Ботокс при планировании беременности отзывы гинекологов
Ольга(косметолог)
ботокс,это токсин,воздействующий на мышцу,который всасывается в кровь.И американскими учёными доказано,что полностью не выводится,правда на мышах)).Пугать Вас не хочу,но я бы очень не советовала его колоть(сама я косметолог).А вот биоревиталицация,это безопасная процедура,и планирование, и сама беременность,ей не противопоказана.На основе гиалуроновой кислоте,что и содержится в наших клетках,крайне редко бывает аллергия.Думаю,если бы вы сказали своему косметологу,о планировании беременности,она вам отказа в этой процедуре
Натулька
Сам токсин выводится дня три, максимум неделю. Это его действие долго длится. Я подмышки от гипергидроза колола, но где-то за 2-3 месяца до протокола.
Malinka
Во время протокола колола 20 ед, естественно посоветовалась с доктором медицинских наук, то есть колола его в клинике дерматологии, а не в салоне красоты! Доктор сказала можно, сразу объяснив, почему можно, я не запомнила правда почему(((
Татьяна 1974
можно, конечно! ведь ты еще не в протоколе.
гормоны могут нестандартно влиять на все косметические манипуляции, включая окраску волос.
а так-то… какие противопоказания?
Mary New
мне мой косметолог сказала, что это вообще разные вещи…я ей поверила…
Eva
Сделала и не парься. Примерно за цикл до протокола – нормально. Я много где консультировалась. Мне ботокс показан в лоб от мигреней, жить без него не могу.С диетами только поаккуратней – никаких “чисток” и “детоксов”. Правильное питание, не больше. Удачи!
Юлия
Девочки, спасибо за ответы!
Крошка Енот
Мне косметолог сказала, что нельзя только при подтвержденной Б, а период планирования очень даже можно. Тем более если будет крио – яйцеклетка в тебе не зреет, ни чему там не навредит. Даже в простом протоколе после пункции и до подсадки, когда ЯК уже извлекли даже антибиотики явно вредные назначают – можно.
Юлия
Докололи вчера 4 ед, сделала повторный лазер на пятна. Доктор (хожу в клинику) сказала, что можно вплоть до беременности. Делается локально
Маша
Девочки! Не знаю можно колоть или нет, но я этого больше не буду делать. По крайней мере я считаю это стало причиной моей замершей ЭКО-беременности. Моя история: После мониторинга этого вопроса в сети, я поехала к своему косметологу. Чтобы у него получить окончательный ответ. Мне она сказала, что при планировании можно колоть, что плод защищен определенное время защитной оболочкой… Я уколола только глаза. День подсадки: и вот настал день X! Я на подсадке лежу… И тут мне врачи говорят, что у меня такой возраст( 39лет), что мне рекомендуется надсечь защитную пленку , т.к. она толстая и это может помещать удачному прикреплению плода. “Надсекаем или нет?”- спрашивает репродуктолог. А у меня мысль: “не надсеку- имбреон не приживется, надсеку- возможно влияние ботокса.” В иноге мы сделали эту манипуляцию и со временем я узнала, что беременна! На УЗИ врач удивлением обнаружила раннее уверенное сердцебиение! Но на пятой неделе у меня началось кровотечение и пульсации сердечка малыша на УЗИ уже не было видно. Было предположение, что мы приняли пульсирующую венку за сердце. И мы ждали когда оно забьется. Все ждали шестой недели, потом седьмой, но сердце не начало бится. ХГЧ стал падать и пришлось по всем показаниям делать чистку. Я все сделала для того, чтобы эта беременность состоялась, но до сих пор корю себя за то, что сделала ботокс. Береженного Бог бережет! Девочки! Берегите себя и любите! Мой врач сказала после чистки: “Я посмотрела на зародыш после операции: он такой розовый, чистенький, красивый и что ему там не сиделось”. Только мне было очень стыдно признаться в том, что я сделала. Я знаю, что есть еще множество причин, которые могут повлиять на ход беременности. Но если бы я не сделала ботокс, то не венила бы себя за этот опрометчивый поступок. Не когда не регестрировалась на форумах. Но сейчас сделала это, чтобы уберечь Вас от глупости. Делайте выводы сами! Будьте мамами! Удачи!
Читать
все
30
комментариев
Источник
Эмансипация достигла своих максимальных возможностей, казалось бы, женщинам разрешили голосовать, носить брюки, ездить в седле по-мужски и работать полный день – важные достижения XX столетия. Но наряду с правами появились и обязанности.
Обучение, постоянное повышение профессиональных навыков, ключевые управленческие посты – все это приводит девушек к безусловному успеху, но и отодвигает время наступления беременности и родов.
Если в Советском Союзе в возрасте 28 лет уже писали в карту «старая первородящая», в XXI веке первые роды в 38 лет уже никого не удивляют, и все радуются осознанному выбору.
После первой радости всплывает список вопросов. Что можно делать из ранее разрешенного списка? Процедуры эстетической медицины попадают в этот список важных дел.
Каждая третья женщина после 35 лет делает инъекции ботулотоксина.
«Ботокс беременным», «Диспорт и беременность», «Ксеомин как самый мягкий во время беременности?», «Что делать, если я забеременела и сделала Ботокс?» – поиск в Google выдает миллион запросов. Давайте разбираться вместе с экспертами.
Я в своей практике использую три препарата – Ботокс, Диспорт и Ксеомин. У всех трех в инструкции четко написано, что абсолютным противопоказанием к введению является беременность и лактация. Но несмотря на это своей практике я не видела негативных влияний, хотя, конечно, были пациентки, которые спрашивали, что им делать, если они узнали о беременности уже после коррекции БТА. Я всегда девушек успокаиваю, потому что в литературе описано много случаев, которые показали абсолютную безопасность этих препаратов во время беременности и рождения здоровых детей. Ботулопротеин имеет большой размер молекулы, он не проникает через плацентарный барьер, кроме того, при корректном введении и дозах значительных системных концентраций не наблюдается. Хочу отметить, что мы используем препараты на основе ботулотоксина типа А не только в эстетической медицине, но и в других направлениях. Пациентам по медицинским показаниям проводятся инъекции во время беременности для лечения ахалазии, мигреней, цервикальной дистонии на разных сроках, и ни у кого из пациентов не наблюдалось негативных последствий в связи с лечением. Также были проведены опросы пациентов (400 пациентов), им во время беременности была проведена коррекция в эстетических целях, они об этом не знали, а потом наблюдали течение беременности и родов – все было нормально. В 2016 году компания Аллерган проводила исследование, которое установило, что беременность протекала нормально, и никакого влияния БТА не оказывал на ее течение.
Конечно, если пациентка знает, что она беременна, то ни в коем случае не надо проводить коррекцию, но если процедура была выполнена у пациентки, узнавшей о беременности уже после инъекции, то и беспокоиться ей не надо.
Недавно в журнале Expert Opinion On Drug Safety была опубликована статья гинекологов из Тайваня, которые сделали обзор применения БТА у беременных женщин, причем дозы ботулотоксинов были терапевтическими и применялись у пациенток для лечения неврологических заболеваний1.
Все эти состояния успешно лечились и до, и во время беременности инъекциями БТА, что позволило врачам проследить влияние ботулотоксина на течение беременности и воздействие на плод. Ученые утверждают, что инъекции БТА показали относительную безопасность во время беременности.
Ниже мы приводим выдержки из материала.
Ботулотоксин в системном кровотоке
Для начала следует вспомнить: чтобы воздействовать на миометрий или достичь плаценты и негативно повлиять на плод, действующее вещество должно попасть в системный кровоток.
В некоторых отчетах указывалось, что в высоких дозах БТА мог диффундировать из мышечной ткани лица на руку, по результатам однофибровой электромиографии (ЭМГ)2, 3. Однако этот эффект оказался субклиническим, потому что у пострадавших не было обнаружено слабости мышц. Если доза препарата не превышала рекомендуемой, то при внутримышечной инъекции БТА не попадал в системный кровоток4.
БТА классифицируется FDA как препарат категории С, это означает, что исследования на животных выявили отрицательное воздействие лекарства на плод, а надлежащих исследований у беременных женщин не проводилось, однако потенциальная польза, связанная с применением данного лекарства у беременных, может оправдать его использование, несмотря на имеющийся риск.
Кроме того, исследования показали, что молекулы больше 500 Дальтон не могут проникать сквозь плаценту5. Молекулярная масса БТА превышает 500 D, поэтому вряд ли БТА пересечет плацентарный барьер и вряд ли будет присутствовать в крови плода.
До настоящего времени исследования на животных не нашли доказательств для передачи токсинов плоду. У кроликов БТА не обнаруживался в плаценте или у эмбрионов при внутривенном введении высоких (летальных) доз токсина. Пороки развития и выкидыш регистрировались только если кролики получали инъекции БТА в высоких дозах ежедневно; и наоборот, беременные мыши, получавшие БТА не показали аналогичных неблагоприятных исходов6.
Дистонии
Дистонией называют синдром, при котором происходит постоянное спазматическое сокращение мышц, спазмы часто непредсказуемы, изменяют нормальное положение тела, могут носить хронический характер и вызывать значительное неудобство, боль и потерю трудоспособности.
В статье1 рассматривалось применение БТА в лечении идиопатической торсионной дистонии, оромандибулярной дистонии, спастической дистонии (табл. 1).
Как правило, болезнь начинается до начала репродуктивного возраста и сохраняется на протяжении жизни. Распространена у беременных женщин. В настоящее время инъекции БТА являются предпочтительным вариантом лечения. При этом у 10 % пациентов болезнь начиналось внезапно в связи с беременностью и родами. Анкола показал (исследование 350 пациентов), что беременность или связанные с беременностью гормональные изменения могут быть фактором риска заболевания7. Морган обнаружил, что в опросе 396 врачей девять беременных женщин получили инъекцию БТА во время беременности. У одной пациентки случился спонтанный аборт, но остальные восемь пациенток родили здоровых детей8. Блитцер11 суммировал данные 1300 пациентов с такими дистониями, как дисфонии аддукторного и абдукторного типов, и за 24 года, по его данным, эффективность БТА составила 91,2 % и 70,3 %.
Таблица 1. Применение БТА для лечения дистонии во время беременности (по Wu Li, Min Tang1)
| Исследование | Количество инъекций БТА | Дозировка / Продолжительность лечения | Результат |
|---|---|---|---|
Ньюман, 20049 | 3 | 15 недель / 200 ед. 21 нед / 100 ед. 32 нед. / 300 ед. | БТА улучшил симптомы, которые повторялись примерно каждые 3–4 месяца. В последующие 9 лет пациентка забеременела три раза, и получила БТА несколько раз в течение каждой беременности. Инъекции дали хорошие результаты во всех трех беременностях, пациентка родила здоровых детей |
Аранда и др.10 | 1 раз во втором и третьем триместрах | Место инъекции и доза были идентичны тем, которые использовались до беременности: 40 МЕ в левую грудинно-сосцевидную мышцу, 150 МЕ, и дополнительные 60 МЕ разделены между трапециевидной и правой элеваторной мышцей лопатки. Общая доза на протяжении беременности – 500 МЕ | На 40-й неделе пациентка родила здорового ребенка (вес 3400 г). |
Морган8 | _ | _ | У пациентки отмечалось облегчение симптомов, она родила здорового ребенка20. |
Косоглазие
Отклонение зрительных осей от направления на рассматриваемый объект, при котором нарушается скоординированная работа глаз и затрудняется фиксация обоих глаз на объекте зрения. БТА считается альтернативой хирургии.
Таблица 2.
| Исследование | Количество инъекций БТА | Дозировка / Продолжительность лечения | Результат |
|---|---|---|---|
Морган, 20048 | Два пациента с косоглазием получили БТА во время беременности | 1,25 до 300 МЕ | Терапевтическое действие не вызвало осложнений или аномалий плода |
Ли Йим12 | 17-летняя женщина. Препарат был введен до того, как пациентка узнала о беременности | 2,5 МЕ | Родился здоровый ребенок |
Ахалазия пищевода
Функциональная непроходимость пищевода. Характеризуется потерей активности нижнего пищеводного сфинктера (LES), и перистальтики пищевода; основными симптомами являются дисфагия, боль в груди и рефлюкс.
Варианты лечения включают диету, введение блокаторов кальциевых каналов, миотомию Геллера. БТА может вводиться местно в область желудка. Процедура не требует глубокой анестезии, и может расслабить LES и облегчить непроходимость пищевода.
Таблица 3.
| Исследование | Количество инъекций БТА | Дозировка / Продолжительность лечения | Результат |
|---|---|---|---|
Wataganara et al., 200913 | С 18-й недели | 80 U БТА | Здоровый младенец родился на 36-й неделе беременности, не отмечалось нарушения глотания до 6 недель после родов |
Hooft 201514. | БТА на 14-й неделе беременности | 100 U | Здоровый младенец |
Холлидей 201615 | БТА на 31-й + 3 недели беременности | – | Эклампсия и роды в 37 + 4 недели беременности |
Спазм жевательных мышц
Характеризуется пароксизмальным непроизвольным сокращением мышцы нижней челюсти, связанным с гипертрофией височных мышц.
Варианты лечения: препараты, инъекции БТА и хирургия. Есть сообщения, что введение БТА быстро снимало спазм, результат сохранялся 4 месяца; регулярные инъекции БТА в течение следующих 3 лет продолжали давать хорошие результаты.
Хроническая тазовая боль (CPP)
Распространенный синдром с различными причинами: основным и единственным симптомом является боль, иногда сопровождаемая расстройствами дефекации. В дополнение к ежедневной боли, пациенты часто жалуются на диспареунию и дисменорею. У женщин после инъекций БТA боль значительно снижалась.
Таблица 4.
| Исследование | Количество инъекций БТА | Дозировка / Продолжительность лечения | Результат |
|---|---|---|---|
Abbott 200616 | 30 | 80 МЕ | Две женщины забеременели через 4 и 5 месяцев после инъекции; У одной женщины (41 год; сложная история болезни) в 40 недель сделали плановое кесарево сечение, и у ребенка был дефект межжелудочковой перегородки, который требовал хирургической коррекции. Однако неясно, был ли он вызван введением БТА. |
Эбботт 200917 | Два случая во время беременности | – | У обеих матерей были хорошие результаты. |
Мигрень
Некоторые лекарства от мигрени считаются небезопасными для беременных18.
В 2000 году Биндер и другие первыми сообщили, что БТА успешно применялся у пациентов с головной болью19. В метаанализе 17 исследований с участием 3646 пациентов с хронической мигренью Брюла и коллеги обнаружили, что БТА значительно снизил симптомы хронической мигрени через 3 месяца лечения по сравнению с плацебо; следовательно, БТА считался безопасным и хорошо переносимым20.
Статистика осложнений
Выводы Wu Li, Min Tang1 по осложнениям показали, что показатели самопроизвольных абортов и пороков развития плода у беременных женщин, получавших лечение БТА, были похожи на те, о которых сообщалось для населения в целом.
Тан сообщил о 28 случаях, произошедших до 2013 года у пациентов, которые получали БТА во время беременности; в том числе 25 нормальных рождений, 1 терапевтический аборт и 2 самопроизвольных аборта21.
В 2016 году Brin et al. сообщили результаты у беременных женщин, которые получили местные инъекции БТА в течение предыдущих 24 лет. Из 137 родов (139 плодов), 110 (79,1%) – живорождение, 29 (20,9%) – потеря плода (21 самопроизвольный аборт) и 8 абортов22. Среди живорождений 106 (96,4%) были нормальными, только у 4 пациенток регистрировался плохой исход, у двух – незначительные пороки развития плода и одно врожденное осложнение; общая частота пороков развития плода составила 2,7 %. Возможно, они не были связаны с лечением БТА.
Отравление ботулином
В литературе отмечены случаи, когда высокие дозы БТА могли вызывать симптомы системного отравления ботулином.
Однако в отчете Brin et al. (2016) говорится, что клинический ботулизм не имеет побочных эффектов, связанных с беременностью или плодом22. Баделл изучил исходы для матери и плода, связанные с отравлением ботулином: у 16 женщин во время беременности (11 случаев на поздних сроках беременности) и у 1 женщины после инъекции23. Хотя беременные женщины показали признаки отравления, все дети родились здоровыми и только у шести пациенток случились преждевременные роды. Анализы крови новорожденных не показали присутствия БТА в системном кровотоке; эти выводы также подтвердили гипотезу о том, что БТА не попадает в систему кровообращения плода24, 25.
Если такая ситуация случилась, это не повод для паники. Нейропротеин после введения в ткани существует в активной форме не больше одного часа. В течение этого времени происходит его взаимодействие с аксоном нервного окончания, и разделение тяжелой цепи от легкой. Затем нейротоксин переходит в неактивную форму. Пациентке нужно объяснить принцип работы препарата и успокоить.
Источник
113 просмотров
19 декабря 2020
Помогите пожалуйста, очень переживаю, кололи ботокс( 3 декабря ) 55 ед, а сегодня первый день задержки (19 декабря) и тест полосит, а теперь страшно, может ли ботокс нанести вред малышу, по подсчетам ПА был через 2 дня после ботокса.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Нет, это не отразится негативно на течении беременности и развитии плода.
Не переживайте.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Если уверены в стерильности инструментов своего косметолога, то никакого вреда.
Ботокс при беременности запрещен, потому что из-за гормональныэ изменений сам ботокс может повести себя не так как обычно. Плоду он не вредит. Препарат действует местно.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, не переживайте, инъекции препарата на беременности не отразятся, беременность можете спокойно вынашивать. Сейчас начните принимать фолиевую кислоту 400 мкг в сутки и йод 200 мкг в сутки.
Екатерина, 19 декабря 2020
Клиент
Любовь, ведь именно на раннем сроке формируется, а я тут с токсином
Акушер, Гинеколог
системного действия он не оказывает, если процедура делалась качественно и с соблюдением доз. А учитывая сроки проведения, то имплантации во время процедуры не было и риски минимальны ( можно сказать отсутствуют).
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Ботокс работает местно и для плода никакой опасности не представляет
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Екатерина. Не волнуйтесь, ботокс действует местно и опасности для плода не представляет.Сейчас Вам нужно принимать фолиевую кислоту 400 мкг 1р/д до 12 недель, йодомарин 200мкг 1р/д ежедневно, полноценно питаться, не нервничать, гулять на свежем воздухе. Лёгкой Вам беременности.
Екатерина, 19 декабря 2020
Клиент
Вера, а то пишут что за месяц только можно колоть до зачатия
Акушер, Гинеколог
Екатерина, на малом сроке негативные факторы действуют на беременность по принципу «всё или ничего», т.е. беременность самостоятельно прерывается, если произошло негативное воздействие на плод. Если беременность прогрессирует, значит всё хорошо.
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Никакого вреда ботокс Вашему плоду не сделает!!! Вынашивайте на здоровье малыша!!! Вы – красивая и малыш будет замечательным!!! Здоровья Вам!)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Не переживайте, уколы ботокса кололи поверхностно, внутрикожно, в общий кровоток препарат не всасывается, соответственно до Вашего малыша добраться, чтобы каким-то образом ему навредить он не может – даже не думайте. Пейте фолиевую кислоту, сбалансированное полноценное питание, прогулки на свежем воздухе и наслаждайтесь беременностью. Тревоги и страхи исключить!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник