Боль в лобке при беременности на ранних сроках
На боль в области лобка женщины жалуются довольно часто. И явление это довольно необычно: не боль сама по себе – дискомфортных ощущений во время беременности хватает – но место, в котором она появляется. Казалось бы, чему там болеть? И в чем может быть причина?
Почему может болеть лобковая кость во время беременности?
Разберем для начала, что такое лобковая кость. Обширная тазовая кость состоит из 3-х костей, одна из которой носит название лобковая. Он, в свою очередь, парная, выглядит как валик толщиной с большой палец и образуется при сращивании двух лонных костей, формирующих лонное сочленение. Они образуют переднюю стенку таза.
Женский организм начинает готовиться к родам заранее. Гормональный фон меняется: релаксин оказывает размягчающее действие на лобковую кость, способствует ее смягчению.
СПРАВКА! Релаксин – гормон подготовки к родам. Усиленно вырабатывается на поздних сроках беременности. Расслабляет шейку матки, ослабляет связь лобкового симфиза с другими костями таза, снижает маточный тонус, размягчает и другие связочные ткани (что провоцирует, например, боль в суставах на последних месяцах беременности).
Но размягчаются не только кости лобка, но и хрящи, места сращения лонного сочленения. Мудрая природа так позаботилась и о роженице, и о малыше: женщине будет легче рожать, а ребенку – проще проходить через родовые пути.
Расстояние между двумя лобковыми костями у здоровой женщины – в пределах 5 миллиметров. У беременной показатель может сдвигаться на пару-тройку миллиметров и составлять 7-8. При расстоянии свыше 10 мм – ставится диагноз «симфизит». Однако в панику впадать рано – это считается начальной стадией, которая не угрожает ни женщине, ни ребенку, и консервативного вмешательства не требует (конечно, если женщина не испытывает невыносимой боли, от которой не может даже ходить). Нужен лишь более внимательный врачебный контроль и выбор правильной тактики родов в будущем. Противопоказаний к естественным родам здесь нет.
А вот при расхождении от 10 до 20 мм говорят о второй стадии заболевания. Боль приобретает ноющий характер, переходит в паховую, бедренную и поясничную область, отдаёт в копчик.
Причины развития симфизита
СПРАВКА! Под общим названием «симфизит» объединяют сразу несколько как изменений, так и повреждений лонного сочленения. Их более 16: разрыхление, размягчение, отечное пропитывание, растяжение, расширение, расхождение, разрыв, воспалительный процесс, симфизиопатия, непосредственно симфизит и так далее.
Причин, способствующих развитию симфизита, может быть несколько. Но следует отметить, что указать конкретную причину не всегда получается: можно только предположить, учитывая и анамнез, и течение беременности в целом.
- Во-первых, ученые подозревают, что имеет место генетическая склонность, которая может и передаваться по наследству.
- Во-вторых, данный диагноз чаще ставится тем женщинам, которые до зачатия имели проблемы с опорно-двигательным аппаратом (например, тазовые кости были расположены неправильно, травмировались в прошлом или имели анатомические особенности: лобок саблевидной формы).
- Третья причина – сильный гормональный сбой, при котором гормон релаксин вырабатывается в избытке.
- И последнее вариант – дефицит кальция и витамина D в организме, дисбаланс магния, фосфора и кальция.
СПРАВКА! Если плод крупный, его головка расположена низко, плюс ко всему присутствует многоводие – боль в лобке присутствует практически всегда (из-за нагрузки на лонное сочленение).
Как диагностируют проблему у беременных?
Это заболевание редко проходит бессимптомно. Прислушайтесь к себе и если:
- При ходьбе (даже медленной) у вас сильно болят лобковые кости.
- Возникает резкая боль при надавливании на них, при резких движениях, переступании через порог, подъеме по лестнице, даже переворачивании с боку на бок в постели. Можно услышать треск и щелчки.
- В положении лежа на спине, вам дискомфортно поднимать вверх выпрямленные ноги.
- Походка становится похожа на утиные переваливания с ноги на ногу.
ВАЖНО! Не откладывайте визита к доктору. Среди будущих мама бытует мнение, что боли в лобке за месяц до родов – норма, и это нужно перетерпеть. Спешим разуверить – нет, это не норма, а состояние, требующее врачебного контроля. Если оно перерастет в заболевание – само по себе не пройдет, боль будет только усиливаться, а внутри может развиться серьезное воспаление, способное стать причиной нарушения плода и преждевременных родов.
Необходимые вам врачи: гинеколог, хирург и травматолог. Вероятно, вам предложат пройти ультразвуковое обследование лобка, при необходимости и рентген (на сроке до 16-ти недель).
Основные методы лечения
- При первой степени симфизита никакого лечения женщине не нужно. Ситуация нормализуется сама собой, но после родов, а пока смягчить болевой синдром поможет какое-либо обезболивающее. Врач может порекомендовать растирать лобок «Меновазином» или пить «Но-шпу». Исключение: худенькие миниатюрные женщины с узким тазом, которые вынашивают крупного ребенка. Вопрос о родовспоможении решается в каждом случае индивидуально.
ВАЖНО! Женщине запретят самостоятельно рожать, если тазовые кости разойдутся более чем на 1 см. Слишком велик риск полного разрыва связок во время потуг, поэтому врач будет настаиваться на кесаревом сечении.
- Вторая степень уже серьезнее. Роды могут пройти неудачно и женщину будут вынуждены поместить на несколько месяцев в гипс, а после – в корсет на полгода. Сложно предугадать результат родов, поэтому врач заранее предупреждает роженицу о возможных последствиях и предлагает выбрать из двух вариантов: либо кесарево, либо рискнуть и родить самой.
- При наличии урогенитальной инфекции или внутреннем воспалении – будет назначена антибактериальная терапия, обезболивающие свечи или мази.
- Если лобковая кость болит с 32 недели беременности и после родов – те же антибиотики и облучение лобка ультрафиолетом.
Профилактика болей лобковой области при беременности
- Обязательно пересмотрите рацион питания. Добавьте продукты с высоким содержанием магния и кальция: орехи, бобовые, сухофрукты, молочные продукты, зеленые листовые овощи. Принимайте качественные витамины или пищевые добавки.
- Регулярно занимайтесь спортом. Естественно, только разрешенным и в меру. Это может быть йога для беременных, аквааэробика, плаванье. Укрепить связки можно комплексом специальных упражнений – его вам подскажет доктор.
- Старайтесь как можно реже пребывать в сидячем положения, сидя же – не закидывайте ногу на ногу, избегайте асимметрии, ставьте ступни ровно на пол. Сиденье вашего стула должно быть достаточно мягким.
- Будьте аккуратны с нагрузками и в движениях. Не совершайте резких разворотов и подъемов. Укладываясь в постель, приготовьте плотную подушку: приучитесь класть ее себе под ноги (подушку можно заменить свернутым в валик одеялом).
- Следите за весом: лишние килограммы добавляют нагрузку.
Заключение
Боль в лобке не всегда сигнализирует об опасности, но всегда доставляет дискомфорт. А беременной женщине лишние волнения ни к чему, поэтому, заметив отклонения от нормы, поспешите к своему врачу на консультацию. Специалист подробно ответит на все ваши вопросы, проведет обследование, развеет ваши опасения либо назначит нужное лечение.
Специально для beremennost.net – Ксения Дахно
Источник
Беременность является важнейшим событием в жизни девушки. По мере приближения родов, в женском организме происходят постоянные перестройки, как гормональные, так и физические.
Необычные ощущения могут нагнать страх и погрузить в панику, что вряд ли скажется на малыше положительно. В большинстве случаев, боли в области таза являются нормальным физиологическим явлением, которое может как присутствовать при течении беременности, так и отсутствовать. Необходимо рассмотреть триместры по неделям, чтобы выяснить возможные причины и устранить лишние страхи.
Возможные причины болей в лобке
В зависимости от срока беременности причины боли в лобковой кости меняются.
К основным симптомам относятся:
- Симфизит: сильное расхождение костей малого таза.
- Недостаток кальция и других необходимых элементов в организме.
- Физические увечья в области таза (тупой удар, травмы, сжатие при аварии).
- Начало родовой деятельности: схватки, потуги, момент прохождения головки ребёнка через отверстие в тазовом дне.
Вторичные симптомы
Распознать правильную локализацию боли поможет знание вторичных симптомов, которые сопровождают боль в лобковом сочленении во время беременности.
Вторичные симптомы:
- Изменение походки, появляется характерная «беременная походка»: широкая расстановка ног и лёгкое покачивание. Это происходит вследствие небольшого расхождения тазовых костей.
- Тупая боль при сильном нажатии на область лобка и выше.
- Боли в нижнем отделе позвоночника, в районе копчика и крестца.
- Онемение нижних конечностей.
- Трудности с поднятием ног, попеременно.
Боли лобка на ранних сроках беременности
Ранним сроком считается промежуток от зачатия до конца первого триместра или середины второго. Любые болезненные ощущения на ранних сроках беременности должны насторожить.
Поход к гинекологу является обязательным условием, так как правильно диагностировать локализацию и точную причину болей может только квалифицированный специалист.
Если боль в области лобка сопровождается кровотечением и тянущими болями в области поясницы, незамедлительно вызывайте скорую помощь, так как угроза выкидыша остаётся высокой до 3 месяца беременности.
Если боль локализуется только в лобке, не стоит беспокоиться, исключите нагрузку на позвоночник и соблюдайте покой в течение дня, болезненные симптомы должны утихнуть. Возможно, на боль в тазовой области влияет недостаток кальция в организме, проконсультируйтесь со специалистом на возможность приёма витаминного комплекса.
Боли лобка на 28 неделе беременности
В 28 недель срок беременности перевалил за половину, а значит, что встреча с малышом состоится совсем скоро. На 7 месяце женщина уже в полную силу начинает ощущать все прелести своего «положения». Вес становится всё больше и, следовательно, нагрузка на позвоночник увеличивается.
Любые изменения в позвоночнике, особенно в поясничном отделе, отражаются на состоянии тазовых костей. Лобковая кость является опорной, поэтому болезненные ощущения локализуются, чаще всего, в ней.
7 месяц знаменует начало третьего триместра, а это значит, что организм начинает подготовку к деторождению. Кости могут менять свою структура и становиться более мягкими, как раз такая перестройка вызывает неприятные, а иногда болезненные ощущения. Во избежании осложнений, рекомендуется не пропускать плановые осмотры у гинеколога.
На 34 неделе
34 неделя приравнивается к 8 месяцем от момента зачатия. Обхват талии продолжает увеличиваться, живот совершает предпоследние рывки в росте. За последний месяц беременности, малыш прибавляет от 1 до 1,5 кг, что отражается на состоянии будущей мамочки. Под давлением плода и зашкаливающего уровня гормона релаксина, кости таза начинают готовиться к родам.
Если женщина обладает узкими бёдрами (анатомически узким тазом) боли будут наиболее выраженными. Кости малого таза начинают сдвигаться и трансформироваться в середине третьего триместра. Не стоит волноваться, это не значит, что кости могут сломаться или повредиться — природа всё предусмотрела. После рождения малыша кости снова окрепнут и дискомфорт устранится.
На 38 неделе
На таком позднем сроке кости таза уже готовы к деторождению. Боль в области лобка является абсолютно нормальным явлением, так как плод достигает своего максимального веса и начинает опускаться в области малого таза.
При расхождении костей таза на расстояние более 1 сантиметра возникает состояние (заболевание) симфизит или симфизиопатия.
Необходимо внимательно прислушиваться к собственным болевым ощущениям и не упустить развитие данной патологии. При симфизите родоразрешение естественным путём крайне не рекомендуется, проводят кесарево сечение. Если этой мерой пренебречь, роды будут проходить более болезненно и вызовут осложнения при последующих беременностях.
На 39 неделе
Сильные боли в области лобка могут свидетельствовать о начале родовой деятельности. Схватки сопровождаются тянущей болью в пояснице, сокращением матки, медленным продвижением плода по родовым путям, что в свою очередь, ведёт к максимальному расхождению костей малого таза.
При расхождении лобного сочленения более чем на 1 сантиметр, рекомендуется соблюдать полный покой: не заниматься спортом, исключить поднятие тяжёлых предметов, сократить длительные пешие прогулки и подъёмы по лестничным пролётам. На 39 неделе роды могут начаться в любой момент.
При любой возможности необходимо посетить гинеколога, чтобы убедиться, что расхождение лобных костей не критично и кесарево сечение не требуется. Если пренебречь дополнительным исследованием (при показаниях), боли лобного сочленения будут сопровождать Вас еще долгое время после родов.
Боли выше лобка
Боли выше лобка могут свидетельствовать о сокращении матки, что должно насторожить беременную. Если сокращения матки (или как их называют врачи — гипертонус) продолжаются более одних суток, рекомендуется вызвать скорую помощь или в срочном порядке посетить гинеколога, так как есть риск выкидыша или преждевременных родов. В таком случае беременную кладут на сохранение и наблюдают в течении нескольких недель.
Когда врачи убедятся, что опасность миновала, женщину отправят домой. Также, боли выше лобка могут появляться из-за сдавливания мочевого пузыря и других органов брюшной полости. В таком случае волноваться не стоит, достаточно сообщить своего лечащему врачу о новых ощущениях.
Как лечить боли в лобке при беременности?
Амбулаторного лечения требует только ушиб в области лобковой кости. В таком случае, больной требуется полный покой под контролем врача-травматолога. Важно не навредить плоду не корректным подбором препаратов и процедур. Физиологические боли (симфизит) при расхождении костей тазового дна можно только предотвратить или обезболить.
При планировании и на ранних сроках необходимо принимать витаминные комплексы с содержанием кальция. Все витамины и БАДы принимаются строго при согласовании с врачом, ведущим беременность. Обострению симптомов симфизита может способствовать слишком крупный плод.
Если при постановке на учёт был поставлен клинический узкий таз второй степени и более, необходимо тщательно контролировать рацион питания, чтобы избежать избыточной прибавки в весе у малыша. Рекомендуется избегать дополнительной нагрузки на позвоночник: поднятие тяжестей, сутулость, длительное времяпровождение «на ногах».
Источник
Беременность — это самое волнующее и ожидаемое событие в жизни каждой женщины. Но каким бы волшебным не было это время, практически каждой будущей маме придется столкнуться с весьма неприятными сюрпризами, и вроде бы радостный момент омрачается дискомфортом, а зачастую даже болью.
Женщины, которые чувствуют непонятный дискомфорт или боль в области лобка, промежности или влагалища во время беременности, как правило, поддаются панике и бездействуют, тем самым приводя к усугублению имеющихся проблем.
Возможные причины болей в промежности при беременности
У девушек в «интересном» положении всегда возникает тот или иной вид дискомфорта, хотя врачи в один голос твердят, что при нормальном течении беременности, не должно возникать беспокойства.
Любая, даже секундная, боль в паховой области при беременности будет звоночком об имеющихся отклонениях:
1. Растяжение связок
Основная причина, почему болит, между ног и в лобке во время беременности, обычно появляется на последних неделях и является предвестником скорого рождения малыша. Ребенок оказывает воздействие на кости и связки в тазобедренной области, как бы давя на них. Дискомфорт проявляется при чересчур интенсивном растяжении связок. Боль, возникающую по этим причинам можно назвать тупой. Беременности это не несет никакой угрозы.
2. Седалищный нерв
Излишнее давление на седалищный нерв — еще одна возможная причина возникновения болей. Ощущения при таком случае можно охарактеризовать как спазм, боль резко выражена. Также в таком случае наблюдаются затруднения при передвижении: движение ногами, а также повороты с бока на бок будут вызывать болевые ощущения.
Решения для данного вида отклонений нет. Врачи советуют подождать до тех пор, пока малыш не перевернется, тогда существует шанс, что зажатый телом ребенка нерв, примет нормальное положение и боли прекратятся.
3. Варикозное расширение вен
Во время беременности может произойти разрыхление связок данной области. Это — весьма серьезное заболевание, поэтому если неприятные ощущения не связаны с рождением ребенка, то не стоит оттягивать поход к лечащему врачу.
4. Необоснованная боль на ранних сроках
Чувствуя дискомфорт в первом триместре, женщине необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу и пройти обследование, так как данное состояние может привести к угрозе прерывания беременности.
5. Дискомфорт в этом месте может быть обоснован камнями в почках или мочеточнике, венерическими либо инфекционными заболеваниями (герпес, эндометрит).
Если принимать во внимание тот факт, что большинство болей во время беременности являются рецидивом какого-либо скрытого заболевания, справиться с данной проблемой — весьма нелегкая задача. Во время вынашивания ребенка не рекомендуется к употреблению большинство лекарственных препаратов, поэтому самое первое и главное, что должна предпринять женщина — обратиться за квалифицированной помощью.
Что делать, если болит лобок при беременности?
Во время третьего триместра беременности у женщины может болеть лобковая кость. Почему так происходит? Это можно легко объяснить физиологическими особенностями беременной женщины, в этот период кости таза начинают раздвигаться для того, чтобы ребенок прошел через родовой канал. Однако у некоторых боль принимает ярко выраженный характер и это является нехорошим знаком.
Единственной причиной такого состояния является симфизит.
Для данного заболевания характерны такие симптомы как:
- Стреляющая боль, возникающая при попытках сесть либо встать со стула.
- Боли промеж ног при беременности возникают при их разведении в стороны, при передвижении, переворотах.
- Острый дискомфорт при прохождении порогов, переступании препятствий.
- Появляется хромота, походка «уточкой».
- Во время беременности нажатие на лобок вызывает дискомфорт или даже болит.
- Иногда можно почувствовать щелканье, скрежет или треск костей при ходьбе.
- Боль с лобка переходит на копчик, поясницу или в область бедер.
Нормой при беременности являются болевые ощущения, тянущего характера, переходящие с лобка в бедренную часть. Однако, если неприятные ощущения беспокоят при поднятии ноги вверх из положения «лежа», то стоит незамедлительно обратиться к гинекологу.
Причины возникновения сильного расхождения костей не установлены. Специалисты считают, что заболевание прогрессирует при следующих особенностях:
- Превышенная выработка гормонов, например, релаксина.
- Особенно крупный ребенок либо обилие околоплодных вод.
- Возможно развитие болезни при низком нахождении головки плода.
- Нехватка витамина D3, что приводит к плохой усвояемости кальция в организме.
- Неправильное соотношение магния, кальция, фосфора у беременной.
- Наличие травм области таза, большие нагрузки на опорно-двигательный аппарат.
- Болезни костей и суставом и предрасположенность к ним.
Лечение при болях в лобке, как правило, не применяется. При сильной, нестерпимой боли разрешается прием таблеток Но-шпа либо растирание раствором Меновазина. Отеки в этой области рекомендуется снимать Хондроксид гелем, Беталгон мазью. Но не стоит слишком злоупотреблять таблетками, содержащими кальций.
Рекомендуются следующие мероприятия для снижения неприятных ощущений, а также для препятствия дальнейшему развитию симфизита:
- По возможности избегать длительных прогулок, подъемов по лестнице.
- Рекомендуется носить специальный бандаж, уменьшающий боль при симфизите.
- В положении стоя нельзя переносить вес на одну ногу.
- Не стоит сидеть в одной позе более одного часа, также советуют избавиться от привычки закидывать ногу на ногу.
- На последних порах беременности можно принимать антибиотики по назначению врача, а также облучать лобок УФ-лучами(солярий).
Боли во влагалище
Боль во влагалище обычно возникает в самом начале беременности. Это происходит из-за того, что матка увеличивается в размерах и является абсолютно нормальным ощущением, отмечаемым у каждой женщины в положении.
Почему еще болит влагалище при беременности:
- Инфекции
При таком раскладе пациентки обычно отмечают зуд и жжение наружных половых органов, а также обильные слизистые выделения с неприятным запахом. При появлении данных симптомом следует срочно обратиться к гинекологу, для определения заболевания и успешного лечения.
- Дисбактериоз влагалища
Довольно часто отмечаемое явление у беременных, связанное с перестройкой организма и выработкой гормонов. Основные ощущения: зуд во влагалище и жжение, ощущение сухости, неприятный запах. Лечение проводит гинеколог, также именно он поможет диагностировать изменение микрофлоры.
- Воспалительный процесс
В этом случае боли во влагалище ощущается во время и после полового акта, наблюдаются выделения гнойного характера, а также беспокоит зуд внутри влагалища и наружных органов.
- Внематочная беременность
В таком случае к общим симптомам беременности добавляются колющая боль во влагалище, которая постоянно нарастает, болезненность в животе и спине, а также кровянистые выделения.
Чего еще ожидать: когда начинают болеть молочные железы при беременности?
О беременности после аборта или выкидыша можно узнать далее.
О стоимости контракта на роды: https://budymamoi.ru/birth/other/skolko-stoyat-rody-po-kontraktu.html.
Что делать при болях во влагалище?
При постоянных болях во влагалище или половых губах в период беременности, необходимо сразу прибегнуть к помощи специалистов, что поможет предотвратить последующие осложнения. Иногда для установления истинной причины болей во влагалище потребуется консультация не только гинеколога, а также невролога, эндокринолога.
Избавиться от неприятных ощущений на некоторое время помогут:
- Теплая, однако, не горячая сидячая ванна, снимет боли возникающие из-за тонуса мышц
- Бандаж, подобранный по размеру, поможет уменьшить нагрузку на данную область, тем самым избавит от болей.
Советы на время, оставшееся до рождения ребенка
Уменьшить дискомфорт при болях в промежности, лобковой области и влагалище при беременности помогут несколько простых способов:
- Нужно контролировать набор веса, не позволяя ему создавать лишние нагрузки на больную область.
- Стоит выбрать мягкий стул, кресло или матрас, однако, по возможности лучше избегать сидения.
- При сидении нужно не забывать, что ступни должны полностью стоять на полу.
- Не рекомендуется делать шаги в сторону. Лучше совершить обманный манёвр: развернуться и шагнуть вперед в ту сторону, в которую необходимо.
- При болях в лобке стоит лежать, подложив под область ног и бедер валик, подушку для беременных либо любое похожее по конструкции приспособление. Это поможет уменьшить нагрузку на суставы.
Какие бы ни были боли, но с препаратами беременным нужно быть осторожными:
Источник