Болит бок при беременности во втором триместре

Боль в правом боку при беременности на второй триместр и на другие гестационные сроки приходит ко многим мамочкам. После зачатия происходит мощнейшая перестройка. Она нужна для успешного вынашивания малыша. Гормональные изменения, развитие плода сказываются на общем самочувствии, провоцируют появление болевого синдрома в области живота. Однако болезненные ощущения могут указывать и на серьезный недуг. Мамочка должна понимать, какая боль является естественной, а с какой нужно срочно обращаться к доктору.

Прием

Болевые ощущения — не всегда признак сбоя в работе организма

Патологические причины

Существует множество факторов, провоцирующих боли в правом боку. Точный ответ, почему появился симптом, может дать только врач. Для этого нужна комплексная диагностика, физикальное обследование. Будущая мамочка должна прислушаться к сигналам тела, чтобы помочь врачу поставить диагноз. Важная роль отводится локализации боли, характеру, частотности проявления.

Внематочная беременность

Болевой синдром появляется, если эмбрион развивается вне матки. Обычно патология проявляется режущей или тянущей болью в первые три месяца. При патологической беременности плодное яйцо закрепляется не в маточной полости, а в трубе. С третьей недели эмбрион начинает расти, тем самым растягивая трубу. Это провоцирует болевой симптом. Неприятные ощущения нарастают. Боль локализуется внизу живота, обычно справа. Она может «переходить»: ощущаться в пояснице, анальном отверстии.

При патологической беременности часто присутствует дополнительная симптоматика: кровянистые выделения, скачки давления, выраженная слабость. Если вовремя не среагировать, произойдет трубное абортирование или разрыв трубы. В первом случае появляется схваткообразная боль, кровянистые выделения. При разрыве паховую область внезапно пронзает нестерпимая острая боль, происходит внутренне кровотечение. Орган обычно лопается до 12-ой недели, однако разрывы могут произойти и позже: многое зависит от индивидуальных особенностей.

Эктопическая беременность опасна. От своевременной медицинской помощи зависит здоровье и жизнь женщины. Разрыв трубы угрожает нормальному функционированию репродуктивной функции: пациентка может остаться бесплодной. После внематочной беременности существует высокая вероятность повтора сценария: последующие беременности нужно планировать и регулярно посещать акушера-гинеколога.

Боль как симптом болезни

Болевой синдром справа указывает на целый ряд заболеваний. Среди наиболее распространенных значатся:

Аппендицит. Распознать проблему можно по непрекращающейся боли. По характеру она может быть острой, ноющей. Локализация – всегда справа. Обычно при воспалении аппендикса клиническая картина дополнена выраженной симптоматикой: высокая температура, рвотные позывы.
Панкреатит. Сильная резкая болезненность часто указывает на воспалительный очаг в поджелудочной. Она обычно «опоясывает»: ощущается в животе, отдает в спину. У заболевания есть сопутствующие проявления: приступы рвоты, понос.
Киста яичника. Заподозрить патологию можно, если болит низ живота. Беспокоит та сторона, с какой расположен пораженный яичник. Пока киста развивается, боли либо тянущие, либо тупые. Появляется ощущение, что живот напряжен, мучают ложные мочеиспускательные позывы. Если киста разрывается, то бок внезапно пронизывается нестерпимой болью – острой как кинжал.
Холецистит. Если симптом ощущается в подреберье справа, то вероятней всего воспалился пузырь, желчные протоки. При недуге мучает разная боль – тупая, резкая, схваткообразная. Приступы по продолжительности, интенсивности в каждом случае отличаются.
Желчекаменная болезнь. Распознать наличие образований в желчном пузыре можно по болевым спазмам. Они дают о себе знать со стороны правого подреберья (верхняя область). На проблему указывает дополнительная симптоматика: горечь в ротовой полости, позывы тошноты, нарушение стула (понос чередуется с запорами).
Заболевания мочевыделительной системы. Если тянет внизу живота справа, то это может указывать на цистит. Распознать проблему можно по болезненному мочеиспусканию, частым позывам в туалет. При патологиях почек спазм опоясывает – ощущается в боку с переходом в поясницу.
Болезни органов пищеварения. Если болезненность возникает в боку справа после еды или когда между приемами пищи большие паузы – «шалит» пищеварительная система. Например, при язве симптомы проявляются через три часа после трапезы, а ночью мучают «голодные» рези.

Это неполный перечень заболеваний, характеризующихся возникновением неприятных ощущения. Дискомфорт может указывать на дисбактериоз, геморрой, недуги венерической сферы. Самостоятельно узнать причину невозможно, только врач способен определить ее.

Как вариант нормы на разных триместрах

Боли в правом боку не всегда являются симптомом заболевания. Болезненность часто вызвана естественными изменениями, происходящими с момента зачатия. Распознать принятый вариант нормы можно: болезненность терпима, она не появляется резко, не заставляет будущую мамочку менять свой привычный график. Это скорее дискомфорт, чем выраженный синдром.

Приготовление

Меню будущей мамочки должно быть разнообразным и полезным

Если возникают сомнения, что неприятные ощущения можно классифицировать как вариант нормы, следует проконсультироваться со своим доктором. Беременные подвержены различным заболеваниям больше, чем женщины, не вынашивающие малыша, ведь их иммунитет снижен. При гестации часто дают о себе знать недолеченные заболевания, хронические недуги. При умеренном болевом синдроме паниковать не стоит, но лучше перестраховаться.

Первый

Зачатие запускает мощную гормональную перестройку. Она является стрессом для всех органов, дает дополнительную нагрузку на системы. Главные гормональные изменения приходятся на начало вынашивания – до 14-ой гестационной недели. Возникновение боли в правом боку в этот период должно особенно насторожить. Болевой синдром редко является вариантом нормы на данном отрезке вынашивания. Под воздействием гормонального сдвига обостряются хронические заболевания, что проявляется беспокоящим правым подреберьем.

Дискомфортные ощущения можно не рассматривать как опасные, когда они возникают на фоне токсикоза. Тошнота, приступы рвоты обычно сопровождаются болезненностью в правой области ребер. Если проявления токсикоза несильные, дискомфорт терпимый, пугаться мамочке не стоит.

Второй

Средина вынашивания характеризуется стремительным ростом плода. Это провоцирует маточное растяжение. Близлежащие органы смещаются, на них приходится дополнительное давление. Первым ощущает рост эмбриона кишечник. Его отделы сдавливаются, что утрудняет движение каловых масс. Отсюда запоры, с которыми будущие мамочки знакомятся на экваторе срока. Нарушение стула провоцирует болевой синдром. Это считается физиологическим явлением, не представляет собой опасность. Запоры вызывают и боль в левом боку при беременности, боли в левом боку при беременности однако могут быть также патологическими, поэтому всегда нужно замечать характер симптоматики, частоту приступов. Если проблему спровоцировал запор, дискомфорт исчезнет после опорожнения.

Рост плода сказывается на мочевыделительной системе. Мочеточник пережимается, что усложняет отток мочи. Она скапливается в почечной лоханке. В пренатальный период это провоцирует боль. Проявляться она может с обеих сторон: все зависит, какая почка страдает больше. Неизбежным явлением на срединном отрезке гестации является нарушение функций мочевого пузыря. Он смещается под давлением растущей матки. Мочевыделительной системе приходится нелегко, что проявляется болью в боку, отдающей в поясницу.

На 2-ой триместр приходятся первые шевеления крохи. Малыш начинает активно двигаться, переворачиваться, наносить удары по «соседям»-органам. Часто внутриутробная активность малыша сопровождается дискомфортом в боку. Такие ощущения считаются вполне нормальными. Но если явление выражено сильно, лучше проконсультироваться с врачом, чтобы не пропустить какой-либо патологии.

Третий

Бок при беременности особенно беспокоит на последнем отрезке вынашивания. В последние гестационные месяцы маточное дно поднимается максимально высоко. От этого страдают органы, расположенные рядом: на них приходится сильное давление, кровоснабжение нарушается. Как результат – болезненные ощущения справа. Однако это явление неопасно: несмотря на изменения, системы по-прежнему могут выполнять свои функции в полной мере.

Терпение

При нестерпимых болях — срочно в больницу

Плод на заключительном эмбриональном отрезке двигается еще активней. Толчки становятся интенсивней, ощущаются в разных частях живота. Недели перед ПДР часто омрачаются колющей боковой болью (справа). Это органы дают знать об ударах малыша. Но если боли схваткообразные – возможно, начался родовой процесс.

Когда нужна врачебная помощь

Даже умеренная «боковая» боль может оказаться симптомом серьезной патологии. Не стоит игнорировать проявление в начале вынашивания: оно может указывать на нежизнеспособную беременность. При такой патологии ключевую роль играет своевременность медицинских манипуляций. Особого внимания заслуживать боль, возникающая при отсутствии токсикоза: обычно она сигнализирует об аномалиях. Лучше перестраховаться, чем заметить проблему слишком поздно.

Со средины гестации боль можно считать нормой, если она возникает редко, имеет умеренный характер, не сопровождается настораживающей симптоматикой. Легкая боль указывает на перестройку организма. Незначительный дискомфорт ближе к ПДР возникает часто: давление на органы усиливается ежедневно. Беспокоиться не стоит: происходят естественные физиологические процессы.

Будущая мамочка должна знать, когда бить тревогу, если появился болевой симптом. Медицинская помощь нужна при:

внезапной острой рези;
нарастающей симптоматике, беспокоящей больше получаса;
учащении болезненного синдрома, наблюдающегося несколько суток;
дополнении боли диспепсическими расстройствами (жидкий стул, сильная рвота);
присоединении проявлений интоксикации (лихорадка, полный упадок сил).

При интенсивной незатихающей боли (особенно если есть тенденция к нарастанию) медлить нельзя. Такое явление требует срочной госпитализации мамочки. Промедление может стоить дорого: некоторые болезни, проявляющиеся болью в боку, угрожают жизни и будущей мамочки, и растущего в утробе малыша.

Можно ли облегчить болевой синдром дома

Когда сильно болит бок, первое что приходит на ум – выпить таблетку. Однако далеко не все лекарства, купирующие болевой синдром, разрешены при вынашивании. Некоторые могут навредить ребеночку. О допустимых обезболивающих на конкретном сроке стоит заблаговременно узнать о своего гинеколога. Им обязательно должно найтись место в домашней аптечке.

Занятия

Умеренные физические нагрузки укрепляют мышцы

Если боль нестерпимая, нужно вызвать скорую. До приезда бригады принимать обезболивающие фармсредства запрещено: при сглаженной симптоматике поставить правильный диагноз сложнее. Единственное, что может сделать мамочка, ожидая врача, – попытаться расслабиться в горизонтальном положении. Лучше лечь на бок, но на противоположный тому, что болит. Если подтянуть согнутые ноги к животу – интенсивность приступа уменьшится.

Пока причина дискомфорта не выявлена, народная терапия не допустима. Нельзя также прикладывать к болезненной области грелку. Категорически запрещено принимать горячую ванну.

Если мамочка точно уверена, что ее состояние обусловлено физиологическими причинами, можно облегчить себе жизнь с помощью простой гимнастики. Например, пережить недомогание помогают дыхательные практики. На поздних гестационных сроках хорошо снимает нагрузку с органов, тем самым улучшая самочувствие, коленно-локтевая поза.

Когда болезненность в боку обусловлена нарушением функций ЖКТ, можно обратиться к народным методам. Избавиться от запоров помогает растительное масло. Его рекомендуют принимать перед трапезой небольшими порциями – достаточно половины чайной ложки. Стоит пересмотреть рацион и включить в него «слабительную» пищу. Особенно эффективны свекла, гречневая и овсяная крупы, кефир. Добиться мгновенного результата поможет отвар на основе чернослива. Параллельно с нормализацией стула исчезает дискомфорт.

Профилактика

Болезненность в боку в период вынашивания крохи часто сигнализирует о каком-либо заболевании. Позаботиться о своем здоровье стоит еще на этапе планирования зачатия. Самый главный шаг – обследование и выявление заболеваний, ведь все недуги имеют свойство обостряться в период ожидания пополнения. Иммунитет будущих мамочек ослаблен, поэтому болезни дают о себе знать. Важный шаг подготовки к зачатию – забыть о вредных привычках и дать организму восстановиться. Следует наладить питание, избавиться от лишнего веса. Это все является залогом того, что патологическая боль в боку не возникнет на протяжении 9-ти важных месяцев.

Естественных болей, вызванных ростом плода, не избежать. Но можно повлиять на частоту и интенсивность проявлений. Чтобы меньше болело с правой стороны, нужно:

Следить за питанием. Особый упор нужно сделать на продукты, богатые клетчаткой. Тыква, свекла, морковь, груши, бананы, гречка, перловка, овсянка обладают мягким слабительным действием. Они помогут будущей мамочке избавить от главной физиологической причины болей в боку – запора.
Исключить физические нагрузки. Поднимать тяжести, перегружать свое тело, будучи в ожидании малыша, нельзя. Такие действия могут спровоцировать появление боли в животе.
Научиться бороться со стрессом. Будущая мамочка должна беречь нервы. Стресс сказывается на работе органов, что активизирует дискомфорт в теле, провоцирует боль.
Не исключать активности. Гимнастика, дыхательные практики, пешие прогулки – все это помогает телу справиться с растущими нагрузками. Мамочки, которые не забывают об активности, чувствуют себя лучше других.
Носить бандаж. Чем больше живот, тем сильнее давление на органы, расположенные в области таза, выше нагрузка на позвоночник. Это провоцирует неприятные ощущения в боку. Ортопедическое приспособление помогает избавиться от дискомфорта. Использовать его рекомендуют в последние три месяца.

Будущая мамочка должна помнить, что столкнуться с «боковыми» болями можно на любом отрезке вынашивания. Проявление часто носит физиологический характер и не представляет собой угрозу. Легкомысленно относиться к болевому синдрому не стоит: если есть сомнения, лучше поговорить со своим доктором. Своевременное обнаружение проблемы и адекватное лечение – залог сохранения здоровья матери, благоприятного исхода беременности и рождения здорового крохи.

Источник

Вынашивание ребёнка — естественный процесс для женщины. Природой предусмотрены приспособительные механизмы, облегчающие течение беременности, но не исключающие дискомфортных ощущений. Часто беременные жалуются на боль в правом или левом боку. Причины не всегда безобидны. Важно распознать характер боли, чтобы при необходимости обратиться за врачебной помощью.

Как меняется расположение внутренних органов у беременной

У женщины детородного возраста матка находится в пределах малого таза. Её длина составляет 4–7 см, а ширина 3–6 см. Матка находится в тесном соседстве с мочевым пузырём и прямой кишкой.

По мере развития плод воздействует на внутренние органы женщины:

В конце первого триместра матка имеет объём крупного апельсина, поэтому ещё не выступает за пределы малого таза. Положение кишечника, мочевого пузыря и прочих органов брюшной полости (ОБП) не меняется.
С 13-й по 27-ю неделю плод увеличивается в 3–4 раза, смещая кишечник вверх и сдавливая мочевой пузырь.
На 36-й неделе дно матки достигает нижних рёбер грудины. Большая часть кишечника распределяется по сторонам от плода. Сдавливаются не только ОБП, но также диафрагма и нижние сегменты лёгких.
К моменту родов (39–40 недель) матка опускается. Её дно располагается между грудиной и пупком.

Фотогалерея: анатомические особенности беременности

Смещение содержимого брюшной полости при беременности — не патология, а приспособительный механизм. После родоразрешения каждый орган возвращается в пределы анатомического ложа.

Физиологические причины боли в боку

Боль в правом или левом боку — обычно следствие метаморфоз в организме будущей матери, а не патология. Нормальная боль имеет характерные особенности:

кратковременность;
малозаметная или терпимая;
не нарушает работоспособность.

О возникновении боли в боку необходимо сообщать врачу женской консультации. В случае отсутствия причин для беспокойства специалист развеет возникающие подозрения и подскажет, как облегчить состояние.

Первый триместр

В первом триместре причин нормальной боли в животе немного:

После оплодотворения у женщины начинается гормональная перестройка. Количество прогестерона (гормона беременности) повышается. Это необходимо для адаптации организма к беременности, предупреждения гипертонуса матки. Попутно снижается тонус внутренних органов, особенно кишечника и желчевыводящих путей (ЖВП). Как следствие, у здоровой женщины может возникнуть функциональная дискинезия ЖВП или снижение моторики кишечника. В первом случае переполняется жёлчный пузырь, что приводит к боли в правом подреберье, во втором — возникает метеоризм, проявляющийся покалыванием как в верхних, так и в нижних отделах живота.
Тянущая боль внизу живота в первые дни беременности возникает как следствие имплантации эмбриона в матку. В это время женщина ещё не знает, что беременна, поэтому не придаёт ощущениям значения либо связывает их с овуляцией (выходом яйцеклетки из яичника в середине цикла). В норме за 2–3 дня такая боль проходит.
Ранний токсикоз. Рвота провоцирует боль в эпигастрии (области под мечевидным отростком грудины). Вдобавок усиливается токсическая нагрузка на печень. Орган увеличивается в размерах на 1–2 см и даёт о себе знать кратковременной болью ноющего характера. Когда явления токсикоза проходят, боль исчезает.

Второй триместр

В этом периоде появляются новые провокаторы боли механического характера:

Перистальтике кишечника всё больше мешает растущий плод. Затруднённое передвижение каловых масс вызывает покалывание выше пупка.
Если маткой передавливается мочеточник, моча задерживается в почке. Со стороны затруднённого оттока ощущается распирающая или ноющая боль. Она локализуется в области нижних рёбер и поясницы, может иррадиировать в бок.
В 18–20 недель женщина чувствует первые шевеления плода, которые с каждой неделей становятся интенсивнее. К концу второго триместра толчки ощущаются отчётливо, вызывая порой лёгкую боль.
Кратковременная тянущая боль внизу живота в середине второго триместра — следствие увеличения матки. Растягивается передняя брюшная стенка (ПБС), раздвигаются кости таза.

После 20-й недели и до конца беременности у многих женщин наблюдаются тренировочные схватки, при которых возникает ощущение спазма внизу живота (схватки Брекстона-Хикса). Некоторые беременные ассоциируют их с болью, хотя они не должны вызывать чрезмерного дискомфорта. Особенность в том, что матка сильно напрягается (её очертания можно без труда прощупать), а затем постепенно расслабляется. Длительность таких схваток — до нескольких минут.

Последний триместр

В заключительном триместре плод интенсивно растёт. Примерно в 33 недели ребёнок занимает положение, в котором будет находиться до момента родов.

Нормальным в последнем триместре считается головное предлежание плода, который должен опуститься головой в малый таз

Последние три месяца боль в правом или левом боку беспокоит по многим причинам:

По сравнению с предыдущим триместром усиливается давление на кишечник, почки, мочеточники, что провоцирует покалывание и чувство распирания в разных частях живота.
Умеренная боль внизу живота беспокоит беременную из-за того, что мочевой пузырь находится в сдавленном состоянии, при этом во время мочеиспускания полностью не опорожняется. Позывы учащаются.
Мышечные волокна матки предельно растягиваются, что провоцирует дискомфорт и тянущую боль в разных частях живота.
На 36-й неделе ребёнок подпирает диафрагму, смещая соседствующие с ней органы. Дискомфортные ощущения под рёбрами некоторые женщины расценивают как давящую боль.
Ребёнок уже не вращается вокруг себя, но двигается, толкая соседствующие с ним органы. К примеру, при головном предлежании мишенью становятся печень, поджелудочная железа, селезёнка.
Повышается подвижность лобкового симфиза и тазовых связок, вызывая ноющую или стреляющую боль внизу живота, особенно при физической активности женщины.

Патологическая боль

Боль в боку провоцируют и патологические состояния, требующие неотложной медицинской помощи либо серьёзного лечения. Женщина обязана заподозрить проблему, если:

в анамнезе — хронические заболевания внутренних органов, вялотекущие инфекции, невынашивание плода;
в период беременности произошёл сильный стресс либо было перенесено тяжёлое заболевание, травма;
плохие или сомнительные результаты плановых обследований в женской консультации;
присутствует дополнительная симптоматика (диарея, рвота, повышение температуры тела и пр.).

Патологическая боль в боку мало зависима от периода беременности, если она не связана с патологией плода. Симптом провоцируется какими-либо хроническими заболеваниями или острыми состояниями. К примеру, приступ острого аппендицита в равной степени вероятности может приключиться на любом сроке беременности или вне таковой. Травма — вовсе случайность или стечение обстоятельств. Хронические недуги характеризуются ремиссиями и периодическими рецидивами. Не исключено, что беременность способствует обострению имеющейся патологии, но утвердительно говорить об этом нельзя.

Тянущая боль внизу живота на ранних сроках может говорить об угрозе выкидыша, на поздних порах — о развитии преждевременных родов

Таблица: диагностика и лечение распространённых заболеваний, провоцирующих боль в боку при беременности

Область живота	Органы	Заболевание, состояние	Характер боли, локализация	Сопутствующие симптомы	Основные методы диагностики	Принципы лечения
Верхний правый сегмент	Антральный отдел желудка	Гастрит (острый или хронический) — воспаление слизистой оболочки желудка	При повышенной кислотности — боль выражена в эпигастральной области либо вверху справа. Возникает после еды, реже — натощак или ночью	Изжога; кислая отрыжка; расстройство стула	Пальпация (ощупывание) подложечной области; эндоскопия — зондирование желудка с целью осмотра слизистой и забора содержимого; Биохимическое исследование кала, крови, мочи (в целях дифференциальной диагностики)	Диета, снижающая секрецию желудочного сока; щелочные минеральные воды; антацидные препараты, понижающие кислотность
			При сниженной секреции — слабая боль аналогичной локализации	Отрыжка «тухлым яйцом»; тошнота, реже — рвота; тяжесть в желудке, урчание; слабость		Диета, повышающая секрецию желудка; кислотные минеральные воды; противорвотные препараты; лекарства, содержащие желудочные ферменты
		Язва желудка и (или) 12-ти перстной кишки	«Голодные» боли (ноющие) в эпигастрии, которые иррадиируют вправо, влево, в спину. Часто возникают в ночное время или рано утром. Кинжальная боль указывает на прободение язвы	Изжога; метеоризм; тошнота; повышенное потоотделение; рвота частично переваренной пищей; жидкий стул чередуется с запорами; при прободной язве — чёрный кал; снижение артериального давления (АД)	Зондирование желудка и верхнего отдела кишечника; исследование кала на скрытую кровь; УЗИ 12-ти перстной кишки	Диета, питьевой режим, лекарства соответствующие секреции желудочного сока (см. выше); прободная язва чаще всего заканчивается оперативным вмешательством с целью ушивания дефекта
	12-перстная кишка
	Печень	Гепатит (острый, хронический) — воспаление печени, вызванное вирусами типа A, B, C, D или E	Печень увеличивается в размерах, вызывая распирание и боль тянущего и ноющего характера	В зависимости от типа гепатита и остроты процесса: тошнота, рвота; желтушность кожи; осветлённый кал; высокая температура и пр.	Для определения типа гепатита — серологический анализ крови; прочие анализы, УЗИ внутренних органов, печени	При гепатите А плод обычно не страдает, специфического лечения может не потребоваться. Прочие виды гепатита имеют неблагоприятный прогноз для ребёнка, особенно на ранних сроках, поэтому лечение проводят после медикаментозного прерывания беременности
	Жёлчный пузырь и ЖВП	Холецистит — воспаление жёлчного пузыря	Тупая или острая боль в правом подреберье, иногда с иррадиацией под лопатку или в поясницу. При ЖКБ боль усиливается во время движения	Тяжесть в области печени; горечь во рту; различные нарушения пищеварения; повышение температуры тела; если камнем перекрылся желчевыводящий проток — симптомы обостряются	Пальпация печени; УЗИ ОБП и жёлчных протоков; зондирование с целью забора жёлчи на исследование	Диета; желчегонные и разжижающие жёлчь препараты; пробиотики; спазмолитики; антибиотики (при бактериальной природе процесса); Если произошла окклюзия протока — проводят лапароскопическое удаление конкремента
		Желчекаменная болезнь (ЖКБ)
	Головка поджелудочной железы	Панкреатит — воспаление поджелудочной железы, нарушающее секреторную функцию органа	Острая боль локализуется слева или распространяется вокруг талии («опоясывающая» боль)	Хлопьевидный стул; рвота, которая не приносит облегчения; повышение температуры тела до 39 °C	УЗИ ОБП; биохимический анализ крови; анализ мочи на амилазу, крови — на диастазу	Строгая диета; сорбенты; противовоспалительные препараты; начиная с подострого периода — пищеварительные ферменты
	Тонкий и толстый кишечник (частично)	Энтероколит (острый или рецидив хронического)	Схваткообразная, колющая боль в различных областях кишечника	Тяжесть в животе; тошнота; потеря аппетита; метеоризм; жидкий стул или запоры; иногда — температура до 38 °C	Копрограмма кала; бактериальный посев кала	Диета с преобладанием клетчатки в рационе; пробиотики для восстановления микрофлоры; сорбенты; антибактериальная и противовоспалительная терапия
	Правая почка	Пиелонефрит — воспаление почки (почек)	Тупая боль в стороне поражения, усиливающаяся при движении	Озноб; потливость; температура до 39 °C; диспепсические проявления; жажда и пр.	Анализы мочи (общий, по Нечипоренко, бактериурия); УЗИ почек	Диета, питьевой режим; Антибактериальные препараты
		Мочекаменная болезнь (МКБ)				Диета в зависимости от природы камней; щадящий двигательный режим; спазмолитики
Нижний правый сегмент	Часть тонкого и толстого кишечника	см. выше тонкий и толстый кишечник
	Аппендикс	Аппендицит — воспаление червеобразного отростка	Острая боль в проекции аппендикса, иррадиирующая выше, ниже, в пупок	Температура до 39–40 °C; рвота; послабление стула; при развитии болевого шока — потеря сознания	При пальпации ПБС напряженая, доскообразная; боль нарастает	Немедленная операция (аппендэктомия, восстановление мочеточника и пр.)
	Правый мочеточник	Окклюзия камнем, разрыв (при травме)	Острая боль в боку или пояснице, приводящая к болевому шоку
	1/2 мочевого пузыря	Цистит — острое или хроническое воспаление мочевого пузыря	Рези внизу живота, в том числе во время мочеиспускания	Частые позывы к мочеиспусканию с минимальным результатом; в моче — примеси крови; повышение температуры тела (острая форма — до 39,0 °C, хроническая — до 37,8 °C); тошнота	Анализ мочи общий; проба по Нечипоренко; УЗИ мочевого пузыря	Антибиотикотерапия; комплексные растительные препараты; обильное питьё; диета
	Правый яичник	Воспаление (аднексит)	В острой фазе — резкая боль внизу живота со стороны воспаления; в хронической — ноющие или притуплённые ощущения	В острой фазе — высокая температура до 39,0 °C, гнойные выделения из влагалища, боль при мочеиспускании; в хронической — субфебрильная температура, вздутие живота и пр.	УЗИ органов малого таза; мазок из влагалища на патогенную микрофлору	Иммуномодулирующие препараты; диета; травяные сборы; по показаниям — антибактериальная терапия
		Разрыв кисты или тканей яичника	Схваткообразная и резкая боль справа	см. аппендицит	Общий анализ крови; УЗИ органов малого таза	Оперативное лечение
	Правая маточная труба	Внематочная беременность	Сильная, схваткообразная боль в маточной трубе, где начал развиваться эмбрион	Общие симптомы, как при аппендиците; при разрыве трубы — болевой шок	Диагностика по симптомам
Верхний левый сегмент	Часть желудка	см. антральный отдел желудка
	Поджелудочная железа	см. головка поджелудочной железы
	Селезёнка	Спонтанный или посттравматический разрыв селезёнки	Острая боль в проекции органа	Доскообразный живот; симптомы потери крови — бледность, снижение АД, дрожь в теле и пр. возможен обморок	Диагноз устанавливается на основании симптомов. По возможности проводят УЗИ	Удаление селезёнки (спленэктомия)
	Петли кишечника	см. тонкий и толстый кишечник
	Левая почка	см. правая почка
Нижний левый сегмент	Часть тонкого и толстого кишечника	см. тонкий и толстый кишечник
	Левый мочеточник	см. правый мочеточник
	половина мочевого пузыря	см. 1/2 мочевого пузыря
	Левый яичник	см. правый яичник
	Левая маточная труба	см. правая маточная труба

В таблице перечислены не все заболевания, но можно сделать общие выводы о тактике поведения беременной при возникновении боли в боку:

Если хронические болезни диагностированы давно, нужно приложить все усилия, чтобы до родоразрешения они не обострились.
Когда боль возникает после травмы (удара, падения) — нужно сразу обследоваться на предмет ушибов или разрывов органов.
Острая, нарастающая боль — всегда признак неблагополучия, особенно если сопровождается болевым шоком или обмороком.
Притуплённая, умеренная или ноющая боль характерна для обострения хронических заболеваний.
Боль не всегда локализуется в проекции повреждённого органа, поэтому самостоятельно понять её причину непросто.
В каждом случае проводится ряд обследований, а затем врач подбирает лечение.

Лечение некоторых заболеваний несовместимо с вынашиванием ребёнка. Но если не принять меры, возможна гибель не только плода, но и женщины.

Почему нельзя заниматься самолечением

Беременным противопоказано самолечение по ряду причин:

Чаще всего в лечении нет надобности, поскольку за болевыми ощущениями кроются естественные причины.
Большинство лекарств при беременности противопоказаны либо их дозы должны быть минимальными. Только врач способен здраво оценить риски в зависимости от заболевания и срока беременности.
Народные методы запрещены. За мнимой безобидностью кроется вред не столько для женщины, сколько для её ребёнка. К примеру, некоторые травы могут спровоцировать выкидыш или способствовать замиранию плода.

Как облегчить состояние, когда боль вызвана естественными причинами

Боль в боку физиологического характера можно уменьшить либо предотвратить. Придерживайтесь таких рекомендаций:

Питайтесь здоровой пищей и дробными порциями. Ощущения, связанные со снижением активности пищеварения, пройдут самостоятельно.
Постарайтесь как можно быстрее избавиться от раннего токсикоза, чтобы предупредить раздражение органов.
Если здоровое питание и питьевой режим полностью не устраняют токсикоз, нужно обратиться к врачу, который подберёт специальный витаминно-минеральный комплекс с эффектом детоксикации
Занимайтесь гимнастикой для беременных, ходьбой, плаванием. Физическая активность нормализует перистальтику кишечника, протоков печени и поджелудочной железы. Укрепляются мышцы живота, пресса, поддерживающие растущую матку. Связки становятся эластичнее.
Носите бандаж, особенно если живот большой или беременность многоплодная. Это позволит разгрузить позвоночник и уменьшить давление на внутренние органы.
Специальный бандаж рекомендуется носить со второго триместра и до момента родов
Чтобы мочевой пу?