Боли в животе колющие при беременности
Боли в животе в период вынашивания ребенка бывают разного характера: тянущие, ноющие, колющие. И причины у них самые разнообразные, потому-то и не стоит будущим мамам пытаться самим ставить диагноз. Это и в обычном состоянии чревато ошибками, осложнениями, а уж в период беременности способно нанести вред еще и малышу.
Почему при беременности колет живот
Есть категория женщин, которые переносят беременность спокойно, практически без неприятных ощущений, безболезненно. Но это, скорее, исключение: в наши дни отменным физическим и эмоциональным здоровьем могут похвастаться немногие. У большинства будущих мам возникают подобные проблемы: колет низ живота при беременности с разной степенью интенсивности.
Колики, как и боли другого характера, условно подразделяют на две большие группы: вызванные акушерскими причинами и не акушерские. Первые — те, что относятся непосредственно к беременности и дают риски ее благополучию.
Вторая большая группа — боли, вызванные самыми разными отклонениями в состоянии здоровья: естественными, патологическими, связанными с болезнями внутренних органов и нервной системы.
Неопасные колики
Женщина запрограммирована самой природой на рождение детей, и в ее организме предусмотрены соответствующие «настройки опций». В первую очередь — гормональные перемены, у которых весьма ответственная миссия: обеспечить беспроблемное развитие плода, его сохранность. А гормоны воздействуют на связки, сочленения, мышечный аппарат, суставы, делая их более эластичными, растяжимыми.
Матка растет вслед за плодом, вот почему колет живот при беременности: при растяжении тканей, да еще и неравномерном, возникают разные неприятные ощущения. Добавляет проблем и некоторое смещение косточек малого таза, которые также готовятся к вынашиванию и будущим родам.
Если плод крупный, мышцы не особо справляются с его поддержкой, может даже пупочная грыжа развиться. В таких случаях лучше помочь мускулатуре, используя такое простое приспособление как бандаж.
Колет низ живота при беременности
У всего есть своя «оборотная сторона», не обходится без нее и процесс гормональной перестройки при беременности. Прогестерон, который называют главным гормоном беременных, в полной мере защищает плод, помогает мускулатуре матки оставаться спокойной, не напряженной. Но аналогичным образом он влияет и на другие мышцы, в первую очередь, на стенки кишечника. Но для последнего такая «индифферентность» не на пользу: появляются явления застоя пищи, воспалительные процессы, запоры. Отсюда: слева и справа колет живот при беременности, в зависимости от локализации «затора».
Усугубляет ситуацию навязчивое желание женщин в таком положении съесть «что-нибудь этакое», под чем обычно подразумевается какая-то не слишком полезная пища. Слишком потакать своим прихотям в период беременности, значит, создавать дополнительную нагрузку на пищеварительный тракт, и без того функционирующий на пределе возможностей. Лучшей профилактикой проблем с ЖКТ будет здоровый сбалансированный рацион, без перекосов и банального переедания.
Колет живот справа
Источником колющих болей могут стать всевозможные воспалительные процессы в брюшной полости: в печени, желудке, поджелудочной железе, кишечнике, женских половых органах, мочевыводящей системе. Цистит, панкреатит, пиелонефрит, почечные колики, холецистит, киста яичника и ряд других диагнозов сопровождаются болями различной интенсивности, в том числе, и колющими, они часто могут отдавать в правую область живота.
При физической нагрузке, нервных срывах также могут слишком сильно напрягаться мышцы, и как результат, появляться боли.
Боли внизу живота слева и другой локализации
Болевые ощущения локализуются в разных участках брюшной полости: справа и слева, выше пупка и ниже, в центре живота. Заболевания селезенки, проблемы с диафрагмой, даже при воспалении легких боль может иррадиировать в область живота.
Акушерские причины дисфункций
Самое неприятное, что может стать основой возникновения колик — причины акушерского характера, то есть отклонения, способные навредить плоду, а то и стать причиной преждевременного прерывания беременности.
Иногда проблема кроется в характере беременности: она может быть внематочной. То есть после оплодотворения яйцеклетка закрепляется не в положенном месте на стенке матки, а в маточной трубе, в яичнике или ином месте, не предусмотренном природой.
Отслойка плаценты, патология строения шейки матки или ее травма, инфекционное заболевание в данной области также могут вызывать боли колющего характера.
Матка может оказаться в состоянии гипертонуса, тоже болезненного, а главное — способного вызвать угрозу выкидыша. В подобной ситуации без врачебного контроля нельзя обойтись, иначе можно потерять ребенка. Только врач оценит масштаб проблемы и назначит соответствующее лечение, возможно, и в стенах стационара.
Главное: не пропустить тревожные симптомы, отсечь вероятность угрозы выкидыша, а это может сделать лишь врач.
Источник
Колющие боли внизу живота при беременности могут быть обусловлены нормальными физиологическими процессами, а могут говорить о развитии патологии. Понять являются ли ощущения нормальными или же нет довольно сложно, поэтому о появлении боли нужно сообщить врачу, наблюдающему беременность.
Следует обращать внимание не только на локализацию болевых ощущений и их интенсивность, но и на сопутствующую симптоматику. Если колющая боль не проходит в течение нескольких часов или общее состояние ухудшается, то необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.
Почему появляются колющие боли
Болезненность в животе может возникать и при правильно протекающей беременности, поскольку увеличивающаяся матка давит на соседние органы, связки, поддерживающие ее, растягиваются, а прогестерон расслабляет мышцы кишечника, что приводит к атонии и нарушению пищеварительной функции. Слабая коротковременная тянущая или покалывающая боль внизу живота не считается симптомом патологии.
Устранить ее можно выпив спазмолитик (Дротаверин, Но-шпа), приняв теплую ванну или помассировав поясницу. Колющая боль, спровоцированная ростом матки, может сопровождать весь период гестации. К концу первого триместра размер матки достаточно большой, чтобы влиять на положение других органов. А к 38 неделе беременности дно матки находится у десятого ребра и мечевидного отростка, что приводит к смещению всех органов брюшной полости.
Печень передвигается немного вбок и вверх, поэтому у женщины может нарушаться отток желчи, а это провоцирует повышение давления в железе и возникновение периодических колик. Связки, поддерживающие матку, растягиваются, а это вызывает боль внизу живота, которая становится более выраженной при наклонах, физической нагрузке.
Большую нагрузку связки получают в период с 15 по 21 неделю гестации, поскольку матка уже довольно большая и она еще не опустилась на тазовые кости. Для нормального прохождения ребенка по родовым путям происходит расхождение лонного симфиза, что также вызывает боль. Гормоны, которые необходимы для расслабления мускулатуры матки, влияют и на работу кишечника.
В результате нарушенного пищеварения усиливаются процессы брожения и гниения, повышается газообразование, что также может приводить к появлению колющей боли. Отсутствие дефекации в течение 2–3 дней может вызывать спазм мускулатуры, колющие и давящие боли в животе, тошноту. Из-за раздражения нервных сплетений толстого кишечника происходят спастические сокращения стенки толстой кишки и мочевого пузыря, что ощущается, как болезненный ложный позыв к опорожнению кишечника или мочевого пузыря.
На 6–7 неделе беременности происходит имплантация эмбриона к стенке матки. Этот процесс может вызывать колющие или ноющие боли внизу живота.
Колики, обусловленные физиологическими процессами, возникают резко и быстро проходят. Чаще всего они ощущаются, когда женщина долго находится в одном положении. Сильная колющая боль возникает, если ребенок во время движения ударяет по внутренним органам. Такая боль не нарастает, а идет постепенно на спад.
Резкая боль в животе на 38–39 неделе гестации может быть началом родовой деятельности, при этом не всегда схватки совпадают с отхождением слизистой пробки или вод. Отличить начало родов от патологии можно по нарастанию болезненности и уменьшению интервалов между приступами.
Заболевания гепатобилиарной системы
Поскольку в период вынашивания ребенка организм женщины испытывает сильнейшие нагрузки, а все его системы претерпевают ряд изменений, то во время беременности повышается вероятность развития некоторых патологий. Кроме того, снижение иммунитета приводит к обострению хронических заболеваний.
Прогестерон расслабляет протоки желчного пузыря, что, уже начиная с первого триместра беременности, приводит к недостаточному его опорожнению и застою желчи. Нарушение выведение желчи приводит к развитию дискинезии, острому или хроническому холециститу, которые проявляются болью в правом подреберье, иррадиирующей в правую лопатку, плечо и ключицу, тошнотой, рвотой, отрыжкой, горьким привкусом во рту.
Во время беременности возрастает риск формирования камней в печени, почках и желчном пузыре, поскольку нарушается водно-солевой обмен. Литогенность желчи повышается под влиянием эстрогенов, концентрация которых во время гестации постепенно нарастает, поскольку гормоны угнетают синтез хенодезоксихолевой кислоты, способствующей растворению холестерина.
К причинам желчнокаменной болезни также относят употребление большого количества сладкого и жирного, избыточную массу тела, нарушение моторики желчевыводящих путей, смещение желчного пузыря, изменение рациона.
Желчнокаменная болезнь у беременных может протекать бессимптомно
Если была диагностирована желчнокаменная болезнь до беременности, то в 45% случаев в период гестации заболевание манифестирует клинически. В легкой форме оно проявляется тяжестью в правом подреберье, горечью во рту, изжогой, склонностью к запорам или диарее, и часто расценивается женщинами как ранний токсикоз. В некоторых случаях болезнь может проявляться периодической желтушностью кожи и склер, кратковременным потемнением мочи и осветлением кала.
У 88% беременных, у которых манифестировало заболевание, появляются приступы желчной колики, для которых характерна сильная боль в эпигастрии или правом подреберье иррадиирующая в правую половину туловища, тошнота, не дающая облегчение рвота с желчью, изжога, горькая отрыжка, вздутие и распирание в живота. Спровоцировать колику может активное шевеление ребенка, нарушение диеты, физическая нагрузка, стресс, инфекционные заболевания.
Воспаление аппендикса
Наиболее частой хирургической патологией у беременных является воспаление червеобразного отростка. Причем патология несколько чаще возникает у беременных женщин, чем у небеременных и обнаруживается она уже на поздних деструктивных стадиях. До 19–32% случаев аппендицита приходится на первый триместр, 44–66% на 2 триместр, и 15–16% на третий триместр беременности.
Воспаление аппендикса происходит из-за активизации микрофлоры, обитающей в просвете кишечника. При беременности есть дополнительные факторы, которые способствуют развитию патологии:
- смещение слепой кишки и червеобразного отростка. Толстый кишечник смещается маткой вверх и кнаружи, что может привести к перегибу отростка, его растяжению, нарушению кровоснабжения и опорожнения, а нетипичное местонахождение препятствует образованию спаек, поэтому отсутствует защитное ограничение воспаления;
- замедленное опорожнение кишечника. При запорах содержимое аппендикса застаивается и патогенность кишечной флоры в нем повышается;
- снижение концентрации соляной кислоты. Если до беременности женщина страдала гипоацидным гастритом, то в период вынашивания малыша болезнь усугубляется и желудочный сок не выполняет защитную функцию, что и приводит к росту патогенной микрофлоры;
- нарушение иммунитета. При вынашивании ребенка возникает относительный физиологический иммунодефицит, который необходим для защиты плода от отторжения. Кроме того, часть антител уходит на обеспечение гуморального иммунитета малыша.
Беременные позже обращаются за медицинской помощью, поскольку симптомы катарального аппендицита могут списываться на токсикоз. В первом триместре клиника включает режущую или колющую боль справа в подвздошной области, которая отдает в низ живота или поясницу, тошноту, рвоту, однократный понос, метеоризм, повышение температуры, напряжение мышц пресса.
На 2 и 3 триместре червеобразный отросток смещается, болит в нетипичном месте, обычно в правом боку ближе к ребрам, а увеличенный живот затрудняет обнаружение напряженных мышц брюшины. Развивается аппендицит быстро: флегмонозное воспаление возникает за 6–24 часа, а гангренозное за 24–72 часа.
Аппендицит при беременности протекает быстрее, поскольку орган располагается нетипично и нарушен иммунитет
Кишечная непроходимость
Еще одна патология, требующая хирургического вмешательства и проявляющаяся колюще-режущей болью слева или справа, это кишечная непроходимость или илеус. Болезнь развивается в результате механического сдавливания кишечника, из-за чего прекращается или нарушается движение кала, скапливаются газы. Возникает илеус в результате повышенного давления матки на кишку и застоя каловых масс.
Патология чаще развивается во втором или третьем триместре. Характерный симптом формирующейся непроходимости это колющая или распирающая боль в животе, которая появляется внезапно и протекает приступообразно (повторяется через равные промежутки времени). На болезнь также указывает отсутствие дефекации, задержка газа, асимметрия живота, каловая рвота, тошнота.
Болезнь развивается стремительно и пациентка должна получить медицинскую помощь в течение нескольких часов после появления клиники.
Язвенный колит
Хроническое воспаление толстого кишечника называется язвенным колитом. Заболевание может развиться на фоне аутоиммунных нарушений, генетической предрасположенности, инфекционных процессов. Симптомами язвенной патологии являются:
- колющая продолжительная боль внизу живота, усиливающаяся спустя пару часов после приема пищи;
- нарушение стула. Возникают запоры, сменяющиеся диареей. Кал кашицеобразный, в нем виден гной и кровь;
- болезненные ложные позывы к дефекации;
- интоксикационный синдром (головная боль, слабость, боль в мышцах, вялость, снижение работоспособности);
- повышение температуры до фебрильных значений;
- отсутствие аппетита.
Колющая боль в животе также может появиться в результате гинекологических патологий, например, внематочной беременности, выкидыша, истмико-цервикальной недостаточности. На серьезность заболевания указывают кровянистые выделения из половых органов, повышение температуры, увеличение интенсивности боли при дефекации или мочеиспускании, бледность, резким снижением артериального давления. На 38 неделе беременности учащаются тренировочные схватки, они становятся более болезненными.
Что делать
Если ощущается колющая боль, то прежде всего беременной женщине нужно расслабиться и успокоиться, изменить положение тела. Если есть возможность, то следует прилечь или помассировать поясницу. Если даже после отдыха неприятные ощущения продолжаются, но при этом отсутствуют другие симптомы патологии (выделения, жар, слабость, головокружения, тошнота или рвота), то можно выпить лекарство, снимающее спазм сосудов (Дротаверин, Но-Шпа) или принять теплый душ.
Если болезненность нарастает, появились дополнительные признаки патологии, то нужно обращаться за медицинской помощью. При возникновении рвоты, тошноты, нарушениях стула, повышении температуры нужно вызывать скорую помощь. Чтобы не смазать клиническую картину до осмотра врача нельзя принимать спазмолитики или обезболивающие, пить или есть.
У женщин, страдающих от запора и сниженной перистальтики, риск развития патологии во время беременности в несколько раз выше
При печеночной или желчной колике боль несколько уменьшит теплая грелка, если боль вызвана холециститом, то нужно прикладывать холод. Если колит низ живота время от времени, то нужно понять, что вызывает боль. Причиной может быть стресс, погрешности в диете, употребление продуктов, повышающих газообразование, длительное нахождение в одной позе.
В любом случае о любых неприятных ощущениях нужно сообщить врачу, наблюдающему беременность. После проведения необходимого исследования будет исключена патология, а будущая мама перестанет переживать. Чтобы минимизировать вероятность возникновения болезненных ощущений в животе, беременная женщина должна правильно питаться, пить достаточное количество жидкости, много времени проводить на свежем воздухе и вести умеренно активный образ жизни.
Источник
Галина Гончарук
12 Январь 2015
4 261
Девять месяцев вынашивания ребенка – период, когда будущая мама сталкивается с новыми ощущениями в своем теле. Практически все беременные женщины время от времени чувствуют боли живота. Чаще всего это тянущие боли живота при беременности, хотя нередко бывает болевой синдром другого характера. Рассмотрим, почему болит живот у будущей мамы и насколько это опасно.
Боли живота, указывающие на угрозу беременности
Нередко ноющая боль внизу живота при беременности является первым симптомом начала ее прерывания. На начальном этапе, который предшествует выкидышу, женщину может беспокоить ноющая, тянущая боль в нижней части живота. По своему характеру она напоминает болезненные ощущения во время месячных. Как правило, болевой синдром локализируется в центре, над лоном, при этом часто отдает в область крестца. В таком случае тянущая боль живота сопровождается учащенным мочеиспусканием, слизистыми влагалищными выделениями. Нередко такие проявления возникают после физической или психологической перегрузки и проходят самостоятельно после того, как женщина отдохнет и успокоится.
Если на начальном этапе угрозы выкидыша не принимаются необходимые меры по сохранению беременности, наступает следующая стадия ее прерывания. Появляются резкие, колющие боли, которые приобретают схваткообразный характер и повторяются с некоторой периодичностью. При этом болевой синдром сопровождается напряжением матки, живот женщины становится твердым. Обычно на данном этапе возникают кровянистые выделения из половых путей. Такая ситуация требует немедленного вызова врача и принятия медицинских мер по сохранению беременности.
Тянущие боли живота при беременности
В большинстве случаев ноющая боль внизу живота при беременности не является опасным признаком, а всего лишь указывает на физиологические и гормональные изменения в теле будущей мамы. Она может возникать на любом сроке.
Частой причиной появления такого болевого синдрома бывает изменение связок и мышц, поддерживающих живот, под воздействием гормонов. Таким способом организм женщины готовится к повышенным нагрузкам. Кроме того, растущая матка постепенно увеличивается, что также провоцирует неприятные ощущения в животе. Специалисты отмечают, что чаще всего с этим явлением сталкиваются те женщины, которые страдали болезненными менструациями (дисменорея).
Еще одной причиной тянущих болей живота при беременности бывают застойные процессы в кишечнике. Они возникают из-за повышения уровня гормона прогестерона в организме женщины. Данный гормон беременности подавляет двигательную активность матки, предупреждая выкидыш. Одновременно происходит понижение моторики мускулатуры кишечника, что и приводит к появлению участков скопления кала, вызывающих тянущие боли в нижней части живота.
Обычно ноющий болевой синдром, возникающий время от времени, не представляет опасности течению беременности. Он проходит после отдыха, нормализации питания. Другое дело, если в период беременности сильно болит живот. Это может указывать на серьезные проблемы, поэтому в таком случае необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение.
Резкая боль в животе при беременности
Как уже было отмечено ранее, резкий болевой синдром, который наступает после тянущей боли, может указывать на угрозу выкидыша. Кроме того, существует множество других причин, приводящих к появлению резкой боли в животе. Рассмотрим такие причины:
- Внематочная беременность. Данная патология характеризуется появлением при беременности колющей боли живота, которая локализуется лишь в одной его стороне и носит схваткообразный характер. Как правило, она отдает в пах, прямую кишку, нередко сопровождается влагалищными кровянистыми выделениями, бледностью кожи, головокружением, учащением пульса, снижением артериального давления. Такое состояние требует немедленной госпитализации женщины.
- Острый аппендицит. Это заболевание чаще всего встречается во втором триместре беременности. Сначала у женщины при беременности сильно болит живот, затем характер боли меняется – становится ноющим. Кроме того, может появиться тошнота, рвота, иногда повышается температура тела. Для аппендицита характерно повышение интенсивности боли в положении лежа на правом боку. Очень опасно развитие перитонита, которое случается при отсутствии своевременной помощи. При этом ухудшается общее состояние женщины, у нее повышается температура тела, появляется одышка, учащается сердцебиение. Острый аппендицит относится к патологиям, которые требуют немедленной операции.
- Холецистит. Воспаление желчного пузыря, или холецистит, занимает второе место по частоте возникновений во время беременности. Для заболевания характерны схваткообразные, резкие боли при острой форме и ноющие, тянущие – при хронической форме. Обычно они сопровождаются тошнотой, горечью во рту, изжогой. Как правило, спровоцировать приступ холецистита могут погрешности в питании, тряска во время езды, наличие камней в желчном пузыре. Нередко во время беременности шевеления плода провоцируют появление или усиление болевого синдрома.
- Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы, носящее острый характер, проявляется колющей, резкой болью в верхней части живота, которая имеет опоясывающий характер. Обычно болевой синдром сопровождается тошнотой, нарушением стула, снижением артериального давления. Спровоцировать приступ панкреатита способно неправильное питание, частые стрессы, наследственная предрасположенность. Данное заболевание требует немедленного лечения.
Резкие или тянущие боли живота при беременности – повод обратиться к врачу. Скорее всего, доктор укажет на физиологический характер таких болей. Однако иногда они могут быть симптомом серьезного заболевания, что требует срочного грамотного лечения.
Источник