Боли в сердце при беременности в третьем триместре

Беременность вносит множество изменений в работу органов женщины, и сердце не является исключением. В большинстве случаев возникающие в нем боли не опасны и связаны именно с перестройкой организма, вызванной увеличением веса матки и плаценты, повышенной нервной и эмоциональной возбудимостью будущей матери, изменением кровообращения и кислородным голоданием миокарда. Лишь иногда боль в сердце сигнализирует о возможных патологиях, о которых женщина не знала до наступления беременности.

В нашей статье мы расскажем о случаях, которые могут стать поводом для обращения к врачу-кардиологу, и тех ситуациях, когда боль в сердце является только временным и самостоятельно проходящим явлением. Эти знания помогут вам заподозрить патологию, если она уже имеется, и успокоят вас, если эпизод безопасной боли взволновал вас.

Характер болей в сердце при беременности

Боли в сердце при беременности в третьем триместре Боль в области сердца при беременности служит основанием для всестороннего обследования женщины и консультации кардиолога.

Боли в сердце при беременности могут иметь различное происхождение и, в связи с этим, различны по своему характеру.

Ангинозные боли

Такие боли вызываются повышенной нагрузкой на сердце, которая провоцируется физиологическими изменениями в организме беременной, психической или физической нагрузкой. Они вызываются ишемией миокарда (недостаточным поступлением крови ко всем структурам сердца).

Ангиозные боли носят следующий характер:

давящий;
жгучий;
сжимающий;
иррадиирущий в левую лопатку, плечо или подбородок.

Если все эти признаки боли выражены интенсивно, то ее появление может свидетельствовать об инфаркте миокарда. Это тяжелое состояние крайне редко наблюдается у беременных.

Кардиалгии

Такие боли вызываются вегетососудистой дистонией, пороками и воспалительными заболеваниями сердца. Они могут возникать в любой момент, но чаще провоцируются повышением нагрузки на сердце.

Кардиалгии носят следующий характер:

длительные;
колющие;
ноющие;
разлитые;
локализирующиеся слева от грудины;
усиливающиеся при дыхании, чихании или кашле.

При появлении таких болей беременной необходимо как можно скорее обратиться к врачу-кардиологу и обязательно поставить в известность об их появлении наблюдающего ее акушера-гинеколога.

Когда возникающие боли в области сердца не опасны для беременной?

Боли в сердце при беременности в третьем триместре Болевые ощущения в области сердца могут быть не связаны с сердечной патологией. Это выявит врач во время обследования.

Боли в сердце, возникающие из-за физиологических изменений в организме беременной

Причинами физиологичных и ничем не угрожающих болей в сердце при беременности могут стать такие изменения в организме женщины:

увеличение веса, которое вынуждает сердце работать быстрее и приводит к ишемии миокарда;
появление нового круга кровообращения между плацентой и ребенком, которое также создает дополнительную нагрузку на сердечную мышцу и увеличивает объем циркулирующей крови;
выросшая ко второй половине беременности матка начинает сдавливать не только органы брюшной полости, но и повышает давление на диафрагму, которая также стесняет работу легких и средостения.

Все эти вышеперечисленные причины приводят к повышению нагрузки на сердце, и оно начинает сокращаться быстрее. Именно тахикардия и вызывает боли в сердце. Если они возникают только периодически, неинтенсивны и быстро проходят самостоятельно, то причин для беспокойства нет. В таких случаях беременная может просто сообщить о них врачу-акушеру по телефону или при визите к нему.

Кроме внутренних изменений в организме женщины, боли в сердце могут провоцироваться некоторыми внешними факторами, приводящими к гипоксии миокарда. К ним относят:

длительное пребывание в плохо проветриваемом помещении;
неудобная поза во время сна или работы;
высокая температура воздуха;
быстрая ходьба;
нервное перенапряжение.

Эти внешние факторы также приводят к ишемии миокарда, а некоторые из них могут провоцировать кратковременное повышение артериального давления, которое также становится причиной повышенной нагрузки на этот орган. Вызванные такими состояниями боли в сердце не являются угрозой для беременной и будущего малыша, но женщине необходимо стараться избегать воздействия этих причин и сообщить о подобных состояниях своему врачу, который, при необходимости, назначит дополнительное обследование.

Боли в сердце, возникающие вследствие заболеваний других органов

Иногда при беременности у женщин появляются боли в области сердца, которые вызываются заболеваниями других органов:

межреберная невралгия – у женщины появляются сильные боли, которые исчезают через несколько секунд;
остеохондроз грудного отдела позвоночника – у женщины появляются боли различного характера и они могут быть связаны с неудобной позой или резким движением;
миозиты – у женщины появляются острые боли после переохлаждения;
анемии и другие заболевания крови – у женщины появляются боли в сердце, одышка, слабость, которые сложно связать с какими-то внешними факторами, а при недостаточном количестве кислорода они усиливаются.

Такие боли в области сердца не опасны для женщины и ее будущего ребенка, но могут существенно нарушать общее состояние здоровья и психики. При их появлении необходимо обратиться к терапевту, который, учитывая факт беременности, определит диагноз, назначив дополнительные методики исследований. После этого он сможет направить на консультацию к невропатологу или гематологу для составления эффективной тактики лечения заболевания.

Когда возникающие боли в области сердца опасны для беременной?

Боли в сердце при запланированной беременности, которые могут быть опасны для вынашивания плода и здоровья будущей матери, возникают нечасто. Это объясняется тем, что при планировании зачатия женщины проходят комплексное обследование, результаты которого позволяют принимать решение о целесообразности беременности в данный момент совместно с кардиологом. В таких случаях для подготовки к вынашиваю ребенка врач, при выявлении кардиопатологии, порекомендует пройти курс лечения, которое будет направлено на предупреждение осложнений.

В случаях незапланированной беременности боль в сердце чаще всего возникает при развитии гестоза (позднего токсикоза). Это осложнение сопровождается отеками и повышением артериального давления, которое провоцирует головную боль и боли в области сердца. Такая нагрузка на миокард может быть опасна для жизни будущей матери и плода. Сигналом для вызова скорой помощи в таких ситуациях могут стать следующие симптомы:

боль за грудиной сжимающего или давящего характера;
иррадиация боли в левую руку, плечо, лопатку или подбородок;
головная боль;
отек нижних конечностей.

Еще одним осложнением беременности, сопровождающимся болями в сердце, может стать кардиомиопатия. Это заболевания неожиданно развивается в третьем триместре или сразу после рождения ребенка. Причины его появления еще не изучены достаточно, но врачи предполагают, что толчком к его появлению становится нарушение адаптационных возможностей организма женщины или развитие аутоиммунных реакций.

Основными симптомами кардиомиопатии у беременных могут стать такие признаки:

боли в области сердца давящего, острого или тупого характера;
учащение пульса;
аритмия;
отеки ног;
выраженная слабость;
одышка.

Дальнейший прогноз кардиомиопатии при беременности зависит от многих показателей. Вес женщины, количество плодов, показатели артериального давления: все эти параметры способны предопределять течение заболевания и его влияния на вынашивание и здоровье плода.

Чем опасны боли в сердце у матери для будущего малыша?

Боли в сердце могут оказывать влияние на здоровье плода в том случае, если они вызваны заболеваниями. Физиологичные боли, если мать не предпринимает неоправданные меры по их самолечению, ничем не угрожают будущему ребенку.

Анемия, гестоз, кардиомиопатии и другие патологии сердца, которые не выявляются и не лечатся своевременно, могут вызвать ухудшение кровоснабжения плода и плаценты. Это приводит к гипотрофии и гипоксии плода, а в тяжелых случаях – к энцефалопатии. Иногда такие патологии беременности приводят к преждевременным родам и гибели плода.

Что нужно делать беременной при болях в сердце?

Главное правило при возникновении болей в сердце у беременной – не принимать никаких лекарственных препаратов без совета врача! Даже прием Корвалола или Валокардина может нанести вред здоровью будущего ребенка и лишь временно устранит неприятные ощущения.

При появлении боли в сердце необходимо:

Успокоиться.
Прилечь или присесть.
Обеспечить приток свежего воздуха.
Избавиться от стесняющей дыхание и кровообращение одежды.
Если боль прошла в течение нескольких минут, то после ее исчезновения сообщить о ней врачу и следовать его рекомендациям.
При подозрении на острую ишемию миокарда принять таблетку Валидола (под язык).
При длительной и интенсивной боли – вызвать «Скорую помощь».

После обследования врач сможет назначить лечение и порекомендует изменения в режиме.

Источник

Тридцать третья неделя беременности особенна тем, что ваш живот уже достиг своего наибольшего размера – больше он расти не будет. Но это совсем не касается вашего малыша, который продолжает стремительно набирать вес и развиваться внутри вас!

Изменения в организме на 33 неделе беременности

От начала беременности и до ее тридцать третьей недели женщина прибавляет в весе от 9,5 до 13 килограмм. Количество околоплодных вод на этом этапе становится стабильным, и уже не будет изменяться вплоть до самих родов. Все темнее становится продольная линия книзу от пупка, но после родов кожа в этом месте опять приобретет свой нормальный оттенок. На этом сроке беременных женщин часто мучает бессонница, что объясняется повышенной тревожностью в связи с предстоящими родами.

Состояние плода на 33 неделе беременности

Ваш ребенок растет очень быстро, прибавляя каждый день от 15 до 30 грамм веса! Его рост в этот период колеблется от 40 до 43 см, а вес составляет 1800-2200 грамм. Пока матка не опустится перед родами, будущая мама будет часто ощущать довольно сильные толчки малыша в зоне подреберья, и даже сможет различить, чем именно толкнул ее ребенок – пяточкой или локотком!

Сердце вашей крохи уже почти такое же, как у взрослого человека, и отличается лишь небольшим зазором между предсердиями. Когда сразу после рождения малыш сделает свой первый вдох, этот зазор закроется. Иммунная, центральная нервная и эндокринная системы ребенка продолжают быстро развиваться.

Возможные ощущения на 33 неделе беременности

В связи с уже довольно-таки тяжелым животиком, который сковывает движения и давит на остальные органы, будущую маму часто беспокоят неприятные ощущения в области таза, спины и грудной клетки. Ночью учащенное мочеиспускание может поднимать вас с постели по пять-шесть раз, не давая уснуть. Кроме этого, вам становится очень тяжело найти комфортную позу для сна, в которой было бы удобно и вам, и малышу. Попробуйте спать на боку, подложив под живот одну небольшую подушку, а вторую устроив между ног.

На последних месяцах беременности многих женщин беспокоят отеки, причем не только ног, но и слизистых оболочек. Это может выражаться, например, в постоянной заложенности ушей и носа. С этим обязательно нужно бороться, так как затруднение дыхания уменьшает поступление необходимого ребенку кислорода, и может вызвать гипоксию. Врач порекомендует вам, что предпринять в таком случае.

На 33 неделе все еще существует опасность позднего токсикоза, который тяжело переносится и матерью, и ребенком. Поэтому следите за своим самочувствием, и в случае каких-либо недомоганий не тяните с визитом к врачу.

Необходимое медицинское наблюдение

В это ответственное время вы должны часто посещать женскую консультацию и не пренебрегать рекомендациями медиков относительно сдачи дополнительных анализов. Особенно важно в этот период контролировать уровень белка в моче, а также сахара в крови – их повышение может быть тревожным звоночком. Во время визита к доктору он обязательно производит соответствующие замеры матки, вашего веса, артериального давления, и каждый раз прослушивает сердцебиение плода.

Также постоянно контролируется положение ребенка в матке – оно должно быть головкой вниз. Ультразвуковое исследование в этот период может много сказать о состоянии вашего ребенка, его развитии, положении в матке. Кроме этого, на УЗИ будет видно, нет ли обвития шейки плода пуповиной. Впрочем, если это и так, то существует большая вероятность того, что к моменту наступления родов пуповинка размотается сама, и родоразрешение пройдет благополучно.

Общие рекомендации

Ваш организм активно готовится к родам, поэтому вам на этом сроке беременности нужно как можно больше отдыхать и набираться сил. Наверное, к этому времени вы уже выработали оптимальный для себя режим питания и распорядок дня – придерживайтесь его и дальше, стараясь не перегружать организм тяжелой пищей и физическими нагрузками. Пришло время определиться, будут ли ваши роды проходит совместно с партнером или нет, а также выбрать устраивающий вас роддом. Так как до начала родовой деятельности остается не так уж много времени, то не стоит ездить на дальние расстояния.

Источник

Беременность – один из самых счастливых и ответственных периодов в жизни каждой женщины. В это время в организме будущей мамы происходят различные изменения, направленные на сохранение и развитие плода, подготовку к предстоящим родам и кормлению. Большую роль в этом берет на себя именно сердечно-сосудистая система. Давайте выясним, по какой причине возникают боли в сердце во время беременности и опасны ли они.

Причины

Какие физиологические изменения претерпевает организм женщины? Важно понимать, что девять месяцев ее сердечно-сосудистая система работает за двоих. В этот период она обеспечивает и возросшие потребности матери, и создает благоприятные условия для полноценного развития плода.

Повышение нагрузки на сердце обусловлено:

увеличением объема циркулирующей крови (в 1,2-1,5 раза);
прибавкой в весе;
формированием нового маточно-плацентарного круга кровообращения;
повышением внутрибрюшного давления;
эндокринными перестройками.

Следствия этих изменений:

увеличение размеров сердца (за счет расширения и гипертрофии органа);
снижение артериального давления (обусловлено сосудорасширяющим действием прогестерона);
рост частоты сердечных сокращений из-за возросшего объема крови (показатели пульса при беременности и причины его учащения на разных сроках можно посмотреть здесь)

Подобные перестройки отражаются и на общем самочувствии женщины. Только как отличить, где норма, а когда стоит обратиться к врачу?

Рассмотрим наиболее распространенные «внесердечные» причины, по которым во время беременности возникают боли в области сердца:

язва желудка, панкреатит;
бронхит, пневмония, плеврит;
миозит, травмы ребер, остеохондроз;
межреберная невралгия.

Во время вынашивания организм становится гиперчувствительным буквально ко всему, и дискомфорт за грудиной возникает из-за длительной неудобной позы, перемены погоды и душного помещения.

Болеть сердце может и при приобретенном заболевании, и вследствие развития патологий, которые до беременности себя никак не проявляли. К симптомам кардиопатии относят:

боли в сердце – колющие, тупые, давящие;
одышку, появление отеков;
усиленное сердцебиение.

Какие обследования необходимо пройти

Каждая будущая роженица становится на учет в женскую консультацию для наблюдения и периодических обследований. Желательно это сделать во время первого триместра (до 12 недель). Женщины, у которых болит сердце при беременности, входят в группу риска и требуют более пристального наблюдения.

При усугублении или учащении приступов рекомендовано обратиться за консультацией к терапевту либо кардиологу. Возможно, придется провести ряд лабораторных и инструментальных исследований:

электрокардиографию;
эхокардиографию (УЗИ сердца);
общий анализ крови;
клинический анализ мочи;
биохимический анализ крови;
гормональные показатели;
генетические тесты.

Эти процедуры информативны и безопасны для женщины и плода.

Когда ложиться в больницу

Госпитализируют беременную, если на определенном этапе возникают проблемы, требующие ежедневного наблюдения. Насколько длительно это будет, зависит от конкретной ситуации. Показания для стационарного лечения женщины, если у нее болит сердце во время беременности:

сдавливание за грудиной;
иррадиация боли в руку, лопатку, нижнюю челюсть;
потеря сознания, «распирание» в голове;
появление отеков;
повышение артериального давления;
одышка, аритмия (о нарушениях ритма у женщин «в положении» можно прочесть здесь).

Эти признаки свидетельствуют о развитии грозного осложнения – гестоза беременных. При таком состоянии ухудшается работа почек, сердца и головного мозга. В тяжелых случаях патология переходит в эклампсию, что в дальнейшем приводит к задержке развития и гибели малыша. Почему при появлении такой ситуации обязательно нужно соглашаться на лечение в стационаре? Зачастую непонимание тяжести проблемы заставляет женщину отказываться от госпитализации. Но именно благодаря вовремя оказанной помощи удается избежать опасных последствий и благополучно родить здоровую кроху.

Таблетки и препараты: стоит ли пить

Главное правило: когда при беременности болит сердце, ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно!

Понять, что следует сделать для устранения болевого синдрома, сложно из-за невыясненной его причины. Многие препараты категорически противопоказаны при вынашивании, поскольку после их применения проявляются эмбриотоксические и тератогенные эффекты. Оценить соотношение риск/польза под силу только квалифицированному врачу.

В большинстве случаев боль в сердце при беременности на ранних сроках неопасна, потому что связана с перестройкой в работе внутренних органов. Достаточно придерживаться нескольких правил, чтобы не спровоцировать усугубление состояния:

Рациональное и сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами.
Достаточное пребывание на свежем воздухе.
Категорический запрет на курение и алкоголь.
Умеренные физические нагрузки.
Полноценный сон.
Положительные эмоции.

Соблюдая эти несложные постулаты, вы поможете себе и собственной сердечно-сосудистой системе адаптироваться к физиологическим изменениям.

Выводы

Категорически игнорировать кардиалгии нельзя. Иногда они свидетельствуют о серьезных проблемах и требуют патогенетического лечения. Чаще дискомфорт обусловлен глобальными изменениями, которые испытывает организм будущей матери. Он исчезнет после родов и без применения лекарственных средств. Важно не лечиться и ставить себе диагноз самостоятельно, а при появлении болей сразу обращаться к врачу.

Источник