Болит яичник где желтое тело при беременности
Почему болит живот после овуляции
Женский цикл – достаточно сложный механизм, который проходит в несколько этапов. Примерно за две недели до начала следующих месячных у женщины происходит овуляция. И именно в этот период вероятность забеременеть очень высока.
Итак, яйцеклетка созревает, выходит из фолликула, где она формировалась. Затем движется через фаллопиевы трубы в матку. Там находит себе «теплое местечко», прикрепляется и ждет оплодотворения. Если в течение 36-48 часов она так и осталась «необузданной» сперматозоидом, ничего не происходит. С последующими месячными неоплодотворенная мертвая яйцеклетка выводится из организма. А на ее жилье «есть планы» уже у «новенькой», которая начинает созревать сразу же, как только началась менструация. Все зависит от продолжительности цикла: у одних женщин процесс созревания яйцеклетки длится 10-14 дней, у других – значительно дольше.
Почему же возникает боль? Когда яйцеклетка покидает фолликул, происходит разрыв. Это своего рода внутренняя травма, которая проходит не без неприятных ощущений. А ко всему добавляется еще тошнота, головная боль, температура, общая слабость и целая гора разнообразных эмоций. После овуляции неприятные ощущения в низу живота могут иметь различные «оттенки»: спазматические, схваткоподобные, тупые, приглушенные, кратковременные или длительные, слабые, колючие… Эта гамма дискомфорта зависит от особенностей женского организма. Если ноющая боль не проходит в последующие дни и у женщины отсутствует еще один симптом овуляции – кровянистые выделения, надо обратиться к врачу.
Причиной боли также может быть как беременность, так и вероятность ее осложнений (выкидыш, повышенный тонус матки и др.), а также проблемы со здоровьем. Дискомфорт может чередоваться и возникать то в правом боку, то в левом. Это имеет простое объяснение: яйцеклетка созревает каждый месяц или в правом или в левом яичнике.
Постовуляторный синдром. Как с ним справиться?
Постовуляторный период начинается с 15 дня цикла. Этот этап называют еще фазой желтого тела, он продолжается после самой овуляции до начала следующих месячных. Стенки лопнувшего фолликула собираются вместе, накапливают жиры и лютеиновый пигмент. Формируется так называемое желтое тело – временная железа внутренней секреции, которая вырабатывает гормон прогестерон и подготавливает внутреннюю слизистую оболочку матки к приему эмбриона и к его последующему развитию.
Постовуляторный синдром случается у женщин не так часто, поэтому действительно настораживает. Но научные исследования утверждают, что на самом деле не у всех представительниц прекрасного пола ноет живот при овуляции или после нее. По статистике, дискомфорт испытывают лишь 15-20%, то есть каждая 5-6 женщина.
Если вы планировали зачатие ребенка, то ноющие боли после овуляции, как ни странно, являются хорошим знаком. Это может быть «симптомом» здоровья. Значит, сперматозоид таки встретился с яйцеклеткой, зачатие произошло. Но не всегда это так. Есть большое количество заболеваний, которые по некоторым признакам могут напоминать менструальный и постовуляторный синдромы. И определить, что именно у вас – беременность или какая-нибудь болезнь – может только опытный врач. Поэтому не медлите, а скорее обратитесь к квалифицированному специалисту. К сожалению, затягивание болезни в будущем может привести к бесплодию.
Если подобный дискомфорт появился через 4-7 дней после зачатия, то это может быть первым признаком долгожданной беременности. Также у женщины могут быть выделения розового, кремового или коричневого цвета, но они должны закончиться в течение нескольких часов и больше не повторяться.
Хотя боль в животе после овуляции и может стать предвестником наступившего зачатия, впрочем, это еще не ключевой «симптом». Действительно насторожить должны задержка месячных, увеличение груди, чувственность сосков.
Неприятные ощущения в животе и постовуляторный синдром возникают именно тогда, когда яйцеклетка прикрепляется к стенке матки. Если беременность вы не планировали или зачатие не произошло, то можно и с ума сойти в догадках. Ведь подобные симптомы могут спровоцировать также цистит, аппендицит, переутомление, гинекологические заболевания. К примеру, лопнула киста яичника, о которой женщина даже не подозревала. Или же из-за увеличенной кисты разорвался яичник, могли активизироваться воспалительные процессы. Возможно, вы пережили большой стресс, имели травмы или принимали гормональные препараты. Все это может повлиять на ваше самочувствие во время цикла. А иногда ноющие боли внизу живота после овуляции свидетельствуют ни о чем другом, как о начале следующих месячных.
Что делать, если у вас боли после овуляции?
В любом случае, не стоит заниматься самолечением. Не паникуйте, старайтесь успокоиться. Пейте больше жидкости, а в течение суток измеряйте температуру своего тела. Ваш гинеколог может назначить вам легкие обезболивающие препараты. Конечно, вы можете выпить и обычные безрецептурные лекарства, например, ибупрофен, аспирин или парацетамол. Но лучше после овуляции не играть с обезболивающими препаратами и обратиться за помощью к специалистам.
Ни в коем случае не игнорируйте боль после овуляции, если она продолжается уже несколько дней и сопровождается слабостью, головокружением, рвотой, кровянистым стулом, болезненным мочеиспусканием, температурой, проблемами с дыханием. Такие симптомы могут свидетельствовать о заболеваниях органов пищеварительной системы, требуют сдачи анализов, проведения рентгена и дальнейшего лечения.
Если боль внизу живота после овуляции у вас уже не впервые, а заболеваний врачи не обнаружили, попробуйте вести дневник цикла. Записывайте туда болевые «моменты» до, во время и после менструации. В дальнейшем это поможет выяснить причину ежемесячного дискомфорта. Иногда гинекологи могут назначить оральные контрацептивы, направленные на подавление овуляции.
Поэтому нечего гадать на постовуляции: беременность это или заболевание. Лучше сразу же пойти к врачу, чтобы получить точный ответ и развеять все сомнения.
Источник
Желтое тело играет ключевую роль в обеспечении сохранения беременности на начальном сроке. И нет ничего удивительного в том, что его параметрам и оценке доктора уделяют достаточно много внимания. Однако женщину, которая пришла на УЗИ, чтобы удостовериться в своей беременности или посмотреть, как растет кроха, может смутить информация о некоем желтом теле, поскольку о его существовании многие даже не догадываются.
Что это такое?
Желтым телом именуется временное образование по типу железы внутренней секреции, которое формируется в правом или левом яичнике после того, как у женщины происходит овуляция. На поверхности половой железы в течение первой половины женского цикла зреет пузырек – фолликул, внутри которого развивается женская половая клетка. К середине цикла под действием определенных гормонов оболочки фолликула становятся тоньше и разрываются.
Яйцеклетка, готовая к оплодотворению, выходит, захватывается ворсинками маточной трубы. В трубе происходит оплодотворение, после чего яйцеклетка, ставшая зиготой, начинает свой путь к матке. Если же в течение 24-36 часов ооцит не оплодотворен, то он погибает.
Независимо от того, произошла судьбоносная встреча сперматозоида и яйцеклетки или не произошла, на поверхности половой железы после выхода ооцита на месте бывшего фолликула неизменно образуется желтое тело и находится там до тех пор, пока в нем есть необходимость. Основная функция временной железы – производить половой стероид – гормон прогестерон, необходимый для нормальной работы организма представительниц прекрасного пола во второй половине менструального цикла.
Если женщина в текущем цикле не забеременела, то временная железа исчезает и начинаются менструальные выделения в назначенное время. Но все меняется при беременности. Сама железа и придумана природой для того, чтобы помочь зародышу в первое время, пока нет плаценты, выжить.
Прогестерон, продуцируемый железой, очень важен для пролонгации беременности – он проводит подготовительные изменения в эндометрии к предстоящей имплантации зародыша, «наращивает» его, обеспечивает отсутствие менструации, под действием данного гормона в цервикальном канале густеет шеечная слизь, образуя слизистую пробку, которая надежно защищает полость матки от проникновения извне. Прогестерон во время беременности расслабляет маточную мускулатуру, предотвращая ее сокращение и возможный выкидыш.
Таким образом, образуется желтое тело после выхода яйцеклетки и у забеременевших, и у небеременных женщин, но у вторых временная железа существует более короткое время. Поэтому само присутствие желтого тела в яичнике, которое можно установить при помощи ультразвуковой диагностики, еще не указывает на то, что дама беременна, но вполне убедительно говорит о том, что у нее была овуляция в текущем цикле.
Если овуляции по каким-то причинам не случилось, желтого тела по естественным причинам не образуется.
Как формируется?
Формирование временной железы протекает в соответствии с определенными стадиями. Вся продолжительность жизни этого временного образования именуется фазой желтого тела. Вот основные этапы жизни железы у небеременных:
- Пролиферация – фолликулярные оболочки, целостность которых оказалась нарушенной в момент овуляции, начинают «группироваться» в характерную складочку, формируется железа.
- Васкуляризация – клетки железы делятся, она начинает активно снабжаться кровью за счет прорастания кровеносной сетки.
- Расцвет – период максимальной продуктивности временной железы, когда выработка гормонов идет активными темпами в наибольших концентрациях.
- Регресс – начинаются дистрофические изменения внутри железы. Она постепенно уменьшается, сокращает и постепенно вообще прекращает выработку гормонов, становится беловатой рубцовой тканью, которая со временем рассасывается самостоятельно. Железа пропадает, чтобы вернуться в следующем менструальном цикле.
Если женщина в текущем цикле зачала малыша, то после стадии расцвета не наступает регресса, а само временное образование начинает именоваться гравидарным (corpus luteum graviditatis), или желтым телом беременности. Таковым оно становится сразу после того, как эмбрион прикрепится в эндометриальном слое матки.
Сразу после имплантации ворсинки хориона начинают вырабатывать особое активное вещество – хорионический гонадотропин (ХГЧ). В задачу этого гормона входит сохранение работоспособности желтого тела, поскольку потребность в прогестероне при беременности высока.
ХГЧ содержит временную железу в работоспособном состоянии вплоть до момента, пока не сформируется полноценная плацента, которая способна взять на себя функцию производства прогестерона и ряда других активных веществ, необходимых для продолжения вынашивания.
Таким образом, вне беременности железа у представительниц прекрасного пола живет 10-13 суток после момента выхода яйцеклетки. При беременности срок жизни гравидарного желтого тела повышается, оно активно до 11-14 недель беременности. По окончании первого триместра начинает работать молодая плацента и уже в начале второго триместра начинается стадия регресса для гравидарного желтого тела. Она протекает так же, железа начинает уменьшаться, секреция прогестерона ею сокращается, образуется беловатое тело и постепенно от нее не остается следа.
Как меняются размеры?
Размеры железы довольно индивидуальны, они напрямую зависят от того, сколько гормонов производит желтое тело, а потому косвенно могут говорить о возможных проблемах. Пока не состоялась имплантация, желтое тело растет постоянно, его размеры к моменту прикрепления эмбриона сопоставимы с размерами черешни. На самых начальных сроках гестации нормой считается размер от 10 до 30 мм.
Если беременности не наступило, не было оплодотворения, неудачно прошла попытка имплантации, тот после стадии расцвета, когда железа вырастает до рекордных параметров (до 23-27 мм), начинается ее постепенное уменьшение. Если беременность имеет место, размеры железы остаются практически неизменными, допустимы лишь незначительные индивидуальные колебания по неделям:
- после имплантации размеры железы составляют от 14-15 до 30 мм;
- к 5-6 неделе начинает формироваться молодая плацента, постепенно стартует уменьшение железы в размерах.
Трудно сказать, каким должно быть гравидарное желтое тело на 4 неделе беременности или на 6 неделе, поскольку все зависит от того, каким оно было у данной женщины на период начала беременности. И 16 мм, и 17-18 мм, и 19-20 мм, а также 21, 24 и 25 мм могут быть нормой, поскольку все эти значения вписываются в среднестатистические представления о норме размеров временной железы при беременности.
Если размеры слишком маленькие (9-12 мм), врач может заподозрить, что у будущей мамы продуцируется мало прогестерона, и назначить лабораторные исследования крови на прогестерон. Если размеры желтого тела будут впечатляюще большими (от 40 мм и выше), предположат лютеиновую кисту желтого тела.
Что показывает УЗИ?
Врач ультразвуковой диагностики может визуально определить временную железу уже через 3-4 дня после овуляции. Сам этот факт ни в коей мере не будет признаком беременности или ее отсутствия. Просто он позволит четко понимать, была ли в текущем цикле овуляция.
Обычно железа обнаруживается на левом или правом яичнике, там, где собственно и случился разрыв фолликула. Реже при двойной овуляции определяется два желтых тела на одном яичнике или одновременно на правом и левом. Это говорит о том, что женщина может стать мамой двойни при условии, что обе яйцеклетки оказались оплодотворены и успешно имплантируются.
Чтобы оценить, в норме ли желтое тело, одного его размера мало. Измеряют толщину эндометрия и определяют скорость кровотока в железе. Именно это позволяет говорить о том, насколько нормально развивается беременность на раннем сроке.
Отсутствие желтого тела во второй фазе цикла даже при задержке, – это признак того, что овуляции не было и беременность отсутствует, а задержка вызвана гинекологической патологией или гормональным нарушением.
Недостаточность
Недостаточность желтого тела – проблема достаточно широко распространенная. Она связана не только с уменьшением железы в размере относительно норм, но и с нехваткой прогестерона, гипофункция временной железы может привести к выкидышу, замершей беременности. Именно недостаток прогестерона является распространенной причиной хронического невынашивания или бесплодия.
Нередко такой диагноз ставят женщинам, которые до наступления беременности страдали нерегулярным циклом, часто сталкивались с задержкой месячных, а также с укорочением цикла. Вероятность наступления беременности снижена, но если такое произойдет, то малые концентрации прогестерона могут оказаться недостаточными для того, чтобы зародыш благополучно рос и развивался в материнской утробе.
Но это не приговор. Если анализы крови подтверждают опасения врачей и уровень прогестерона снижен, то для спасения малыша назначаются поддерживающие медикаменты – препараты прогестерона.
Их принимают по схеме, рекомендованной доктором, в строгом соответствии с назначенной дозировкой. Нередко принимать такие средства приходится до окончания первого триместра.
Кистозное образование
Превышение размеров желтого тела может быть обусловлено образованием кисты. Обычно она появляется на месте фолликула, который так и не смог лопнуть в процессе овуляции и внутри него осталась яйцеклетка. Симптомов обычно нет, лишь некоторые женщины с повышенной чувствительностью жалуются на тянущие ощущения в нижней части живота. Пугаться лютеиновой кисты не стоит – в подавляющем большинстве случаев она рассасывается самостоятельно за 2-3 цикла, даже если она имеет очень большие размеры – до 8 сантиметров.
Также не стоит впадать в панику, если вместе с фактом долгожданной беременности врач подтверждает и факт присутствия на яичнике лютеиновой кисты. Она не оказывает влияния на малыша, на протекание беременности. Обычно к 20 неделе гестации такие кистозные образования рассасываются самостоятельно, лечить ничего не нужно. Но нельзя забывать о возможных осложнениях – перекруте ножки кисты и ее разрыве. Вероятность этого невысока, но игнорировать ее не стоит. Поэтому женщине нужно чаще посещать своего доктора, внимательно следить за собственным состоянием.
При появлении резкой боли, сопровождающейся кровяными выделениями, а также падением кровяного давления, следует незамедлительно вызвать «Скорую помощь». Нужно отметить, что в большинстве случаев, когда требуется экстренное хирургическое вмешательство, операцию проводят лапароскопическим методом и беременность удается сохранить.
Полезные советы
Желтое тело при беременности, конечно, очень важно, но женщине не стоит придавать его размерам слишком большого значения и нервничать по поводу отклонений в ту или иную сторону. Порой малый или большой размер временной железы – это индивидуальная особенность, и ни с какими патологиями это не связано.
Поэтому не рекомендуется проводить самостоятельно расшифровку результата УЗИ, пытаясь понять, что же может означать размер желтого тела в той или иной ситуации. На основании ультразвукового протокола диагнозы не ставят, а потому женщине обязательно назначают дополнительные обследования, если есть подозрения на неблагополучное протекание раннего срока гестации.
Если же вы покинули кабинет врача, имея на руках протокол УЗИ с указанием размера желтого тела, но не получили при этом назначений на анализы крови на прогестерон и направления в стационар на сохранение беременности, то волноваться совершенно не о чем.
Волнения и переживания могут нанести ребенку куда больше вреда, чем маленькое или большое желтое тело на яичнике его будущей мамы.
О том, насколько важна поддержка функции желтого тела, смотрите в следующем видео.
Источник