железы, прибавляются жировые отложения.

Лишние килограммы?

Набранные за время беременности килограммы – совсем не «лишние», это «запас» организма на случай возникновения экстремальной ситуации, если вдруг будущая мама не сможет получать с пищей достаточно энергии. В то же время это и подготовка к грудному вскармливанию, которое является сильнейшей нагрузкой на женский организм. Для кормления грудью требуется много энергии, которая берется, в том числе, и из жировых отложений, сделанных женщиной во время беременности. К сожалению, все эти весьма нужные «запасы» появляются в основном на бедрах, животе и пояснице. Но не стоит переживать: если прибавка в весе была в пределах нормы, вы легко вернетесь к исходному весу после окончания грудного вскармливания.

Во время беременности прибавка в весе распределяется таким образом: примерно 40% приходится на срок до 20 недель и 60% – после 20 недель. При этом на первый триместр приходится всего лишь около 1-3 кг. А при выраженном токсикозе можно даже сильно потерять в весе – до 6-8 кг!

Начало – с оптимальным весом

Если женщина только планирует беременность, желательно, чтобы она за несколько месяцев до планируемого зачатия пришла к оптимальному для себя весу. Полным женщинам следует ограничить себя в питании и заняться фитнесом, чтобы укрепить мышцы и сердечнососудистую систему. Слишком худеньким женщинам, наоборот, не помешает набрать несколько килограммов и тоже позаниматься в спортзале, так как при большом дефиците веса чаще встречаются проблемы, связанные с вынашиванием беременности.

После 20 недель еженедельная прибавка в идеале составляет около 400 г, но это средние показатели: на самом деле в одну неделю можно почти не прибавить в весе, а в другую – набрать больше нормы.

Проведем подсчеты

Оптимальной шкалы изменения массы тела во время беременности не существует. Этот вопрос очень индивидуален и зависит от многих факторов: исходной массы тела (ИМТ) до беременности, которая рассчитывается, образа жизни и привычек в питании. Определить оптимальную именно для вас прибавку массы тела поможет индекс массы тела (ИМТ). Он рассчитывается по формуле:
вес (кг)/ рост2 (м).

• ИМТ < 19,8 – женщины со сниженной массой тела, могут набрать до 18–20 кг за беременность.
• ИМТ от 19,8 до 26.0 – женщины с нормальной массой тела, могут набрать 11–14 кг.
• ИМТ > 26 – женщины с избыточной массой тела, прибавку в весе лучше свести к минимуму, максимально 7–8 кг.

Потеря веса

Если будущая мама очень сильно теряет в весе в начале беременности и при этом в домашних условиях у нее не получается наладить свое питание из-за постоянной тошноты и рвоты, то такая ситуация неблагоприятна для нормального развития беременности. Женщине требуется госпитализация в стационар, где питательные вещества будут доставляться в организм с помощью инфузионной терапии, нормализующей водно-солевой баланс в организме (ей будут ставить капельницы).

Опасность переедания

Многие женщины решают, что беременность – это время, когда нужно есть «за двоих», и начинают питаться в соответствии с этим принципом, совершенно ни в чем себе не отказывая. В результате из-за переедания они прибавляют в весе больше, чем положено. Это не очень хорошо, ведь избыточный вес может привести к повышению артериального давления, прогрессированию варикозной болезни и даже возникновению сахарного диабета.

У полных женщин больше нагрузка на сердечно-сосудистую систему. В конце беременности они хуже себя чувствуют, у них по является одышка, им тяжелее передвигаться. У таких женщин больше вероятность осложнений в родах, не говоря уже о том, что после появления ребенка на свет им будет сложнее вернуться к своему первоначальному весу.

Однако если женщина до беременности имела большой избыточный вес, в период ожидания ребенка ей нельзя сильно худеть, так как это может оказаться опасным для малыша. Ребенку для полноценного развития необходимо получать достаточно белка и жиров, поэтому, если мама вдруг решила худеть, ему просто не из чего будет строить свой маленький организм. Так что беременность – не время для жестких диет!

Осторожно, гестоз!

Почему все врачи так ругают беременных за слишком большую прибавку в весе? Неужели они боятся только того, что женщины располнеют и будут хуже себя чувствовать? Есть другая, более серьезная причина: чрезмерная прибавка веса – это один из симптомов гестоза, грозного осложнения второй половины беременности. Гестоз возникает не из-за переедания и употребления слишком калорийной пищи, а из-за задержки жидкости в организме. Такая задержка появляется из-за нарушения работы многих органов, прежде всего почек, печени и сердца.
У гестоза три основных симптома:

• избыточная прибавка веса, появление отеков,
• повышение артериального давления,
• появление белка в моче.

Чтобы вовремя отследить гестоз, врачи при каждом посещении беременной женской консультации просят ее сдавать анализ мочи, а также взвешивают ее на весах и измеряют артериальное давление.

При наличии уже двух из перечисленных симптомов женщине ставится диагноз «гестоз» и ей рекомендуют лечь в стационар. Отказываться от лечения в отделении патологии беременности очень опасно, так как гестоз угрожает не только здоровью женщины, но и состоянию ее малыша, у которого практически всегда бывают признаки фетоплацентарной недостаточности (недостаточный вес, признаки кислородного голодания). Повышается риск преждевременной отслойки плаценты и даже внутриутробной гибели ребенка.

Чтобы проверить, нет ли задержки жидкости в организме, нужно сравнить соотношение выпиваемой и выделяемой жидкости за сутки. У здоровой женщины эти цифры примерно равны, даже выделяется несколько больше жидкости, чем она потребляет. (В жару делайте поправку на обильное потоотделение.)

Главное не то, сколько вы прибавите в весе, а как вы будете при этом себя чувствовать, как будет работать ваш организм и развиваться малыш. Если все идет прекрасно, то и чуть большая, чем положено, прибавка в весе не страшна. А вот если есть отклонения от нормального течения беременности, то лучше прислушаться к мнению врача и пройти курс лечения, ведь вы уже в ответе не только за себя, но и за маленькую жизнь внутри вас!

К вашему сведению

Прибавленные за 9 месяцев килограммы распределяются примерно таким образом (расчет на 12 кг):

• ребенок – 3,0–4,0 кг,
• плацента – 0,7 кг,
• околоплодная жидкость – 0,8 кг,
• увеличенная матка – 0,9 кг,
• молочные железы – 0,45 кг,
• объем крови матери – 1,5 кг, мышечная ткань и жидкость матери – 1,4 кг,
• жировая клетчатка матери – 3,25 кг.

Автор: Галина Клименко

Современные представления о питании будущей мамы серьезно отличаются от тех, которые имелись несколько десятилетий назад. Раньше бытовало мнение, что есть беременная должна «за двоих» и чрезмерный набор веса неизбежен. Сегодня же врачи утверждают, что рацион будущей мамы должен быть сбалансированным, а лишние килограммы во время беременности совершенно ни к чему. Действительно, лишний вес и беременность — достаточно распространенное явление, которое создает проблемы не только для женщины, но и для здоровья ребенка. Поэтому очень важно разобраться с причинами, которые его вызывают, и понять, чем опасен лишний вес при беременности.

Откуда берутся лишние килограммы во время беременности?

Лишний вес при беременности может возникать по разным причинам.

Среди них выделяются основные:

• Переедание. Многие женщины, узнав о своем положении, совершают ошибку и начинают есть за двоих. Врачи предостерегают от этого шага. Здоровье мамы и ребенка сохранится тогда, когда питание женщины на протяжении 9 месяцев вынашивания малыша будет разнообразным, полезным и сбалансированным. В этом случае «много» не означает «полезно».
• Малоподвижный образ жизни будущей мамы, в результате чего организм не может израсходовать все килокалории, поступившие за день. Излишек остается в виде жировой прослойки.
• Эндокринные нарушения. Имеющиеся хронические недуги, о которых женщина могла и не знать до зачатия, могут обостряться и усиливаться при беременности.
• Наследственная предрасположенность.

Какая прибавка в весе при беременности считается нормальной?

В течение беременности женщина прибавляет в весе неравномерно. В первой половине набирается около 40%, а во второй – 60% веса. Теоретически, в третьем семестре женщина поправляется на 300 гр еженедельно. Но на практике вес может изменяться рывками. Прибавка более 1 кг за неделю или не изменившаяся цифра на весах должны насторожить женщину. Об этом необходимо сообщить врачу.

В идеале за 9 месяцев будущая мама поправляется на 12-15 кг. Такая прибавка в весе позволяет женщине сохранить здоровье и фигуру, быстро вернуться в форму после родов. Из 15 кг только пятая часть приходится на жировую массу. Остальное распределяется между весом плода, плаценты, околоплодной жидкости увеличивающейся матки, молочных желез и дополнительного объема крови. Показатель набора веса для каждой женщины индивидуален. Подробнее о прибавке веса во время беременности →

Сколько наберет будущая мама на протяжении беременности, зависит от:

• ее питания;
• подвижности;
• состояния здоровья;
• конституции женщины до зачатия.

Если у женщины и до беременности был лишний вес, то максимальная прибавка должна быть не более 10 кг, в случае ожирения – не превышать 6 кг. Более правильно рассчитывать допустимую прибавку в весе опираясь на такой показатель, как индекс массы тела.

Норма прибавки в весе в зависимости от ИМТ:

Показатели этой таблицы не подходят для женщин:

• с серьезным дефицитом массы тела (им можно набрать больше);
• с ожирением (нужно следить за весом и набрать меньше среднего значения);
• очень молодым мамам, которые сами еще растут (необходимо потреблять больше калорий, чем сформировавшимся женщинам);
• с многоплодной беременностью (требуется больше энергии, прибавка будет больше за счет нескольких малышей).

Набранные килограммы пригодятся в период грудного вскармливания. Если за время беременности женщина набрала не более нормы, то ее фигура без особых усилий вернется к прежним параметрам вскоре после рождения ребенка. Незначительное отклонение набора веса от нормы не страшно.

Чем опасен лишний вес?

Зачастую женщина не обращает внимания на то, сколько она прибавила в весе, так как не знает, чем грозит лишний вес при беременности. На самом деле, чрезмерная прибавка веса в этот период чревата множеством неприятных последствий как для мамы, так и для малыша.

Последствия для женщины

Лишний вес во время беременности опасен для будущей мамы следующим:

• восстановление после родов и возвращение к дородовой форме будет очень затруднительным и длительным;
• многократно повышается вероятность возникновения варикозного расширения вен, геморроя, заболеваний сердца и сосудов, нервной системы;
• повышенная нагрузка на позвоночный столб и внутренние органы провоцирует появление опасных болезней (сахарный диабет беременных, гипертония, гестоз, заболевания опорно-двигательного аппарата, одышка);
• лишний вес способен спровоцировать как преждевременные роды или выкидыш, так и перенашивание;
• увеличивается риск проведения экстренного кесарева сечения, которое сложно провести при ожирении;
• повышается вероятность тяжелого послеродового кровотечения, сложностей введения наркоза и анестезии в родах.

Последствия для ребенка

Лишние набранные мамой килограммы опасны:

• появлением крупного ребенка, что может осложнить роды;
• внутриутробной гипоксией плода;
• повышенным риском развития неврологических проблем у малыша, а также порока сердца;
• предрасположенностью ребенка к лишнему весу.

Борьба с лишними килограммами и профилактика большого набора веса

Беременность с лишним весом требует пристального наблюдения врача. Это необходимо для того, чтобы свести к минимуму риск развития болезней и возникновения осложнений в родах, опасных как для матери, так и для малыша.

Здоровая еда

Первое и основное правило в этот период – беременной женщине необходимо следить за своим питанием. Если до зачатия уже присутствовал повышенный индекс массы тела, и вес женщины увеличивается сверх нормы, то можно рекомендовать посещение диетолога для консультации по питанию.

Диета для беременных с лишним весом в обычном понимании этого слова противопоказана. Будущая мама должна знать, что в первой половине беременности она не нуждается в дополнительных калориях, такая потребность возникает лишь в третьем триместре. Диету в этот период должно заменить здоровое питание, которое позволит не только не набрать лишний вес, но даже похудеть при наличии ожирения без вреда для здоровья.

Правила здорового питания женщины в этот период не сильно отличаются от правил, придуманных для остальных:

• при употреблении хлеба, риса, макарон следует отдавать предпочтение необработанным продуктам (макароны из твердых сортов пшеницы, хлеб их цельного зерна, нешлифованный рис и т. д.);
• важно следить за величиной порции и количеством приемов пищи;
• следует отдавать предпочтение продуктам с невысоким содержанием жиров;
• ежедневно следует употреблять продукты, богатые клетчаткой, очень полезны бобовые, овсяная крупа, чечевица, фрукты, овощи;
• есть следует маленькими порциями не реже 5 раз в сутки;
• не стоит пренебрегать завтраком.

Нередко чрезмерная прибавка веса в период беременности связана с отеками. Их профилактика включает отказ от употребления соленой и копченой еды. Всю пищу рекомендуется слегка недосаливать. Связано это с тем, что соль задерживает воду в организме. При этом необходимо учитывать, что диета для беременных при лишнем весе ни в коем случае не подразумевает ограничение в употреблении жидкости. Врачи рекомендуют выпивать не меньше полутора литров воды в день.

Будущей маме при наличии проблемы лишнего веса нужно ограничить потребление сладостей и выпечки, содержащих простые углеводы, которые способствуют накоплению жира. В меню диеты для беременных при лишнем весе должны присутствовать блюда, являющиеся источником сложных углеводов. Это каши, блюда из овощей и фрукты. Такая еда полезна еще высоким содержанием клетчатки, очищающей кишечник и решающей распространенную в этот период проблему запоров.

Беременной женщине жизненно необходимо ежедневное потребление белков. Поэтому нельзя отказываться от мяса и рыбы. Но нужно выбирать нежирные сорта. Особенно полезными будут говядина, мясо кролика, индейка и курица.

У будущей мамы может возникнуть желание полностью исключить из рациона питания жиры. Делать этого нельзя. Жир так же необходим организму, как белок или углеводы. Для того чтобы женщина и ребенок были здоровы, в рецептах для беременных при лишнем весе рекомендуется заменить животные жиры растительными.

При приготовлении еды не стоит жарить, лучше запечь, потушить или сварить продукты. Во-первых, чтобы пожарить что-то, нужно добавить масло, что сильно увеличивает калорийность блюда. А во-вторых, нагретое масло не очень полезно для организма будущей мамы.

Не следует злоупотреблять шоколадом. Он очень калорийный и содержит кофеин, замедляет усвоение железа, кальция и фолиевой кислоты. Это же правило действует в отношении кофе и чая.

Питание будущей мамы должно быть рациональным, независимо от ее веса. Ни в коем случае нельзя голодать. Недостаток питательных веществ может привести к отставанию в развитии плода и проблемам со здоровьем женщины. Голодание может спровоцировать появление в крови будущей мамы чрезвычайно токсичных для плода кетонов – продуктов обмена веществ.

Если действительно есть необходимость уменьшить вес, врач может порекомендовать разгрузочные дни. Разгрузку можно делать не чаще раза в неделю. Не стоит забывать, что это – не голодание, а, скорее, краткосрочная диета.

Говоря о том, что делать, если проблема лишнего веса при беременности стала актуальной, нужно отметить, что любое стремление не должно стать фанатичным. Все хорошо в меру. Не стоит заниматься самоистязанием. Изредка, если очень хочется, в небольшом количестве можно позволить себе съесть любимую сладость и соленье.

В третьем триместре, когда происходит основной набор веса за счет роста ребенка, женщине рекомендуется соблюдение определенных правил питания. Предпочтение лучше отдавать овощам, фруктам, салатам, зелени, блюдам из молока, сухофруктам и орехам. В этот период следует уменьшить потребление белого хлеба, яиц и мяса. Мясо лучше заменить рыбой.

За несколько недель до родов в меню будущей мамы должны преобладать каши из цельной крупы, овощи и фрукты, а количество растительных жиров и мяса сводят к минимуму. Такое питание позволяет добиться оптимального веса малыша при рождении.

Разрешенные беременным блюда и продукты:

Беременной женщине, особенно при проблеме лишнего веса, не рекомендуется:

• свежеиспеченный хлеб и сдоба, выпечка из слоеного теста, торты и пирожные с кремом, шоколад и конфеты;
• сгушенка;
• коктейли из молока;
• жирные сыры и изделия из молока;
• фаст-фуд;
• жирные сорта мяса и рыбы, сало, субпродукты, копчености, колбасы, консервы, икра;
• крепкие мясные, рыбные и грибные бульоны;
• жареная еда;
• жареные или сваренные вкрутую яйца;
• грибы;
• сладкие фрукты и ягоды (бананы, виноград, дыня);
• картофель;
• острая и соленая еда;
• крепкий чай и кофе;
• острые приправы, уксус и жирные соусы (горчица, хрен, майонез);
• алкоголь;
• рафинированный сахар.

Физическая активность

Даже если проблема лишнего веса не стоит, физическая активность, если это не запрещено врачом, является необходимой для беременной женщины. Следует проконсультироваться с гинекологом, какая нагрузка будет оптимальной в конкретном случае. Это может быть обычная ежедневная прогулка, плаванье, аквааэробика, пилатес, йога или специальная гимнастика для беременных при отсутствии противопоказаний.

Будущей маме следует сократить время перед компьютером или телевизором. Занятие физкультурой полезно не только для борьбы с лишним весом. Упражнения позволят оставаться женщине в прекрасной физической форме, что позволит легко родить и быстро восстановиться после родов.

Беременность и лишний вес – распространенное явление, но вовсе не обязательное. Зная основы правильного питания и активного образа жизни, регулярно посещая врача, будущая мама избежит этой проблемы. Если же повышенный индекс массы тела был у нее на момент зачатия, то соблюдение простых правил позволит ей уменьшить его, улучшить свою форму и родить здорового малыша.

Автор: Вероника Иванова,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о прибавке веса при беременности

Новости СМИ2