Боль в желудке в 3 триместре беременности
Важный период в жизни женщины, связанный с ожиданием малыша, наполнен не только волнительной радостью, но и значительными изменениями самочувствия.
Токсикоз первой половины, повышенная восприимчивость к любым раздражителям, анемия, пиелонефриты, хорошо знакомы лечащим врачам беременных.
Боли в желудке при беременности – явление не очень распространенное, но все же нередкое. Они вполне объяснимы, если у женщины присутствовал гастрит до беременности. Но если будущая мама предъявляет жалобы на желудочные боли впервые, медики стараются обойтись без лекарств, откладывая выяснение точных причин недомогания на послеродовый период.
Боль в первом триместре
Первый триместр – время ответственное. В этот период закладываются все органы и системы будущего ребенка, поэтому женщина должна быть к себе особенно внимательна.
На ранних сроках часто появляется токсикоз – женщину мучает изжога и тошнота, головокружение и слабость, периодически возникает рвота. Симптомы вполне объяснимы – в организме происходит громадная «перестройка» — гормональный фон настолько быстро и значительно меняется, что организму приходится нелегко.
И как бы народные «знатоки» не объясняли, что наличие изжоги – это признак того, что ребенок родится уже с прической, женщине от этого не легче. А еще и вкусовые пристрастия меняются – о пищевых капризах будущих мам сложено немало историй. Расскажем об основных причинах болей в желудке на ранних сроках, вот они:
- Токсикоз первой половины.
- Значительные нарушения диеты – злоупотребление солеными, копчеными, маринованными или сдобными продуктами.
- Наличие гастрита или других желудочных заболеваний до беременности.
Принимать какие-либо лекарства от изжоги и тошноты в первом триместре категорически запрещено, поэтому предлагаем несколько простых советов, как избавиться от боли и тошноты в этот период.
Совет первый – облегчаем тошноту
Для того чтобы избавиться от навязчивой тошноты, приготовьте для себя домашние сухарики.
Нарежьте ржаной или пшеничный хлеб на небольшие кубики, чуть-чуть посолите и подсушите в духовке.
При позывах на тошноту рассасывайте сухарики во рту – обильное выделение слюны поможет унять неприятные ощущения.
Также отлично помогает рассасывание дольки лимона. Разрежьте лимон с кожурой на кружочки, после на четвертинки. Пересыпьте сахаром и сложите в небольшую баночку, которую можно взять с собой. При тошноте рассасывайте по одной – две дольки, будет легче.
Совет второй – избавляемся от изжоги
Спастись от изжоги поможет обычное молоко. Пить его нужно слегка подогретым, маленькими глотками. Если молоко вы не любите, замените его кипяченой теплой водой или травяным чаем, к примеру, ромашковым.
Важно! Не рекомендуем беременным при изжоге пользоваться пищевой содой. Это средство небезопасно для организма.
От изжоги можно избавиться, если не допускать погрешностей в питании. Сделайте рацион дробным, ешьте только диетические продукты, изжога исчезнет бесследно.
Еще одно средство от изжоги и боли в желудке, не противопоказанное беременным – овсяный кисель. Готовьте его правильно и употребляйте за полчаса до еды, пищеварение буде проходить мягко.
Совет третий, противорвотный
Рвота беременных считается спутницей раннего токсикоза и патологией не считается. Возникает она чаще по утрам, сразу после просыпание или при чистке зубов. Сформируйте привычку — выпивайте стакан воды маленькими глотками утром. Это немного облегчит состояние. Какие – либо лекарства принимать нежелательно и лучше, если вы просто перетерпите этот период. К сроку 14 недель рвота должна исчезнуть сама по себе.
Если развивается гиперемезис (неукротимая рвота беременной), женщину госпитализируют в отделение патологии. Задача медиков — не допустить обезвоживания и потери веса у женщины.
Важно! Любые медикаментозные препараты при беременности принимают строго по назначению врача!
2 триместр
Второй триместр беременности приносит женщине облегчение. Токсикоз проходит, а с ним исчезают и неприятные явления в желудке. Будущая мама уже выработала для себя режим питания, приспособилась к новому состоянию. Боль в желудке во втором триместре беспокоить женщину не должна. Развивается она только при значительных пищевых погрешностях – переедании или злоупотреблении раздражающими продуктами. Профилактикой таких болей является правильный режим питания.
Если до беременности женщина страдала гастритом или язвенной болезнью, возможны обострения и периодические боли. В этом случае медикаментозная помощь оказывается женщине в стационаре.
Интересно! В связи с высоким уровнем гормона прогестерона в крови беременной, в желудке увеличивается выработка слизи, которая надежно защищает слизистую от раздражителей.
Поэтому болевые приступы в желудке во втором триместре – явление редкое.
Важно научиться дифференцировать локализацию боли. Говорить о боли в желудке стоит, если она локализуется над пупком и под ребрами с левой стороны. Если боль распространяется ниже, скорее всего, она связана с кишечником, а не с желудком.
3 триместр
В 3 триместре беременности для болей в желудке появляется новая причина. Растущая матка вызывает смещение всех органов брюшной полости, желудка, в том числе. Поэтому женщина даже при желании не может съесть большую порцию пищи – сразу возникает тяжесть, тупая ноющая боль, тошнота. Профилактика таких болей, опять же, дробное питание.
В 3 триместре врачи разрешают пользоваться некоторыми лекарствами. Для устранения боли успешно используются спазмолитики – Но-шпа, Папаверин, однако злоупотреблять ими не стоит.
К 36 – 38 неделе желудок может болеть чаще, из-за больших размеров матки и смещения внутренних органов. В этот период организм начинает готовиться к родам, поэтому желательно перейти на диетический рацион, исключив тяжелые для переваривания продукты. Чтобы предупредить дискомфорт после приема пищи, нужно:
- Питаться часто, 6 – 7 раз в сутки.
- Не ложиться сразу после еды.
- Не ужинать перед сном.
- Не злоупотреблять тяжелой для переваривания пищей.
Когда нужна скорая помощь
При беременности так же, как и в обычном, «не беременном» состоянии, могут возникнуть экстренные ситуации, требующие неотложной медицинской помощи:
- Если боль в желудке сильная, сопровождается высокой температурой, рвотой, диареей – возможно, имеет место пищевое отравление или инфекционное заболевание. Обязательно вызывайте скорую.
- Если боль в желудке длиться долго, отдает в правую половину живота, сопровождается температурой, нельзя исключить острый аппендицит. Срочно обратитесь к хирургу.
- Сильные, режущие боли в желудке, которые сопровождаются рвотой цвета кофейной гущи и стулом черного цвета настораживают в отношении желудочного кровотечения, которое встречается при язвенной болезни или обострении эрозивного гастрита. Требуется срочная медицинская помощь.
- Боль в желудке, сопряженная с тянущими болями по всему животу, требует дополнительной диагностики. Встречается при угрозе невынашивания беременности. Необходима госпитализация.
Будущие мамы должны внимательно относиться к своему здоровью, и не оставлять без внимания любые недомогания. Если до беременности вы страдали болезнями желудка и кишечника, пройдите ЭФГДС. При выявлении хеликобактерной инфекции вы сможете провести эрадикационную терапию до наступления беременности, исключив воздействие хронической инфекции на формирование плода.
Однако не забывайте и о разумном отношении к здоровью. Беременность все же не заболевание, поэтому не стоит укладываться в постель по любому незначительному поводу. Ведите здоровую жизнь, не пренебрегайте лечебной гимнастикой, правильно питайтесь, и боли в желудке вас беспокоить не будут.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Боли в желудке при беременности знакомы каждой второй женщине, ждущей ребенка.
Неприятные ощущения мучают будущую маму, как в первом триместре, так и на более поздних сроках. Чаще всего гинекологи объясняют боли растущей маткой, которая постепенно смещает внутренние органы, но стоит не забывать, что у 44% женщин беременность провоцирует обострение хронических заболеваний ЖКТ.
[1], [2], [3]
Почему болит желудок при беременности?
Боли в желудке при беременности могут быть вызваны различными причинами и иметь разную степень опасности.
Самый распространенный фактор, провоцирующий желудочную боль – постоянно растущая матка, которая постепенно смещает внутренние органы, не обходя стороной, естественно, и ЖКТ. Увеличение матки также может сказаться на нормальном прохождении еды в пищевод (рефлюкс).
Помимо этого боль в желудке могут вызывать:
- Стрессы.
- Переедание, свойственное большинству беременных женщин.
- Длительные промежутки между приемами пищи (или так называемые голодные боли).
- Несварение и недостаточное выделение желудочного сока (гипоацидные состояния).
- Изжога.
- Запоры и другие проблемы со стулом.
- Токсикоз и даже малейшее напряжение брюшных мышц.
Несмотря на счастливые месяцы в жизни женщины, ее организм испытывает стресс; в этот период он ослаблен, а это значит – наиболее уязвим. Именно поэтому к нему легко «прилипают» бактериальные, вирусные и грибковые инфекции.
Кроме всего прочего, при беременности обостряются хронические заболевания ЖКТ, такие, как гастрит (по статистике от него страдают 70% женщин), язва желудка и двенадцатиперстной кишки, повышенная кислотность; проблемы с печенью, поджелудочной железой и желчным пузырем.
Не стоит забывать, что во время беременности у большинства появляется аллергия (даже если раньше будущая мама не была ей подвержена) на некоторые продукты питания – это еще одна из причин возникновения боли.
Причины желудочной боли при беременности
- Разные виды гастрита:
- Бактериальный.
- Стрессовый острый.
- Эрозивный.
- Грибковый, вирусный.
- Атрофический.
- Язва желудка.
- Желудочные полипы.
- Неправильное питание, в результате чего возникает:
- Диспептические явления.
- Запоры.
- Напряжение мышц живота.
- Переутомление.
- Инфекции.
- Повреждения во время травм.
Боль в желудке при беременности может быть вызвана вирусной или бактериальной инфекцией. Тогда сопутствующие симптомы, кроме боли – спазмы, рвота, тошнота, диарея. Эта симптоматика может сохраняться от суток до 72 часов. Пищевое отравление может проявляться в виде боли в животе и диареи, тошноты и рвоты. Боли в желудке могут также возникать из-за ангины или пневмонии.
Бывает, что боль в желудке при беременности сопровождается постоянным напряжением и болями в нижней области живота. Эти симптомы могут возникать вследствие развития аппендицита. Тогда обязательно нужна консультация у хирурга.
Причинами болей в желудке иррадиирующего характера, то есть не связанными с сами желудком, у беременных могут быть заболевания органов желудочно-кишечного тракта – желчный пузырь, печень, поджелудочная железа, заболевания бактериальной или вирусной этиологии органов мочевыводящей системой: мочеиспускательный канал, почки, мочеточник.
Причиной желудочной боли может быть лактозная непереносимость (то есть непереносимость молочных продуктов). Когда такие беременные женщины выпивают молоко, у них начинают возникать боли в желудке. Такие боли сопровождаются разными видами пищевой аллергии. Они могут возникать во время употребления пищи или сразу же после нее.
[4], [5], [6]
Что усиливает боль в желудке при беременности?
Боли могут усиливаться, когда заболевание перетекает в хроническую форму.
Стоит знать, что в 44% случаев у беременных с желудочными болями может произойти ремиссия язвы двенадцатиперстной кишки или желудка. Это происходит из-за большого количества прогестерона, который активно вырабатывается в организме беременной женщины. Он способствует выработке большого количества слизи, которая устилает желудок и таким образов уменьшает и препятствует возникновение боли в области желудка.
Симптомы боли в желудке при беременности
Боли в желудке во время беременности, которые имеют схваткообразный характер, могут возникать при неврозах, гастритах и других заболеваниях неврологического характера. Чаще всего такие болезненные ощущения начинаются внезапно и вскоре проходят.
Часто боль в желудке путают с болью в кишечнике. Желудочная боль ощутима выше пупка или в левой подреберной части, для кишечника характерны неприятные ощущения в области ниже пупка.
Если же боль в желудке при беременности очень сильная и режущая, то это уже никак не связано с физиологическими изменениями, происходящими во время беременности. Стоит насторожиться, если боль возникает наряду с такими сопутствующими симптомами:
- Постоянные сильные спазмы.
- Рвота.
- Диарея.
- Кровь в кале.
- Общее ухудшение самочувствия: вялость, усталость, депрессивное состояние.
Насколько интенсивна боль при беременности?
Ее интенсивность может быть разной – от легкой до очень сильной. Если боль в желудке хроническая, она может быть ноющей, но не сильной (язвенная болезнь желудка, рак желудка, дуоденит). Поэтому женщина может не обращать никакого внимания на эту боль длительное время, пока болезненные ощущения не начнут усиливаться. Но желательно обратиться к врачу сразу, потому что последствия непредсказуемы.
Конечно же, нельзя определить по силе боли о том, какое заболевание ее вызвало. Правда, у каждой женщины свое восприятие боли – болевой порог может быть высоким или низким. От этого зависит, будет ли у женщины сильная боль или легкая, которую она сможет переносить в течение какого-то времени. Следует принять во внимание, что при обострении язвенной болезни боль может и не чувствоваться.
Если болит желудок в начале беременности
Боли в желудке при беременности на ранних сроках обросли невероятным количеством мифов, в основном беспочвенных.
Самое большое заблуждение – угроза выкидыша или внематочная беременность. Действительно, такая опасность существует, но к болям выше пупка не имеет никакого отношения.
Боли в желудке в начале беременности чаще всего связаны с реакцией организма на стресс. Именно в этот период времени (первый триместр) женщина наиболее раздражительна, а это сказывается на состоянии слизистой желудка. К тому же, организм дополнительно нагружен гормональным всплеском и физиологическими изменениями.
На ранних сроках беременности большую часть женщин мучает токсикоз, поэтому они отказываются от приемов пищи. Делать это категорически запрещено, поскольку недостаток витаминов и минералов, которые находятся в продуктах, может плохо отразиться на желудочно-кишечный тракт.
Не стоит забывать, что в начале беременности обостряются хронические болезни ЖКТ (в особенности гастрит и язва). Поэтому необходимо тщательное обследование и наблюдение у гинеколога и гастроэнтеролога.
Если болит в желудок на поздних сроках беременности
Боли в желудке при беременности на поздних сроках обусловлены различными причинами.
Если на сроке 27 недель беременности болит желудок, в большинстве случаев – это физиологические причины. Дело в том, что растущая матка смещает вверх все внутренние органы; от этого процесса больше всего страдают легкие и желудок. Помимо этого, на поздних сроках беременности снижается тонус желудочного сфинктера, что затрудняет прохождение пищи. Также причиной боли в желудке на 27 неделе беременности может стать переедание.
Если боли в желудке сопровождаются тошнотой, рвотой, диареей и слабостью, то это признак пищевого отравления. В таком случае нужно немедленно обратиться врачу, который назначит наиболее безопасное лечение и при необходимости оставит женщину под наблюдением в инфекционном отделении.
Когда на сроке 39 недель беременности болит желудок, то следует немедленно обратиться за помощью к гинекологу. Дело в том, что на последних сроках беременности (37-40 неделя) приступы боли в желудке и сопутствующие им симптомы (изжога и расстройство пищеварения) случаются намного реже, поскольку головка малыша опускается, и матка меньше давит на желудок.
Причиной боли в желудке при беременности на 39 неделе может стать инфекция; довольно часто боль на этом этапе беременности свидетельствует о скорых родах.
Характер желудочной боли при вынашивании ребенка
При боли в желудке при беременности часто могут возникать осложнения. Это может обозначать, что у женщины могут быть другие сопутствующие заболевания. Например, жгучая боль при гастрите может сопровождаться язвой или соляритом. У тех беременных, которые больны хроническим гастритом, часто испытывают еще и тяжесть в животе и ощущение распирания. Такое чувство может возникать и при поражении привратника желудка. Такие симптомы могут возникать еще и при холецистите, колите, панкреатите или при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Если у женщины присутствует интенсивная боль в области желудка, причиной может быть гастрит в сочетании с колитом и панкреатитом. У таких больных может быть тупая, ноющая боль, которая долго не проходит. А вот при язве желудка или двенадцатиперстной кишки боль может быть схваткообразной, резкой, сильной, приступообразной. А вот боль, которую женщины характеризуют как кинжальную, бывает при прободной язве.
Очень важно знать, какие симптомы боли в желудке при беременности. От этого зависит, какая будет определена причина желудочной боли. Это очень важно для диагностики. Чтобы определить, какова причина желудочной боли, нужно учесть связь боли с приемами еды. Если гастрит хронический, боли появляются с очень маленьким промежутком времени после еды – практически сразу. Особенно после кислой и жирной пищи. Если у женщины язва, боль может возникнуть сразу после еды, но не больше временного промежутка в 1,5 часа. Если у женщины язва привратника, то боль может возникнуть примерно в промежутке 1,5 часа после приема пищи.
Если в двенадцатиперстной кишке язва уже распространилась, то боль возникает позже чем полтора часа после приема пищи. Если еда обладает очень большим процентом кислотности, например, молочные (но не кисломолочные) продукты, мясо отварное, то боль в желудке у беременных возникает позже, более чем через 2 часа после еды.
Если беременная принимает растительную еду с грубой клетчаткой, маринады из овощей, хлеб черный, консервы, боль может быть ранней.
Если присутствует дуоденит, язва двенадцатиперстной кишки, боль может возникать перед желанием поесть. Едят такие пациентки обычно ночью, боль проходит после приема молочных жидких каш или мягкой хорошо измельченной пищи. Например, различные пюре, фарши – рыбный и мясной. Если принять соду, боль в желудке у беременной тоже станет не такой интенсивной.
Боль в желудочно-кишечном тракте также может усиливаться после сильного перенапряжения (физического) или психических нагрузках. Когда у женщины развивается дуоденит или язва, боли связываются именно с физическим перенапряжением и эмоциональными стрессами.
Лечение боли в желудке при беременности
Лечение боли в желудке при беременности – процесс сложный, поэтому требует особой аккуратности.
Поскольку около 70% беременных женщин страдают от обострения гастрита, в особо тяжелых случаях врач может назначить гастроскопию или УЗИ брюшной полости.
Медикаментозное лечение, как и хирургическое вмешательство, будущим мамам противопоказано, поскольку любой химический элемент, содержащийся в препаратах, может негативно сказаться на здоровье малыша. Тем не менее, если боли в желудке при беременности очень сильные, врач может прописать наиболее щадящие гомеопатические медикаменты, которые женщина будет принимать в малых дозах (например, «Иберогаст» – по 20 капель не более двух раз в сутки)
Оптимальным вариантом лечения боли в желудке при беременности являются народные методы:
- Общее состояние улучшат отвары седативных трав (пустырник, мелисса, валериана).
- Гастрит с нормальной и повышенной кислотностью лечат сбором трав тысячелистника, ромашки и зверобоя (залить 1 столовую ложку сбора стаканом кипятка и дать настояться два часа; принимать три раза в день перед едой).
- Гастрит с пониженной кислотностью лечат сбором трав тмина, полыни, фенхеля, душицы или чабреца (покупать в аптеке и заваривать по инструкции).
- Для лечения гастрита при беременности можно использовать мед в чистом виде или в составе рецептов (с соком алоэ по одной чайной ложке три раза в день).
- Хорошо при болях в желудке помогают минеральные воды («Боржоми», «Ессентуки» и т.д.).
При лечении боли в желудке при беременности будущей маме необходим покой, постельный режим и строгая диета, исключающая острую, соленую и жирную пищу, а также частые трапезы – каждые 6-7 часов.
Как предотвратить боль в желудке при беременности?
Избежать боли в желудке при беременности практически невозможно, но все же сделать их редкими и малоощутимыми вполне реально.
- На протяжении дня следует питаться дробно (6-7 раз в день), небольшими порциями; ни в коем случае не допускать переедания и не есть на ночь.
- Исключить из рациона вредную и тяжелую пищу: острое, жареное, копченое и соленое, а также грубые продукты.
- Пить достаточное количество воды, в том числе и минеральной.
- Не делать длительных перерывов между приемом пищи. При токсикозе и после пробуждения обязательно съедать немного «нейтральной» пищи, например, банан.
- В течение 20 минут после еды ни в коем случае не принимать горизонтальное положение.
- Проходить своевременное обследование у врача.
- Как можно меньше нервничать, избегать стрессовых ситуаций.
Здоровый образ жизни и внимательное соблюдение простых правил помогут будущим мамам не мучиться от боли в желудке во время беременности, а наслаждаться положением и быть в форме даже после рождения ребенка.
Боль в желудке при беременности – симптом серьезного заболевания или физиологическая норма? Для того, чтобы это определить, нужно вовремя обратиться к врачу для консультации.
Источник