Боль в левом боку внизу живота при беременности во втором триместре

В жизни каждой женщины беременность является периодом серьезных испытаний, все системы и органы работают с перегрузкой. Поэтому нередко возникают обострения хронических болезней, появляются жалобы на недомогания. Часто при беременности болит левый бок. Это тревожит и пугает будущую маму, нарушает ее самочувствие. Такое неприятное состояние может быть обусловлено как физиологическими, так и патологическими факторами. Важно выяснить причину болевого синдрома, для чего следует обратиться к доктору.

Причины

В разные периоды  беременности боли объясняются различными причинами.

В первом триместре

Почему болит левый бок при беременности в самом начале вынашивания плода? Это объясняется значительными гормональными сдвигами, направленными на сохранение беременности. Расслабляется гладкая мускулатура матки, но реагируют и другие органы, в том числе пищеварительная система.

Переваривание съеденной пищи и перистальтика кишечника замедляются. Возникает ощущение переполненности желудка, часто наблюдается задержка стула. Эти явления вызывают болевой синдром.

Во втором триместре

При беременности часто болит левый бок внизу из-за давления постепенно увеличивающейся матки на органы малого таза и стенки кишечника. Возникают запоры, боли проходят после стула.

Также матка давит на левый мочеточник, что затрудняет выделение мочи. Постепенно переполняется мочевой пузырь, а позже — лоханка левой почки. Это вызывает боли, отдающие в поясницу.

Со второго триместра возрастает нагрузка на сосудистую систему будущей матери, из-за чего ее селезенка перенасыщена кровью и увеличена в размерах.

В третьем триместре

В этот период дно матки постепенно поднимается и давит на желудок, поджелудочную железу, диафрагму, что вызывает левосторонние абдоминальные боли.

Происходит смещение петель кишечника увеличенной в размерах маткой, возрастает двигательная активность плода, что также провоцирует неприятные ощущения. Если схваткообразные боли появляются в левом боку после 38 недели, это может говорить о начале родового процесса.

Патологические причины

Боли в левом боку при беременности часто обусловлены патологией следующих органов:

• селезенка — при увеличении ее размеров из-за сосудистых проблем, нарушений кроветворения, образования кисты или опухоли;
• желудок — боли вызывают гастрит, язвенная болезнь, онкологическое заболевание;
• диафрагма — образование грыжи;
• поджелудочная железа — обострение хронического панкреатита, декомпенсация сахарного диабета;
• гинекологические органы — внематочная беременность, угроза преждевременных родов, киста яичника;
• мочеполовая система — воспалительный процесс, мочекаменная болезнь;
• сердечно-сосудистая система — артериальная гипертония, венозный застой в крупных сосудах полости малого таза;
• органы дыхания — левосторонняя пневмония, осложненная плевритом.

Характер болевых ощущений

В зависимости от причины боль носит разный характер: ноющая, колющая, тянущая, схваткообразная. Она может быть выражена слабо и провоцироваться нагрузками или быть нестерпимой, когда нужна неотложная врачебная помощь.

При проблемах с желудком у беременной женщины начинает ныть в левом подреберье, при этом характерны тошнота, рвота, отрыжка кислым, отсутствие аппетита.

Если левый бок болит при беременности из-за сдавливания петель кишечника — боли монотонные, тянущего характера, сопровождающиеся запорами или неустойчивым стулом. Часто отмечается повышенное газообразование. Боли усиливаются после еды, значительно ослабевают после опорожнения кишечника.

При явлениях панкреатита боли интенсивные, опоясывающего характера. Сопровождаются тошнотой, рвотой, лихорадкой, выраженным нарушением общего состояния.

При внематочной беременности выраженные схваткообразные боли возникают внезапно, распространяются снизу на весь живот. Если происходит разрыв трубы левого яичника, это сопровождаются рвотой, выделениями кровянистого характера из половых путей и значительным ухудшением самочувствия. Требуется немедленная госпитализация и оказание экстренной помощи.

В некоторых случаях при беременности левый бок болит при ходьбе. Это может быть связано с патологией селезенки, кишечника, развитием левостороннего плеврита.

Что нужно предпринять?

При упорном или интенсивном болевом синдроме необходимо получить консультации наблюдающего акушера-гинеколога, хирурга, гастроэнтеролога, инфекциониста.

Если болит левый бок в течение получаса, боли выраженные, не имеющие тенденции к затиханию, необходима экстренная медицинская помощь. Так болеть живот может при внематочной беременности, прободной язве желудка, обострении хронического панкреатита, завороте кишок, разрыве селезенки. Требуется срочная госпитализация.

Если существует угроза выкидыша, сопровождающаяся болевым синдромом, гинеколог назначит гормональную терапию для сохранения беременности: Дюфастон, Утрожестан.

При обострении хронических заболеваний органов пищеварения нужно посоветоваться с терапевтом и гастроэнтерологом, отрегулировать диету. Нужно отказаться от жареных, острых, жирных продуктов. Оптимально питаться часто, маленькими порциями.

Профилактика

Чтобы боли в левом боку не беспокоили во время вынашивания плода, будущая мама должна предпринять ряд мер еще до наступления беременности:

• отказаться от вредных привычек;
• своевременно лечить хронические заболевания ЖКТ;
• не допускать скачков глюкозы в крови при сахарном диабете;
• вылечить инфекции урогенитальной сферы;
• при необходимости удалить кисту яичника.

В период вынашивания плода важно соблюдать такие правила:

• регулярно посещать наблюдающего акушера-гинеколога;
• исключить резкие движения, подъем тяжестей, физические перегрузки;
• контролировать артериальное давление;
• нормализовать режим дня и питания;
• регулярно делать зарядку, больше гулять;
• носить дородовый бандаж.

Боли в левом боку при беременности могут носить физиологический характер и наблюдаются часто. Но легкомысленное отношение к этому явлению недопустимо, так как их причиной могут быть серьезные заболевания, требующие неотложной помощи. Врачебная консультация и своевременно назначенное лечение избавят будущую маму от лишних страданий и помогут ей родить здорового малыша.

Автор: Ольга Щепина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о болях в боку при беременности

Процесс вынашивания ребёнка редко проходит совсем безоблачно. И испытывать определённые болевые ощущения в гестационный период является естественным. Однако когда боль затрагивает левый бок, будущей маме стоит проявить повышенное внимание, чтобы отделить физиологический дискомфорт от возможной патологии.

Боли в левом боку у беременных, носящие естественный характер

Беременность накладывает свой отпечаток на работу практически всех органов женского организма, тем более что многие из них находятся по соседству с маткой в брюшной полости.

С самых ранних сроков начинает свою работу гормон прогестерон. Он расслабляет маточные мышцы, а вместе с тем и желудочно-кишечную мускулатуру. Как следствие, замедляется переваривание пищи, ухудшается перистальтика — возникает ощущение переполненного желудка и излишнее газообразование — метеоризм. Эти состояния часто проявляют себя болью и в левом, и в правом боку. Усугубляет ситуацию неправильное питание (введение в рацион большого количества мучных блюд, недостаточное потребление клетчатки и жидкости, большие порции пищи).Из-за работы прогестерона на ранних сроках беременные часто страдают метеоризмом

Кроме того, незначительные болевые ощущения (и в левой, и в правой нижней области живота) способно доставлять растяжение мышц матки, связок, которые её поддерживают. Это обусловлено постоянным ростом мышечного органа.

Со второго триместра матка уже становится достаточно большой и начинает сдавливать органы, расположенные в брюшной полости, включая петли кишечника. Многих беременных начинают мучить запоры, сопровождающиеся болевым синдромом. Облегчение наступает только после опорожнения кишечника. Помимо этого, матка пережимает и мочеточники, что затрудняет отделение мочи и провоцирует боли в обоих боках, отдающие в поясницу (может быть затронут только один мочеточник, например, левый — тогда боль будет локализована слева).

В результате увеличившейся нагрузки на женскую сосудистую систему селезёнка перенасыщается кровью, при этом увеличиваясь. Это также может стать причиной болевых ощущений в левом боку.

В третьем триместре ещё более выросшая матка поднимается, её дно начинает давить уже на желудок с поджелудочной железой, а также диафрагму (соответственно, боль распространяется и на верх живота). Плод на этом этапе уже большой и активно двигается, что также порой провоцирует у мамы неприятные ощущения.На больших сроках боль могут доставлять и активные движения плода

Когда же дискомфорт в левом боку возникает после 38-й недели и боли приобретают схваткообразный характер, то речь может уже идти о начале родовой деятельности.

Видео: почему может болеть левый и правый бок у беременной (объясняет акушер)

Патологические причины болевых ощущений в левом боку при вынашивании ребёнка

В отдельных ситуациях выраженный дискомфорт в боку может сигнализировать о серьёзном сбое в работе женского организма. Чаще всего какое-то нарушение имеется ещё до беременности, а в гестационный период повышенная нагрузка даёт толчок к обострению недуга.

Вообще, к любой боли в области живота женщина в положении должна быть предельно внимательна, ведь в этой зоне локализуется много важных органов. В левом боку следует условно выделить две зоны: это верхний квадрат и низ живота (органы малого таза).

Боль в верхнем квадрате

В верхней левой области живота располагаются такие значимые органы, как желудок с поджелудочной железой, диафрагма и селезёнка, а кроме того, часть петель кишечника.В врехнем левом квадрате находятся важные пищеварительные органы, селезёнка и диафрагма

Будущая мама потенциально может столкнуться со следующими проблемами:

1. Гастрит. Это воспалительный процесс слизистой поверхности желудка. Боль при этом возникает ноющего характера и беспокоит в основном после приёма пищи. К данному симптому часто присоединяются ощущение тяжести в желудке, тошнота, отрыжка. Патология обостряется опять-таки под влиянием гормонального фактора и из-за увлечения тяжёлой пищей (острыми, жареными и копчёными, слишком солёными и кислыми блюдами). Опасность заболевания в том, что при отсутствии терапии оно может перерасти в язву (а это уже прямая угроза жизни), также является предрасполагающим фактором для развития онкологического процесса.
2. Панкреатит. Это воспаление поджелудочной железы. Этот маленький орган находится позади желудка (чуть пониже) и имеет функцию внешней секреции — выделяет сок, богатый пищеварительными ферментами, участвует в обменных процессах. При развитии патологии ферменты не трансформируются в пищеварительный тракт, а остаются в железе — происходит их самопереваривание. Женщина в такой ситуации обычно чувствует режущую боль в левом подреберье, отдающую в спину. Одновременно возникают тошнота, рвотные позывы, вздутие живота, вероятно повышение температуры.
3. Патологии селезёнки. Кроветворящий орган может увеличиваться не только из-за физиологической нагрузки на сосуды при беременности, но и в результате заболевания. Так, при инфекционном мононуклеозе селезёнка увеличивается и размягчается, что и провоцирует боль в левом боку. Смертельная же опасность состоит в том, что орган может порваться, тем более что расположен он близко к поверхности тела. Симптомом разрыва является синюшность кожи слева от пупка. Кстати, разрыв может случиться и вследствие травмы или ушиба.
4. Грыжа диафрагмы. Диафрагма является перегородкой, отделяющей грудную полость от брюшной. В ней предусмотрено небольшое отверстие для пищевода, и вследствие ослабевания мышц, которые его регулируют, желудок может частично оказаться в несвойственной ему грудной полости. Переливание его кислоты в пищевод, а также нехарактерное сжатие желудка и соседних органов вызывают определённую боль.

Фотогалерея: патологии, вызывающие боли в верхнем левом квадрате

Боль слева внизу живота

Боли в нижней левосторонней области живота иногда обусловлены патологиями репродуктивных органов, такими как:

1. Внематочная беременность. Вполне возможно, что эмбрион закрепился именно в левой маточной трубе. По мере его роста женщина будет ощущать тянущие боли (они характерны для ранних сроков, примерно до 10-й недели), которые могут отдавать в область промежности, прямой кишки, поясницы. Кроме того, часто наблюдается мажущие кровянистые выделения. Такая патологическая беременность, если её вовремя не диагностировать, заканчивается разрывом маточной трубы: при этом женщина чувствует резкую и колющую боль, начинается обильное кровотечение. Данное состояние очень опасно для жизни женщины, поэтому требует экстренной медицинской помощи (эмбрион в этом случае обречён на гибель).Постоянные боли в нижней левой части живота могут быть признаком внематочной беременности
2. Угроза прерывания. Резкая и непрекращающаяся боль внизу живота (слева, справа или посередине) может сигнализировать о начинающемся выкидыше. В этом случае обычно возникает кровотечение. Вовремя принятые меры могут спасти беременность.
3. Киста яичника. Иногда одновременно с беременностью в одном из яичников (к примеру, в левом) может развиваться киста жёлтого тела. Зафиксировать новообразование можно только с помощью УЗИ. Часто оно рассасывается само по себе, однако в отдельных случаях достигает довольно больших размеров (вплоть до 10 см), причиняет будущей маме ощутимую боль и негативно влияет на окружающие органы (например, провоцирует учащённое мочеиспускание, запоры). Самое опасное в таком состоянии — это разрыв кисты, сопровождающийся резкой болью и подъёмом температуры и чреватый развитием перитонита (то есть воспаления всей брюшной полости).
4. Опухоль левого яичника. Новообразование, достигая большого объёма, сдавливает нервные окончания, а также близлежащие органы. Их кровообращение нарушается, и возникают боли.
5. Инфекции половых органов (кандидоз, микоплазмоз, хламидиоз и пр.). Воспалительный процесс может затрагивать внутренние половые органы — яичники и маточные трубы (оофорит и сальпингит) и сопровождаться выраженными болевыми ощущениями. Заболевания могут носить острый или хронический характер. В первом случае имеют место резкие боли, высокая температура, гнойные выделения, общая слабость, во втором — боль периодическая, тянущая, подъём температуры и выделения незначительные.

Пиелонефрит

При вынашивании ребёнка органы мочевыделительной системы испытывают повышенную нагрузку: увеличение объёма жидкости, циркулирующей в организме, вынуждает их работать с удвоенной силой. Так, почки становятся гораздо более уязвимыми перед инфекциями, и может развиться серьёзное заболевание — пиелонефрит. Парные органы локализуются в области поясницы, по обе стороны от позвоночника, они прилегают к брюшине, поэтому при воспалении левой почки боль может отдавать, соответственно, в левый бок (а именно его нижнюю часть).

Часто пиелонефрит возникает на фоне цистита, когда заболевание пущено на самотёк или не пролечено полностью.

Боли в левом боку могут быть спровоцированы пиелонефритом

Аппендицит

Ещё одно состояние, которое потенциально может заявить о себе болью в нижней левой части живота, — это аппендицит. Растущая матка сдавливает аппендикс и тем самым провоцирует развитие воспалительного процесса. И хотя рудиментарный отросток аппендикс расположен справа, при остром заболевании не исключается боль и в левом боку.

Симптомы аппендицита можно заподозрить по резкой колющей боли, приступам тошноты и рвоты, гипертермии.У беременной женщины, как у любого человека, в любой момент может случиться аппендицит

Диагностика при болевых ощущениях

При появлении болей в животе слева беременная женщина должна быть очень внимательной к своему состоянию и постараться оценить характер дискомфорта. Если это физиологические болевые ощущения при беременности, то обычно они носят кратковременный характер и не сильно выраженные. В противном случае стоит заподозрить патологию.

Некоторые заболевания можно распознать самостоятельно. Например, при гастрите (особенно если он хронический) дискомфорт будет появляться после приёма пищи, а боль будет ноющей, сопровождаться тошнотой и отрыжкой. Другие же патологии диагностировать может только врач на основании имеющихся симптомов и дополнительных обследований.

О любом дискомфорте в левом боку беременная должна обязательно сообщить своему гинекологу, при этом подробно описав ему сопутствующие симптомы. Тот разберётся в ситуации и при необходимости направит женщину на консультацию к узкому специалисту: хирургу или гастроэнтерологу. Дальнейшее обследование будет назначено в зависимости от предполагаемого диагноза. Например, при подозрении на пиелонефрит понадобится анализ мочи, УЗИ почек. Подтвердить или исключить наличие гастрита способна ФГДС (фиброгастродуоденоскопия желудка). При панкреатите показательным будет анализ крови на диастазу (определяет уровень биологического фермента, необходимого для переваривания пищи).В зависимости от предполагаемого диагноза медики назначают беременной дополнительные обследования

Лечение

В зависимости от выявленного заболевания врач назначит будущей маме подходящее в её положении лечение. Например, при пиелонефрите, многих половых инфекциях понадобится антибактериальная терапия. При обострении гастрита бывает достаточно соблюдения соответствующей диеты: категорический отказ от острых, жирных, жареных блюд, дробное питание.

При панкреатите показан приём ферментных средств (Мезима, Креона, Фестала и пр.), антацидных препаратов (Алмагеля, Гевискона) для снижения кислотности желудка.

При болях физиологического характера состояние беременной также можно облегчить. Например, при запорах, возникающих от сдавливания кишечника маткой, можно употреблять слабительные препараты и продукты со слабительным действием: чернослив, свёклу, растительное масло в чистом виде перед едой. При метеоризме на ранних сроках стоит включить в меню больше свежих овощей и фруктов, кисломолочных продуктов. Боль, связанную с растяжением матки, можно снимать приёмом разрешённых спазмолитиков (например, Но-Шпы) по обязательному согласованию с лечащим врачом.

Когда требуется экстренное медицинское вмешательство

Некоторые состояния требуют срочной медицинской помощи, поскольку могут угрожать жизни женщины и ребёнка. Это разрыв или подозрение на разрыв селезёнки либо кисты яичника, аппендицит, внематочная беременность. Когда боль в левом боку в совокупности с кровотечением указывает на начавшийся выкидыш, беременную также нужно максимально быстро доставить в больницу.

Поводом звонить в скорую является резкая, нестерпимая боль, не проходящая в течение получаса. При маточном кровотечении вызывать медиков нужно незамедлительно.Некоторые состояния, сопровождающиеся болью в левом боку, требуют немедленной медицинской помощи

До прибытия скорой женщине нужно прилечь и не делать резких движений.

Чего нельзя предпринимать при боли

При возникновении боли в животе (единичной либо периодической) беременная должна быть осторожна и учитывать следующие рекомендации:

• боль непонятного характера нельзя «глушить» приёмом анальгетиков (без согласования с врачом);
• недопустимо заниматься самолечением, в том числе народными средствами;
• запрещено прикладывать к животу грелку. Тепло может только усилить воспалительный процесс, спровоцировать, например, разрыв кисты. Кроме того, это может вызвать кровотечение и спровоцировать выкидыш;
• при проблемах с пищеварением беременным нельзя ставить клизму: это может спровоцировать тонус матки и преждевременные роды.

Беременным запрещено прикладывать к животу грелку — это может усилить воспаление и спровоцировать выкидыш

Боли в левом боку появляются в «интересном» положении довольно часто. В основном они носят физиологический характер. Тем не менее нельзя терять бдительность, ведь иногда причиной дискомфорта может стать серьёзная патология, которая требует неотложной медицинской помощи. В любом случае всегда лучше перестраховаться и обо всех своих ощущениях своевременно сообщить лечащему врачу.