Цервикальный канал при беременности норма по неделям
До беременности многие женщины даже не задумываются насколько сложно устроен их организм, например, о том, что такое цервикальный канал, где он расположен и какие функции выполняет. Но предстоящее материнство вынуждает обратить более пристальное внимание на собственное тело и его особенности. Цервикальный канал при беременности играет важную роль, поэтому всем будущим мамам следует узнать о нем больше.
От состояния шейки матки и находящегося внутри нее канала во многом зависит исход беременности. Когда начнутся роды, как они будут протекать, есть ли угроза рождения ребенка раньше срока — все это может предположить врач во время гинекологического осмотра.
Месторасположение
Цервикальным каналом называется внутренний участок шейки матки, который объединяет полость детородного органа и влагалище. В медицине его принято называть зевом, так как он представляет собой отверстие. Во время месячных через этот зев во влагалище выводится менструальная кровь, а в процессе незащищенного полового сношения в него проникают половые клетки мужчины — сперматозоиды.
Диаметр наружного и внутреннего зева, расположенного в канале шейки матки, составляет в среднем 2-3 мм. При гинекологическом осмотре наружный зев у нерожавшей женщины внешне напоминает точку. После родов и абортов зев имеет вид специфической щели.
Длина цервикального канала составляет приблизительно 4 см для нерожавших женщин и 7-8 см для тех, у кого в анамнезе уже имеются роды или искусственное прерывание беременности. Слизистая оболочка, выстилающая стенки зева шейки матки, называется эндоцервиксом.
Как меняется цервикальный канал во время беременности
При наступлении беременности цервикальный канал приобретает характерный синеватый оттенок вместо привычного розового. Нередко именно по этому признаку врач определяет, что женщина находится в положении.
После зачатия внутри цервикального канала образуется плотная слизистая пробка, которая на ближайшие 9 месяцев становится защитой для малыша. Слизь активно вырабатывается эндоцервиксом. Пробка становится надежной преградой на пути болезнетворных бактерий и вирусов, угрожающих извне.
Незадолго до начала родовой деятельности пробка отходит, тем самым освобождая родовые пути. Произойти это событие может как за 2 часа до родов, так и за 2 недели — точные сроки предсказать сложно. Отошедшая пробка имеет вид желтой или прозрачной слизи с прожилками крови. Не все женщины замечают ее отхождение, так как чаще всего она покидает лоно будущей матери частями, в виде небольших слизистых выделений. Подробнее о том, как отходит слизистая пробка при беременности →
Норма цервикального канала при вынашивании плода
В норме наружный зев цервикального канала и сама шейка матки при беременности сомкнуты в плотное кольцо. Это позволяет организму женщины удерживать плод внутри матки на протяжении всего срока гестации.
Когда женский организм начинает готовиться к родам, происходит постепенное размягчение и сглаживание шейки матки, направленное на облегчение прохождения малыша по родовым путям. Одновременно с этим начинается расширение цервикального канала, который при беременности оставался плотно закрытым. С началом схваток цервикальный канал раскрывается постепенно с 1-2 до 10 см. Подробнее о том, как раскрывается шейка матки перед родами→
В зависимости от степени открытия шеечного канала, врачи определяют предполагаемое время родов и анатомическую готовность женщины к ним. Когда ширина цервикального канала достигнет 10 см, формируется единый родовой путь, состоящий из матки, канала шейки матки и влагалища.
Если цервикальный канал расширен
УЗИ цервикального канала при беременности может обнаружить, что он расширяется раньше положенного срока. Иногда патология обнаруживается в ходе планового посещения женской консультации.
Во время осмотра на кресле гинеколог может заметить, что у беременной щелевидный цервикальный канал и началось раскрытие (шейка матки пропускает палец врача). Это означает, что преждевременные роды могут начаться в любой момент. Обычно подобная ситуация встречается после 20-й недели.
Почему возникает это состояние? Во-первых, причина может заключаться в гормональном дисбалансе — наличии в организме повышенного уровня мужских половых гормонов, которые стимулируют созревание шейки матки.
Во-вторых, речь может идти о многоплодной беременности, в связи с чем на шейку детородного органа создается серьезное давление. В-третьих, причинами могут стать травмы и патологии развития самого цервикального канала.
Если не обратиться к врачу, беременность можно потерять. Лечение проводится в стационаре. При оказании своевременной помощи, прогноз на вынашивание плода до срока остается благоприятным.
Патологии
Основной функцией шеечного канала является сохранение беременности. Если по каким-то причинам организм не справляется с поставленной целью, могут возникнуть патологии, угрожающие будущей маме преждевременным началом родовой деятельности.
Истмико-цервикальная недостаточность
Если зев шейки матки оказался расширен, а до предполагаемых родов еще много времени, речь идет об истмико-цервикальной недостаточности. В этом случае детородный орган не может выполнять возложенные на него функции и удерживать плод. С таким диагнозом многие женщины сталкиваются на 18-20 неделях беременности, именно в это время ребенок начинает интенсивно набирать вес.
В норме длина цервикального канала при беременности на сроке 20 недель составляет 5-7 см, а диаметр — не более 6 мм. Если эти показатели не соответствуют нормальным критериям, например, канал шейки матки укорочен до 2-3 см, врач ставит угрозу выкидыша или преждевременных родов. Подробнее о нормах длины шейки матки по неделям →
Причинами патологии являются гормональные нарушения, многоплодие, аномалии канала шейки матки. Чтобы предотвратить выкидыш, женщине назначаются препараты, направленные на укрепление шейки матки, и устанавливается акушерский пессарий. Если эти методы неэффективны, вокруг шеечного канала врач накладывает хирургические швы. Снятие швов практикуется перед началом родов.
Полип зева
Полип цервикального канала при беременности, обнаруженный во время осмотра, может напугать будущую маму. Но сначала необходимо выяснить природу заболевания, чтобы узнать о каком полипе идет речь — истинном или децидуальном. Для этого гинеколог назначает будущей маме кольпоскопию, а также гистологическое и цитологическое исследования.
Децидуальный полип, по сути, является псевдополипом или полиповидным образованием, которое появляется исключительно на фоне беременности и исчезает самостоятельно после родов.
Децидуальный псевдополип становится результатом гормонального дисбаланса в организме. Он не требует хирургического удаления, его вообще стараются не трогать, возможна лишь обработка антисептиками. Псевдополип сам отпадает после рождения ребенка или начинает обратный процесс развития в первые дни после родов.
Реже встречается истинный полип цервикального канала при беременности. Обычно такая патология появляется еще до наступления зачатия, и она активно ему препятствует. Если женщина хочет забеременеть, рекомендуется хирургическое удаление истинного полипа, а также необходимый курс медикаментозного лечения. Только после этого можно планировать ребенка.
Но иногда истинный полип цервикального канала развивается после зачатия, уже при беременности. В этом случае его стараются не трогать, дожидаясь рождения малыша. При этом на протяжении всего срока ведется тщательное наблюдение за любыми изменениями образования для профилактики осложнений.
Только в серьезных ситуациях такой полип подлежит удалению на фоне вынашивания ребенка. Это возможно при условии, что жизни женщины угрожает опасность.
Эндоцервицит
Этот диагноз означает наличие воспаления в цервикальном канале, причиной которого становятся инфекции. Заболевание диагностируется во время осмотра, при этом врач берет мазок из цервикального канала и направляет его в лабораторию.
В зависимости от типа возбудителя, специалист подбирает необходимый курс лечения. У будущих мам предпочтительно использовать местные препараты — вагинальные свечи или капсулы, обладающие противомикробным и противовоспалительным эффектом. Лекарственные средства подбирают с учетом срока и типа инфекционного заболевания. Для предотвращения инфицирования плода лечить эндоцервицит обязательно.
Профилактика
Чтобы не возникло почвы для ненужных волнений, будущей маме важно следить за самочувствием и не игнорировать своевременные врачебные осмотры в женской консультации. Серьезное значение имеет подготовка к беременности, во время которой исключаются любые гинекологические и эндокринные патологии, а при необходимости проводится их лечение.
Также женщина должна соблюдать гигиену интимной зоны — ежедневно подмываться и часто менять белье. Запрещено при беременности пользоваться методом спринцевания, так как внешнее воздействие на цервикальный канал может стать причиной его инфицирования или травмы слизистой. Это относится и к слишком активным сексуальным отношениям — бурные половые акты могут привести к тем же последствиям. Подробнее об опасных и безопасных позах для секса при беременности →
Состояние канала шейки матки при беременности — важный показатель, от которого зависит рождение малыша в срок. Для профилактики возможных проблем рекомендуется вовремя посещать врача, сдавать анализы и проходить УЗИ. Наблюдение за своим здоровьем и течением беременности способно дать отпор любому осложнению.
Автор: Ольга Рогожкина, акушер-гинеколог,
специально для Mama66.ru
Полезное видео о первых симптомах преждевременных родов
Автор
Ольга Рогожкина
Автор портала Mama66.ru
Новости СМИ2
Источник
Беременной женщине предстоит пройти множество обследований, в ходе которых могут быть выявлены отклонения. Нежелательным в таком состоянии является укорочение длины шейки матки. Своевременная диагностика данной патологии позволит избежать рисков, среди которых выкидыш и преждевременные роды.
Зачем знать длину шейки матки при беременности?
Шейка матки выполняет важную функцию. Она закрывает вход, надежно удерживает малыша в утробе, предотвращает проникновение влагалищного секрета и патогенной микрофлоры.
Короткая шейка матки – серьезная угроза
Длина шейки матки при беременности – важный показатель оценки состояния беременной. Он не является постоянным. Ближе к родам шейка становится меньшей и это нормально, поскольку ткани растягиваются. Но на ранних сроках длина канала должна быть в пределах нормальных значений, это залог протекания беременности без осложнений.
Как измеряют длину шейки матки?
О проведенных замерах беременные могут даже не догадываться, поскольку если отклонения отсутствуют, то женщину в известность не ставят. Данное обследование называется цервикометрия. Оно представляет собой УЗИ органов репродуктивной системы и проводится на 20-24 недели. Если первое плановое ультразвуковое обследование показало отклонения, длину цервикального канала могут измерять на более раннем сроке с перерывом в 1-2 недели.
Наружное УЗИ для измерения длины шейки матки при беременности предпочтительно на поздних сроках
Специальной подготовки к УЗИ не требуется, перед процедурой стоит опорожнить мочевой пузырь. Это нужно для большего комфорта самой беременной. Обследование безболезненно, переживать не стоит.
В ходе цервикометрии изучается не только длина, но также плотность и степень раскрытия шейки, ее готовность к родильному процессу. В норме она должна постепенно размягчаться и укорачиваться ближе к родам.
Длину шейки матки на УЗИ можно измерить 2 способами: наружно или трансвагинально, то есть с помощью специального датчика, который вводится во влагалище.
Также существует ручной способ. Осмотр проводится на гинекологическом кресле, однако так определить точную длину невозможно. Благодаря этой методике можно оценить степень раскрытия, плотность и состояние зева.
Норма и патология
Женщине необходимо знать, когда нужно опасаться. До 27 недели укорочения и раскрытия зева быть не должно. Если на этом сроке длина менее 25 мм, то ставится диагноз истмико-цервикальная недостаточность. Это состояние – угроза прерывания беременности.
Длинная шейка матки на поздних сроках, как и короткая на ранних – не норма
Нормы длины цервикального канала такие:
- 10-14 неделя – 35 мм;
- 15-19 неделя – 36,2 мм;
- 20-24 неделя – 40,3 мм;
- 25-29 неделя – 41 мм;
- 30-34 неделя – 36,4 мм;
- 35-40 неделя – 28,6 мм.
Это средние значения. В первом и втором триместре длина максимальная, так как плод поднимается. На последних сроках шейка укорачивается за счет ее созревания и опускания живота. Минимально-допустимая величина на ранних сроках, которая не указывает на истмико-цервикальную недостаточность – 30 мм. Минимальная длина шейки в третьем триместре – 25 мм. Если цервикальный канал укорачивается еще больше, то проводится оперативное вмешательство по наложению кольца. Это единственный способ сохранить малыша.
Начиная с 37 недели, шейка матки активно созревает. Она размягчается, располагается по центру малого таза, раскрывается. Ее длина может вовсе достигать 15 мм, и это не патология.
Наиболее коротким цервикальный канал становится в момент родов, так как открывается и растягивается вширь.
Существуют отличия длины шейки матки у первородящих и женщин, которые рожают не первый раз, поэтому самостоятельно делать выводы, имея на руках результаты, не стоит. Только специалист может выявить патологию.
У повторнородящих шейка может быть незначительно укорочена по сравнению с женщинами, которые рожают впервые. Однако при второй беременности уменьшение ее длины ближе к дате родов не настолько выраженное, так как раскрытие происходит стремительно. Шейка быстро раскрывается и укорачивается во время процесса родов.
У повторнородящих иногда возникают проблемы с длиной цервикального канала, хотя в прошлом эта патология отсутствовала. Виной могут быть предыдущие роды.
Чем опасна укороченная шейка?
Укороченная шейка не в состоянии выполнять положенные на нее функции. При этом существует риск преждевременного раскрытия и выкидыша. Если беременность удастся сохранить, то угрозы все равно будут. Когда шейка укорачивается, зев плотно не сомкнут. Есть вероятность проникновения инфекций, а это еще одна причина родов раньше сроков.
Почему шейка короткая?
Такая патология возникает по следующим причинам:
- недостаток прогестерона;
- аборты, травмы шейки в ходе предыдущих родов, например, наложение акушерских щипцов, разрывы;
- гормональные изменения;
- воспалительные или инфекционные процессы, которые приводят к деформации формы, рубцеванию;
- прижигание эрозии, операции на шейке, обрезание;
- маточные кровотечения, приводящие к неблагоприятным изменениям;
- физиологические особенности строения.
Женщины, которые находятся в группе риска, должны быть еще более внимательны к своему здоровью.
Как увеличить?
Если у беременной выявлено укорочение, которое превышает допустимые границы, сразу назначается лечение. Терапевтические методики зависят от срока беременности и степени укорочения.
Консервативное лечение, предполагающее прием гормональных препаратов, оправдано при длине шейки не менее 25 мм. С помощью гормонов происходит удлинение и улучшение структуры.
Минимальная длина шейки матки никак себя не проявляет
При укорочении менее 25 мм прибегают к радикальным методикам. Это наложение швов на матку или установка кольца. Эти хирургические манипуляции препятствуют преждевременному раскрытию зева, однако на этом риски не заканчиваются. Женщина должна пересмотреть образ жизни, придерживаться постельного режима, отказаться от любых физических нагрузок вплоть до самих родов.
Тревожные симптомы на фоне короткой шейки – схваткообразная боль внизу живота, болезненность в пояснице, кровяные выделения из влагалища. Это предвестники выкидыша.
Хирургические методики удержания шейки матки сомкнутой оправданы при высоком риске преждевременных родов. На ранних сроках прибегают к наложению швов, начиная с 20 недели ставят кольца, они могут быть силиконовыми или пластиковыми. Их снимают за 1-2 неделю до родов или непосредственно тогда, когда женщина готова рожать.
Кольца устанавливаются без обезболивания. Процедура неприятная, но длится она несколько минут. Швы накладываются под общим наркозом, именно поэтому они противопоказаны в первом триместре. После процедуры женщина должна оставаться под наблюдением медиков несколько суток. Если самочувствие удовлетворительное, беременную отпускают домой.
У хирургических методик есть противопоказания:
- инфекционно-воспалительные процессы органов малого таза;
- маточное кровотечение;
- тяжелая стадия истмико-цервикальной недостаточности;
- внутриутробная гибель младенца.
В этих случаях длина шейки матки при беременности не корректируется.
Советы для беременных
Если у женщины длина шейки матки меньше нормы, ей стоит придерживаться таких рекомендаций:
- Отказаться от физической активности, особенно той, которая оказывает давление на область живота.
- Не поднимать тяжести, под запретом вес больше 1-2 кг.
- Отказаться от половой жизни до самих родов, даже если короткая шейка диагностирована на ранних сроках.
- Поддерживать гормональный фон в норме.
- Избегать стрессов, при повышенной раздражительности принимать натуральные успокоительные препараты.
Лечащий гинеколог может порекомендовать специализированную медикаментозную терапию, например, спазмолитики, которые будут уменьшать напряжение матки.
При правильном подходе к лечению короткая шейка не станет преградой к счастливому материнству. Если женщина будет прислушиваться к советам врачей, она сможет выносить малыша.
Читайте также: зачем устанавливают кольцо на шейку матки
Источник
Многие девушки не задумываются о строении репродуктивной системы до наступления периода беременности, разве что знают азы, сообщаемые преподавателем на уроках анатомии. Период ожидания малыша – волнительный для матери и ее беспокоят любые изменения, проявляющиеся в организме. Что такое цервикальный канал и как он изменяется в процессе вынашивания плода? На какой неделе репродуктивные органы начинают готовиться к родам, какие изменения претерпевают? Какая длина и ширина является нормой для беременности? В каких случаях говорят о патологии? Могут ли женщину в период вынашивания плода беспокоить влагалищные выделения, когда стоит беспокоиться? Ответы на все перечисленные вопросы представлены вниманию читателей.
Особенности строения цервикального канала
Цервикальный канал – участок шейки матки, располагающийся между маткой и влагалищем. В гинекологической практике его именуют зевом, потому что он представлен в виде отверстия. Наружный зев имеет диаметр около 2-3 мм в ширину и достигает 4 см в длину. У нерожавших женщин он имеет форму точки. После родов приобретает щелевидную форму, также прослеживается его заметное удлинение. Стенки зева представлены эндоцервиксом, который выполняет такие функции:
- Обеспечивает формирование защитного барьера. Слизь, находящаяся в шейке матки, выполняет функцию препятствия и защищает матку от проникновения патогенных микроорганизмов. Именно вещества, содержащиеся в слизистом секрете, препятствуют размножению бактерий и вирусов.
- Обеспечение менструальных кровотечений. Отторгнутый маткой эндометрий выходит из организма через цервикальный канал, потому его полная или частичная закупорка опасна.
- Создание определенных условий для проникновения сперматозоидов в полость матки в период овуляции. На фоне изменения гормонального фона слизь изменяет кислотный уровень, это помогает сперматозоидам попасть к яйцеклетке.
- Принимает участие в обеспечении процесса родовой деятельности. На фоне схваток обеспечивается планомерное расширение цервикального канала. Он совокупно с другими органами репродуктивной системы претерпевает изменения и образует родовой путь для выхода новорожденного и последа.
Также цервикальный канал обеспечивает нормальное вынашивание беременности. После оплодотворения и прикрепления плодного яйца он плотно смыкается и в большинстве случаях остается в таком положении до конца третьего триместра. Преждевременное раскрытие – опасно, чаще всего оно случается на фоне недостатка прогестерона – гормона беременных. Такое состояние может стать причиной выкидыша или преждевременных родов, потому врач должен контролировать состояние шейки матки женщины при каждом осмотре.
Изменения цервикального канала после оплодотворения
После успешного оплодотворения и в течение всей беременности изменяется оттенок и строение цервикального канала. Слизистая оболочка приобретает синюшный оттенок. Многие женщины рассматривают подобное изменение как признак беременности и действительно могут его рассмотреть, потому что синева прослеживается не только на шейке матки, но и на половых губах.
Существенные изменения происходят и внутри шеечного канала. С момента наступления беременности в ней начинает формироваться слизистая пробка, которая будет защищать плод от воздействия внешних факторов. Выработку бактерицидной слизи обеспечивает эндоцервикс. Именно поэтому в качестве менее точного признака беременности могут рассматривать отсутствие выделений в течение первых двух недель после предполагаемого оплодотворения.
Ширина просвета цервикального канала составляет примерно 3-8 мм. У женщин, имеющих роды, в анамнезе подобное отверстие имеет щелевидную форму, а у нерожавших – точечную. При выявлении подозрений на развитие беременности стоит обратиться к врачу-гинекологу. Врач сможет увидеть признаки успешного оплодотворения даже при минимальной задержке.
Внимание! Подобные изменения являются естественными и протекают практически безболезненно.
На 4 акушерской неделе беременности можно пройти ультразвуковое обследование, которое позволит подтвердить, что плод успешно прикреплен к стенке матки. На этом сроке можно увидеть и оценить состояние цервикального канала, а также обнаружить признаки выкидыша или замершей беременности.
При нормальном течении процесса гестации на раннем сроке, концы зева должны плотно смыкаться. Длина цервикального канала при беременности должна составлять около 40 мм. Предположить скорое начало родовой деятельности или выявить риск выкидыша на раннем сроке, врач может по состоянию зева.
Обследование в период беременности
Уже на первом приеме гинеколог проведет забор мазка для проведения бактериального посева. Такое исследование в период беременности будет повторяться неоднократно. При своевременном обнаружении многие инфекции – не опасны, их можно вылечить до родов. Если лечение невозможно, естественные роды заменяются операцией кесарева сечения, чтобы предотвратить инфицирование младенца.
Будущих мам волнуют следующие вопросы:
- Больно ли берется мазок на обследование? Гинекологи утверждают, что процедура является совершенно безболезненной. Забор биологического материала проводится в ходе осмотра на кресле при помощи специальной щеточки. Если женщина не будет концентрироваться на процессе, вероятно, она ничего не заметит.
- Может ли процедура стать причиной повышения тонуса матки? Нет, процесс забора материала совершенно не связан с каким-либо механическим воздействием на цервикальный канал и не провоцирует повышение тонуса матки.
- Опасен ли забор мазка для плода? Подобное обследование абсолютно безопасно для зародыша в утробе матери. Наибольший риск проявляется при выявлении инфекционных и воспалительных процессов.
Не стоит беспокоиться, анализ не принесет вреда беременной женщине и не повлияет на развитие плода в утробе. В отдельных случаях возможно кратковременное повышение тонуса, но чаще это связано с отношением самой женщины к процедуре осмотра.
Нормы в период беременности
С наступлением беременности цервикальный канал и шейка матки смыкаются в плотное кольцо. Это условие позволяет женскому организму беспрепятственно выносить плод до завершения гестации. В период подготовки к родам начиная с 36 недели беременности, происходит постепенное размягчение и сглаживание шейки матки. Такое условие необходимо для нормального прохождения младенца по родовому пути. Если канал остается узким, врач может приоткрывать его механическим путем с использованием специальных инструментов.
Одновременно с этим процессом происходит расширение цервикального канала. При первых схватках его диаметр составляет около 1 см, а в течение нескольких часов раскрытие достигает 10 см. В зависимости от внутреннего диаметра цервикального канала акушер оценивает готовность к родам. Полная готовность определяется при раскрытии в 10-12 см. При этой ширине обеспечивается родовой путь начинающейся от матки, переходящий в шейку и влагалище.
Длина и диаметр цервикального канала во время беременности
Длину или протяженность цервикального канала врачи рассматривают в качестве важного маркера, позволяющего подтвердить естественное течение гестации. При выявлении каких-либо отклонений от норм применяются терапевтические меры, они позволяют сохранить беременность, особенно на ранних сроках.
| Срок беременности (недели) | Протяженность цервикального канала в (миллиметр) |
| 10-14 | 34-36 |
| 15-19 | 38-39 |
| 20-25 | 40 |
| 25-29 | 40-41 |
| 30-32 | 35-40 |
| 32-36 | 33-36 |
| 36-40 | 29-30 |
Подобные нормативы являются эталонными показателями, потому не стоит пытаться интерпретировать записи врача и сведения, полученные в ходе УЗИ диагностики самостоятельно. Многое зависит от анатомического строения, важно понимать, что цервикальный канал имеет разную длину у всех женщин. Если у девушки диагностирована короткая шейка матки, это не является патологией, а рассматривается как анатомическая особенность. Врач будет вести беременность по другому протоколу.
Диаметр цервикального канала в период беременности должен оставаться неизменным. Зев шейки матки плотно смыкается после прикрепления плодного яйца в утробе и остается в таком положении до 34-36 недели беременности. На поздних сроках организм запускает процесс естественной подготовки к родам, потому канал может незначительно расширяться. О начале этого процесса свидетельствуют тренировочные схватки (в сравнении с истинными они являются менее болезненными).
Полноценное раскрытие цервикального канала обеспечивают только настоящие схватки. Как правило, при частоте их появления 1 раз в 10 минут, просвет составляет около 10-20 мм. В этот момент нужно срочно вызывать скорую помощь и отправляться в родильное отделение. Нужно учитывать, что роды на 32-34 неделе не являются редким явлением, особенно при повторной или многоплодной беременности.
Просвет цервикального канала в 1 мм не свидетельствует о развитии патологии и такое нарушение часто встречается при повторных родах. Если отклонение диагностировано на раннем сроке беременности, врачи принимают выжидательную тактику. К 12-18 неделе беременности он может закрыться самостоятельно. При увеличении диаметра показано вмешательство, женщине предложат установить акушерский пессарий, позволяющий доносить беременность.
Цервикальный канал открыт при беременности
Незначительное открытие до 1 см в диаметре неопасно для беременной женщины и плода. При условии, что длина цервикального канала составляет не менее 30 мм. В этом случае изменение не рассматривают как патологию, но женщине необходим постоянный контроль, возможно, врач порекомендует лечь на сохранение в гинекологическое отделение. Терапия заключается в использовании препаратов прогестерона и спазмолитиков для устранения тонуса.
К группе риска появления расширения относят:
- повторнородящих женщин;
- девушек с многоплодной беременностью;
- пациенток с повышенным тестостероном в крови.
Более существенное расширение может указывать на развитие серьезных патологий, препятствующих нормальному процессу вынашивания плода.
Истмико-цервикальная недостаточность
Подобный диагноз ставят женщинам, если шейка матки преждевременно раскрывается и размягчается. При этом она не может удерживать плод в матке. Нарушение часто диагностируют во втором триместре беременности, когда плод в утробе интенсивно набирает вес. Патологию диагностируют в ходе гинекологического осмотра и УЗИ-исследования.
Проблема является существенной из-за растущих рисков угрозы самопроизвольного прерывания беременности и преждевременных родов. Точно определить причины развития истмико-цервикальной недостаточности – сложно, часто врачи уповают на гормональный дисбаланс и преобладание тестостерона в гормональном фоне беременной. Мужские гормоны действительно влияют на шейку матки и могут провоцировать ее преждевременное размягчение.
Внимание! ИЦН может проявиться из-за аномалий развития половых органов женщины. Нередко причиной выступают хирургические аборты, влекущие травмы шейки матки.
Если патология выявлена своевременно, присутствующие риски можно минимизировать. Часто применяют оперативную тактику. В ходе вмешательства на ткани вокруг шеечного канала накладывают швы, позволяющие исключить преждевременное раскрытие. Их снимают за несколько недель до предполагаемой даты родов, когда риски для плода минимизируются.
В отдельных случаях прибегают к установке специальных акушерских приспособлений (кольца или пессария). Их используют после 24 недели при диагностированном незначительном расширении. Считается, что ушивание – более надежная методика.
Полипы
Новообразования на шейке матки появляются у женщины из-за нарушения гормонального фона. Подобная патология не препятствует родоразрешению, но требует постоянного контроля. В обязательном порядке проводится обследование, позволяющее исключить риск развития рака шейки матки. Иногда рекомендуется биопсия.
Излишне беспокоиться по этому поводу – не следует. Полип – доброкачественное новообразование, обеспечивать лечение которого женщине предстоит после родов. В отдельных случаях он рассасывается самостоятельно, без использования хирургических и медикаментозных тактик.
Эндоцервицит
Эндоцервицит – это воспалительный процесс, протекающий в цервикальном канале. Патология также может рассматриваться как одна из причин заметного расширения, но оно не является основной проблемой. Риск состоит в том, что возбудителем патологии в подавляющем большинстве случаев является инфекция, лечение которой нужно обеспечить в процессе беременности. Пациентка должна сдать мазок шеечного канала, по результатам которого гинеколог подберет необходимое лечение.
Внимание! На фоне эндоцервицита у женщины проявляется боль в области половых органов.
Цервикальный канал сомкнут
Сужение просвета цервикального канала при беременности является нормой. Такое заключение может быть получено после проведения интрвагинального УЗИ. Полное сращение (сужение) при беременности исключается, потому что такая патология противоречит возможности оплодотворения. Забеременеть женщина не сможет, потому что из-за стеноза сперматозоиды не смогут попасть к яйцеклетке. Следовательно, сомкнутый цервикальный канал является нормой и подобное заключение должно радовать, а не пугать беременную, потому что оно подтверждает естественное течение процесса.
Выделения из влагалища
Объем выделяемых белей из влагалища в период беременности увеличивается. Такая особенность имеет научное объяснение – гормональная перестройка. Женщины могут заметить подобное изменение буквально с 3-4 недели от зачатия.
Бели представляют собой полупрозрачную жидкость-секрет цервикального канала, содержащую отмершие клетки, которые ранее покрывали стенки влагалища. В норме такие выделения не имеют постороннего запаха и не доставляют женщине дискомфорт, основной задачей является контроль гигиены. Рекомендуется проводить туалет половых органов минимум 2-3 раза в сутки и использовать ежедневные прокладки.
Появление нетипичных выделений должно стать поводом для экстренного обращения к врачу. Резкий, гнилостный запах может означать заражение ИППП или развитие молочницы.
При обнаружении ярких кровяных выделений или сукровицы на белье или прокладке стоит обратиться к врачу. Такое нарушение является особенно опасным и может сигнализировать о преждевременной отслойке плаценты, плодного яйца или внутриутробной гибели плода.
Состояние цервикального канала, а именно его длину и диаметр, врач акушер-гинеколог контролирует в течение всей беременности. Подобные значения являются важным маркером, позволяющим избежать последствий в виде преждевременных родов. При своевременном реагировании изменения не являются критичными и успешно ликвидируются за счет использования специальных тактик.
Источники:
https://mama66.ru/pregn/cervikalnyjj-kanal-pri-beremennosti
Цервикальный канал — все, что нужно знать беременной женщине
https://radugansk.ru/cervikalnyi-kanal-otkryt-pri-beremennosti-cervikalnyi-kanal—obsledovanie-pri-beremennosti-kak.html
https://boleznimatki.ru/drugie/cervikalnyj-kanal-pri-beremennosti.html
https://letograf.ru/dermatitis/skolko-dolzhen-byt-cervikalnyi-kanal-pri-beremennosti/
https://kakrodit.ru/tservikalny-kanal/
Источник