Боли внизу живота при беременности в первом триместре

В процессе гестации у многих мамочек неоднократно возникают многочисленные боли, дискомфортные ощущения во всех частях организма. Врачи рекомендуют не игнорировать данную симптоматику, консультироваться по поводу любого болевого синдрома с акушер-гинекологом. Достаточно часто мамочки жалуются, что в первом триместре беременности болит живот. Только доктор сможет определить, являются ли ваши боли нормальным для беременности явлением, связанным с подстраиванием организма под происходящие изменения, или же они имеют патологическое происхождение, свидетельствуют об обострении хронических патологий либо указывают на угрозу прерывания и прочие неблагоприятные процессы.

Причины

Первый триместр продолжается с момента зачатия и до 12-13 недели. На этом этапе происходят наиважнейшие процессы эмбриогенеза, вследствие которых эмбрион к началу второго триместра приобретет статус плода. У малыша в первые недели происходит закладывание всех внутриорганических структур, имеющих жизненно важное значение, у крохи начинает биться сердечко, а мамочка адаптируется к своему новому статусу беременной женщины.

Если болит живот в первый триместр, то этому может быть несколько причин.

1. В первые пару недель после оплодотворения происходит вживление яйцеклетки в маточный эндометрий. Именно эти процессы могут сопровождаться тянущими ощущениями боли внизу живота. Обычно мамочки еще не подозревают о произошедшем зачатии, потому воспринимают подобные болезненные проявления за приближающуюся менструацию.
2. Примерно на 3-4-недельном сроке запускаются процессы образования хориона – плодной оболочки, на основе которой в дальнейшем будет происходить формирование плацентарных структур. Ворсинчатые волокна новых тканей вживляются в маточные стенки, что сопровождается массовым сосудообразованием. Именно посредством этих сосудов в будущем будет происходить питание эмбриона и его кровоснабжение. Характерным признаком данного периода выступают незначительные боли низу живота и поясничной зоне.
3. На 5-6-недельном сроке происходит расширение сосудистого просвета, стеночки сосудов перестраиваются, их мышечный слой минимизируется, что обеспечивает кроху биозащитой. Она проявляется в резистентности к сосудистым спазмам, возникающим в серьезные стрессовые периоды. Изменения происходят и в материнском организме – наблюдается сильное повышение интенсивности и обильности кровотока наружным половым структурам и маточному телу. На фоне непривычного полнокровности сосудистой системы в поясничной и малотазовой области беременной происходит образование тянущего болезненного дискомфорта.
4. На 7-8-недельном гестационном сроке запускаются механизмы повышенной выработки релаксинового гормона, который активно производится яичниковыми и хорионическими структурами с целью расслабляющего воздействия на соединительнотканные волокна в суставном аппарате беременяшки. Поначалу данные процессы сопровождают боли внизу живота, но в дальнейшем подобное гормональное вещество помогает гораздо легче перенести суставные нагрузки, возросшие за счет увеличения плода.

Что еще нужно знать

1. На 9-10 неделе 1 триместра осуществляется усиленный рост мышечных тканей маточного тела. На времягестации данный орган станет самым быстрорастущим. От оплодотворения до родоразрешения маточное тело многократно увеличивается, а его формы изменяются для максимального удобства пребывания внутри ребеночка. Происходит растяжение связочного маточного аппарата, точнее, крестцово-маточных и кардиальных связочных структур. Они уплотняются и утолщаются, становятся прочнее, что помогает им легче переносить перегрузки, которые вскоре начнутся по причине активного плодного развития. Именно по этим причинам тянет низ живота и копчиковую область.
2. В 11-12-недельный период который считается завершающим в первый триместр беременности, заканчивается органогенез, формирование органических плодных систем. На этом этапе пациентки могут испытывать спонтанные маточные сокращения, которые проявляются болезненностью живота в первом триместре. Такие недолговременные сокращения во время будничной активности беременяшки, которые повторяются не больше 8 р/д, считаются естественной нормой. Эти процессы важны для венозного оттока от маточного тела, что профилактирует варикозное расширение. У большинства пациенток, особенно первородящих, подобные маточные сокращения обычно пугают, поскольку сопровождаются болезненностью живота при беременности.
3. Болезненные ощущения сказываются на мочевыделительной деятельности, поскольку почечные структуры функционируют с нагрузками. Ведь объемы циркулирующего кровотока возрастают, расширяется лоханочная почечная система, что и провоцирует поясничные боли, иррадиирующие в малый таз. Вот почему болит низ живота на данном сроке.
4. Если у мамочки первый триместр сопровождается токсикозными недомоганиями, проявляющимися сильной тошнотой, рвотными реакциями и прочими ЖКТ недомоганиями, то пациентки могут почувствовать, что болит желудок.

Помимо болезненности живота в первые недели женщины также могут отмечать, что заболел крестец и поясничная область. Но после 20-недельного срока такие болезненные ощущения могут полностью исчезнуть.

Боль как признак зачатия

Когда у пациентки происходит задержка менструации и тест подтверждает, что произошло благополучное зачатие, то сомнений относительно наступления беременности уже не возникает. Но некоторые мамочки, особенно нетерпеливо ожидающие зачатия, начинают прислушиваться к сигналам своего организма, возникающим еще задолго до обнаружения задержки месячных.

Если вероятность благоприятного оплодотворения максимально высока, то девушка может почувствовать одно из первых характерных проявлений интересного положения – тянущей болезненности внизу живота. С такими болезненностями сталкиваются почти все беременяшки, просто у одних боли имеют ярко выраженный, а у других – чуть заметный характер.

Такое происходит по причине происходящих преобразований в женском организме. Когда яйцеклетка встречается со спермием, происходит образование плодного яйца. Несколько суток оно перемещается по маточным трубам внутрь матки, где имплантируется в ее эндометриальный слой. Подобные процессы осуществляются за несколько суток до ожидаемых месячных, а стертые и слабовыраженные болезненные ощущения обусловлены самим процессом имплантации, что вполне естественно и безопасно.

Для полноценного закрепления в эндометриальном слое плодное яйцо как бы освобождается себе место на маточной стенке, что сопровождается незначительным повреждением слизистой оболочки. Именно поэтому, помимо тянущей болезненности, женщин могут беспокоить скудные кровянистые выделения, которые называют имплантационным кровотечением. Такие выделения порой ошибочно воспринимаются за раннюю менструацию.

Также характерным болезненным признаком интересного положения может выступать поясничная боль, обусловленная прогестеронным и релаксиновым воздействием на связочный аппарат пациентки. Такие боли могут распространяться на весь малый таз, а порой и абдоминальную область, поэтому девушкам порой может показаться, что болит желудок.

Тревожная симптоматика

Но возникновение болезненных ощущений порой может иметь отнюдь не безобидное происхождение. Иногда подобная симптоматика свидетельствует о развитии серьезнейших патологических процессов, которые требуют экстренного акушерского вмешательства. К подобным состояниям относят:

• Заметное увеличение выраженности болей. Нормально, если болезненность имеет умеренный и временный характер. Однако, временами болевая симптоматика становится заметно выраженнее, что указывает на необходимость срочного обращения к гинекологу.
• Если болевая симптоматика концентрируется в конкретном месте, то это тоже можно расценивать, как тревожный признак, если болезненность локализуется только с правого либо левого бока малотазовой или поясничной области, то такие проявления могут свидетельствовать о развитии эктопического зачатия. В подобной ситуации важно своевременно обследоваться и извлечь неправильно имплантированное плодное яйцо, пока не произошло смертельно опасного разрыва фаллопиевой трубы.
• Тревожный признак – появление кровотечений. Такие симптомы указывают на опасные состояния, нуждающиеся в срочном врачебном вмешательстве.

Если в животе появились схваткоподобные, простреливающие или колющие болезненные ощущения, то за норму их воспринимать нельзя. Подобные болевые синдромы – яркий признак наличия серьезных проблем.

Боли при внематочной

Одной из опасных причин появления болей может выступать эктопическая беременность, которая связана с внематочной имплантацией плодного яйца. В 98% случаев ошибочная имплантация происходит в фаллопиевых трубах. В первые гестационные недели пациентка может не испытывать никаких проблем. Пока не случится самопроизвольного прерывания, который называется трубным абортом. Подобное состояние опасно перитонитом или смертельным кровотечением.

Если не происходит самостоятельного прерывания эктопического вынашивания, то проблемную беременность можно обнаружить на 6-8-недельном сроке по возникновению резких и интенсивных болевых симптомов, сопровождающихся гипертермическими реакциями. Такая боль должна стать поводом для срочного обращения к специалисту. Если и это не побудило мамочку к гинекологическому обследованию, то интенсивные боли в паховой и лонной области, сконцентрированные с одной стороны тела или в заднем проходе точно подтверждают наличие проблемы.

Обычно болезненность, обусловленная внематочной локализацией плодного яйца, имеет строго локализованный характер, т. е. болевой синдром исходит из того места, где находится фаллопиева труба с имплантированным в нее эмбрионом. Фактически при эктопической беременности болезненность локализуется сбоку, в области одного из яичников. При этом болевая симптоматика становится заметно интенсивнее, если активность женщины повышается.

При внематочной локализация болей всегда внизу живота. Болезненность может проявляться в форме тянущих, колющих, ноющих или даже режущих ощущений. Как правило, при разрыве фаллопиевой трубы пациентку беспокоит резкая слабость, головокружение. Иррадиировать такие боли способны в самые необычные участки вроде спины, желудка, заднего прохода, уретры или мочевого. Иногда пациентки отчетливо ощущают болезненность в подреберье и даже в ключице. Интересен факт, что при внематочной боль может отдавать в плечо с той стороны, где располагается яйцо. Просто внутренние кровоизлияния, сопровождающие разрывы при внематочной, раздражают диафрагмальный нерв, который реагирует на раздражение именно в плечевую зону.

Если при прохождении домашнего теста на определение интересного положения результат показал две полосочки, при этом у пациентки имеется выраженная боль и выделения, то надо экстренно обращаться к специалисту-гинекологу. Когда беспокоит ощущение, что все тянет по направлению вниз, болит при ПА, опорожнении кишечника или мочевого, сильно болит низ живота, нужно срочно вызывать скорую. Очень важное значение в подобной ситуации имеет скорость принятых решений.

Боли при угрозе выкидыша

Причиной патологических болей в животе у беременяшек на первом триместре может быть и выкидыш.

• Примерно около 60% всех самопроизвольных прерываний обусловлены отклонениями генетического происхождения.
• Порядка 9 из десяти женщин после единичного прерывания впоследствии рожают здоровых малышей, главное, после выкидыша воздержаться от зачатия на протяжении минимум полугода.
• Обычно риски самопроизвольного прерывания существенно возрастают с возрастом пациентки. Если до 30-летия такой исход зачатия вероятен в 10%, то после 45 он происходит уже у половины беременяшек.
• Если у девушки произошло 2 и более самопроизвольных выкидыша, то следует прекратить дальнейшие попытки зачатия и пройти полное гинекологическое и гормональное обследование, чтобы выявить источник проблем с вынашиванием.
• Спровоцировать выкидыш могут достаточно разнообразные факторы вроде гормональной недостаточности, маточных аномалий, резус-конфликтов либо сбоев генетического характера. А порой истинные причины выкидыша так и остаются для женщины неизвестными.

Важно иметь представление о симптоматических проявлениях начинающегося самопроизвольного прерывания, чтобы своевременно обратиться за помощью и остановить процесс отторжения плода. Основным признаком выкидыша всегда выступает обильное кровотечение, сопровождающееся сильными болями и коликами, гипертермическими реакциями или слабостью, а иногда и рвотой.

На что еще важно обратить внимание

Резкая боль внизу, локализующаяся в области маточного тела и сопровождающаяся кровянистыми выделениями различного характера, должна расцениваться, как тревожный сигнал, требующий экстренных мер. Порой кровотечение достигает настолько сильной интенсивности, что пациентка меняет прокладки каждые 20-30 минут. Но иногда при выкидыше кровь выделяется скудно или напоминает традиционные менструации. В составе кровянистых выделений могут присутствовать сгустки багрово-красного оттенка, напоминающие кусочки сырой печени. В любом случае подобная симптоматика требует срочной госпитализации пациентки.

Если мероприятия будут проведены своевременно, то беременность вполне можно будет сохранить, но обычно про такие выкидыши врачи говорят, что природа сама избавляется от аномалии. Вероятно, что эмбрион изначально был нежизнеспособным или закладка органов произошла с аномалиями, потому и произошло самопроизвольное прерывание на раннем сроке.

На раннем этапе гестации необходимо чутко следить за самочувствием, даже если вынашивание у пациентки не первое. При первых признаках патологических болей в животе нужно срочно обращаться к доктору, лучше перестраховаться, чем потерять малыша. Иногда при первой легкой беременности наблюдаются серьезные проблемы со вторым вынашиванием, потому мамочка всегда должна быть настороже.

Как облегчить боли

К счастью, статистика показывает, что большинство клинических случаев болезненности в животе на первом триместре пренатального развития не имеют никакого отношения к патологическим процессам и обусловлены физиологическими факторами интересного положения и изменениями, происходящими в этот период в материнском организме. Но даже это не значит, что их следует терпеть. Успокоить неприятные болезненные ощущения можно различными способами. Чем же можно помочь и как устранить дискомфорт, если возникли болезненные ощущения в животе у беременной.

1. Во-первых, следует при первых проявлениях болезненности обеспечить себе полный покой. Мамочке нужно прилечь, глубоко подышать, расслабиться. Если в помещении душно, следует открыть окно для поступления свежего воздуха.
2. Если пациентка на момент болезненности находится на работе или в транспорте, то нужно выйти на воздух, немного посидеть на лавочке в расслабленном состоянии.
3. Чтобы чувствовать себя в бодром расположении духа, мамочке рекомендуется почаще прогуливаться пешком, плавать в бассейне, бывать на природе, больше двигаться, записаться на фитнес либо йогу для беременяшек.
4. Специалисты отмечают, что предупредить или устранить возникновение физиологических болей в животе на ранних сроках гестации можно с помощью регулярных занятий плаванием или аквааэробикой. Даже просто полежав расслабленно в теплой ванне можно эффективно купировать болезненность.

Категорически недопустимо при возникновении болезненной симптоматики использовать анальгетики. На первом гестационном этапе прием препаратов медикаментозного действия может привести к необратимым нарушениям плодного развития, прерыванию беременности и прочим неблагоприятным последствиям.

Иногда специалисты при частых болевых ощущениях рекомендуют воздержаться от сексуальной близости на протяжении всего периода эмбриогенеза. Когда риски самопроизвольного прерывания сократятся, можно будет полноценно возобновить половую жизнь. Обычно это происходит на втором триместре, который считается наиболее безопасным этапом вынашивания. Также пациентке следует исключить психоэмоциональные перегрузки, физические нагрузки, принимать витаминные комплексы для беременяшек и полноценно питаться.

Источник