Больничный после прерывания беременности по медицинским показаниям

Хирургический, медикаментозный или мини-аборт – процедура, причиняющая организму женщины вред в любом случае, даже если проводится на самых ранних сроках. Многих женщин интересует, дают ли больничный после аборта и на сколько дней. Этот вопрос регулируется законодательством и во многом зависит от причин и последствий проведенной операции.

Сколько находятся в больнице после процедуры?

При разных способах прерывания беременности женщины находятся в стационаре в течение определенного времени. Инструментальные методы предполагают следующее:

• Мини-аборт, или вакуумная аспирация. Процедура длится до 25 минут, после чего женщина находится в стационаре до 3 часов. Если возникают осложнения, это время увеличивается до 1-2 суток и больше.
• Хирургический аборт. Его делают на сроках от 9 недель, пациентке ставят наркоз (общий или спинальный). После операции женщина лежит в больнице до 1 дня, а при наличии осложнений это время продлевается до 2-3 дней. Столько же женщина находится в палате при аборте на поздних сроках.

Но женщина может уйти из больницы и по собственному желанию, подписав отказ. Это опасно для здоровья, поэтому лучше воспользоваться услугами врачей.

Больничный лист после прерывания беременности

Искусственное прерывание беременности и самопроизвольное прекращение вынашивания – два разных термина, встречающиеся в юридических документах. Прерывание беременности бывает по показаниям, несущим угрозу для жизни женщины, а также по желанию пациентки.

По закону, аборт возможен на сроке до 12 недель. Во 2-3 триместрах решение о прерывании беременности может принимать только врачебная комиссия.

Больничный при разных видах аборта выдают на срок до 3 дней (при условии медицинских показаний). Если же медикаментозный или мини-аборт проводят по желанию женщины, то больничный ей не выдается. Исключения составляют случаи медицинских осложнений, а также хирургический аборт, при котором женщина находится в стационаре не менее суток.

Правовая регуляция

До 2013 года показания, сроки пребывания в больнице и на больничном после аборта регулировались приказом №484 от Минздрава РФ. Больничный лист выдавался вне зависимости от типа аборта на срок до 3 дней. Но теперь действуют другие документы, которыми должны руководствоваться женщины и медики:

• Приказ №624н от Минздрава. В рамках этого документа установлены правила регулирования выдачи БЛ медицинскими учреждениями, а также прописаны показания для женщин, которые имеют право на лист.
• Приказ №572н. Регулирует принципы прерывания беременности и оказания акушерской помощи.
• Приказ №347н. Регулирует особенности формы БЛ, который выдается всем жителям РФ, включая приезжим.
• ФЗ №255. Регулирует особенности выдачи БЛ и социального страхования.
• Ст. 183 ТК РФ. Гарантирует право сотрудников любой организации на установление временной нетрудоспособности. Также этот документ указывает размеры и особенности выплаты компенсаций.
• Постановление №375. Регулирует особенности расчетов выплат по больничным листам.

В этих нормативных документах отмечено, что врачи не обязаны выдавать больничный всем пациенткам после аборта. Так, аборты на ранних сроках, особенно медикаментозные и проведенные по желанию пациентки, не требуют больничного в большинстве случаев. Но прерывание беременности на поздних сроках, а также самопроизвольные выкидыши и тяжелые хирургические операции – основание для выдачи БЛ минимум на 3 дня.

Исходя из этого, лучше не рассчитывать на получение листа при самостоятельном решении о прерывании беременности. Следует рассчитывать время так, чтобы после процедуры было как минимум 2 дня выходных. Это поможет избежать неприятных последствий, ведь даже медикаментозный аборт – это существенный стресс для организма.

Можно ли продлить полученный БЛ?

Если через 2-3 дня при нахождении на больничном состояние женщины ухудшается, возникают признаки инфекции и других осложнений, она должна обратиться к доктору. Врач примет решение о госпитализации или продлении больничном, в таких случаях это возможно.

Правила оформления

После прерывания беременности, если показано, выдается БЛ сроком до 3 дней. Начиная с 4 дня, прекращаются выплаты пособий. Исключения распространяются только на женщин, средняя заработная плата которых за прошедшие 2 месяца не превысила минимально возможную планку. При искусственном прерывании беременности порядок оформления листа нетрудоспособности следующий:

Лист нетрудоспособности после прерывания беременности

1. Справа вверху врач ставит шифр 31, что указывает на отсылку к фонду социального страхования.
2. Графы «Диагноз» и «Заключительный диагноз» остаются пустыми.
3. В пункте «Вид нетрудоспособности» указывается «нетрудоспособна по медпоказаниям, если аборт проводился по состоянию здоровью. Если по желанию пациентки, составят дату – месяц, число и год.
4. В пункте «Режим» врач должен прописать, показан ли стационарный или амбулаторный способ дальнейшего наблюдения.
5. В разделе «Освобождение от работы» прописывается по общим правилам.
6. В пункте «Приступить к работе» врач указывает, когда нужно вернуться к трудовой деятельности с учетом следующего дня после получения БЛ.

Самопроизвольный аборт – повод для получения больничного листа иным путем. Если выкидыш случился на срок до 196 дней, то БЛ выдается на период полного лечения. Если позже указанного срока, то лист нетрудоспособности выдается по схеме патологических родов. Выглядит это так:

1. Оба поля диагноза не заполняются.
2. В графе «Вид нетрудоспособности» пишется заболевание.
3. «Режим» указывается способ дальнейшей терапии.
4. «Освобождение» прописывается срок стационарного и амбулаторного лечения.
5. «Приступить к работе» – дата возвращения к трудоспособности после осмотра врача.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности в зависимости от типа осложнения выглядят так: при внематочной беременности, завершившейся операцией, они составляют 30-40 дней, а при выкидыше с острым началом – от 3 до 6 дней. Аборт любого типа – 3 дня, а кровотечения на ранних сроках беременности – от 10 до 15 дней. При осложненных поздних родах с гипертонией – от 18 до 30 дней.

Если выписка женщины прошла без осложнений после хирургического, медикаментозного или вакуумного аборта, то срок больничного – максимум 3 дня. При этом врач не обязан выдавать его, если прерывание беременности произошло по личному желанию женщины. Исключение составляют тяжелые выкидыши на поздних сроках, а также хирургический аборт по медицинским показаниям. В этом случае срок БЛ может быть продлен до нескольких недель при наличии тяжелых осложнений.