Болит живот по ночам при беременности

Социальный сервис baby.ru – это сообщество из 10 миллионов настоящих и будущих мам, которые уже обсуждали вопрос “Боли животе ночью беременности” в своих блогах и тематических сообществах.

В области таза находится хранилище растущего плода – матка, а также много других органов (яичники, кишечник, мочеточники, мочевой пузырь, а также кости, мышцы и связки таза). И каждый из них может давать о себе знать болевыми ощущениями. Важно понять, что является источником боли, и определить, насколько опасен этот симптом. 

Причина 1. Живот при беременности болит из-за натяжения связок

Боль в тазовой области может быть связана с натяжением связок, удерживающих матку. Проявляется такой симптом чаще на сроке 12–24 недели беременности. Под действием гормонов беременности происходит размягчение соединительной ткани связок. При этом матка значительно увеличивается, и естественно, что все связки, которые удерживали ее ранее, сильно растягиваются и смещаются, не успевая за быстрорастущим органом. Некоторые женщины этого не замечают, у других все эти процессы дают о себе знать болями и покалыванием по бокам, и иногда в паховой области. Натяжение связок бывает особенно ощутимо при ходьбе и беге, резких движениях, кашле, чихании, подъеме тяжести. Возникает резкая, но кратковременная боль, которая никогда не бывают схваткообразной и не повторяется с четкой периодичностью. Про такую боль говорят: «Она заставила меня остановиться (сесть, согнуться), но быстро прошла в покое». Для того чтобы избавиться от неприятных ощущений, достаточно прекратить делать то, что их провоцирует, и глубоко подышать. Принимать обезболивающие препараты нет необходимости. Единственная опасность таких болей состоит в том, что они нервируют беременную женщину, заставляя постоянно прислушиваться к себе. 

Причина 2. Живот при беременности болит из-за спаечного процесса

В результате перенесенных гинекологических заболеваний, воспалительных процессов или операций в малом тазу могут образовываться мостики из соединительной ткани, связывающие различные органы и ткани. Такие мостики называются «спайками». Соединительная ткань спаек не способна к растяжению, поэтому при беременности (из-за роста матки и смещения других органов) может происходить их разрыв, что тоже сопровождается болью. Такая боль обычно резкая, похожа на боль при натяжении связок с тем отличием, что не проходит быстро в покое, а может беспокоить тянущими ощущениями несколько часов после приступа. Такое состояние требует обязательной консультации врача, так как может маскировать опасные заболевания в брюшной полости (например, острый аппендицит или почечная колика). 

Причина 3. Перенапряжение мышц

Во второй половине беременности боли внизу живота могут возникнуть из-за перенапряжения мышц брюшного пресса (обычно при физических нагрузках). Эти боли тянущего характера, часто отдают в поясницу, вызывают рефлекторное желание приподнять живот руками или погладить его и поясницу. Чтобы боль утихла, достаточно просто прилечь или присесть, отдохнуть и расслабиться. Предотвратить появление таких болей в животе поможет правильно подобранный бандаж. Он обеспечивает поддержку мышц живота, не сдавливая его, распределяет нагрузку на позвоночник и мышцы спины, предохраняет кожу живота и бедер от перерастяжения, предотвращая появление растяжек. Обязательно следует носить бандаж женщинам с избыточной массой тела, повторной беременностью, многоплодием или многоводием, угрозой прерывания беременности, заболеваниями почек и позвоночника. Противопоказанием является неправильное положение плода, когда ребенок лежит поперек или вниз ножками, и бандаж может помешать ему повернуться в правильное, головное предлежание.

Причина 4. Расхождение лонного сочленения

Во время последней трети беременности выделяется релаксин – гормон, вызывающий расслабление связок лонного сочленения тазовых костей. Благодаря этому происходит расширение таза, что способствует нормальному протеканию родов. Такой процесс может сопровождаться болями в области лобка и промежности. Из-за этого нередко походка женщины становится «утиной», боль «отдает» в ногу, усиливается после физической нагрузки, продолжительной ходьбы, длительного стояния или сидения. 

Что такое «острый живот? Сильные, непрекращающиеся в покое боли внизу живота, особенно в сочетании с кровотечением, тошнотой, рвотой, нарастающей слабостью, повышенной температурой требуют немедленного обращения к врачу. Все это симптомы «острого живота» – так называются болезни, требующие немедленного хирургического вмешательства (острый аппендицит, внематочная беременность, перекрут кисты яичника и др.). 

Длительные боли в лонном сочленении, отек лона и нарушение походки признаки симфизиопатии. Это заболевание связано со значительным растяжением и размягчением лонного сочленения и кровоизлияниями в него. Развитию этого недуга способствует дисбаланс микроэлементов кальция и магния, которые должны находиться в определенном соотношении друг с другом. Каждая пятая беременная женщина на последних месяцах беременности может столкнуться с такой проблемой. 

Помочь может специальная диета. Продуктов, содержащих в достаточной мере кальций, вполне хватает: молоко, ацидофилин, йогурт, простокваша, нежирные сорта сыров и творога. Из овощей самое большое количество кальция содержится в капусте, особенно брокколи. Богаты им также миндаль, кунжут, бобовые и зелень (ботва) корнеплодов, которую мы обычно выбрасываем. Прекрасным источником кальция является рыба. Магний содержится в гречневой и пшенной крупе, ржаном хлебе, бобовых, арбузах, лесных орехах, молоке, сыре, салате и других овощах. Много магния в рыбе и морепродуктах, мясе и яйцах. Если диетой справиться не удается, то беременной назначают специальные препараты кальция и магния. В тяжелых случаях симфизиопатии лечение проводится стационарно.

Все боли, связанные с мышцами, связками, суставами и костями, конечно, доставляют кучу неприятностей, но не так уж опасны при беременности. Отдельно стоит поговорить об опасных болях. 

Причина 5. Внематочная беременность

Одной из причин сильных болей в животе в начале беременности может быть внематочная беременность. Внематочная беременность развивается в том случае, если плодное яйцо не доходит до матки, а остается в маточной трубе и внедряется в ее стенку. Внематочная беременность заканчивается разрывом трубы, что сопровождается внутренним кровотечением. Признаками являются периодически повторяющиеся боли в одной из паховых областей, скудные темные кровянистые выделения из влагалища, чувство дурноты. При разрыве трубы наблюдается внезапная резкая боль внизу живота, тошнота, бледность, холодный пот, возможна потеря сознания. Единственное лечение – срочная операция, до приезда медиков – полный покой. При подозрении на внематочную беременность перевозка в стационар должна осуществляться бригадой скорой помощи.

Причина 6. Острый аппендицит

Острый аппендицит является наиболее часто встречающимся негинекологическим хирургическим заболеванием у беременных. Чаще всего данное заболевание отмечается во втором триместре. Заболевание начинается внезапной резкой болью в животе, которая затем перемещается туда, где в данный момент располагается аппендикс (червеобразный отросток), и приобретает постоянный ноющий характер. Боль может сопровождаться небольшим подъемом температуры и однократной рвотой. При таких симптомах надо обязательно срочно показаться врачу. 

Причина 7. Кисты яичников

Кисты яичников, особенно при их разрывах и перекрутах, также могут вызывать сильные приступы боли в нижней части живота, которые усиливаются приступообразно на фоне постоянной ноющей боли, отдающей в пояснично-крестцовый отдел позвоночника. 

Осторожно: острая боль!
До установления причины недомогания категорически запрещено: 
*есть и пить; 
*принимать обезболивающие средства; 
*прикладывать к животу грелку; 
*пытаться очистить кишечник с помощью клизмы. Подобные действия подчас имеют непоправимые последствия. 

Причина 8. Угроза прерывания беременности

Ноющие боли внизу живота, напоминающие боли при менструации, могут быть признаком угрозы прерывания беременности. Такая боль не проходит без лекарств, при перемене положения тела, а иногда и вовсе начинается в покое. Часто сопровождается выделениями из половых органов от светло-коричневого до насыщенно-красного цвета. При подобных симптомах следует сразу же обратиться к врачу.

Причина 9. Повышенный тонус матки

После 20 недель беременности болями внизу живота и пояснице проявляется повышенный тонус матки. Боли периодически ощущаются как напряжение живота, его как будто «сводит», на ощупь он становится тверже, чем обычно, при этом могут возникнуть тянущие ощущения внизу живота или в пояснице. Если такие проявления малоболезненны, возникают не чаще 4–5 раз в день, длятся 1–2 минуты, проходят в покое, то, скорее всего, это так называемые схватки Брэкстона-Хигса, которые не угрожают развитию беременности. Эти «тренировочные схватки» на поздних сроках беременности готовят организм к родам. Если же боли при таких сокращениях достаточно сильные и часто повторяются, а срок беременности меньше 37 недель, есть выделения из половых путей, это может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности.

Причина 10. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

Боли в животе могут возникнуть и при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты. Обычно это бывает следствием падения или удара в живот, но также может быть и на фоне некоторых заболеваний (повышенное давление, гестоз). В этом случае плацента отделяется от матки раньше времени (при нормальном протекании беременности и родов отслойка плаценты происходит только после рождения ребенка), что приводит к значительной кровопотере будущей мамы и угрожает жизни плода. При отслойке боль сильная, постоянная, может наблюдаться сильное кровотечение из половых органов, плод перестает шевелиться. При подтверждении диагноза при помощи УЗИ показано немедленное родоразрешение путем операции кесарева сечения.

Причина 11. Цистит

Проявляется цистит (воспаление мочевого пузыря) нередко тянущей болью и чувством тяжести над лоном, которые усиливаются при наполнении мочевого пузыря и достигают наибольшей интенсивности в конце мочеиспускания. 

Причина 12. Вздутие живота и запоры

Эти состояния нередко беспокоят будущих мам и возникают «благодаря» гормонам беременности, замедляющим перистальтику кишечника. 

Причина 13. Грыжа

Боль в паху при беременности на любой стороне может быть признаком грыжи. Грыжи случаются, когда опорные ткани слабеют и позволяют петлям кишечника выскользнуть из живота в пах. Грыжа становится заметной как набухание в паху, особенно когда вы стоите. Но вы можете чувствовать боль и без видимого выпячивания. Подозрение на грыжу требует консультации хирурга. 

Любые неприятные ощущения в животе во время беременности – это сигнал о том, что нужна консультация врача. В случае острых болей в животе необходима немедленная консультация врача. Если вы почувствовали внезапную боль в животе, займите положение лежа на боку. Не рекомендуется заниматься самолечением, использовать обезболивающие и противовоспалительные препараты. Эти лекарства изменяют клинические проявления заболевания, маскируют его, создавая видимость улучшения. И уж тем более нельзя принимать самостоятельно антибактериальные препараты: многие из них могут навредить вашему малышу, а кроме того, они изменят проявления заболевания и исказят картину лабораторных исследований.