Бывает ли при внематочной беременности токсикоз
Токсикоз очень часто наблюдается у женщин ожидающих ребенка и характеризуется тошнотой и рвотой. Он появляется из-за отравления организма токсинами, которые образуются при развитии плода. Но бывает ли токсикоз при внематочной беременности и имеет ли он какие-либо особенности?
Особенности токсикоза при аномальной беременности
Если зигота имплантировалась не в стенку матки, наблюдаются все те же симптомы, что и при физиологическом расположении плода. Бывает ли токсикоз при внематочной беременности? Да, он может появиться, когда зародыш развивается вне полости матки. И самое опасное то, что токсикоз при развитии аномальной беременности почти ничем не отличается. И при его появлении нельзя ответить на вопрос, где расположен плод.
После имплантации трофобласта в яйцевод, яичник, шейку матки или в абдоминальную полость также ускоряется метаболизм веществ и образуется большое количество токсинов, которые и провоцируют тошноту и рвоту, особенно в утренние часы.
Различают несколько степеней токсикоза:
- 1-я, когда наблюдаются редкие позывы к рвоте, до 5 раз в сутки, при этом потеря в весе не превышает 3-х кг, могут наблюдаться слабость, непереносимость отдельных запахов, перепады настроения;
- 2-я, при таком течение патологии рвота может открываться до 10 раз в сутки, женщина за 14 дней может сбросить до 3—4 кг, что может спровоцировать гипотонию и головокружение;
- 3-я степень токсикоза характеризуется длительными и частыми приступами рвоты, в день может наблюдаться до 25 эпизодов, по времени рвота может длиться до 20 часов в сутки, все это сопровождается сильной потерей веса, женщина может скинуть больше 10 кг, возможно полное обезвоживание организма, повышение температуры, потеря сознания и учащение пульса.
Кроме этого, могут наблюдаться следующие симптомы токсикоза, которые характерны как для маточного, так и для внематочного положения плода:
- гиперсаливация является также частым признаком токсикоза и обычно сопровождает рвоту, со слюной женщина теряет минеральные соли и белки, что провоцирует ухудшение общего самочувствия;
- отсутствие аппетита;
- сонливость;
- перепады настроения;
- непереносимость некоторых запахов и продуктов;
- высыпания на кожных покровах;
- зуд кожи и половых органов, которые вызывают проблемы со сном, становятся причиной раздражительности и депрессии;
- бронхиальная астма беременных, которая сопровождается приступами удушья и непродуктивным кашлем;
- остеомаляция, при которой наблюдается разрыхление костной ткани и возрастает вероятность переломов;
- тетания, которая проявляется развитием судорог мускулатуры рук, ног или лица.
Все эти признаки токсикоза могут наблюдаться как при физиологической, так и при аномальной беременности, единственное отличие в том, что если эмбрион расположен вне полости матки, все симптомы проявляются сильнее и прогрессируют по мере увеличения срока гестации.
к содержанию ↑
Что делать?
Чтобы облегчить симптомы токсикоза нужно соблюдать ряд правил:
- отказаться от вредных привычек, таких как алкоголизм и табакокурение;
- нормализовать режим труда и отдыха, исключить переутомление;
- избегать стрессовых ситуаций;
- не переедать, есть часто, но понемногу;
- из рациона исключить шоколад, соленые и жареные блюда, продукты, которые трудно перевариваются;
- чтобы устранить обезвоживание организма, которое наблюдается из-за рвоты, нужно пить как можно больше жидкости, это может быть не только обычная вода, но минеральная без газа, отвар шиповника, зеленый чай с лимоном, клюквенный морс;
- пить чаи из трав, можно заваривать ромашку, мяту, валериану, ноготки, тысячелистник, они устранять спазмы желудка, успокоят нервную систему;
- купировать приступ тошноты могут соленые сухарики, галетное печение, орешки, цитрусовые, плоды тмина, сухофрукты.
Если тест показал 2 полоски, и наблюдаются признаки токсикоза, то стоит записаться на прием к специалисту. Также нужно пройти УЗИ, чтобы выяснить есть ли плод в матке. Опытный врач может выявить внематочную беременность уже на сроке 4 недель.
Кроме сонографии, назначается анализ ХГЧ в динамике, который при аномальном расположении плода будет отличаться от нормы.
В затруднительных случаях проводят диагностическую лапароскопию, и если будет выявлено аномального расположения плода, женщину прооперируют.
Как только беременность будет прервана, признаки токсикоза пройдут.
В наши дни, если внематочная беременность выявлена на ранних сроках, то возможно проведения операции, во время которой удаляется только плодное яйцо, а репродуктивные органы сохраняются, что позволит женщине в будущем иметь детей. Поэтому при появлении токсикоза не стоит откладывать визит к врачу, так как возможно он поможет выявить патологию на ранней стадии.
к содержанию ↑
Видео
Источник
Внематочная беременность крайне опасное состояние для женщины. Она возникает вследствие прикрепления эмбриона к одной из стенок фаллопиевой трубы.
По норме яйцеклетка проходит через трубы при помощи усиков, которые её проталкивают к полости матки. Попадая в этот орган, яйцеклетка прикрепляется к эндометрию и продолжает нормально развиваться.
Если прикрепление произошло вне матки – это патологическое состояние, так как эмбрион не сможет нормально развиваться и женщине потребуется операция по его удалению для сохранности целостности фаллопиевых труб.
Обратите внимание! В гинекологии различают несколько видов такого патологического зачатия.
Таблица: разновидности
| Вид | Описание |
| Трубная | Самый распространённый вид внематочной беременности. Яйцеклетка прикрепляется к стенкам маточной трубы |
| Яичниковая | Эмбрион закрепляется на яичнике. В данной патологии оплодотворение происходит, когда яйцеклетка не выходит из фолликула |
| Шеечная | Имеется в виду прикрепление к перешейку женского детородного органа |
| Брюшная | Яйцеклетка не доходит до матки, а развивается в брюшной полости |
Распознать данный недуг самостоятельно сложно. Изначально он проявляется, как нормальная беременность.
Женщина ощущает на себе все симптомы интересного положения: токсикоз, нервозность, болит грудь, увеличивается матка, сонливость, раздражительность.
Но есть ряд признаков, которые свидетельствуют о такой патологии.
Первые признаки на ранних сроках:
- Появление тянущих болей внизу живота. Также боль проявляется со стороны расположение фаллопиевой трубы, где осуществилось закрепление.
Первый признак – это ощущение боли при походе в туалет. Боль в таких ситуациях может быть режущей, колющей и тянущей в зависимости от стадии. - Появляются выделения коричневого цвета. Но стоит помнить, что при отслойке плодного яйца от эндометрия матки появляются такие же выделения.
Важно понимать, что это не идут месячные, а организм сигнализирует о проблемах. При месячных выделения ярко-красного цвета и обильные, а при внематочной имплантации они напоминают смесь кроваво-коричневой слизи. - Базальная температура. Норма – 37–37.5 градусов. Если базальная температура 38 и выше, то это свидетельствует о патологии.
Показывает ли тест внематочную беременность?
Определить внематочную беременность в домашних условиях по тесту практически нереально. Тест при использовании показывает наличие беременности.
Это случается из-за содержания в моче хорионического гонадотропина (ХГЧ). Но уровень гормона при внематочной имплантации очень низок, поэтому вторая полоса тестовой системы может проявляться очень слабо.
Второй вариант развития событий – тест отрицательный. В этом случае был выбран тест с низкой чувствительностью.
Если тест не показывает две полоски, но женщина продолжает ощущать все симптомы, то ей требуется консультация специалиста.
Для перепроверки лучше всегда делать 2 теста с интервалом в неделю. Если первый показал две полоски, а второй нет, то стоит незамедлительно записываться на приём к гинекологу.
Если вовремя не распознать патологию, то женщине грозят такие последствия:
- На 6–8 неделе лопается труба. Это чревато обильным кровотечением в брюшную полость.
- Осуществление трубного самоаборта – это отслойка эмбриона.
Важно! Важно не допустить разрыв фаллопиевой трубы, провоцирующей сильнейшее кровотечение. Известны случаи, когда кровотечение приводило женщин к смерти.
Стоит помнить, что самодиагностикой заниматься опасно. При первых признаках такой патологии стоит посетить гинеколога.
Для диагностики внематочной беременности используются такие методы:
- Ультразвуковое обследование (УЗИ). Распознать патологию при помощи данного метода можно только с пятой недели.
- Анализ ХГЧ.
Таблица: нормы ХГЧ при нормальной беременности по неделям
| Неделя | Нормы показателей |
| 1–2 | От 25 до 156 |
| 2–3 | От 101 до 4870 |
| 3–4 | От 1110 до 31500 |
| 4–5 | От 2560 до 82300 |
| 5–6 | От 23100 до 151000 |
| 6–7 | От 27300 до 233000 |
| 7–11 | От 20900 до 291000 |
| 11–16 | От 6140 до 103000 |
| 16–21 | От 4720 до 80100 |
| 21–39 | От 2700 до 78100 |
Если наблюдается отклонение от нормы, то это свидетельствует о развитии внематочной имплантации.
Причины
Причины появления внематочной имплантации яйцеклетки к фаллопиевой трубе:
- Недостаточное сокращение труб, вследствие которых зачатый эмбрион «двигается» к матке.
- Аномальное строение маточных труб (инфантилизм, изгиб).
- Ранее сделанные аборты, после которых появляются рубцы на трубах. Это мешает продвижению эмбриона.
- Внутриматочная спираль. Такой способ контрацепции подразумевает выделение гормона, провоцирующего отторжение эндометрием яйцеклетки.
- Приём гормональных контрацептивов.
- Наличие опухолей в матке.
Мужчина также может стать причиной возникновения такого патологического состояния, если его сперматозоиды малоактивны и медлительны.
Как избежать и предотвратить внематочную беременность?
Предотвращение внематочной беременности осуществляется на этапе планирования зачатия малыша. Это важно, ведь если пара практикует незащищённый секс, то предотвратить данное явление уже невозможно.
Медики предупреждают представительниц женского пола, которые уже столкнулись с подобной проблемой, что внематочное закрепление эмбриона может повториться повторно, поэтому лучше не пренебрегать мерами предосторожности.
Обратите внимание! Чтобы избежать такой проблемы стоит заботиться о своём здоровье с ранних лет. Требуется регулярное посещение гинеколога и сдача анализов на венерические заболевания.
Таблица: меры по предотвращению
| Что делать | Детальное описание |
| Предохранение от венерических заболеваний | Половые инфекции вызывают воспаления, провоцирующие снижение активности усиков в маточных трубах. Рекомендуется при ведении половой жизни регулярно использовать презервативы или завести себе постоянного сексуального партнёра, в котором девушка будет уверена |
| Сдача анализов перед планированием зачатия | Потребуется сдать анализы на патогенные микробы. Если в организме женщины или мужчины обнаружены венерические болезни, то обоим потребуется пройти лечение перед зачатием |
Стоит помнить, что внематочная беременность еще не является приговором. Забеременеть после удаления эмбриона из трубы можно.
Оперативное вмешательство не влияет на способность зачатия и вынашивания здорового ребёнка.
Стоит помнить, что если женщине полностью вырезали фаллопиеву трубу, то ей будет гораздо сложнее забеременеть.
Поэтому в случае возникновения первых симптомов внематочной имплантации яйцеклетки, стоит незамедлительно обратиться к врачу за помощью во избежание осуществления столь кардинальных мер.
Лечение
Лечение внематочной беременности:
- Применение гормональных препаратов для срыва беременности.
- Лапароскопия. Это операция, осуществляемая лапароскопом. Лапароскопия безопасна для женщин. При оперативном вмешательстве травмы фаллопиевой трубы не происходит.
Важно! Большой срок беременности провоцирует разрыв трубы. В этом случае происходит операция с удалением трубы, которая называется сальпоэктомия.
Полезное видео
Источник
Число осложнений во время вынашивания ребенка растет. Один из самых опасных вариантов – внематочная беременность, которая практически не имеет характерных признаков. Распространено мнение, что токсикоз при внематочной беременности – явление обычное, и что стоит начинать волноваться, если он появился. Так ли это?
Что такое токсикоз
Токсикоз при беременности – это состояние женщины, которое приводит к нарушению обмена веществ и оказывает негативное влияние на организм матери и плода. В 50-60 % случаев он является нормой, а в 8-10 % – осложнением.
Токсикоз при внематочной беременности, как и при обычной, сопровождается следующими симптомами:
- повышенным слюнотечением;
- тошнотой;
- рвотой;
- высоким пульсом;
- бледностью кожи.
Токсикоз чаще возникает на 5-6 неделе и полностью исчезает на 12-13 неделе или при прерывании беременности. При заболеваниях матки и яичников во время развития плода в мозг поступает неадекватный сигнал, и организм воспринимает это, как отравление. Нарушается взаимосвязь организма матери и ребенка, вследствие чего возникает тошнота.
Симптомы беспокоят не только по утрам, а в течение всего дня. Тошнота и рвота могут иметь разную степень выраженности: от незначительного недомогания до потери веса, чего во время беременности быть не должно.
Токсикоз чаще встречается у эмоциональных женщин, у которых процессы возбуждения в мозге преобладают над процессами торможения, или у женщин с какими-либо общими заболеваниями организма.
Внематочная беременность и токсикоз
Ранний токсикоз проявляется по-разному, но у всех без исключения будет тошнота. Рвота бывает не всегда, это зависит от особенностей организма.
В некоторых случаях, кроме тошноты, женщину ничего не беспокоит: тест отрицательный, задержки нет. Такое состояние бывает на маленьких сроках гестации. Женщина еще не знает, что ее яйцеклетка оплодотворилась, и через 9 месяцев она станет мамой. Могут быть лишь подозрения в виде тошноты и извращения вкуса.
Если же говорить о внематочной беременности, то по симптомам и по проявлениям токсикоза такая беременность ничем не отличается от нормальной. Эмбрион проходит те же стадии развития, что и при обычной локализации в полости матки, растет до тех пор, пока получает питание. Плодное яйцо с каждым днем глубже проникает в стенку маточной трубы, расщепляя ее специальными ферментами, выделяя ХГЧ.
На раннем этапе внематочного развития эмбриона токсикоз скорее всего будет выражен в легкой степени, потому что при внематочном развитии плодного яйца концентрация ХГЧ в крови ниже, чем при нормальной беременности. Но проявления интоксикации зависят и от общего состояния организма матери, поэтому тошнота и рвота будут у каждой женщины индивидуальны.
Токсикоз не гарантирует наличие эмбриона именно в трубе. Внематочная беременность может вообще никак не проявляться до момента разрыва трубы. Поэтому женщинам, живущим половой жизнью, рекомендуется вести календарь менструального цикла, чтобы всегда быть начеку и не пропустить важный момент в своей жизни. При первых признаках внематочной беременности нужно срочно обратиться к врачу:
- ноющие, распирающие боли внизу живота;
- кровотечение при внематочной беременности, которое может быть мажущим или достаточно серьезным.
Профилактика раннего токсикоза
Чтобы по максимуму избежать различных осложнений беременности, в том числе и токсикоза, нужно серьезно отнестись к принятию решения зачать ребенка и вместе с супругом заранее начать готовиться: встать на учет, сдать анализы, пролечиться и пропить курс витаминов. Организм женщины должен быть подготовлен к вынашиванию, а мужчина иметь здоровый генетический материал. Тогда можно будет избежать многих нежелательных последствий незапланированной беременности.
При токсикозе желательно уйти на больничный, чтобы находиться в спокойной домашней обстановке, поэтому не стесняйтесь попросить его у врача. Помогут и следующие простые правила:
- принимать правильное питание при токсикозе: небольшими порциями 5-6 раз в день;
- пить воду комнатной температуры небольшими глотками. Хорошим решением будут минеральные воды типа «Ессентуки» или «Боржоми» (гидрокарбонатные воды, богатые сероводородом, солями и магнезией);
- принимать охлажденные отвары имбиря или мелиссы, а также прочие народные средства от токсикоза;
- избегать запахов, вызывающих тошноту;
- совершать прогулки на свежем воздухе;
- высыпаться.
Лечение
Лечение токсикоза при внематочной локализации эмбриона медикаментозными средствами нецелесообразно, потому что нужно провести операцию по удалению трубы, чтобы прервать беременность. В противном случае жизнь матери находится в опасности.
Источник
Дарья Широчина
При внематочной беременности эмбрион имплантируется и развивается за пределами полости матки. Причинами аномальной локализации плодного яйца могут быть воспаление, врожденные и приобретенные патологии фаллопиевых труб, гормональные нарушения. Ребенка нельзя сохранить. Лечение — оперативное удаление плодного яйца, часто с маточной трубой. Важно своевременно обнаружить патологию, иначе под угрозой может оказаться и жизнь женщины.
Эктопическая (внематочная) беременность в начале течения ничем не отличается от нормальной, поэтому ее тяжело заподозрить самостоятельно. Однако дальнейшее развитие плодного яйца в нетипичном месте приводит к внутрибрюшному кровотечению, что требует немедленной хирургической помощи.
Механизм формирования
Во время овуляции яйцеклетка выходит из фолликула на яичнике и направляется в фаллопиеву трубу. При благоприятных обстоятельствах там она оплодотворяется сперматозоидом — происходит зачатие. Далее с помощью сокращений мышечной оболочки маточной трубы и волнообразных толчков ворсинок на слизистой зародыш перемещается в маточную полость. Путь занимает трое-четверо суток. В это время на внешнем покрове эмбриона формируются пиноподии — специальные структуры, с помощью которых он прикрепляется к эндометрию. Так происходит нормальное зачатие и имплантация бластоцисты в матку.
При неблагоприятных обстоятельствах на пути оплодотворенной яйцеклетки образуются преграды, из-за которых она не достигает пункта назначения и прикрепляется в неприспособленных для этого местах. Чаще всего это происходит в фаллопиевой трубе со стороны того яичника, где яйцеклетка созревала. Далее зародыш начинает развиваться, но происходит это неполноценно, поскольку в нетипичных для беременности местах нет соответствующих условий. Тем не менее эмбрион увеличивается в размерах, параллельно с этим разрушает подлежащие ткани, может провоцировать их разрыв и внутрибрюшное кровотечение.
Классификация
За основу классификации внематочной беременности взята локализация эмбриона.
- Яичниковая. Плодное яйцо располагается в области фолликула на поверхности яичника.
- Межсвязочная. Эмбрион прикрепляется в фаллопиевой трубе, но растет в сторону между листками широкой связки. Патология может прогрессировать бессимптомно до четырех месяцев.
- Брюшная. Подразделяется на первичную, когда эмбрион закрепляется на брюшине в области сальника, селезенки и даже печени. А также вторичную, когда зародыш вживляется в ткани после выброса его из маточной трубы.
- Шеечная. Плодное яйцо имплантируется в шейке матки. Один из опасных вариантов внематочной, так как диагностировать такое расположение сложно, а беременность может прогрессировать вплоть до 20-30 недель, проявляясь в дальнейшем кровотечением, угрожающим жизни женщины.
- В рудиментарном роге матки. Возможна в случае рудиментарной матки, тело которой связано с трубой, но не сообщается с влагалищем. При дальнейшем развитии плодного яйца происходит разрыв тканей и массивное внутрибрюшное кровотечение.
- Интерстициальная. Плодное яйцо располагается в трубном углу (интерстициальном отделе трубы), близко к телу матки.
По стадии развития патология классифицируется на следующие виды:
- прогрессирующая;
- прерывающаяся;
- прерванная.
Отдельным видом внематочной беременности является гетеротопическая. При этом развивается два эмбриона, один из которых имплантируется естественным образом внутри матки, а другой — за ее пределами. Состояние сложно диагностировать, так как при обследовании, в том числе на УЗИ, подтверждается наличие плодного яйца в матке.
В каком бы участке ни произошло закрепление эмбриона, он обречен на гибель, поскольку только матка способна обеспечить его условиями для полноценного развития и жизнедеятельности.
Провоцирующие факторы
Главной причиной развития патологии является нарушение проходимости труб или патологические процессы в них. К последнему относятся следующие состояния.
- Хронический аднексит. Даже воспалительные процессы, которые успешно лечились, зачастую оставляют после себя фиброзные структуры и спайки, препятствующие прохождению плодного яйца в полость матки.
- Нарушение иннервации труб. Дефицит нервных окончаний в трубах следует за воспалениями и приводит к гибели слизистых ворсинок. Вследствие этого нарушается транспортировочная функция органа, из-за чего оплодотворенная яйцеклетка не может попасть в полость матки.
- Аномалии развития. Возникают еще при формировании половых органов у девочек внутриутробно. Чаще всего встречаются добавочные фаллопиевы трубы, а также дополнительные отверстия в области их просветов.
- Гормональный дисбаланс. Приводит к потере нормальной перистальтики гладкой мускулатуры труб.
- Перенесенные операции. Хирургические вмешательства способствуют образованию спаек в трубах, что затрудняет движение плодного яйца.
- Одна труба. Если овуляция происходит со стороны удаленной трубы, то яйцеклетка будет идти к цели намного дольше через вторую, поэтому может имплантироваться в другом месте.
Симптомы
Коварность патологии состоит в том, что до четвертой-пятой недели ее симптомы идентичны нормальной беременности. К ним относятся:
- ранний токсикоз;
- задержка критических дней;
- набухание молочных желез.
Получается, что в случае, когда эктопическая беременность — развивающаяся, самостоятельно обнаружить ее по признакам невозможно. По мере роста плодного яйца возникают следующие симптомы.
- Боли. Они могут быть схваткообразными, а также постоянными, отдавать в поясницу или в нижнюю часть живота. Если произошел разрыв маточной трубы, боли становятся резкими и нестерпимыми, женщина может потерять сознание. В такой ситуации необходима неотложная медицинская помощь.
- Мажущие выделения. Появление их на малом сроке на фоне тянущих болей внизу живота — один из первых признаков. Они могут быть бежевого, коричневого цвета, также описываются как «грязные». Чаще скудные, реже — обильные. Могут продолжаться несколько дней.
- Задержка менструации. Даже при эктопической беременности в организме женщины начинается гормональная перестройка, в ходе которой усиливает свое действие прогестерон, чем и обусловлено отсутствие месячных. Редкое исключение — «старая внематочная», когда нет задержки, а плодное яйцо осталось в трубе из прошлого цикла.
- Позывы к дефекации. Если маточная труба расположена рядом с прямой кишкой, то боли могут иррадиировать в задних проход, и возникает желание опорожнить кишечник.
В случае острого состояния (при разрыве трубы, маточного рога или угла) падает артериальное давление, учащается пульс, возникает слабость, головокружение, упадок сил, женщина может потерять сознание.
Срок, когда происходит разрыв фаллопиевой трубы, зависит от того, на каком ее участке прикрепилось плодное яйцо, поскольку в разных частях она имеет различный диаметр. В основном это случается на пятой-шестой неделе.
Методы подтверждения диагноза
До срока пять-шесть недель внематочная беременность часто протекает так же, как и нормальная, не давая о себе знать необычными признаками. Чтобы избежать разрыва трубы и серьезных осложнений, важно как можно раньше диагностировать данную патологию. В первую очередь врач оценивает клинические данные — жалобы, анамнез женщины. Также помогут следующие исследования.
- Тест на беременность. В основном показывает положительный результат, вторая полоска может быть не очень яркой. Реже тест отрицательный.
- Кровь на ХГЧ. Это наиболее достоверный способ определить беременность и ее тенденцию к развитию (по нарастанию уровня ХГЧ). При внематочной обычно показания ниже нормы для данного срока. Реже — соответствуют.
- УЗИ. Поможет установить, что плодное яйцо отсутствует в матке. При эктопическом расположении часто можно обнаружить его в трубах, возле яичника. Также УЗИ-диагностика помогает определить свободную жидкость в позадиматочном пространстве при нарушенной внематочной беременности, если начинается внутрибрюшное кровотечение.
- Пункция. Используется при подозрении на внутрибрюшное кровотечение. С помощью тонкой иглы пунктируется задняя стенка влагалища, что дает доступ в брюшную полость. Наличие крови в материале — показание для срочной операции.
- Лапароскопия. Самый информативный метод исследования, однако это полноценная операция и поэтому проводится в сложных случаях и при уверенности в диагнозе. Через прокол кожи и подлежащих слоев живота вводится специальная камера для исследования брюшной полости. На мониторе можно увидеть придатки, матку и признаки внематочной.
Лечение
Поскольку сохранение такой беременности и нормальное развитие плода невозможны, единственным вариантом лечения патологии является удаление плодного яйца оперативным путем. Также существуют консервативные методы, однако они разрешены не во всех странах.
Если состояние прогрессирует, возможны следующие варианты оперативного вмешательства.
- Рассечение фаллопиевой трубы. В ходе операции плодное яйцо извлекается, а после — восстанавливается анатомия сальпингса путем пластической коррекции. Нередко проходимость удается сохранить.
- Фимбриальная эвакуация зародыша. Возможна на самых ранних сроках патологии. Эмбрион извлекают под вакуумом со стороны того участка трубы, который связан с яичником. Используется крайне редко.
- Сальпингэктомия. Это удаление маточной трубы, проводится при прервавшейся эктопической беременности.
Подобные оперативные вмешательства выполняют двумя способами.
- Лапароскопия. Наименее травматичный метод с использованием специальной аппаратуры. Отличается быстрым восстановлением, малой болезненностью ран в послеоперационном периоде, низким количеством осложнений.
- Лапаротомия. Классический вариант операции. При этом доступ к органу получают через продольный или поперечный разрезы передней брюшной стенки.
Консервативные методы
В редких случаях удается избежать хирургического вмешательства. Консервативно-наблюдательная тактика лечения по отношению к внематочной беременности применяется, если:
- клиническая картина стертая и не усугубляется;
- нет признаков внутрибрюшного кровотечения;
- уровень ХГЧ падает.
Такое возможно на самых ранних сроках. При этом плодное яйцо, находясь в маточной трубе, перестает развиваться, а впоследствии кальцифицируется. Однако такая тактика требует тщательного наблюдения за женщиной и готовности в любой момент ее прооперировать, если ситуация изменится.
В некоторых странах для имитации подобного процесса используется «Метотрексат», иногда в комбинации с гормоноподобными веществами, нейтрализующими его токсичное действие. Лекарство подводится к маточной трубе или принимается внутрь. Препарат останавливает развитие клеток эмбриона, приводя к его гибели. Плодное яйцо самоликвидируется, иногда обызвествляется. В России официально данный метод не используется. Считается, что он малоэффективен, а в случае ошибки в диагнозе и в последующем подтверждения маточной беременности приводит к порокам развития плода.
Осложнения
Если вовремя не обнаружить и не удалить беременность вне матки, вероятны тяжелые последствия:
- обширное кровотечение — происходит из-за разрыва трубы или других тканей, способно привести к смерти женщины;
- бесплодие — возникает после удаления труб или при появлении их непроходимости.
Предупреждение патологии
Обследование организма в период планирования ребенка позволяет выявить причины, провоцирующие внематочную беременность. Также рекомендуется соблюдать следующие правила:
- своевременно лечить гинекологические заболевания;
- контролировать состояние гормонального фона;
- использовать презервативы для предупреждения ИППП;
- регулярно посещать гинеколога.
Эктопическая беременность имеет многообразную клиническую картину, и поэтому часто теряется время. Поэтому крайне важно даже при малейших симптомах как можно раньше обратиться к врачу. Это позволит верно установить диагноз и предупредить осложнения.
Источник