Цефекон при беременности на ранних сроках
Один суппозиторий содержит
активное вещество: парацетамол – 50 мг или 100 мг, или 250 мг.
Основа для суппозиториев: жир твердый – достаточное количество до получения суппозитория массой 1,25 г.
Код ATX: [N02BE01]. Другие анальгетические и жаропонижающие средства. Производные анилина.
Суппозитории белого или белого с желтоватым или коричневатым оттенком цвета торпедообразной формы.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Парацетамол оказывает анальгетическое, жаропонижающее и слабовыраженное противовоспалительное действия. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов и влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе.
Фармакокинетика
Всасывание парацетамола при ректальном введении более медленное, чем при пероральном применении, однако более полное. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 ч после введения.
Парацетамол быстро распределяется во всех тканях организма. Концентрации в крови, слюне и плазме сопоставимы между собой. Связывание с белками плазмы крови слабое.
Парацетамол метаболизируется в печени с образованием неактивных соединений с глюкуроновой кислотой и сульфатами.
Небольшая часть парацетамола метаболизируется цитохромом Р450 с образованием активного промежуточного метаболита (N-ацетилбензохинонимина), который в нормальных условиях быстро обезвреживается восстановленным глутатионом и выводится с мочой после связывания с цистеином и меркаптуровой кислотой. Однако при массивной передозировке количество этого токсичного метаболита возрастает.
Парацетамол выводится, главным образом, с мочой; 90 % принятой дозы выводится почками в течение 24 ч, в основном в виде глюкуронида (60-80 %) и сульфата (20-30 %); менее 5 % выводится в неизмененном виде.
Период полувыведения составляет от 4-х до 5-ти часов.
При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин) выведение парацетамола и его метаболитов замедляется.
Симптоматическое лечение боли от легкой до умеренной степени интенсивности и/или лихорадочных состояний.
Ректально. Желательно, чтобы перед применением суппозиториев Цефекон® Д ребенок сходил в туалет или ему была сделана очистительная клизма. Положите ребенка на бок. Освободите суппозиторий от контурной ячейковой упаковки. Осторожно вставьте суппозиторий в задний проход ребенка заостренным концом. После этого ребенок в течение 1-2 минут не должен вставать.
Следует вводить только целые суппозитории. Не ломайте суппозитории перед использованием. Не применяйте суппозиториев больше, чем указано в инструкции.
Суппозитории не предназначены для деления с целью получения необходимой дозировки. В случае диареи введение суппозитория не рекомендуется.
Дозировка препарата рассчитывается в зависимости от возраста и массы тела, в соответствии с таблицей. Примерный возраст детей, исходя из массы тела, приведен только в качестве рекомендации. Разовая доза составляет 10-15 мг/кг массы тела ребенка. При необходимости данную дозу можно вводить повторно, но не более 4-х раз за 24 часа. Интервал между каждой дозой должен составлять не менее 4-х часов.
Не следует превышать рекомендованную дозу. Более высокие дозы не приводят к повышению анальгетического эффекта. Максимальная суточная доза парацетамола (в т. ч. при одновременном применении других парацетамол-содержащих препаратов) не должна превышать 60 мг/кг массы тела ребенка.
Если при проведении расчетов суточной дозы в соответствии с массой тела ребенка необходимо разовое дозирование меньше содержимого одного суппозитория, то после консультации с врачом рекомендуется применять другие лекарственные формы парацетамола (например, раствор или суспензию для приема внутрь). При лечении у детей следует соблюдать режим расчета дозы в соответствии с массой тела ребенка, а в зависимости от этого нужно выбирать подходящую лекарственную форму.
Препарат следует применять под наблюдением врача, с особой осторожностью у детей до 1 года. У детей от 1 до 3 месяцев (массой не менее 4 кг) возможно однократное применение препарата для снижения температуры после вакцинации. Применение препарата возможно только по назначению врача.
Из-за риска местной токсичности не рекомендуется применение суппозиториев более 4-х раз в день; продолжительность применения при ректальном способе введения должна быть минимальной.
В случае тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин; интервал между применением суппозиториев должен составлять не менее 8 часов.
Длительность курса лечения – 3 дня. Продление курса при необходимости после консультации с врачом.
Побочное действие
Побочные эффекты в терапевтических дозах возникают очень редко.
Со стороны дыхательной системы:
очень редко (Со стороны желудочно-кишечного тракта:
часто (от ≥ 1/100 до Со стороны иммунной системы:
редко (от ≥ 1/10000 до
очень редко (Со стороны кожи и подкожных тканей:
редко (от ≥ 1/10000 до Со стороны печени и желчевыводящих путей:
редко (от ≥ 1/10000 до Лабораторные показатели:
редко (от ≥ 1/10000 до Местные реакции:
Покраснение и болезненность вокруг заднего прохода, раздражение прямой кишки, анального отверстия.
Имеются единичные сообщения о развитии тромбоцитопении и агранулоцитоза. Однако причинно-следственная связь с применением парацетамола не установлена.
Некроз печени может возникнуть после передозировки.
При появлении побочных эффектов сообщите об этом лечащему врачу. Это касается всех возможных побочных эффектов, включая неописанные в данном листке-вкладыше.
Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата, выраженные нарушения функции печени и почек, дефицит глюкозо-б-фосфатдегидрогеназы (возможно развитие гемолитической анемии), детский возраст до 1 месяца жизни, заболевания системы крови (анемия, тромбоцитопения, лейкопения), недавно перенесенный проктит, анусит или ректальное кровотечение, воспаление слизистой оболочки прямой кишки и нарушение функции ануса; не применять при диарее.
С осторожностью
Парацетамол следует применять с осторожностью в следующих случаях:
легкая или умеренная гепатоцеллюлярная недостаточность;
почечная недостаточность;
синдром Жильбера (негемолитическая семейная желтуха);
хронический алкоголизм, чрезмерное употребление алкоголя (употребление 3-х и более доз алкоголя ежедневно);
анорексия, булимия или кахексия;
хроническое недоедание (низкие запасы глутатиона в печени);
обезвоживание, гиповолемия.
При выявлении у пациента острого вирусного гепатита лечение следует прекратить.
При применении суппозиториев существует риск местной токсичности. Частота развития и выраженность данного побочного эффекта повышаются при увеличении длительности применения суппозиториев, частоты их введения и уровня дозирования.
Не применять препарат одновременно с другими лекарственными средствами, содержащими парацетамол, поскольку это может вызвать передозировку парацетамола.
При лечении парацетамолом в дозе 60 мг/кг/сутки одновременное применение другого антипиретика оправдано только в случае неэффективности парацетамола. Не следует превышать рекомендуемые дозы.
Не использовать при диарее.
Если гипертермия продолжается более 3-х суток на фоне лечения или состояние здоровья ухудшилось, необходимо обратиться к врачу.
Пациентам с умеренной почечной и/или печеночной недостаточностью перед применением парацетамола необходимо обратиться за консультацией к врачу. Выраженные (тяжелые) нарушения функции печени и/или почек являются противопоказанием к применению препарата.
Передозировка парацетамола может привести к печеночной недостаточности (см. раздел «Передозировка»).
Случаи печеночной недостаточности были зарегистрированы у пациентов со сниженным уровнем глутатиона при анорексии, низком индексе массы тела, хроническом дефиците питания, хроническом тяжелом заболевании. У таких пациентов прием парацетамола может увеличить риск развития метаболического ацидоза.
Применение в период беременности и кормления грудью
Парацетамол проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. В случае применения парацетамола при беременности и период лактации следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода и ребенка.
Влияние на способность управлять автотранспортом или другими механизмами
Парацетамол не оказывает или оказывает незначительное влияние на способность управлять автотранспортом или другими механизмами.
Риск серьезной интоксикации может быть повышен у пожилых людей, маленьких детей, у пациентов с заболеваниями печени, при хроническом алкоголизме, у пациентов, страдающих истощением, принимающих индукторы микросомальных ферментов печени. В подобных случаях передозировка может привести к летальному исходу. В случае передозировки следует немедленно обратиться к врачу, даже если состояние пациента не вызывает опасений.
Симптомы
В течение первых 24 ч после передозировки – бледность кожных покровов, тошнота, рвота, анорексия, недомогание, потливость, боль в животе. При одномоментном введении взрослым 10 г и более или детям более 150 мг/кг происходит цитолиз гепатоцитов с полным и необратимым некрозом печени, развитием печеночной недостаточности, метаболического ацидоза и энцефалопатии, которые могут привести к коме и летальному исходу. Через 12-48 ч после введения парацетамола отмечается повышение активности «печеночных» трансаминаз, лактатдегидрогеназы, концентрации билирубина и снижение содержания протромбина. Клинические симптомы повреждения печени обычно проявляются через 1-2 дня после передозировки препарата и достигают максимума на 4-6 день.
Лечение
Немедленная госпитализация.
Определение количественного содержания парацетамола в плазме крови перед началом лечения как можно в более ранние сроки после передозировки. Введение донаторов SH- групп и предшественников синтеза глутатиона — метионина и ацетилцистеииа наиболее эффективно в течение 10 часов после передозировки. Необходимость проведения дальнейших терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, внутривенное введение ацет1глцистсина)определяется~1т*зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также времени, прошедшего после его приема. Симптоматическое лечение. Печеночные тесты следует проводить в начале лечения и затем – каждые 24 ч. В большинстве случаев активность «печеночных» трансаминаз нормализуется в течение 1-2 недель с полным восстановлением функции печени. В очень тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени.
Фенитоин снижает эффективность парацетамола и увеличивает риск развития гепатотоксичности. Пациентам, принимающим фенитоин, следует избегать частого применения парацетамола, особенно в высоких дозах. Пациентов следует мониторировать для исключения гепатотоксичности.
Пробенецид почти в два раза снижает клиренс парацетамола, ингибируя процесс его конъюгации с глюкуроновой кислотой. При одновременном применении следует рассмотреть вопрос о снижении дозы парацетамола.
Салициламид увеличивает время полувыведения парацетамола.
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении парацетамола и индукторов микросомальных ферментов печени (например, этанол, барбитураты, изониазид, рифампицин, карбамазепин, антикоагулянты, зидовудин, амоксициллин + клавулановая кислота, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) (см. раздел «Передозировка»).
Парацетамол при приеме в дозе 4 г в течение не менее 4-х суток может усиливать действие пероральных антикоагулянтов. Следует проводить мониторинг международного нормализованного отношения (МНО) во время и после окончания одновременного применения парацетамола (особенно в высоких дозах и/или в течение продолжительного времени) и антикоагулянтов (например, варфарина); может потребоваться коррекция дозы антикоагулянта.
Влияние на лабораторные тесты
Применение парацетамола может оказать влияние на результаты определения мочевой кислоты в сыворотке крови по реакции с фосфорно-вольфрамовым реактивом и определение концентрации глюкозы в крови глюкозооксидазным/пероксидазным методом.
Если в настоящее время или в недавнем прошлом Вы принимали другие лекарственные средства, сообщите об этом врачу
Цефекон® Д суппозитории ректальные для детей по 50 мг или 100 мг, или 250 мг.
По 5 суппозиториев в контурной ячейковой упаковке; две контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению препарата помещают в картонную пачку.
3 года. Не использовать после истечения срока годности.
В недоступном для детей месте, при температуре не выше 20 °C.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Производитель
АО «Нижфарм», Россия
Претензии потребителей направлять по адресу:
АО «Нижфарм», Россия
603950, г. Нижний Новгород, ул. Салганская, д. 7
Тел.: (831) 278-80-88; факс: (831) 430-72-28.
E-mail: .
Источник
Человеческий организм четко реагирует на любые изменения внутри себя. И повышенная температура тела – первый признак заболевания. Никому не нравится болеть, но особенно опасно «расклеиться» во время беременности. Будущей матери необходимо заботиться не только о своем здоровье, но и о малыше, который пока неразрывно связан с ней пуповиной.
При гормональных перестройках организма небольшой жар при отсутствии кашля, насморка, боли в горле и заложенности носа не такое уж редкое явление. Поэтому паниковать, когда у Вас с утра на градуснике 37,5 °С, а после обеда все в порядке, не стоит – это не опасно для ребенка. У некоторых беременных женщин около 37,4 °С может держаться весь первый триместр, пока организм не адаптируется к своему новому состоянию, и это считается нормой.
Опасность таит в себе именно простудные заболевания, а также температура выше 38 °С, которая может привести к выкидышу или к серьезным патологиям плода.
Угроза для здоровья беременной женщины и ее ребенка при температуре
- В результате повышения температуры наступает интоксикация организма, что может привести к сбоям в работе сердечно-сосудистой системы матери и ее малыша.
- Жар может способствовать раннему старению плаценты или ее отслойке, что часто является причиной преждевременных родов, проблем со здоровьем роженицы и обильному кровотечения.
- Температура тела выше 38 °С, которая не спадает долгое время, способна плохо повлиять на формирование нервной системы ребенка и привести к умственным отклонениям.
Ваши действия при температуре, вызванной простудными заболеваниями
Во-первых, вызовете врача на дом, он точно диагностирует заболевание и назначит необходимое медикаментозное лечение. Ни в коем случае не пейте жаропонижающие, которыми Вы пользовались до беременности, поскольку многие из них могут нанести непоправимый вред здоровью Вашему малышу. В поликлинику с температурой ходить не советую. Сидя в очереди Вы можете подхватить еще какую-либо дополнительную инфекцию и Ваше самочувствие от этого вовсе не улучшится.
А пока Вы ждете доктора, начните сбивать жар домашними средствами.
Народные средства, помогающие понизить температуру при беременности
- Обильное питье. Тут главное не переусердствовать, поскольку во втором и третьем триместрах беременности при склонности организма к отекам следует соблюдать лимит потребления жидкости в день (максимум 1-1,5 литра). Пить можно морсы, особенно помогает клюквенный, который помимо жаропонижающего эффекта способен повысить иммунитет организма. Клюкву можно брать свежую, протертую с сахаром или клюквенное варенье (2 чайные ложки залить стаканом кипятка, подсластить и дать немного настояться). Рекомендую для таких случаев всегда иметь в морозильнике пакет замороженных ягод. Также не стоит забывать о молоке и меде. Они обладают поистине целебными свойствами и помогают не только при температуре. Добавьте мед в кружку с молоком и подогрейте.
- Помимо морсов хорошо сбивает температуру чай с лимоном (можно выжать лимонный сок) или малиной, отвар ромашки или липы (которые являются также антисептиками). Из малины можно также выжать сок и, добавив туда несколько ложек сахара, пить в качестве жаропонижающего или заварить сухие ягоды на 2-3 стакана кипятка.
- В качестве отвара также можно заварить травяной чай, состоящий из листьев мать-и-мачехи, душицы и ягод малины или клюквы (буквально 5–6 штучек). После того как он хорошенько настоится, принимайте его по 1 столовой ложке 5 раз в день.
- Известным средством, сбивающим жар, является облепиха. Заваривается 1 столовая ложка ее веточек на 2 стакана кипятка, затем доводится снова до кипячения и настаивается еще минут 20. Затем отвар накрывается полотенцем на 2 часа, после чего процеживается и пьется на ночь маленькими глотками.
- Обтирание холодной водой и холодные компрессы на лоб и запястья. Можно завернуться в мокрую простыню. Холодная вода при соприкосновении с разгоряченным телом быстрее испаряется, и тем самым охлаждает организм, чего Вы и пытаетесь добиться. Ни в коем случае не следует кутаться или парить ноги, а также принимать горячую ванну. Это приведет к еще более сильному повышению температуры и в некоторых случаях может вызвать судороги. Лучше встать под прохладный душ, а затем надеть хлопчатобумажное белье.
- Возможно поможет снизить температуру клизма в пропорции 2 чайные ложки соли на стакан холодной воды. Можно добавить туда немного свекольного сока, но не более 20 капель. Достаточно 75-100 г такого раствора.
Если все вышеперечисленные средства Вам не помогли, а доктор по какой-либо причине еще не пришел, придется выпить жаропонижающее средство, безопасное при беременности. Их не так и много.
Лекарства от температуры
- Вибуркол, гомеопатическое жаропонижающее на основе трав. В инструкции он разрешен при беременности. Обычно при правильном применении последствий не бывает.
- Жаропонижающее средство на основе парацетамола (Эффералган, Панадол, Тайленол и др.). Я во время беременности пользовалась свечками Цефекон для детей, доза там небольшая, и состав у него – чистый парацетамол.
Следует особенно подчеркнуть, что ни в коем случае нельзя сбивать жар Аспирином, поскольку применение этого препарата может привести к прерыванию беременности на ранних сроках и к преждевременным родам в третьем триместре, а также к серьезным порокам развития еще не родившегося ребенка.
Если температура все же снизилась, не стоит откладывать консультацию с участковым терапевтом или со своим гинекологом. Возможно, потребуется сдать дополнительные анализы и полностью вылечить простуду или то заболевание, следствием которого стало Ваше болезненное состояние.
Помните, что вовремя принятые меры помогут не только победить хворь, но и будут способствовать Вашему спокойному эмоциональному состоянию и рождению здорового и крепкого малыша.
Легкой вам беременности и родов! Не болейте!
Источник