Болит низ живота после выскабливания замершей беременности
Если по какой-то причине внутри материнской утробы замирает плод, то важно сделать все необходимое, чтобы сохранить здоровье женщины. Выскабливание при замершей беременности – это жизненно необходимая процедура. Она проводится для того, чтобы извлечь из организма плод и его оболочки. Однако чистка – это далеко не безобидная операция, как может кому-то показаться. Ведь она может спровоцировать боль и развитие некоторых осложнений (инфицирование, кровотечение).
Осложнения после выскабливания
Большинство женщин, которым назначили чистку матки после подтвержденной замершей беременности, боятся не самой процедуры, а ее последствий. Переживают, как выскабливание повлияет на возможность выносить ребенка при последующих зачатиях, насколько болезненна процедура, и какие могут быть осложнения.
Еще 30 лет назад процедура выскабливания считалась смертельно опасной. В результате не квалифицированно проведенных манипуляций, смертность среди женщин достигала отметки 9%, осложнения диагностировались в 20%. То есть каждая пятая женщина, которая решалась на аборт, становилась бесплодной.
Квалификация и опыт гинеколога играют основополагающую роль. Ведь от профессионализма врача зависит самочувствие женщины, а также шансы выносить новую беременность. Сегодня статистика опасных последствий не столь пугающая, но о наступлении вероятных осложнений стоит знать заранее.
Боли в животе после чистки
Болезненность в паховой или пупочной зоне живота сразу после выскабливания – норма. Проведение эвакуации остатков беременности производится с использованием специального металлического зеркала, которое открывает доступ к шейке матки.
После открытия шейки (неразмягченной) производится манипуляция по вычищению внутренней части матки (полости) с помощью кюретки. Сама процедура очень травматична для нежной ткани органа, а потому присутствует риск развития осложнений.
Большинство осложнений после чистки замершей беременности происходят по причине повреждения шейки матки. Это возникает потому, что неподготовленный орган насильно расширяют специальными инструментами.
Тупая или ноющая боль внизу живота считается нормой в том случае, если женщина может терпеть болезненность, живот мягкий при пальпации. А также если отсутствуют признаки осложнений: температура, озноб, спазмы с резкой нарастающей болью в паху.
Причина боли и повышения температуры
После чистки замершей беременности медперсонал прикладывает холодный компресс к нижней части живота, чтобы увеличить интенсивность сокращения тела матки. Если после операции или в течение первых суток повышается температура, а также увеличивается болезненность, то все это может говорить о развитии осложнений в послеоперационном периоде.
Нарастающая боль в животе на фоне высокой температуры свидетельствует о ряде нарушений:
- Наличие очага инфекции в детородных органах. Как правило, развитию патогенной флоры подвержены слизистые оболочки: влагалище, шейка матки, эндометрий.
- Неполное очищение тела матки от возможных скоплений остатков плодного яйца, эмбриона.
- Надрыв или повреждение цервикального канала шейки.
- Гематометра, образовавшаяся в результате скопления крови в любом количестве. Для развития воспалительного процесса достаточно даже одного маленького сгустка, который не вышел. Первые симптомы, как правило, появляются несколько позже: на вторые — третьи сутки после чистки.
- Воспаление матки. Возникает в случае излишнего давления на ткани в процессе чистки (недостаточное раскрытие шейки, врач прилагает больше усилий).
Фактически все указанные осложнения, при условии, что у роженицы до выскабливания не было никаких явных симптомов, – результат врачебной халатности. Более того, перед проведением чистки женщина проходит ряд исследований, сдает анализы, которые показывают наличие патологий, очагов инфекции.
Травматизм шейки матки (надрыв, трещина) в 85% случаев возникает в результате соскока щипцов или излишнего давления на ткани в период чистки.
Повышение температуры – реакция организма на развивающееся воспаление. Полость матки после оперативного вмешательства представляет собой сплошную кровоточащую рану, подверженную любой инфекции. Поэтому женщине следует уделять пристальное внимание своему здоровью после выскабливания.
Вакуумная антисептическая заливка полости матки – обязательная процедура, которая препятствует образованию патогенной флоры после выскабливания.
Не обязательно использовать нестерильные приборы (что невозможно), даже специально обработанные инструменты не дают гарантию того, что патогенная флора не будет разрастаться. Здесь первостепенную роль играет организм женщины, ее иммунная защита.
Продолжительность
Перечисленных осложнений легко избежать в том случае, если оперативная чистка замершей беременности проводилась правильно, с соблюдением всех требований. Естественным процессом является выделения крови сразу после выскабливания, которые наблюдаются на протяжении двух недель.
Продолжительность болевого синдрома в животе также обоснована наличием или отсутствием патологического процесса. Если все манипуляции были произведены аккуратно, а женщина соблюдает правила послеоперационного периода, то боль должна пройти уже через пять дней. Насторожить могут:
- затянувшиеся боли в животе любого характера (более недели);
- выделения разной интенсивности;
- гнойные выделения, большое количество крови;
- температура;
- головная боль, мигрень;
- отек конечностей;
- болезненность при пальпации живота, легкое вздутие.
Самое опасное осложнение после выскабливания – это удаление матки. Данное осложнение наблюдается только у 2% женщин с патологиями развития беременности.
При наличии патогенной флоры врач назначит дополнительный курс антисептиков и антибиотиков либо внутривенное введение препаратов, блокирующих распространение инфекции.
Боль в животе, кровь и усталость после выскабливания являются нормой. Насторожить должны такие симптомы, как гнойные выделения, высокая температура, спазмы с острыми нетерпимыми болями. Любые осложнения вызывают у женщин тревогу, но к счастью они лечатся. Если после чистки отсутствуют любые негативные признаки, то уже через две недели матка сокращается, а слизистая приходит в норму.
Видео
Источник
Доброго времени суток всем! Отошла от всего, что случилось, и спокойно могу описать то, что было.
К сожалению у меня случилась замершая беременность когда срок был 12 недель, а замер плод на 8неделях((
16 мая вечером начало кровить, я поехала сразу в больницу. Дежурный врач осмотрел, сказал у тебя матка точно не на 12 недель. Нахамил как только мог, и сказал ждать утра. А утром 17 мая пришла врач – уже другая, посмотрела меня на УЗИ, ну и поставила диагноз, что плод замер, и что организм его уже отторгать начал. Отправили на меня чистку. Самое ужасное это было отходить от наркоза, думала, что начинаю отъезжать.. то что было внутри, морально, непередать словами. Пролежала я там 7 дней, ставили только уколы, в первый день после чистки два укола 2 раза в день. А потом оставшиеся 4 дня антибиотик кололи 1 раз только вечером и всё. Домой не отпускали. Вообщем как в тюрьме. Отношение ужасное((
При выписке никаких рекомендаций не дали, сказали пей противозачаточные – регулон. Дали выписку, и уже дома я прочитала, что УЗИ мне как будто бы делали, и написали – “без патологий”. Я не стала ничего пить, только фольку и омега д3, и плюс травки – ромашку, мяту. При выписке контрольное УЗИ не сделали, хотя спрашивала врача будете делать? Она мне сказала – я уверенна, что там ничего не осталось. И даже не сказала, что нужно сделать повтор через 2 недели. Сказала просто пей таблетки и все. Ну будет, что беспокоить так сходишь к гинекологу. Выделения были более 2 недель, через 1,5 недели после чистки у меня начала болеть поясница. Я терпела, ставила диклофенак. Поставлю укол – боль меньше. Ну в итоге прихожу одним прекрасным вечером придя домой (6 июня) меня скрючило.. поясница заболела ужасно и низ живота. Я выпила таблетку кеторола. На следующий день (7июня) заболели желудок и кишки. Вообщем готова была лезть на стену. Отработала полдня, и пошла на УЗИ. Мне сказали, что матка расширена на 11мм, хотя норма до 5мм. И в ней жидкость и что то ещё, либо остатки плодного яйца, либо сгустки крови, и уже началось воспаление, поэтому всё болит. Ну и желательно делать повторное выскабливание. Сказали сходи к гинекологу и уже точно тебе скажут, что делать.
Вообщем на следующий день (8июня) сходила на приём. Гинеколог подтвердила диагноз по УЗИ, сказала, что срочно на повторную чистку. Я сказала, что тут делать не буду, потому что ко мне так отнеслись халатно, там уже воспаление началось, неужели не могли сделать УЗИ, или сказать когда повторно нужно сделать его. Хотя в выписке врач написала – “УЗИ без патологий”, вот так говорю и лечат – калечат. Написала отказ, что не буду у них лежать, собрала вещи и поехала к себе домой (в Курганскую область, г.Шадринск), где у меня родители живут. Приехала сразу в больницу, в гинекологическое отделение. Объяснила всю ситуацию. Меня приняли, посмотрели, анализы взяли и лечение сразу назначили, поставили капельницу с антибиотиком. На следующий день назначили выскабливание. 9 июня сделали всю процедуру. В этот раз я уже после выскабливания я быстро отошла от наркоза, и через минут 20 пришла в себя. Даже пообедать сама сходила. Вообщем всё нормально прошло. Надеюсь, что убрали всё, что там оставалось. На УЗИ направят уже перед выпиской. В этот же день после процедуры я съездила домой помыться. Вечером вернулась обратно. На следующий день (10июня) сделала капельницу с утра и уехала домой. И сейчас до выписки буду ездить также на капельницы – утром и вечером. Выпишут скорее всего уже 13 июня, так как сейчас выходные и праздник.
Вся ситуация далась нам с мужем очень тяжело. Тот кто был в этой ситуации поймёт. Так ждали, всё было хорошо, животик расти начал. И в раз вот так.. очень конечно морально меня это выбило из колеи. Ну выписали когда, отошла от этого. На работу вышла. Плакать можно бесконечно, винить себя или кого-то, но слезами горю не поможешь, надо жить дальше. Никто от этого не застрахован. Сейчас послушаешь сплошь и рядом эти замершие, откуда что берётся.
Повторного выскабливания я не ожидала, слышала, чтобы бывает такое, но не думала, что и со мной такое случится. Сама себя морально подготовила. Говорю сделают всё, врачи тут лучше, квалифицированнее, восстановлю организм, сдам анализы перед планированием, и в бой))
Нужно просто принять это всё, как бы тяжело не было. Пережить.
Главное это поддержка мужа, близких, друзей. Выговориться и не думать об этом.
Поэтому я смотрю на всё позитивно. Самое лучшее ещё впереди!
Всем только здоровья и всего самого хорошего! ❤️
Источник
Выскабливание (кюретаж) назначают в гинекологии с лечебной или диагностической целью. Его выполняют при кровотечениях, эндометритах, осложнениях после медикаментозного или самопроизвольного аборта, полипах эндометрия. Манипуляции позволяют взять материал для гистологического исследования при длительных менструациях, кровотечениях в середине цикла, бесплодии, замершей беременности. Каким будет самочувствие после процедуры, во многом зависит от причин, по которым проводится кюретаж, а также от особенностей женского организма.
Как выполняют выскабливание и что происходит с маткой?
Выскабливание проводят вслепую с использованием гинекологических инструментов. В некоторых случаях используют специальную аппаратуру – гистероскоп, с помощью которого врач может контролировать манипуляции. Это позволяет определить точную локализацию новообразований, провести чистку бережно и без осложнений. Процедуру выполняют под общим наркозом.
Выскабливание длится около 15–30 минут. На первоначальном этапе с помощью специального инструмента врач раскрывает шейку матки. Далее он вводит кюретку (миниатюрный инструмент, похожий на ложку) и удаляет верхний слой эпителия, выстилающий внутренние стенки матки. Материал передается на гистологический анализ, по результатам которого назначают лечение.
Почему возникает боль после чистки?
Чистка, выполненная профессионально и с соблюдением всех правил антисептики, редко вызывает осложнения. Однако в первые дни после нее многие пациентки интересуются, почему у них болит низ живота. Если боль несильная, это вариант нормы. На месте удаленной слизистой оболочки остается раневая поверхность, которая кровит. Постепенно она затягивается, эндометриальный слой полностью восстанавливается в течение 2 недель.
Чтобы заживление прошло без осложнений, рекомендуется избегать запоров, половых контактов, чрезмерной нагрузки на область живота. Кровотечение не отличается от менструального, постепенно уменьшается и прекращается через 3–5 суток.
Внизу живота и в районе яичников
Патологические боли внизу живота и районе яичников из-за чистки, выскабливания замершей беременности вызывают:
- перфорация (прокол) тела матки;
- надрыв шейки мышечного органа;
- эндометрит (воспалительный процесс);
- скопление крови в маточной полости;
- травматизация слизистой оболочки вследствие неумело выполненных манипуляций.
В поясничной области
То, что болит спина или поясница после кюретажа, врачи объясняют не только физиологическими причинами. Сколько могут длиться в норме болевые ощущения? Когда восстановление идет нормально, боль проходит в течение 2–3 суток. Если женщина не соблюдает режим покоя, испытывает физические нагрузки, болезненность может усиливаться. Когда к болям присоединяется кровотечение, болезненные спазмы, температура и иные симптомы, следует исключить эндометрит, при котором нередко наблюдаются боли и нарушение характера выделений.
Как снять боль и когда нужно обратиться к врачу?
Для предотвращения болей и гематометры (скопления крови в полости матки) рекомендуется прием Но-Шпы по таблетке 2–3 раза в сутки в течение 3 дней. Для профилактики осложнений врач назначает антибиотики, которые также следует принимать по схеме в течение 5 суток. Боль после выскабливания снимают Налгезином, Ибупрофеном. При этом женщине важно внимательно следить за своим состоянием и обратиться к доктору при таких симптомах:
- сильное кровотечение;
- болит живот и наблюдаются спазмы после выскабливания замершей беременности;
- озноб;
- выделения с неприятным запахом;
- жар.
Боли после выскабливания могут сохраняться до 5 суток – это считается нормальной реакцией организма на вмешательство. Чтобы избежать послеоперационных осложнений, важно тщательно выбирать клинику и доверять проведение процедуры опытному гинекологу.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
Болезненные ощущения после избавления от неразвивающейся беременности при адекватно проведенном обезболивании во время процедуры — вполне терпимые. Не сравнимые с теми, что бывают после полостной операции. Тем не менее, можно избавиться и от них.
Боли после выскабливания полости матки, выполненного по поводу замершей беременности или выкидыша — явление обычное. Но тем не менее, некоторым женщинам удается ее избежать. Такая разница в самочувствии объясняется несколькими причинами:
- болевым порогом;
- обезболиванием во время процедуры;
- индивидуальными особенностями (сокращения матки).
Ощущения после чистки более яркие будут у женщины с высоким болевым порогом и хорошей сократительной способностью матки. Иногда особенно сильные боли ощущаются вследствие недостаточного введения обезболивающих препаратов при кюретаже матки. Такие ошибки случаются в некоторых больницах. Возможно, анестезиолог дал чуть меньший «наркоз» из-за неточно названного своего веса женщиной. Дозировка препарата в результате была рассчитана неверно. Кстати, нередко бывают случаи, когда женщины ощущают схватывающие, тянущие и колющие боли, будучи под наркозом. Это опять-таки вызвано плохим наркозом. Вопрос обезболивания желательно обсудить с врачом еще до проведения мини-операции. Но тем не менее, скоро все заканчивается. И в ближайшие часы женщине становится намного лучше. Мало у кого остается болезненность на второй день.
Что делать при схваткообразной боли в животе, пояснице, яичниках, если это долго продолжается или терпеть уже нет сил? А терпеть и не нужно. Необходимо вызвать медицинскую сестру и попросить обезболивание. Самым простым и доступным средством является «Но-шпа» (в стационарах чаще «Дроверин») — это спазмолитик, который снизит сократительную способность матки. Но с другой стороны, матка, сокращаясь, выгоняет из себя остатки крови. А это способствует сокращению продолжительности кровотечения и снижает риск развития воспалительного процесса. Поэтому лучше использовать в качестве обезболивания нестероидные противовоспалительные препараты — самым простым и доступным является «Ибупрофен» в виде таблеток или ректальные свечи «Индометацин». Если у женщины долго болит низ живота и идет кровь как при месячных, эти препараты помогут и от одного симптома избавиться, и от другого, так как обладают и кровоостанавливающим действием, хотя и не слишком выраженным.
В стационарах есть и более сильные препараты, в том числе наркотического действия, но их после выскабливания вряд ли станут давать.
Минус любых сильных обезболивающих препаратов — в их негативном воздействии на желудок и кишечник — тошнота, рвота, вздутие распространенные побочные явления. Но при однократном применении все должно быть хорошо, главное, не принимать обезболивающие средства многократно в течение короткого промежутка времени.
Бывает так, что не болит живот и нет выделений после выскабливания неразвивающейся (замершей) или прервавшейся беременности. Но это часто не является положительным симптомом, а указывает на вероятный спазм цервикального канала (шейки матки) и скоплении крови в матке. Этот симптом врач может диагностировать при пальпации живота. Определяется увеличенная матка. Ну а подтверждается диагноз на УЗИ, которое обязательно делают перед выпиской из гинекологического отделения. Если не сделать УЗИ и вакуум-аспирацию или повторную чистку матки, через 2 недели или месяц, а может быть уже и через несколько дней после процедуры начнется сильное маточное кровотечение, повысится температура тела, появятся боли внизу живота. Это все признаки острого эндометрита, требующего срочной врачебной помощи и активного лечения антибиотиками.
Сколько лежать в больнице, чтобы не получить такие осложнения после чистки? Многое зависит от вероятной причины произошедшего. Если это острая бактериальная или вирусная инфекция, есть большой риск восходящей инфекции — не менее 5-7 дней.
Источник