Церукал при беременности на ранних сроках при токсикозе
Первые недели беременности для будущих мам являются очень сложными. Возникает психологическое напряжение, ведь даже если беременность запланированная, женщина переживает о том, как изменится её жизнь. И к психологическим нагрузкам добавляются физические страдания, большинство будущих мамочек на первых неделях «знакомятся» с таким неприятным явлением, как токсикоз. Разберемся, можно ли рекомендовать Церукал при беременности, ведь этот препарат хорошо снимает тошноту.
Степень выраженности токсикоза на ранних сроках бывают разными. Редкие счастливицы испытывают только лёгкое недомогание, но большинство женщин мучаются от постоянной тошноты, рвоты и других неприятных появлений. В тяжелых случаях женщине требуется медицинская помощь, а вот самолечение недопустимо. Поэтому не стоит слушать подружек, нужно обращаться к специалисту.
Почему тошнит?
Развитию токсикоза способствует две причины:
- резкое изменение гормонального баланса, связанное с наступившей беременностью;
- продукты метаболизма, выделяемые развивающимся эмбрионом.
После того как образуется плацента, все негативные симптомы токсикоза пройдут, но на ранних сроках редкая женщина не испытывает негативных ощущений. В обычной жизни для избавления от тошноты часто используется Церукал, а можно ли принимать Церукал во время беременности?
Описание
Церукал – препарат противорвотного действия, его действие заключается в нормализации тонуса органов пищеварительной системы. Действующим веществом является метоклопрамид, это вещество:
- предотвращает прохождение нервных импульсов к чувствительным клеткам продолговатого мозга;
- делает менее чувствительными нервные окончания, которые обеспечивают прохождение нервных импульсов от органов пищеварения до центров, регулирующих обратную перистальтику.
Другими словами, препарат блокирует связи между нервными окончаниями слизистыми органов пищеварения и мозгом. В результате, в мозговой центр не поступают сигналы о поступлении пищи и, соответственно, не подаются сигналы на сокращение мышц желудка. Поэтому после приема препарата проходит тошнота, прекращается рвота.
Выпускается в таблетированой форме, а также в виде раствора для введения внутривенно или внутримышечно. Выбор способа введения выбирает врач. Так, при сильной рвоте принимать таблетки будет затруднительно, в этом случае рекомендуют к применению уколы.
Показания
Будущим мамам Церукал может быть назначен в следующих случаях:
- для устранения приступов рвоты;
- при сниженном тонусе желудка;
- при рефлюкс-эзофагите;
- при нарушении моторики желчного пузыря.
Как видно из показаний, наибольшую пользу средство может принести в начале беременности, ведь именно тогда большинство будущих мам сталкиваются с неприятными проявлениями токсикоза. А между тем, инструкция указывает, что препарат запрещен к применению в начальном триместре.
Совет! Инструкция указывает, что препарат можно рекомендовать к применению только на четвертом месяце, то есть, в то время, когда проявления токсикоза проходят сами собой.
Почему запрещён?
По какой причине инструкция запрещает к применению Церукал на ранних сроках? Дело в том, что это средство повышает тонус желудка. И такое же действие он окажет на стенки матки. То есть, прием Церукала может спровоцировать развитие гипертонуса матки, а это небезопасно для плода, так как может спровоцировать развитие самопроизвольного аборта.
Кроме того, некоторые специалисты считают, что Церукал способен негативно отразиться на развитии малыша. Поэтому назначение Церукала в начальном триместре оправдано только в том случае, если польза от приема существенно перевешивает возможные риски.
Совет! Понятно, что правильно оценить риски сможет только специалист. Самолечение Церукалом должно быть категорически исключено в период беременности. Самостоятельный прием может причинить вред малышу, кроме того, неправильное лечение может усугубить течение токсикоза.
В каких случаях применение оправдано?
Если инструкция запрещает прием Церукала в первые 12 недель, а после завершения этого периода препарат становится неактуальным (симптомы токсикоза пропадают самостоятельно), то препарат можно назвать бесполезным во время беременности. Однако его все же иногда назначают будущим мамам. В каких случаях он будет полезен?
- При очень тяжело протекающем токсикозе. Такое состояние не только причиняет дискомфорт женщине, но является опасным для малыша. В том случае, если прием препарата создает меньшие риски, чем отсутствие лечения, то Церукал могут назначить.
- В том случае, если токсикоз не прошел после 12 недели. У некоторых женщин явления токсикоза на ранних сроках продолжаются и во втором триместре. Применение Церукала после 13 недели считается более безопасным, но, тем не менее, заниматься самолечением нельзя. Ведь способность этого препарата повышать тонус матки никуда не девается, поэтому применяют это лекарственное средство с осторожностью.
Совет! Чаще всего, токсикоз продолжается дольше 12 недель при многоплодной беременности.
Как применять?
Рекомендации по применению Церукала должен давать гинеколог. Чаще всего, используются стандартные схемы лечения:
- при периодически возникающей рвоте рекомендуется принимать средство в таблетках. Действие препарата можно будет заметить уже через полчаса;
- при сильно выраженных симптомах и непрекращающейся рвоте рекомендуют к применению инъекции. В этом случае лечебный эффект проявится быстрее, рвота прекратится примерно через 3-5 минут, если средство вводилось внутривенно или через четверть часа при внутримышечном введении;
- если назначены таблетки, то пить их нужно по одной штуке три или четыре раза в день;
- принимать таблетки рекомендуется, запивая обычной водой, пить для этой цели молоко, чай или компот не рекомендуется, это снизит лечебный эффект;
- запрещено пить таблетки Церукала совместно с сорбентами, например, с активированным углем. Если назначены сразу два препарата, то нужно пить их с интервалом между приемами, интервал должен быть не менее часа;
- при использовании инъекций максимальная одноразовая доза составляет 2 мл. В сутки можно вводить до 12 таких доз.
Меры предосторожности
Нужно понимать, что несмотря на то что Церукал можно применять со второго триместра, назначают этот препарат с большой осторожностью. Средство имеет ряд противопоказаний и может давать побочные эффекты. К числу противопоказаний относят:
- непереносимость компонентов препарата;
- наличие новообразований, зависящих от выработки гормона пролактина;
- желудочные кровотечения;
- непроходимость кишечника;
- бронхиальная астма;
- эпилепсия;
- беременность – первый триместр, начиная со второго триместра использовать препарат можно, но с осторожностью;
- крайне осторожно назначают средство при почечной недостаточности.
Применение средства может спровоцировать развитие побочных эффектов. Могут отмечаться следующие реакции:
- со стороны ЦНС – головокружения, мигрени, беспокойство, беспричинное чувство паники, склонность к депрессии, появление шума в ушах. Реже отмечается непроизвольные сокращения мышц на лице и шее. В исключительных случаях отмечалось развитие нейролептического синдрома;
- со стороны ССС: развитие тахикардии, повышение или снижение артериального давления;
- со стороны ЖКТ: расстройства пищеварения, изменения вкусовых ощущений, постоянная сухость во рту;
- со стороны гормональной системы: увеличение выработки пролактина;
Совет! Пролактин – гормон, подготавливающий грудь к грудному вскармливанию, этот же гормон способствует сокращению матки. По этой причине применение Церукала для лечения беременных используется только при крайней необходимости.
- со стороны иммунной системы: развитие аллергических реакций, чаще всего, крапивницы.
Склонность к развитию негативных побочных эффектов увеличивается при превышении рекомендованных дозировок, а также у пациентов с нарушением функций почек. А поскольку у беременных мочевыделительная система работает с удвоенной нагрузкой, то они попадают в группу риска по развитию негативных реакций на прием препарата. При появлении описанных выше или других негативных реакций необходима консультация лечащего врача.
Итак, Церукал при беременности можно рекомендовать к применению в исключительных случаях, когда вред от отсутствия лечения больше, чем риск негативного воздействия препарата. Препарат можно принимать только по назначению специалиста. Самолечение и самовольное увеличение дозы приема препарата должно быть исключено.
Источник
Первый триместр у многих женщин сопровождается токсикозом. У многих симптомы настолько сильные, что приходится прибегать к приему лекарств. Именно поэтому нередко врачи назначают Церукал при беременности. Токсикоз вызван тем, что резко меняется гормональный фон, а это влияет на нервную систему.
Фотографии:
К тому же, у растущего организма также есть продукты выделения, которые негативно сказываются на состоянии женщины. К началу второго триместра обычно это проходит, так как начинает работать плацента, но до этого женщинам необходима помощь. Церукал во время беременности назначают женщине при лечении симптоматического токсикоза.
Препарат можно принимать только по назначению специалиста, имеются основные показания для приема церукала:
- частая, обильная рвота;
- постоянное ощущение тошноты;
- икота, вызванная разными причинами, кроме того случая, когда она вызвана нарушением в работе вестибулярного аппарата;
- воспаление пищевода (срыгивания еды);
- спазмы в желудке;
- снижение активности у органов пищеварения.
Это самые распространенные причины, по которым специалисты назначают прием церукала при беременности. Но даже при наличии этих симптомов врач с осторожностью назначит вам этот препарат, сопоставив риск и необходимость, особенно на ранних сроках. Каждое назначение рассматривается в индивидуальном порядке.
Назначение препарата
Еще одним симптомом токсикоза и причиной, по которым могут назначить прием церукала, является обильное слюнотечение. Оно может привести к тому, что организм будет обезвожен, а это прямой путь к госпитализации беременной. Церукал действует как блокатор рецепторов, который передает сигнал мозгу. Благодаря лекарству последний не получает сведений о раздражении, прекращаются рвотные порывы и его последствия.
Сказано, что препарат можно использовать лишь после 13 недели беременности. Именно поэтому специалисты, оценив состояние женщины, определяют возможность колоть церукал (чаще во второй половине беременности), ведь это помогает ей справиться с неприятными симптомами. В начале второго триместра сильных опасений препарат не вызывает, так как угроза выкидыша снижается. Часто лекарство в виде раствора для инъекции используют в стационарах, когда женщина истощена и ее кладут на сохранение.
Действие препарата на ранних сроках
Потребность в приеме лекарства чаще возникает у беременных на раннем сроке, когда начинается достаточно сильный токсикоз. Но решение о приеме может принять только специалист, который наблюдает женщину. Для начала он должен оценить состояние женщины, ее вес, особенности беременности, сроки и еще некоторые факторы, и только после этого принять верное решение.
Также у нас есть инструкция Утрожестана и Фемибиона 1 во время планирования беременности.
Церукал назначают в первом триместре беременности, если только отказ от приема противорвотного лекарственного средства способен навредить будущему ребенку больше, чем его прием. Препарат является противорвотным средством, которое способно заблокировать рецепторы желудка и двенадцатиперстной кишки. Результатом становится то, что мозг не получает сигналы рвотного позыва, пища спокойно проходит по кишечнику. Еще оно содействует быстрому прохождению еды через желудочно-кишечный тракт и нормализует его работу.
Лекарство не рекомендовано на первых месяцах беременности, потому что оно способно повысить тонус мускулатуры кишечника. Из-за того, что тонус матки повышается, может случиться выкидыш.
Церукал способен активизировать образование пролактина, который отвечает за выработку молока в молочной железе и сокращение матки. Поэтому решение о том, можно ли пить церукал или нет при беременности, необходимо принимать со специалистом.
Риски и противопоказания
Невзирая на то, что церукал имеет много положительных моментов, у него также есть много противопоказаний. Противорвотный препарат запрещается использовать в таких случаях:
- индивидуальная непереносимость действующих веществ и компонентов лекарственного средства;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- бронхиальная астма;
- эпилептический синдром;
- повышенное давление, также внутриглазное;
- первые три месяца беременности;
- прободение стенок желудка, кишечника;
- любые виды опухолей.
Если хотя бы один из пунктов актуален, лучше не рисковать и отказаться от приема церукала при беременности. Также препарат может вызывать аллергические реакции, кожные высыпания, спровоцировать повышение тонуса маки и привести к самопроизвольному аборту.
В случае приема препарата не по назначению, он может вызвать такие побочные эффекты:
- увеличение частоты сердечного сокращения;
- сильная тревога, раздражительность;
- головные боли;
- состояние сонливости, депрессий;
- сильное повышение или снижение артериального давления;
- судороги, экстрапирамидные расстройства;
- запоры, диарея;
- повышенная сухость во рту;
- шумы в голове, головокружения.
Правильное применение лекарства
Для женщины во время беременности очень важно следовать рекомендациям гинеколога и соблюдать инструкцию по применению церукала. Он должен рассчитать необходимую дозу и срок приема лекарства. При малейшем ухудшении состояния или появления побочного эффекта необходимо прекратить прием препарата. Поэтому важно рассказать о других лекарственных средствах, если беременная их принимает. Врач рассчитает риски взаимодействия с другим лекарством.
Церукал выпускается в виде таблеток и инъекций. Действующие вещества одинаковы, лишь некоторые вспомогательные элементы имеют отличия.
Принимать можно только по назначению специалиста
Средняя доза может составлять от 10 – 15 мг. Если необходимая доза 10 мг, то препарат принимают один раз за сутки, при рекомендованной дозе в 15 мг, ее разделяют на несколько раз по 5 – 10 мг.
Формы препарата.
- Церукал при беременности в виде таблеток. Они имеют белый цвет, круглую форму с полоской посередине. Одна таблетка препарата содержит метоклопрамида гидрохлорид моногидрат (10,5 мг) – это 10 мг безводного метоклопрамида гидрохлорида. Также она состоит из желатиновой основы, диоксида кремния, крахмала, лактозы.
- Уколы. Инъекции делаются прозрачным раствором. В одной инъекции две ампулы по 2 мг. Состоит из 10 мг метоклопрамида гидрохлорида, сульфата натрия, соли динатриевой, дистиллированной воды, углекислого газа. Препарат вводят внутривенно и внутримышечно. Дозу укола церукала назначают по результатам обследования и рассчитывают в зависимости от тяжести состояния женщины во время беременности.
Церукал целиком всасывается в ЖКТ, начинает свое действие через 30 – 40 минут. Его действие длится не менее 11 часов. Концентрация в крови происходит через 35 – 50 минут. Если препарат был введен внутривенно, он начинает действовать через несколько минут, внутримышечно – через 15 минут.
Читайте инструкцию Фитолизина при беременности.
Отзывы беременных женщин
Ангелина Петушкова:
Я советую принимать это лекарство, но, конечно, только после консультации с гинекологами. У меня на шестой неделе начался сильный токсикоз. Ужасно мучилась, меня (простите) выворачивало насквозь, есть вообще не могла. Врач посоветовала пить мне церукал за 30 минут до приема пищи 3 раза по 1 таблетке. Облегчение наступило быстро, так что, не сомневайтесь можно ли пить при беременности. Полностью не прошло, но есть я уже могла, и мне стало намного лучше.
Лариса Каменьева:
Мне прописали церукал в таблетках. Он действительно меня спасал в той ситуации. Есть не могла. Началось истощение, меня положили на сохранение, сначала поставили капельницу. Постепенно перешла на таблетки. Сейчас 32 неделя, все в порядке, ожидаю роды.
Марина Косарева:
Я вообще не хотела никакие лекарства принимать, но рвота у меня началась и была постоянной, даже спать мне это мешало. Врач назначила церукал и сказала, как пить его. Когда прекратила прием, тошнота со временем опять усилилась, недели 2 промучилась, меня положили на сохранение. Ставили капельницу, состояние нормализовалось. Читала отзывы беременных о приеме препарата, были разные. Из побочных действий у меня была легкая сыпь на церукал. Просто надо соблюдать рекомендации врачей.
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Место работы: Клиника “Космет”
Вам будут интересны эти статьи:
Можно ли пить Цитрамон при беременности
Можно ли пить Нимесил во время беременности?
Пентоксифиллин при беременности – отзывы о препарате
Применение Мирамистина при беременности
Эуфиллин при беременности – отзывы о препарате
Можно ли Називин при беременности
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник
На ранних сроках беременности женщин часто мучает токсикоз. Иногда симптоматика настолько выражена, что врач решает назначить лекарства, помогающие устранить тошноту и прекратить рвотные позывы. Известным противорвотным средством является «Церукал». Однако его применение во время ожидания малыша имеет некоторые особенности.
Препарат недопустимо использовать самостоятельно, то есть его прием на ранних сроках при токсикозе обязательно должен быть согласован с врачом, который наблюдает беременную. Если же доктор выписал «Церукал» будущей маме, ей стоит детально ознакомиться с инструкцией по применению.
Особенности препарата
«Церукал» выпускают в двух лекарственных формах. Одна из них – это плоские круглые таблетки белого цвета с риской на одной стороне. Они продаются по 50 штук в стеклянном флакончике. Вторая форма – инъекционная. Она представлена бесцветным раствором, разлитым в ампулы по 2 мл. В одной пачке содержится 10 ампул.
Основной ингредиент лекарства называется «метоклопрамид» и содержится как в таблетках, так и в уколах в форме моногидрата гидрохлорида. В пересчете на активную форму его дозировка в одной таблетке и в одной ампуле одинаковая и составляет 10 мг. Оба варианта лекарства продаются по рецепту, а их срок годности составляет 5 лет.
Принцип действия
Препарат влияет на рецепторы, которые чувствительны к дофамину и серотонину. Они локализованы в головном мозгу в области, называемой рвотным центром. Когда активное вещество «Церукала» проникает в кровоток и попадает в ткани мозга, то блокирует дофаминовые рецепторы, благодаря чему подавляется тошнота, останавливаются приступы рвоты и икоты. Кроме того, средство снижает чувствительность тех нервов, по которым проводятся импульсы от пищеварительной системы.
За счет воздействия на гипоталамус и парасимпатический отдел нервной системы прием «Церукала» также сказывается на состоянии гладких мышц стенок желудка, пищеварительных сфинктеров и двигательной активности кишечника.
Препарат усиливает тонус верхних отделов ЖКТ, ускоряя транспорт пищевых масс из желудка и 12-перстной кишки далее в тонкий и толстый кишечник.
Благодаря таким эффектам медикамент не допускает забрасывания пищи в желудок из кишки либо в пищевод из желудка. При этом усиление двигательной активности ЖКТ под действием «Церукала» не приводит к диарее. Отдельно стоит упомянуть воздействие таблеток и инъекций на желчевыводящие пути. Благодаря такому влиянию препарат нормализует выделение желчи, расслабляет сфинктеры и устраняет дискинезию.
Эффект при приеме внутрь отмечают в течение одного часа после проглатывания таблетки, а действие инъекционного раствора начинается спустя 10-15 минут после внутримышечного укола. Если требуется более быстрый эффект, прибегают к внутривенным инъекциям, так как такой «Церукал» начинает действовать уже через 1-2 минуты после попадания лекарства в кровоток.
От способа применения зависит и продолжительность достигнутого эффекта. Введенный в вену, препарат действует примерно полчаса, а после внутримышечного укола эффект заметен в течение 2 часов после инъекции. В то же время таблетированная форма действует дольше всего – примерно 6 часов.
Разрешен ли при беременности?
Если прочесть аннотацию к «Церукалу», то можно увидеть, что период ожидания ребенка включен в список состояний, при которых медикамент используется с повышенной осторожностью. Это значит, что без консультации специалиста данное лекарство применяться у будущих мам ни в коем случае не должно.
Врач может назначить такое лекарство женщине, у которой 1-й или 2-й триместр беременности, если ожидаемая польза от приема таблеток или сделанной инъекции будет выше, чем возможные риски.
А вот в отношении третьего триместра существуют более строгие ограничения. Поскольку активное вещество «Церукала» может воздействовать на головной мозг и проникать сквозь тканевые барьеры, не исключено влияние этого препарата на нервную систему новорожденного. По этой причине на поздних сроках «Церукал» не назначают.
Когда назначают будущим мамам?
«Церукал» обычно используется при тошноте или рвоте, возникших вследствие самых разных причин, среди которых болезнь печени, травма головы, лечение цитостатиками, почечная недостаточность, лучевая терапия или нарушение диеты. Кроме того, медикамент выписывают при пониженном тонусе пищеварительного тракта (например, при гипотонии желудка), дискинезии желчных путей, рефлюксной болезни или функциональном пилороспазме. Препарат также может включаться в комплекс лечения при гастрите или язвенном поражении желудка. Еще одной причиной назначения «Церукала» бывает обследование пищеварительного тракта, например, дуоденальное зондирование.
Во время беременности средство используют при обильной частой рвоте, постоянной выраженной тошноте, воспалении пищевода вследствие рефлюкса и сниженной двигательной активности пищеварительного тракта.
При этом каждое из показаний рассматривают в индивидуальном порядке, взвесив риски и определив целесообразность лечения «Церукалом» для каждой будущей мамочки отдельно.
Если есть какие-то опасения, например, у женщины повышен тонус матки, от такого препарата предпочитают отказаться.
Противопоказания
«Церукал» не используют в случае гиперчувствительности к метоклопрамиду или любому неактивному ингредиенту лекарства. Препарат противопоказан при многих серьезных заболеваниях пищеварительной системы, в числе которых:
- кишечная непроходимость;
- желудочное кровотечение;
- перфорированная язва;
- эпилепсия;
- феохромоцитома;
- пролактинома.
Если у будущей мамы бронхиальная астма, повышенное артериальное давление или есть проблемы с печенью, медикамент применяют с осторожностью под контролем специалиста. Таблетки не используют у пациенток к глюкозо-галактозной мальабсорбцией, непереносимостью лактозы или нехваткой лактазы. В случае ухудшенной работы почек дозировка корректируется в зависимости от степени почечной недостаточности. Препарат также не используют при рвоте, вызванной вестибулярными нарушениями, так как в таких случаях «Церукал» будет неэффективным.
Побочные действия
При лечении «Церукалом» возможно появление диареи, сухости во рту, запора, шума в ушах, головокружений, депрессивного состояния и прочих побочных явлений. Иногда медикамент влияет на показатели артериального давления и анализы крови. При появлении любых настораживающих симптомов женщине следует сразу же обратиться к лечащему врачу, чтобы не допустить более серьезных побочных эффектов.
Инструкция по применению
«Церукал» в таблетках пьют за полчаса до еды, проглатывая и запивая водой. Разламывать или раскусывать препарат не следует, а при назначении половинки таблетки ее надо аккуратно поделить по риске.
Инъекционный раствор зачастую применяется в стационарах, когда будущую маму пришлось госпитализировать.
При этом медикамент вводят двумя путями. Если врач выписал пациентке внутримышечные уколы, медикамент вводится в ягодицу, бедро или плечо. При внутривенном использовании средство вводят струйно, но очень медленно, а также в виде капельниц, для которых «Церукал» соединяется с раствором хлорида натрия или глюкозы.
Дозировка лекарства подбирается индивидуально, как и длительность применения. Во многих случаях препарат назначают на несколько дней до улучшения состояния, но иногда «Церукал» может выписываться и более длительным курсом. При исследовании пищеварительной системы медикамент применяют один раз за 10 минут до манипуляции.
Отзывы
Женщины, которым довелось использовать «Церукал» в период ожидания ребенка, оставляют о нем в основном положительные отзывы, подтверждая действенность такого препарата при рвоте, сильной тошноте, метеоризме, икоте и прочих неприятных симптомах. При этом в большинстве случаев беременные переносили такое лекарство хорошо, но в отдельных случаях фиксировались побочные эффекты.
Подробнее о препарате “Церукал” смотрите далее.
Источник