Боль во время беременности как при овуляции

Боль во время беременности как при овуляции thumbnail

Большинство женщин знакомо с неприятными симптомами месячных, у некоторых боли внизу живота возникают и при овуляции. Причины подобного состояния разнообразны. Дискомфорт внизу живота в середине цикла может быть вариантом нормы или же являться признаком заболевания репродуктивной системы.

Созревание яйцеклетки и овуляция

В теле каждой женщины, достигшей определённого возраста, происходит овуляция. Что же это такое? Овуляция — это выход зрелой яйцеклетки из яичника в маточную трубу для возможного в дальнейшем оплодотворения сперматозоидом. Овуляторный процесс длится у каждой разное количество времени, но в среднем занимает от 15 до 34 часов. Природа задумала так, что выход зрелой половой клетки происходит в середине месячного цикла, а через 14—18 дней появляются менструальные выделения. В целом процесс, который проходит каждая яйцеклетка в своём развитии, можно разделить на несколько этапов:

  1. Созревает доминантный фолликул (пузырёк с фолликулярной жидкостью), в котором будет расти яйцеклетка.
  2. Развивается и увеличивается в размерах сама яйцеклетка.
  3. Готовая яйцеклетка разрывает стенки фолликула и выходит из него.
  4. Далее яйцеклетка двигается в маточной трубе по направлению к телу матки.

Боль во время беременности как при овуляцииОвуляция — это один из этапов менструального цикла, во время которого зрелая и готовая к оплодотворению яйцеклетка выходит из фолликула яичника

В дальнейшем готовая яйцеклетка встречается со сперматозоидом и сливается с ним — происходит оплодотворение, и наступает беременность, если нет — яйцеклетка погибает в теле матки и выходит вместе с менструальной кровью.

Боли при овуляции: характер, продолжительность, причины

Болезненная овуляция бывает не у каждой. Некоторые женщины вообще не чувствуют боли, а догадаться о выходе яйцеклетки могут лишь по косвенным признакам:

  • смене настроения;
  • усилению сексуального влечения;
  • увеличению количества ежедневных выделений.

Многие представительницы прекрасного пола в дополнение или вместо перечисленных выше признаков замечают во время выхода яйцеклетки тянущие ощущения в правой или левой части живота. Дискомфорт в этом случае является гинекологической нормой.

Стоит отметить, что боль во время овуляции должна быть терпимая, позволяющая женщине жить в привычном ритме, а не ложиться на диван, оставив работу.

Физиологические причины болей при овуляции

Все физиологические причины неприятных ощущений связаны с ростом и развитием яйцеклетки и её последующим движением в полость матки:

  1. Фолликул, в котором находится яйцеклетка, растёт и наполняется жидкостью, объём её тоже постепенно увеличивается. Изначально фолликул имеет размер лишь около 1 мм, а к моменту овуляции он увеличивается до 16—20 мм и растягивает капсулу яичника, что и вызывает тянущие боли внизу живота.
  2. Полностью созревшая яйцеклетка старается выйти из фолликула, разрывая его стенки. В этот момент женщина может почувствовать боль в месте нахождения яичника.
  3. При выходе половой клетки выделяется небольшое количество фолликулярной жидкости и крови, раздражая внутренние органы и вызывая дискомфорт в области живота.
  4. После выхода яйцеклетки активно начинает свою работу маточная труба, она сокращается и пульсирует, стараясь протолкнуть половую клетку дальше.

Боль во время беременности как при овуляцииОсновной причиной боли при овуляции является созревание яйцеклетки

Иногда боли через несколько дней после овуляции могут быть связаны с удачным оплодотворением яйцеклетки, то есть беременностью. Они несильные, похожи на ощущения во время менструации. В этот период у женщины может выделяться небольшой объём крови. Боль в этом случае связана с прикреплением зиготы к телу матки. Именно так я и сама прочувствовала на себе наступление своей первой беременности.

В целом болезненность во время овуляции не должна продолжаться более двух дней и быть невыносимой, также допустимо небольшое кровомазание в этот период.

Интересный факт! Яичники работают попеременно. Один месяц яйцеклетку вынашивает левый яичник, другой месяц — правый. Из-за этого боли в середине разных циклов можно почувствовать то с одной, то с другой стороны.

Патологические причины болей

Каждой женщине следует внимательно следить за своим здоровьем и помнить, что те или иные отклонения в работе её организма могут свидетельствовать о наличии неприятных заболеваний. Вот некоторые патологии, при наличии которых женщина может ощущать дискомфорт внизу живота:

  • гормональные сбои — нарушения функционирования эндокринной системы женщины, которые могут повлечь за собой изменения в работе многих систем организма, в том числе и половой;
  • миома матки (гормонально зависимая, доброкачественная опухоль матки) проявляет себя болевыми симптомами в пояснице или внизу живота;
  • инфекции мочеполовой системы: хламидиоз, гонорея, цистит и др.;
  • киста фолликула — доброкачественное образование, которое формируется из фолликула при отсутствии овуляции;
  • разрыв кисты яичника. Боль может быть очень сильной, возможно головокружение, в том числе потеря сознания. Могут идти небольшие кровянистые выделения из половых путей.
    Боль во время беременности как при овуляцииБоль внизу живота в середине цикла может свидетельствовать о серьёзных проблемах со здоровьем
  • развитие климакса. В среднем симптомы климакса появляются после 45 лет, однако бывают случаи когда это состояние может развиваться раньше. У женщины уменьшается количество гормонов эстрогенов, что сказывается на течении процесса формирования половых клеток;
  • эндометриоз (разрастание выстилающего слоя матки). Из-за разросшихся очагов тканей в малом тазу увеличивается объём циркулирующей крови. Чувствительные женщины отмечают появление тяжести внизу живота и небольшие спазмы;
  • андексит (воспаление придатков матки: маточных труб, яичников, связок). Наблюдаются тошнота, рвота, сильные боли в животе и повышение температуры;
  • внематочная беременность — прикрепление зиготы и развитие беременности вне полости матки (в маточной трубе, яичнике или брюшной полости), что влечёт за собой возможное бесплодие и даже угрозу жизни женщины.

Когда следует бить тревогу и обращаться к специалисту

Чаще всего женщина понапрасну волнуется, и все ощущаемые ею симптомы являются признаками естественного течения процесса в её организме. Однако обратиться в поликлинику следует, если:

  • изменился характер болевых ощущений по сравнению с испытываемыми ранее;
  • боль в малом тазу замечена впервые или раньше была меньшей силы;
  • болезненные ощущения, локализующиеся в области яичников, стали отдавать в другие органы.

Неотложным визит к врачу должен быть в случае, когда болезненность в середине женского цикла не исчезает в течение двух-трёх дней, а также сочетается с другими неприятностями:

  • боль настолько интенсивная, что вы теряете сознание (в этом случае обратиться к врачу стоит незамедлительно);
  • появляются рвота, тошнота, сильные головные боли, головокружение, повышение температуры тела, боль во время мочеиспускания, одышка.

Некоторым женщинам, страдающим от разного вида болей во время овуляции, врачи-гинекологи рекомендуют вести дневник или календарик овуляций. В нём пациентки отмечают характер дискомфорта и его интенсивность во время каждого цикла. Изучив свои наблюдения, женщина может понять, носит ли боль стандартный характер и связана с овуляцией либо может быть причиной каких-либо сбоев в организме. В том случае, если ощущения носят регулярный характер, не становятся интенсивнее или длительнее, волноваться не стоит.

Боль во время беременности как при овуляцииПомочь создать календарь овуляции может гинеколог

В любом случае каждое заболевание проявляется в виде симптомов, своевременная диагностика которых позволяет выявить проблему на стадии её формирования. Поэтому рекомендуется плановое посещение гинеколога два раза в год.

Видео: почему болит внизу живота у женщин

Как облегчить боли при овуляции

Для того чтобы предупредить болезненные ощущения во время менструального цикла, необходимо, в первую очередь, проходить профилактические осмотры у гинеколога один-два раза в год. Своевременные визиты к врачу помогут обнаружить возможные патологии и при необходимости приступить к лечению. При довольно сильных и неприятных болях гинеколог может назначить женщине гормональные противозачаточные таблетки. Они подавляют овуляцию, соответственно, устраняют болевые ощущения в середине цикла. Однако нужно понимать, что этот способ подходит только пациенткам, не планирующим беременность.

Женщина, наблюдающая за своим циклом и знающая, что её болезненные ощущения носят стандартный характер и не представляют опасности, может прибегнуть к простым советам, позволяющим справиться с дискомфортом:

  • используйте обезболивающие или противовоспалительные средства: Но-шпу, Найз, Парацетамол. Принимать эти препараты стоит в строгом соответствии с инструкцией, учитывая противопоказания. Не стоит усердствовать в приёме. Одной таблетки хватит для того, чтобы устранить болевые ощущения на целый день;

    Приём одной таблетки Найза позволяет снять все болевые ощущения практически на сутки.

  • примите тёплую ванну;
  • приготовьте себе настой из натуральных трав (ромашки, календулы, тысячелистника);

Боль во время беременности как при овуляцииНастой цветков календулы помогает успокоиться и расслабиться

  • приложите к животу грелку. Тёплые грелки или подушки очень хорошо снимают боль и позволяют расслабиться;
  • следите за своим эмоциональным состоянием;
  • придерживайтесь режима дня;
  • старайтесь уменьшить употребление кофе, сладкого и алкоголя;
  • больше пейте чистой тёплой воды.

Каждая женщина хотя бы раз в жизни сталкивалась с болезненными ощущениями внизу живота. Причин таких болей может быть множество — от естественных процессов, происходящих в течение менструального цикла, до серьёзной патологии. При возникновении дискомфорта не стоит паниковать и расстраиваться, необходимо понаблюдать за своим состоянием и сделать выводы. Обратитесь к врачу за консультацией, и он развеет ваши сомнения по поводу опасности ситуации, а в случае необходимости назначит грамотное лечение.

Источник

На чтение 3 мин.

Одной из главных подсказок наступившей беременности являются боли, появляющиеся приблизительно на 4 день после наступления овуляции.

Боли после овуляции как признак зачатия

При наступлении беременности после овуляции часто женщины замечают, что начинает болеть яичник. Также могут появиться дискомфортные ощущения внизу поясницы или в области матки.

Если зачатие произошло, сильнее боли при овуляции начинают проявляться на 6-7 дней. Этот период наиболее благоприятный для имплантации и она проходит активнее всего. Эти ощущения будут длиться от одного часа до одного дня.

В этот период женщина может увидеть на нижнем белье пару капелек крови, которые ошибочно могут приняться за месячные. На самом деле данный процесс называется имплантационным кровотечением. Оно появляется как результат того, что к стенке матки прикреплена оплодотворенная яйцеклетка.

Какие боли могут наблюдаться в первые дни беременности

Беременность – это очень серьезный период. И женское тело к нему готовится, переживая множество изменений, как на физиологическом, так и на гормональном уровне. Многие из них будущие мамы переживают очень болезненно. Может наблюдаться:

  • боль в пояснице и животе;
  • головная боль. Когда бушуют гормоны, неврологическая симптоматика меняется кардинально. Поэтому беременная может постоянно жаловаться на то, что у нее часто болит голова.

Некоторые пациентки прибегают к врачу с жалобами, едва почувствовав дискомфорт в животе. Они еще не знают о своем «интересном положении». Все дело в том, что болевое ощущение может быть спровоцировано всего лишь микроскопичным повреждением слизистой оболочки или кровеносного сосуда. Нормой также могут быть пару капелек крови.

Живот может болеть и по причинам изменений на уровне гормонального фона. Все происходит потому, что в крови становится больше прогестерона.

Еще к неприятным ощущениям приводит то, что связки растягиваются, а также меняется центр тяжести. Эти симптомы не несут вреда, и обращаться к доктору из-за них не обязательно.

Дополнительные признаки успешного зачатия

О своем существовании плод пытается сообщить с самых первых дней. Признаков достаточно, просто нужно суметь их заметить.

Тяжесть внизу живота. Появляется дискомфорт в районе малого таза. Эти симптомы могут проявиться еще в первую неделю. Они говорят о том, что матка стала сверхчувствительной, а также о происшедших изменениях в ней. Каждый организм чувствует по-своему. Поэтому все пациентки называли разный болевой порог. Но почти все они заявляли, что во время следующих беременностей боли проявляли себя намного сильнее.

Грудь набухла и стала более чувствительной. Этот признак является характерным для одной из стадий развития малыша. В первую неделю после того, как оплодотворение было совершено, грудь может стать гиперчувствительной. Нормой считаются и боли. Но этот признак не является обязательным. Некоторые дамы утверждали, что в первую неделю после зарождения плода никаких ощущений не наблюдалось.

Недомогание, общая слабость. Частым сопроводителем беременности может стать проблемы с самочувствием и плохое настроение. Также возможно ухудшение иммунитета.

Нарушение менструального цикла (задержка). Иногда возможны случаи, что месячные происходят в 1 месяц беременности, так как до 15 дней плодное яйцо еще может не достигнуть матки. Но повторение на 2 месяце говорит о том, что существует проблема и нужно идти к врачу.

Токсикоз. Один из первых признаков, сигнализирующих о том, что чудо наступило.

Источник

Как известно, менструальный цикл является главным помощником в оценке состояния женского здоровья. По его продолжительности, наличия или отсутствия болей во время менструаций, появления кровянистых выделений можно судить о том, имеется какая-либо гинекологическая проблема или женщина здорова. Одной из характеристик менструального цикла являются боли во время овуляции, однако наблюдается подобное состояние лишь у 20% женщин репродуктивного возраста.

Разберемся с термином «овуляция»

Продолжительность менструального цикла определяется от первого дня предыдущих месячных до первого дня следующих. Длительность его различна и в норме составляет 21 – 35 дней. Идеальным менструальным циклом считается цикл, длящийся 28 дней, что соответствует полному лунному циклу. Состоит менструальный цикл из нескольких фаз:

Фолликулярная фаза

Фолликулярная фаза обусловлена действием эстрогенов, под влиянием которых в яичнике определяется доминантный фолликул, в котором зреет будущая яйцеклетка. Продолжается данная фаза в среднем 12 – 18 дней, в зависимости от длины цикла. При 28-дневном она составляет 14 дней. К концу фолликулярной фазы доминантный фолликул достиг своего максимального развития, напряжен и готовится лопнуть.

Овуляторная фаза

Самая короткая фаза менструального цикла, ее длительность составляет 12 – 36 часов. В эту фазу падает уровень эстрогенов, в результате чего главный фолликул лопается и из него выходит зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Что характерно, именно в овуляторную фазу уровень как эстрогенов, так и прогестерона достаточно низкий (эстрогены уже не синтезируются, так как доминантный фолликул и яйцеклетка уже «вызрели», а прогестерон еще не вырабатывается в достаточном количестве под действием лютеинизирующиго гормона из-за пока несформировавшегося желтого тела на месте главного фолликула).

Лютеиновая фаза

Боль во время беременности как при овуляцииВозрастает синтез прогестерона, под действием которого происходят пролиферативные процессы в слизистой матки, подготавливая ее к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В случае не свершившегося оплодотворения к концу лютеиновой фазы уровень прогестерона снижается, (желтое тело менструации отмирает) и функциональный слой эндометрия отторгается, что и называется менструацией.

Итак, овуляция есть ни что иное, как процесс выхода созревшей яйцеклетки из доминантного фолликула в момент его разрыва. А болезненная овуляция называется овуляторным синдромом или синдромом Миттельшмерца.

Признаки овуляции

Овуляция (от латинского слова «яйцо») имеет характерные признаки, и каждая женщина, испытывающая дискомфорт или боли, связанные с ней, могут практически безошибочно определить ее начало:

Боль в правом боку или в левом

Боль возникает с определенной стороны в зависимости от того, какой яичник «работает» в данном менструальном цикле (чаще всего наблюдается именно правосторонняя боль, что связано с лучшим кровоснабжением правого яичника и его иннервацией, а также с непосредственной близостью аппендикса).

Как правило, боли незначительны и могут доставлять лишь легкий дискомфорт. В некоторых случаях женщины характеризуют боль как режущую, колющую или схваткообразную. Продолжается такое чувство недолго, от часа до суток или двое. Интенсивность боли зависит от:

  • склада характера — эмоциональные представительницы слабого пола ощущают боль ярче
  • наличие гинекологических заболеваний способствует увеличению боли
  • порога болевой чувствительности — чем он выше, тем меньшую боль испытывает женщина при овуляции.

Таким образом, сама овуляция кратковременна, а боли внизу живота после овуляции может сохраняться один – два дня. Так как в каждом менструальном цикле в овуляции участвует только один яичник, то функционируют они попеременно, то есть боль может быть в одном месяце справа, а в другом слева.

В редких случаях, когда в работу включаются оба яичника, созревают 2 яйцеклетки одновременно, что при успешном их оплодотворении приводит к многоплодной беременности. В такой ситуации женщина ощущает боли с двух сторон либо разлитую ноющую боль внизу живота.

Усиление либидо

Либидо, или половое влечение в период овуляции несколько возрастает, что заложено самой природой (ведь овуляция наиболее благоприятный момент для зачатия, а значит, и для продолжения рода).

Выделения

Накануне овуляции, в момент ее свершения и еще в течение пары дней изменяется характер влагалищных выделений. Они становятся более жидкими, тянутся и по виду схожи с яичным белком. Эти изменения выделений необходимы для создания благоприятных условий проникновения сперматозоидов в полость матки для оплодотворения созревшей яйцеклетки. Жидкая консистенция выделений в несколько расширенном цервикальном канале облегчает продвижение «живчиков» в матку.

Изменения цвета выделений

В период овуляции и некоторое время после нее может меняться и цвет выделений. Они приобретают розоватый оттенок или на белье обнаруживается несколько капель крови (см. кровянистые выделения в середине цикла). Связано это с небольшой отслойкой эндометрия (эстрогены уже не вырабатываются, а прогестерон еще не начал синтезироваться).

Боли в молочных железах

Возможно появление болезненности или чувствительности груди в период овуляции (см. боль в молочных железах), что связывают с начальной подготовкой молочных желез к беременности и лактации. Такие боли (мастодиния) непродолжительны и прекращаются к моменту формирования желтого тела.

Причины

Существует несколько причин болей при овуляции. Перед началом выхода из фолликула он должен созреть и значительно увеличиться в размерах.

  • Крупные «габариты» фолликула растягивают капсулу яичника, что и объясняет возникновение болей перед овуляцией.
  • После того, как доминантный фолликул достиг «нужной кондиции», он лопается, и из него в брюшную полость выходит готовая яйцеклетка.
  • В момент разрыва фолликула кроме яйцеклетки в брюшную полость изливается и некоторое количество жидкости, которая раздражает париетальную брюшину. Кроме того, повреждается и капсула яичника, в котором лопаются мелкие кровеносные сосуды, в результате чего в брюшную полость попадает пусть и небольшое количество крови, которая также раздражает брюшину.
  • Такие тянущие боли после овуляции могут беспокоить женщину в течение 12 – 48 часов. Но потом кровь и фолликулярная жидкость в животе всасываются и болевой синдром исчезает.
  • А поскольку в момент появления яйцеклетки в брюшной полости маточные трубы начинают сильнее перистальтировать (сокращаться) для того, чтобы успеть захватить жизнеспособную яйцеклетку и обеспечить ей встречу со сперматозоидом, то боли могут поддерживаться и этим процессом.
  • Косвенным признаком возможной будущей беременности является боль в середине цикла.

Но в некоторых случаях болевой синдром в момент овуляции имеет более выраженный характер, что обусловлено не только порогом болевой чувствительности, но и наличием некоторых гинекологических заболеваний, например:

  • спаечной болезнью малого таза, которая может быть обусловлена хроническим воспалением, наличием оперативного вмешательства в анамнезе или эндометриозом
  • спайки не дают трубам спокойно сокращаться и перетягивают яичник, а в некоторых случаях и вызывают уплотнение его капсулы, все это усиливает выраженность болевых ощущений.

Виды овуляции

Различают несколько видов овуляции:

  • преждевременная;
  • своевременная;
  • поздняя.

Преждевременная овуляция – это созревание и выпуск яйцеклетки из фолликула не посередине цикла, а значительно раньше и может быть обусловлена несколькими факторами:

  • чрезмерно бурный половой акт (см. причины боли при половом акте);
  • усиленные физические нагрузки либо подъем тяжестей;
  • стресс и сильные эмоциональные переживания;
  • различные заболевания, в том числе и гинекологические;
  • гормональные нарушения и эндокринная патология.

К этиологии поздней овуляции относятся различные гормональные проблемы, в том числе и нарушение менструального цикла.

В связи с описанными видами овуляции боль, соответственно, возникает не как принято, в середине цикла, а значительно раньше или, напротив, позже, что может стать поводом для беспокойства женщины (см. также симптомы предменструального синдрома). Поэтому косвенным признаком возможной будущей беременности является боль в середине цикла.

Ановуляция

Говоря об овуляции нельзя не коснуться проблемы ее отсутствия или ановуляции. В норме ановуляция наблюдается у беременных женщин и в пременопаузальном и менопаузальном возрасте. И, безусловно, овуляции не может быть при приеме гормональных противозачаточных таблеток.

Если же у женщины репродуктивного возраста отсутствует овуляция на протяжении нескольких циклов подряд (2 и более), ей стоит начать бить тревогу, ведь нет овуляции – нет яйцеклетки – нет возможности забеременеть.

Как правило, причиной ановуляции являются гормональные сбои в организме, которые при соответствующем лечении купируются и у женщины появляется шанс стать матерью. Для уточнения даты овуляции можно воспользоваться тестами на овуляцию или пройти УЗИ, где врач точно увидит созревший фолликул и выход из него яйцеклетки (конечно, УЗИ проводится неоднократно в течение срока предполагаемой овуляции).

Как облегчить

Как бы женщина не была уверена, что боли, появившиеся в правой или левой нижней половине живота, связаны с овуляцией, не следует заниматься самолечением, а лучше обратиться к врачу. Ведь любая патология, не только гинекологическая, может вызывать болевой синдром, который случайно совпадет с серединой цикла.

Специалист во время осмотра исключит другие причины болевых ощущений и порекомендует оптимальное лечение (см. также как уменьшить боль при месячных).

  • Если овуляторный синдром беспокоит женщину в каждом менструальном цикле, ей рекомендуется именно в дни овуляции максимально расслабиться, исключить стрессовые ситуации и придерживаться определенной диеты.
  • В лечебном питании ограничивают блюда и продукты, которые увеличивают нагрузку на желудочно-кишечный тракт, усиливают перистальтику кишечника, что усугубляет болевой синдром, вызывают метеоризм и возбуждают центральную нервную систему. Это в первую очередь острые и жирные блюда, бобовые и белокочанная капуста, шоколад, кофе и крепкий чай.
  • Помогают облегчить боли теплые ванны с ароматическими маслами или лекарственными травами. опускается тепло на низ живота, что уменьшает сокращение матки и труб и снимает боль, но только в случае исключения острых инфекционных и хирургических заболеваний.
  • Из обезболивающих препаратов методом выбора служат нестероидные противовоспалительные средства, которые блокируют синтез простагландинов, снимают боль и воспаление (ибупрофен, индометацин, напроксен, кетопрофен).
  • Также эффективен прием спазмолитиков (но-шпы, спазгана, спазмалгона).

При постоянном овуляторном синдроме гинеколог может посоветовать прием оральных контрацептивов (за и против их приема), которые, блокируя овуляцию, предотвращают появление болей. Но, если женщина желает забеременеть, их прием исключается, а также не допустимо использование грелки на низ живота и прием любых лекарств в дни овуляции, так как это может сказаться на качестве яйцеклетки.

Сильные боли

В некоторых случаях возможно появление очень интенсивных болей в середине цикла. Сильная боль в яичнике либо в правой/левой стороне в паху может быть признаком неотложного состояния:

  • внематочной беременности
  • апоплексии яичника
  • перекрута ножки кисты
  • аппендицита
  • разрыва кисты
  • синдрома гиперстимуляции яичников лекарственными препаратами
  • или острого воспаления придатков.

Каждое из перечисленных состояний требует экстренной медицинской помощи, а в большинстве случаев даже оперативного вмешательства, поэтому промедление лишь усугубляет ситуацию и в прямом смысле, как сказал Петр I, смерти подобно. Не стоит пережидать очень выраженную боль, стараясь ее облегчить самостоятельно, необходимо сразу вызвать неотложку.

Когда бить тревогу

Следует как можно скорее обратиться к врачу при очень выраженных болях внизу живота и/или появлении следующих признаков:

  • боль продолжается более двух суток («неделю болит во время овуляции» — явный признак заболевания);
  • повысилась температура и держится более часа;
  • возникли тошнота/рвота;
  • появились кровянистые выделения из половых путей, независимо от их интенсивности;
  • при приеме препаратов, стимулирующих овуляцию;
  • наличие в анамнезе перенесенных острых гинекологических заболеваний, операций, эндометриоза;
  • внезапные обмороки;
  • прогрессирующее ухудшение состояния.

Источник