Центр диагностики и лечения невынашивания беременности

Внезапное прерывание беременности становится серьезным ударом по психике женщины. Часто выкидыш происходит, когда женщина не подозревает о начале негативных изменений.

Причины невынашивания беременности

Существует несколько причин самопроизвольного прерывания.

Генетические (хромосомные) изменения. Этот фактор самый часто встречающийся. Если полученный эмбрион изначально несет дефект хромосомы, прерывание беременности предопределено.
Анатомические – измененное строение матки. Неправильная форма, аномальные перегородки, новообразования, рубцы могут быть следствием травмы или провоцироваться гормональными нарушениями.
Дисбаланс гормонов как следствие поликистоза яичников, диабета или болезни щитовидной железы.
Формирование антител также может спровоцировать выкидыш.
Инфекции половых органов. Нужно своевременно проводить лечение.
Тромбофилия способствует образованию микротромбов в плаценте и нарушению питания плода.

Невынашивание на ранних сроках

В первом триместре самопроизвольный аборт встречается часто. По статистике, у каждой восьмой женщины. Она может и не знать о беременности, считая, что произошла задержка месячных.

Если эмбрион выходит полностью, то болезненные ощущения прекращаются. Если зародыш не полностью вышел, то возникает продолжительное кровотечение. Когда женщина обращается к врачу, ей ставят диагноз невынашивания беременности. В таких случаях для восстановления организма врач по невынашиванию беременности назначает курс лечения.

Что такое привычное невынашивание беременности?

Привычным невынашиванием называют выкидыши, произошедшие два или более раз подряд на одинаковом сроке беременности. Эта проблема распространена не меньше, чем бесплодие.

Причины возникновения проблемы

Хромосомные аномалии эмбриона, риск которых растет с возрастом женщины. В этом случае следует обратиться с генетику.
Тератогенное действие, которое оказывают некоторые лекарства, наркотики и алкоголь. Прием этих средств на сроке беременности до 4-х недель провоцирует развитие у ребенка порока сердца или выкидыш.
Антифосфолипидный синдром, когда ребенку перекрывается кислород и питание. Женщине с аутоиммунными нарушениями назначают препараты, разжижающие кровь.
Врожденные патологии матки, с которыми непросто зачать ребенка и выносить его. Они дают о себе знать кровотечениями и болезненными ощущениями.
Инфекции – герпес, краснуха, цитомегаловирус и половые заражения в скрытой форме. Перед зачатием следует пройти обследование на инфекции – не только будущей маме, но и отцу.
Эндокринные нарушения. К невынашиванию могут приводить нарушения работы щитовидной железы. Это может быть прогестероновая недостаточность. Помогут решить проблему препараты прогестерона.
Истмико-цервикальная недостаточность шейки матки. При этом диагнозе с увеличением срока беременности шейка матки становится мягкой и укорачивается. Отклонение обнаруживает УЗИ. Данную патологию нейтрализуют хирургическим путем (накладывают швы) или рекомендуют носить акушерский пессарий.

Прочему возникает угроза невынашивания

Возникновение угрозы сопряжено с несколькими факторами риска. Их перечень можно представить в следующей последовательности.

Социальные причины: тяжелая физическая работа, ночные смены. Беременная должна быть переведена на легкий труд, и только в дневное время.
Длительный стресс.
Курение и употребление спиртных напитков – вредные привычки следует исключить.
Заболевания, перенесенные ранее, выкидыши, операции.
Наличие предрасположенности – отягощённые последствия генетического фактора по линии родителей.
Слишком юный возраст или превышающий 35 лет.
Сопутствующие заболевания – патологии щитовидной железы, диабет, большой вес, нарушения работы сердца, почек и сосудов.
Причиной прерывания беременности может стать даже обычная ОРВИ.

Как проводится диагностирование

Основой диагностирования являются клинические проявления и дополнительные методы, которые используют в стационарах. Основными признаками являются кровянистые выделения и тянущие боли внизу живота. Если эти проявления быстро проходят, то они могут означать кратковременный тонус матки. Но если речь идет о частых проявлениях, то вероятна угроза прерывания.

Частым явлением являются кровянистые выделения при протоколах ЭКО. В этом случае виной симптоматики является отслойка плодного яйца. Пациентке назначают гормональные препараты, и проблема уходит. Важно исключить генные изменения и воспалительные процессы.

Если на поздних сроках беременности появились кровянистые выделения, не относящиеся к последствиям ЭКО, нужно вызывать скорую помощь. В стационаре с большой вероятностью беременность продлят. Основной способ преодоления невынашивания – профилактика выкидыша.

Обследование и анализы

В настоящее время используется стандартное обследование супругов для выяснения причин повторяющегося выкидыша. Необходимо провести:

Исследование на ИППП и TORCH-инфекции;
Обследование щитовидной железы;
Расширенную коагулограмму;
Консультацию иммунолога и гематолога с целью исключения подозрения на антифосфолипидный синдром;
Диагностику нарушений метаболизма;
Генетические исследования;
Мазок из влагалища на инфекции;
Бактериологический анализ влагалищных выделений;
Биопсию эндометрия;
Анализ крови на антитела;
Иммунологические исследования;
Коагулограмму;
Проверку на наследственную тромбофлебию.

Кроме того назначается:

МРТ малого таза (по показаниям);
Экспертное УЗИ;
Гистероскопия полости матки.

Подготовка и лечение невынашивания беременности

Для составления программы подготовки используются результаты обследования. Этапы подготовки беременности включают:

Лечение воспалений органов малого таза.
Восстановление рецепторного аппарата и иммунного статуса. В течение двух месяцев проводится лечение эндометрита.
Корректировку иммунологических нарушений по результатам иммунограммы.
Восстановление нормального гормонального фона, корректировка системы гемостаза и нарушений метаболизма.

Психологическую помощь оказывает психолог, настраивая женщину на беременность.

Наблюдение беременной с привычным невынашиванием нужно проводить регулярно, каждую неделю. При необходимости проводится госпитализация.

Полное восстановление организма после самопроизвольного выкидыша происходит после двух месяцев. Более длительный период часто требуется для эмоциональной стабилизации.

Что делать при привычном невынашивании?

Необходимо обратиться в клинику РАН (Москва). Здесь работают опытные специалисты самой высокой квалификации, которые тщательно проведут обследование и составят эффективную индивидуальную программу. Участие профессионалов в подготовке и ведении беременности многократно повышает шанс благоприятного ее протекания и удачного родоразрешения.

Консультация врача акушера-гинеколога

Если в анамнезе женщины присутствует неоднократное невынашивание, и есть планы на рождение здорового малыша, необходимо обратиться к специалистам по бесплодию в гинекологическое отделение ЦКБ РАН, где пройти диагностику причин патологии, узнать точный диагноз и получить рекомендации по лечению.

Звоните +7 (495) 320-43-41, чтобы узнать, какие нужны анализы и сколько стоит первичный прием. Записаться к гинекологу в женскую консультацию РАН можно в телефонном режиме или же на сайте клиники круглосуточно.

Эффективное лечение привычного невынашивания беременности под контролем опытных специалистов – это возможность в кратчайшие сроки избавиться от проблемы с женским здоровьем и выносить долгожданного малыша.

Стоимость консультации гинеколога

Название услуги	Стоимость, руб
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога профессора Серебренниковой К.Г., первичный	3600
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога профессора Серебренниковой К.Г., повторный	2400
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный	1700
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, имеющего ученую степень К.М.Н. (уч. звание “доцент”) первичный	1900
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, имеющего ученую степень Д.М.Н. (уч. звание “профессор”) первичный	2700
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный	1200

Источник

Квалифицированная помощь женщинам, столкнувшимся с невынашиванием беременности, – профильное направление медицинской помощи, предоставляемой в Клиническом Госпитале MD GROUP Группы Компаний «Мать и дитя». Центр лечения невынашивания беременности предоставляет полный спектр амбулаторных и стационарных услуг для каждой будущей мамы – диагностику экспертного класса, комплексные программы лечения и ведения беременности высокого риска, каждая из которых создается индивидуально, при взаимодействии наших ведущих специалистов в области акушерства, гинекологии, иммунологии, генетики и репродуктологии.

Центр лечения невынашивания беременности включает в себя:

амбулаторно-поликлиническую службу;
стационар одного дня;
стационар круглосуточного пребывания.

Наши преимущества

высококвалифицированные врачи различных специальностей, работающие в команде;
высокотехнологичное оборудование;
собственная иммунологическая лаборатория;
собственная генетическая лаборатория;
УЗИ экспертного класса;
круглосуточный стационар с максимально комфортными условиями;
неравнодушие к пациентам.

Диагностика невынашивания беременности

Наши специалисты проводят комплексное обследование пациенток с привычным невынашиванием беременности, направленное на выявление основных факторов невынашивания – иммунологических, иммуногенетических, тромбофилических, эндокринных, инфекционно-воспалительных, анатомических, генетических.

Это обследование включает:

HLA-типирование супругов;
диагностику различных видов аутоантител (АТ): АТ к фосфолипидам, АТ к в2гликопротеину, аннексину, протромбину, кардиолипину, АТ к ХГЧ, антинуклеарные АТ, антитиреоидные АТ;
гормональное обследование – эстрадиол ЛГ, ФСГ, кортизол, тестостерон, ДГЭА, пролактин, прогестерон, 17-ОН, АМГ, прогестерон;
анализ крови на гормоны щитовидной железы – ТТГ, св.Т3,св.Т4;
анализ крови на ТОRCH-инфекции – краснуха, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция;
исследование кариотипа женщины и мужчины;
исследование на генетические тромбофилии, дефицит естественных антикоагулянтов (протеинС, S, Антитромбин III), гомоцистеин;
коагулограмму, определение волчаночного антикоагулянта;
консультацию эндокринолога и генетика;
обследование на урогенитальные инфекции – хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ;
спермограмму мужчины, тест фрагментации ДНК;
тест смешанной культуры лимфоцитов (СКЛ);
УЗИ органов малого таза в обе фазы менструального цикла; допплерометрия маточных сосудов;
дополнительная диагностика внутриматочной патологии, пороков развития матки (МРТ малого таза, гистероскопия);
исследование клеточного и гуморального иммунитета;
иммуноцитохимическое исследование биоптата эндометрия с идентификацией субпопуляций лимфоцитов эндометрия (диагностика хронического эндометрита);
цитогенетическое и микроматричное исследование остатков плодного яйца, в том числе для пациентов, проходивших лечение в других клиниках.

Какие именно исследования необходимы вашей семье – определяется индивидуально. Обследование можно пройти амбулаторно и стационарно, что существенно оптимизирует сроки прохождения, ваше время и силы.

Прегравидарная подготовка при невынашивании беременности

Прегравидарная подготовка: женщины с невынашиванием беременности нуждаются в особо тщательной подготовке к беременности, включающей коррекцию выявленных при обследовании отклонений. В нашей клинике подготовка к беременности может быть амбулаторной и стационарной – в зависимости от показаний и пожеланий пациентки.

Подготовка включает в себя:

медикаментозную терапию;
физиотерапию;
иммунотерапию;
плазмофильтрацию при иммунологическом факторе невынашивания беременности (АФС, антинуклеарные антитела и др.);
иммунизацию лимфоцитами мужа при выявлении HLA-совпадений у супругов;
и многое другое.

Каждая программа лечения создается индивидуально, с учетом всех особенностей организма пациентки и ее личных предпочтений при взаимодействии врачей различных специализаций, в компетенции которых помощь женщине.

Ведение беременности высокого риска

Мы успешно сохраняем беременность у пациенток:

с привычным невынашиванием беременности;
после ЭКО;
в позднем репродуктивном возрасте;
проводим лечение пациенток с угрозой прерывания беременности;
проводим коррекцию истмико-цервикальной недостаточности (наложение шва на шейку матки, в том числе при пролабирующем плодном пузыре, введение акушерского пессария);
пролонгируем беременности при преждевременном разрыве плодных оболочек, а также в случаях тяжелой ранней преэклампсии в крайне недоношенные сроки при выраженной фето-плацентарной недостаточности или при Синдроме фето-фетальной трансфузии в случае многоплодной беременности.

Источник

Квалифицированная помощь женщинам, столкнувшимся с невынашиванием беременности, – профильное направление медицинской помощи, предоставляемой в сети клиник Группы Компаний «Мать и дитя». Центр лечения невынашивания беременности предоставляет полный спектр амбулаторных и стационарных услуг для каждой будущей мамы – диагностику экспертного класса, комплексные программы лечения и ведения беременности высокого риска, каждая из которых создается индивидуально, при взаимодействии наших ведущих специалистов в области акушерства, гинекологии, иммунологии, генетики и репродуктологии.

Центр лечения невынашивания беременности ГК «Мать и дитя» включает в себя:

амбулаторно-поликлиническую службу;
стационар одного дня;
стационар круглосуточного пребывания.

Наши преимущества:

высококвалифицированные врачи различных специальностей, работающие в команде;
высокотехнологичное оборудование;
собственная иммунологическая лаборатория;
собственная генетическая лаборатория;
УЗИ экспертного класса;
круглосуточный стационар с максимально комфортными условиями;
неравнодушие к пациентам.

Диагностика невынашивания беременности

HLA-типирование супругов;
диагностику различных видов аутоантител (АТ): АТ к фосфолипидам, АТ к в2гликопротеину, аннексину, протромбину, кардиолипину, АТ к ХГЧ, антинуклеарные АТ, антитиреоидные АТ;
гормональное обследование – эстрадиол ЛГ, ФСГ, кортизол, тестостерон, ДГЭА, пролактин, прогестерон, 17-ОН , АМГ, прогестерон;
анализ крови на гормоны щитовидной железы – ТТГ,св.Т3,св.Т4;
анализ крови на ТОRCH-инфекции – краснуха, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция;
исследование кариотипа женщины и мужчины;
исследование на генетические тромбофилии, дефицит естественных антикоагулянтов (протеинС, S, Антитромбин III), гомоцистеин;
коагулограмму, определение волчаночного антикоагулянта;
консультацию эндокринолога и генетика;
обследование на урогенитальные инфекции – хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ;
спермограмму мужчины, тест фрагментации ДНК;
тест смешанной культуры лимфоцитов (СКЛ);
УЗИ органов малого таза в обе фазы менструального цикла; допплерометрия маточных сосудов;
Дополнительная диагностика внутриматочной патологии, пороков развития матки (МРТ малого таза, гистероскопия);
Исследование клеточного и гуморального иммунитета;
Иммуноцитохимическое исследование биоптата эндометрия с идентификацией субпопуляций лимфоцитов эндометрия (диагностика хронического эндометрита);
цитогенетическое и микроматричное исследование остатков плодного яйца, в том числе для пациентов, проходивших лечение в других клиниках.

Прегравидарная подготовка при невынашивании беременности

Прегравидарная подготовка: женщины с невынашиванием беременности нуждаются в особо тщательной подготовке к беременности, включающей коррекцию выявленных при обследовании отклонений. В наших клиниках подготовка к беременности может быть амбулаторной и стационарной – в зависимости от показаний и пожеланий пациентки.

Подготовка включает в себя:

медикаментозную терапию;
физиотерапию;
иммунотерапию;
плазмофильтрацию при иммунологическом факторе невынашивания беременности (АФС, антинуклеарные антитела и др.);
иммунизацию лимфоцитами мужа при выявлении HLA-совпадений у супругов;
и многое другое.

Ведение беременности высокого риска: мы успешно сохраняем беременность у пациенток с привычным невынашиванием беременности, после ЭКО, в позднем репродуктивном возрасте. Проводим лечение пациенток с угрозой прерывания беременности, коррекцию истмико-цервикальной недостаточности (наложение шва на шейку матки, в том числе при пролабирующем плодном пузыре, введение акушерского пессария). В борьбе за каждую беременность при отсутствии противопоказаний мы помогаем пролонгировать беременности при преждевременном разрыве плодных оболочек, а так же в случаях тяжелой ранней преэклампсии в крайне недоношенные сроки и выраженной фето-плацентарной недостаточности. Приоритетным направлением работы Центра лечения невынашивания беременности является лечение осложнений беременности монохориальной двойней: фетоскопическая лазерная коагуляция анастомозов в случае синдрома фето-фетальной трансфузии, ведение пациенток с селективной задержкой роста плода и синдромом анемии – полицитемии. В случае резус- конфликтной беременности, появлении признаков гемолитической болезни плода и в случаях других причин анемии плода, в отделении проводятся операции кордоцентеза и внутриутробного переливания крови.

Во время беременности с вами работает целая команда высококвалифицированных врачей различных специальностей. Если вам необходима госпитализация, в том числе – продолжительное пребывание в стационаре – в наших центрах созданы все условия для комфортного размещения будущей мамы в течение всего рекомендованного срока.

Центр лечения невынашивания беременности Группы Компаний «Мать и дитя» – это компетентная мультидисциплинарная медицинская помощь для каждой семьи. Мы делаем все возможное, чтобы у вас появился долгожданный здоровый малыш – и нам это успешно удается!

Центр лечения невынашивания беременности: поможем сохранить самое дорогое!

Фетальная хирургия в Центре лечения невынашивания беременности

Амниоинфузия – процедура интраамниального (т.е. в амниотическую полость) введения раствора, заменяющего околоплодные воды. Как правило, используется теплый раствор Рингера или 0,9% р-р NaCl. Показанием для амниоинфузии может быть выраженное маловодие вследствие фето-плацентарной недостаточности, также эта процедура проводится при подозрении на преждевременный разрыв плодных оболочек в середине II триместра при отрицательных тестах на околоплодные воды, восполнение околоплодных вод проводится при выраженном маловодии, связанном с пороками развития почек( агенезия/поликистоз почек). Какая бы причина маловодия не была, цель амниоинфузии – это профилактика гипоплазии легких и другой патологии, связанной с развитием плода в условиях выраженного маловодия.
Амниодренирование – это процедура удаления избытка околоплодных вод из амниотической полости. Показанием для проведения амниодренирования служит выраженное многоводие, как при моноплодной беременности, так и при многоводии в случае осложненного течения монохориальной двойни.
Кордоцентез, внутриутробное переливание крови. Показаниями для этой манипуляции являются: гемолитическая болезнь плода при резус-сенсибилизации, неиммунная водянка плода, сопровождающаяся анемией, например, при инфицировании парвовирус В19 или при фето-материнском сбросе крови (когда плодовая кровь через аномальные сосуды в плаценте сбрасывается в материнское сосудистое русло), при анемии в рамках синдрома анамии – полицитемии при беременности монохориальной двойней.
Фетоскопические операции в случаях осложненного течения беременности монохориальной двойней:
- лазерная коагуляция фето-фетальных анастомозов при синдроме фето-фетальной трансфузии;
- лазерная аблация пуповины акардиального плода при синдроме обратной артериальной перфузии или при необходимости фетоцида.
Фетоскопические операции при амниотических тяжах, затрагивающих анатомические структуры плода.

Источник