Бывает ли ложноотрицательный тест на беременность
Отрицательный результат теста на беременность — не всегда признак отсутствия самой беременности. Порой бывает так, что женщина до или после задержки получает ложноотрицательный результат. Почему так происходит, и что делать в таких случаях, расскажет эта статья.
Что это и как выглядит?
Ложноотрицательным называют тест на беременность, который показывает одну полоску в контрольной зоне при фактически наступившей беременности. С ложноотрицательными тестами представительницы прекрасного пола сталкиваются значительно чаще, чем с ложноположительными (когда полосок две, а беременность отсутствует).
Для того чтобы понять, почему при беременности тест может быть ложноотрицательным, нужно хорошо представлять себе, на чем основан принцип действия любого теста (будь он цифровым, струйным или обычной стрип-полоской). На тесте есть две зоны — контрольная и тестовая. Контрольная окрашивается от соприкосновения с жидкостью и говорит о том, что тест пригоден для использования.
В тестовой зоне нанесен специальный химический реагент, который особо чувствителен к гормону ХГЧ — это вещество в организме женщины начинает вырабатываться сразу после успешно завершившейся имплантации эмбриона. После зачатия имплантация в среднем происходит лишь на 7-9 день. Именно после того, как зародыш прикрепится к стенке матки и начнет получать с материнской кровью питание и кислород, ворсины наружного слоя плодного яйца (хориона) начинают производить хорионический гонадотропин.
Этот гормон поддерживает жизнеспособность желтого тела на яичнике, не дает ему регрессировать, поскольку с регрессом временной железы прекращается выработка прогестерона, и начинается менструация. Уровень ХГЧ нарастает каждые 48 часов примерно в 2 раза, а потому в крови он впервые превышает норму для небеременных (0-5 мЕд/мл) лишь через 3-4 дня после имплантации. Анализ крови на ХГЧ еще до задержки в большинстве случаев способен дать ответ на вопрос, наступила беременность или нет.
Но в мочу гормон попадает позднее и присутствует в ней в меньшем количестве. Тесты имеют свой порог чувствительности. Первыми (теоретически даже за 2-3 дня до задержки) могут определить следы ХГЧ ультрачувствительные тестовые системы (с порогом в 10-15 единиц). Основная масса тестовых систем имеет порог в 20-30 единиц, а потому ранее, чем в первый день задержки, получить положительные результаты затруднительно.
Причины ложных отрицательных результатов
Причин, по которым тест может быть ложноотрицательным, существует довольно много.
Несвоевременность тестирования
Это самая частая причина, о чем свидетельствуют отзывы. Женщина начинает делать тесты слишком рано, пока в моче еще не накопилось хорионического гонадотропина в нужном количестве, чтобы порог чувствительности теста был преодолен. Обычно такие результаты получают те, кто начинает диагностику до задержки.
Что делать в этой ситуации, ясно. Либо подождать задержки, и сделать повторный тест, либо отправиться в клинику, и сдать анализ крови на ХГЧ — за 3-4 дня до даты предполагаемой менструации не исключено, что лабораторное исследование покажет повышение уровня этого гормона, свойственное самым ранним срокам беременности.
Для домашних тестов на ранних сроках лучше выбирать ультрачувствительные струйные или цифровые тесты. Обязательно обратите внимание на порог чувствительности. Он указывается производителем на упаковке.
Овуляция была поздней
Если овуляция у женщины произошла позднее на несколько дней, чем ожидалось, то и имплантация смещается на более поздние сроки. Соответственно, гормон ХГЧ начинает вырабатываться позднее, и его концентрация перед задержкой, а порой и после нее является несущественной для порога чувствительности теста. В связи с этим тест может быть ложноотрицательным.
Женский организм не машина и не прибор, он не обязан функционировать строго по расписанию. Нервный стресс, переживания, усталость, недосып, тяжелые физические нагрузки, путешествия и даже незначительные колебания гормонального баланса могут привести к тому, что овуляция задержится на несколько часов или даже дней.
Что делать в этом случае, также понятно: при получении отрицательного результата до или после задержки нужно выждать еще пару дней – и повторить тест. Уровень гормона нарастает, и есть большая вероятность, что повторная диагностика даст положительные результаты.
Если прошла неделя с начала задержки, месячных нет, а тест остается отрицательным, стоит посетить кабинет ультразвуковой диагностики и выяснить, что стало причиной отсутствия менструации. Если ждать не хочется, можно в любой момент сделать анализ крови на ХГЧ.
Беременность аномальная
Отрицательным тест нередко остается при внематочной беременности. Но в том случае, если зародыш прикрепился за пределами полости матки, например, в трубе, выработка ХГЧ все-таки происходит, хоть и в малых количествах. Поэтому уровень хорионического гонадотропина медленно будет подрастать, и через несколько дней после начала задержки есть вероятность получить если не положительный результат, то слабоположительный — с нечеткой, бледной второй полоской.
При замершей беременности, если эмбрион погиб и остается в матке, в течение некоторого времени отторжения может не происходить. Все это время уровень ХГЧ плавно снижается. Поэтому и до задержки, и после нее тест может оставаться отрицательным. Если же замирание произошло уже через 10-12 дней после имплантации, то тесты будут слабоположительными без видимой динамики изменения яркости второй полоски при повторном тестировании.
Что делать в этих случаях: сдавать кровь на ХГЧ несколько раз. При внематочной – динамика увеличения через 48 часов незначительная, и в целом уровень ХГЧ находится ниже нормы для предполагаемого срока.
При замершей беременности уровень гормона может недолго оставаться на одном уровне, а потом начинается планомерное снижение. Подтвердить результат может специалист УЗИ уже через 1-2 недели после начала задержки. Сохранить беременность в обоих случаях невозможно.
Тест просрочен или сделан неправильно
Ложноотрицательный тест на беременность может появиться в результате банальной просрочки изделия. Обязательно посмотрите на упаковке дату производства, срок хранения. Не берите тесты в магазинах, на кассах супермаркетов — там часто нарушают условия их хранения. Покупайте тестовые системы в аптеках.
Перед тестированием внимательно ознакомьтесь с инструкцией по применению. Старайтесь соблюдать все требования, не погружайте полоску слишком глубоко, не держите ее слишком долго. Для тестирования используйте утреннюю концентрированную порцию мочи, накануне с вечера не пейте много жидкости.
О том, ошибаются ли тесты на беременность, смотрите в следующем видео.
Источник
Если производители заверяют, что тесты на определение беременности срабатывают с точностью в 97% , почему же тогда неоднократно случаются сбои, способные подорвать веру людей в эффективность данного метода? И какую же злую шутку может сыграть отрицательный результат теста, если женщина доверится ему. Рассмотрим причины, при которых тест ложноотрицательный.
Причины появления ложноотрицательного теста на беременность
Внешние ситуации, которые приводят к неверным показателям теста.
Рассмотрим, в каких случаях тест на беременность показывает ложноотрицательный результат:
- Частенько сами женщины слишком торопятся выяснить – беременны они или нет, покупая тесты пачками и используя их еще до задержки менструации. В таких случаях тест может дать осечку. Происходит это потому, что гормон беременности (ХГЧ) выработался в моче в недостаточном количестве, стало быть, чувствительность теста не может верно определить беременность;
- Наибольшая концентрация гормона в моче в утреннее время. Днем же и вечером выпитая жидкость за сутки сбивает результат теста. Вывод: процедура должна проводиться ранним утром;
- Несоблюдение предписанных пунктов в инструкции также является поводом для ошибки. Инструкция высококачественного продукта должна непременно быть в картинках, иллюстрирующих этапы выполнения. Обязательно читайте инструкцию на русском языке;
- Гарантийный срок продукта просто-напросто может истечь. Внимательно читайте надписи на упаковке.
При каких патологиях внутри организма возможно влияние на тест:
- Может ли тест на беременность быть ложноотрицательным, если предполагается внематочная
беременность: неправильное расположение плода. В этом случае выделения ХГЧ будет приостановлено. Как бы там ни было, если беременность патологическая, тест покажет ложный результат. Признаки беременности, развивающейся вне матки, проявляются довольно рано. Главное, обратить на них внимание; - Во время беременности женщина может жаловаться на работу почек. При этом необходимый гормон вырабатывается значительно позже назначенного срока, и не позволяет выявить беременность в домашних условиях;
- Известный факт: срок овуляции может сдвигаться и в отдельных случаях она наступает уже непосредственно перед менструацией. Таким образом, гормональный уровень во время тестирования понижен.
Что необходимо предпринять?
Проявляйте терпение! Многие женщины настолько сильно желают стать мамами, что сами совершают ошибки при тестировании. Например, не дожидаются пока реагент вступит в реакцию с мочой, и принимают цвет его красителя за долгожданные две полоски, которые и без того едва просматриваются.
О том, что не стоит покупать низкопробные, некачественные продукты, и говорить не приходится. На таком предмете даже полоски просматриваются невнятно и могут сливаться как в одну, так и преобразовываться в две. Покупайте только качественный товар.
Не отчаивайтесь! Как бы там ни было, необходимо протестироваться повторно и обязательно обратиться к врачу, чтобы пройти нижеприведенную процедуру.
Пренатальный тест на беременность
На ранних сроках беременность определяется в домашних условиях в процессе тестирования. Если тесты по вышеперечисленным причинам дают сбои, женщина прибегает к пренатальной диагностики. Этот биохимический анализ проводится с целью определения возможных патологических отклонений в развитии плода.
Наука интенсивно продвигается вперед, ведь раньше при таком анализе будущий ребенок подвергался значительному риску, поскольку забор образца ткани, плаценты, для исследования производился в непосредственной близости от эмбриона.
Не каждая мама была готова пойти на сей риск. На сегодняшний день установлено, что в крови матери присутствует доля ДНК и самого ребенка, и определить хромосомные изменения можно более щадящим способом.
Любопытно, чем старше возраст женщины, тем эффективней будет результат теста. Срок проведения лабораторного исследования – 10 неделя первого триместра беременности.
Для анализа берут 20 мл. венозной крови и тестируют их биохимическую составляющую. По истечении 12-ти дней лечащий врач может сделать заключение о состоянии будущего ребенка.
При наличии изменений может быть проведен повторный анализ.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
Современные экспресс-тесты являются одной из наиболее достоверных систем диагностики ранней беременности. Однако, как показывает статистика, около 25% женщин оказываются неуверенными в достоверности полученных результатов. На самом деле, тесты на беременность могут ошибаться, но происходит это нечасто и лишь при определенных условиях.
Все тесты на беременность, независимо от их цены и способа применения, базируются на едином принципе работы. Они реагируют на наличие в моче ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). В норме этот гормон вырабатывается в организме в очень малых количествах, но после того, как произошло оплодотворение яйцеклетки, и зародыш прикрепился к стенке матки, уровень ХГЧ повышается. Случается это на 7-10 день после зачатия. Поэтому большинство тестов позволяют диагностировать беременность уже в первый день задержки менструации, а иногда и раньше.
На тест нанесено специальное вещество, которое, вступая в реакцию с гормоном ХГЧ из мочи, окрашивается в яркий цвет. Если тест оснащен электронным табло, то результат исследования появляется на нем в виде слов «беременна», «не беременна» или в виде знаков «+», «-».
Содержание:
- Почему отрицательный результат теста на беременность может быть ложным?
- Почему положительный результат теста на беременность может быть ложным?
- Общие причины получения недостоверного результата теста на беременность
- Какой тест на беременность дает наиболее достоверный результат?
- Как проверить результат теста на беременность?
Почему отрицательный результат теста на беременность может быть ложным?
Ложноотрицательный результат теста означает, что прибор показывает отсутствие беременности, а на самом деле она есть. Это зачастую случается тогда, когда концентрация хорионического гонадотропина в моче слишком низка для того, чтобы произошла реакция.
Причин этому может быть несколько:
Зачатие случилось незадолго до наступления менструации, поэтому хорионический гонадотропин еще не накопился в организме.
Женщина выполнила тест слишком рано. Некоторые системы позволяют диагностировать беременность за 4-5 дней до начала месячных. Однако в этом случае даже сами производители предупреждают о возможности получения ложноотрицательного результата.
У женщины нерегулярный менструальный цикл, что повлекло за собой ошибку в вычислениях. Опять же, беременность есть, но тест покажет ее отсутствие, так как ХГЧ в моче еще мало.
Возможно, что ложноотрицательный результат тест выдает по причине существующей угрозы выкидыша или внематочной беременности. В этом случае уровень ХГЧ будет ниже, и прибор не сможет его уловить. Тем не менее, проведение тестирования в более поздние сроки (спустя 7-14 дней после задержки месячных) позволит выявить имеющуюся беременность, даже если она внематочная.
Иногда ложноотрицательный результат тест выдает при использовании для исследования сильно разбавленной мочи. Это случается на фоне приема диуретиков или иных мочегонных средств, а также когда женщина в течение дня пила много жидкости. Особенно это актуально в том случае, когда исследование проводится в ранние сроки. Поэтому все врачи дают однозначную рекомендацию: выполнять тестирование утром, сразу после пробуждения.
Еще одна причина получения ложноотрицательного результата теста на беременность – это серьезные патологии почек, которые сопровождаются почечной недостаточностью. На фоне таких заболеваний нормальное выделение мочи с ХГЧ просто невозможно.
Почему положительный результат теста на беременность может быть ложным?
Получение ложноположительного результата также возможно, однако причины будут несколько иными, среди них:
Женщина принимает лекарства, которые содержат в своем составе хорионический гонадотропин. К таким средствам относятся препараты «Прегнил», «Овитрель» и «Профази». Их назначают женщинам при лечении бесплодия. Как правило, даже после окончания терапевтического курса уровень ХГЧ остается высоким еще на протяжении 14 дней. Поэтому в означенные сроки тест на беременность выполнять не стоит.
Уровень ХГЧ в организме женщины может оставаться высоким после выкидыша, удаленной внематочной беременности или аборта. В среднем, содержание гормона приходит в норму за срок от 4 до 30 дней.
Тест может быть положительным в том случае, когда у женщины имеются онкологические заболевания, среди которых опухоль яичников, почек, кишечника, матки, легких. Даже при опухоли гипофиза тест на беременность может давать ложноположительный результат, что является следствием нарушения выработки гормонов.
Женщина вступила в период менопаузы. Иногда во время климакса уровень ХГЧ повышается до 14-15 мМЕ/мл, что является физиологическим явлением. При этом тесты на беременность, обладающие высокой чувствительностью, могут выдавать положительный результат, который будет ложным.
Слабая и неяркая вторая полоса на тесте расценивается как положительный результат. Однако в этом случае процедуру тестирования лучше всего повторить спустя несколько дней. Это позволит уточнить полученный ответ, либо своевременно выявить какую-либо патологию (например, внематочную беременность).
Общие причины получения недостоверного результата теста на беременность
Не исключено, что тест может быть ошибочным по причине собственной неисправности. Такое случается, если был приобретен некачественный тест. Как правило, риск покупки подделки увеличивается в случае с дорогостоящими приборами. Поэтому не стоит стесняться спрашивать в аптеке сертификат на товар. Крайне желательно покупать тесты в проверенных точках продаж.
Во время приобретения теста необходимо обращать внимание на срок годности прибора. Эта информация всегда указана на упаковке. Покупка просроченного теста может привести к тому, что результат исследования будет недостоверным, либо тест вовсе не сработает. Аналогичная ситуация может произойти в том случае, когда тесты неправильно хранились.
Еще одна причина получения ошибочного результата – это несоблюдение инструкции по использованию. Хотя правила проведения процедуры очень просты, их следует неукоснительно соблюдать. В целом, все приборы используются по однотипной схеме с незначительными различиями. Для проведения процедуры тестирования требуется воздействие на тест мочи. Самые дешевые и простые тесты-полоски просто опускают в емкость с заранее набранной уриной. Планшетные тесты требуют внесения нескольких капель мочи в специальное окошко, а на струйные тесты достаточно просто помочиться на протяжении 5 секунд.
Чтобы тест выдавал максимально достоверные результаты, необходимо соблюдать следующие правила:
Емкость для сбора мочи должна быть чистой и сухой.
Тестирование нужно проводить в утренние часы.
Перед тем как собирать мочу, желательно подмыться с использованием мыла и насухо вытереться полотенцем.
Тест должен быть извлечен из герметичной упаковки.
Исследования нужно проводить сразу после вскрытия прибора.
Тест следует выдерживать в моче столько времени, сколько указано в инструкции к нему.
Погружать тест в урину нужно до той черты, которая отмечена на приборе.
Результат необходимо оценивать в тот промежуток времени, который указан в инструкции по эксплуатации.
Использовать для проведения исследования нужно только свежую мочу.
Иногда случается так, что тест был положительным, а спустя какое-то время стал отрицательным или наоборот. Именно поэтому производитель всегда указывает в инструкции по применению время, за которое необходимо оценить результат. Как правило, для тестов-полосок это время составляет 10 минут. Что касается электронных тестов, то их табло остается активным на протяжении суток, после чего гаснет.
Еще одна распространенная ситуация, с которой сталкиваются многие женщины – это получение положительного результата тестирования, который через несколько дней или недель может стать отрицательным. В этом случае об ошибке теста говорить не приходится, тем более, если исследование проводилось неоднократно и с применением разных приборов. На самом деле беременность у женщины была, но очень часто случается так, что она на ранних сроках заканчивается выкидышем. Причем сама женщина этого даже не замечает, так как все происходит по типу обычной менструации. Поэтому тест через несколько дней выдает отрицательный результат, и речи об ошибке не идет.
Какой тест на беременность дает наиболее достоверный результат?
По заверению всех производителей тестов, их продукция при соблюдении условий применения является точной на 99%. Проверить это достаточно сложно. Тем не менее, как показывает практика, существуют определенные нюансы, которые во многом зависят от вида теста на беременность.
Самые распространенные тесты – это стрип-полоски, которые очень просты в эксплуатации, отличаются доступной ценой, но и самой низкой достоверностью. Неточность результатов связана с тем, что полоску в моче можно случайно передержать, недодержать, погрузить ниже положенного уровня и т. д. Кроме того, при использовании недорогих приборов полоска очень часто оказывается размытой, что происходит из-за перехода красящего пигмента с контрольной на тестовую линию, которая отвечает за оценку результата. Поэтому при покупке стрип-полоски женщине нужно быть готовой к таким «сюрпризам».
Вторая разновидность тестов – это планшетные (кассетные) тесты. Эти приборы принято считать самыми точными, так как проведение исследования максимально приближено к диагностике беременности на профессиональном уровне. В одно из окон вносится несколько капель свежей мочи. Делается это с помощью специальной пипетки. Затем выжидается время и оценивается результат. Вероятность ошибки в этом случае сводится к минимуму. Стоит отметить, что цена на такие тесты будет на порядок выше, чем на стрип-полоски.
Третья разновидность – это струйные тесты. Чтобы провести исследование, достаточно просто подставить прибор под струю мочи. Результат будет выведен на электронное табло. По сравнению с другими тестами, струйные системы обычно являются наиболее чувствительными и позволяют проводить исследование за несколько дней до начала предполагаемой менструации.
Как проверить результат теста на беременность?
В целом, у женщины не должно быть причин, чтобы сомневаться в достоверности результатов тестирования. Тем более что тесты на самом деле ошибаются очень редко. Однако если сомнения все-таки остаются, то можно провести тестирование еще раз, четко соблюдая инструкцию по эксплуатации. Лучше всего, чтобы между выполнением первого и второго теста прошло 2-3 дня. Когда полученный результат вновь не удовлетворяет женщину, необходимо обратиться к врачу.
Нужно понимать, что единственным неопровержимым доказательством беременности является результат ультразвуковой диагностики. Лишь с помощью УЗИ можно увидеть плодное яйцо и подтвердить беременность. Поэтому при получении положительного результата необходимо провести исследование еще раз спустя три дня. Если тест вновь положительный, нужно обращаться к гинекологу.
Визитом к доктору должна закончиться и такая ситуация, при которой тест на беременность выдает отрицательный результат, но при этом менструация не наступает.
Итак, причин, которые могут спровоцировать получение недостоверного результата теста на беременность, достаточно много. Чтобы свети к минимуму вероятность ошибки, необходимо строго следовать инструкции и проводить процедуру в установленные сроки.
Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог
Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.
Наши авторы
Источник