Боль в яичнике при беременности во втором триместре
Если болят яичники при беременности, в большинстве случаев подобные состояния физиологичны и не несут угрозы здоровью. Однако существуют заболевания, которые представляют опасность не только для будущей матери, но и для плода. Чтобы предотвратить негативные последствия, нужно установить причину возникающих неприятных ощущений и пройти курс лечения, который назначит акушер-гинеколог. Боль и тянущее чувство в нижних отделах живота может возникать по нескольким причинам.
Яичник – чувствительный орган, болеть при беременности может по разным причинам
Растяжение связок
По мере развития плода увеличивается вес и размер матки. Это приводит к повышению нагрузки на связочный аппарат, который удерживает орган в нормальном анатомическом положении. Он состоит из латеральной шеечной, широкой, круглой и подвешивающей яичник связок. Подобные явления чаще встречаются во втором триместре, когда плод вырастает до значимого размера, а организм матери еще не успевает адаптироваться к изменениям. Ощущения локализуются в правых отделах живота, отдаленно напоминают симптоматику острого аппендицита, являются тянущими, тупыми, слабовыраженными. Усиливаются при резких движениях тела, кашле, чихании, поднятии тяжестей.
Обычно медицинская
помощь
женщине
не
требуется
.
Состояниеявляется
физиологическим
.
Признаки патологии обычно исчезают к началу третьего триместра. До этого момента рекомендуется избегать физических нагрузок, соблюдать определенную осторожность при изменении положения тела в пространстве, пройти медицинское обследование для исключения заболеваний, обладающих сходными клиническими проявлениями.
Аднексит
Аднексит — воспаление яичников, чаще возникающее на ранних сроках беременности. Провоцирующие факторы — бактериальные инфекции мочеполовой системы, гормональные сбои, снижение уровня иммунной защиты, несоблюдение правил личной гигиены, хронический стресс. Основные симптомы:
- ноющая боль в зоне крестца, паховых складок, внизу живота;
- нарушение пищеварения и мочевыделения;
- изменения со стороны крови, соответствующие воспалительному процессу: увеличение СОЭ, лейкоцитоз;
- общее ухудшение самочувствия;
- гипертермия в пределах субфебрильных значений;
- боль в мышцах;
- цефалгия.
Основа лечения аднекситов на раннем сроке беременности — антибактериальная терапия. Учитывая ограниченное количество противомикробных препаратов, разрешенное к использованию во время вынашивания плода, подбор схемы должен осуществлять специалист, обладающий достаточным опытом. Обычно пациентки получают средства из группы макролидов или цефалоспоринов. До начала лечения врач проводит оценку соотношения польза для матери/риск для плода. Оперативная коррекция показана при формировании абсцессов, пиосальпинксов, опухолей яичника.
На ранних сроках причиной боли часто становится аднексит
Киста желтого тела
Жалобы на то, что болят яичники при первой беременности, могут возникать при формировании кисты желтого тела. Она относится к категории функциональных кист и не представляет опасности для женщины. Причины развития — физиологическое несоответствие гормональной и функциональной составляющей работы яичников. Кистой считается образование более 3 см в диаметре, накапливающее жидкий секрет. Возникает вскоре после зачатия, самостоятельно исчезает к началу второго триместра. Протекает бессимптомно или проявляется тянущей болью и чувством тяжести в нижних отделах живота. Диагностируется по результатам ультразвукового исследования.
В 85% случаев лечение не требуется. Патология проходит самостоятельно, без медицинского вмешательства. Показанием к экстренной операции служит разрыв капсулы образования. Это приводит к развитию внутреннего кровотечения. Коррекция производится лапароскопически, что позволяет минимизировать риски для матери и плода. Признаки геморрагии: резкое усиление боли, бледность, тахикардия, снижение АД, слабость, головокружение.
Расхождение костей таза
Происходит в третьем триместре, является нормальным физиологическим процессом подготовки организма к родам. Протекает под действием гормона релаксина. В норме показатели расхождения не превышают 3-5 мм. Сопровождается чувством давления в зоне тазового дна, болями в области лобка, поясницы, внизу живота. Ощущения бывают достаточно выраженными. Возникает диарея, частые позывы к мочеиспусканию, периодические запоры.
Если процесс протекает нормально, помощь не требуется. При чрезмерном расхождении применяют специальные дородовые бандажи, лечебный массаж. Женщину помещают в стационар для динамического наблюдения и контроля состояния. При отсутствии необходимой помощи повышается риск преждевременного прерывания беременности, инвалидности будущей матери.
Кишечные боли
Иногда боль, напоминающая ощущения при патологии яичников, бывает вызвана нарушением пищеварения. В кишечнике накапливаются избыточные газы, отхождение которых может нарушаться из-за сдавления органов ЖКТ объемной маткой. Петли кишечника растягиваются, что сопровождается болевыми ощущениями. В подобных ситуациях показана коррекция с помощью пробиотиков, диеты, минимизирующей газообразование, специализированной гимнастики для беременных. Лечение начинают только после исключения гинекологической патологии.
Психосоматические боли
Встречаются у чрезмерно мнительных и тревожных женщин, а также у лиц, страдающих психическими заболеваниями. Не имеют органической основы, вызваны собственными психологическими установками и страхами беременной. Требуют консультации психиатра, назначения антидепрессантов. При легких формах патологии удается ограничиться курсом психотерапии. Этот вариант является предпочтительным, так как набор препаратов, которые можно назначить женщине в период вынашивания плода, сильно ограничен.
Перекрут ножки кисты
Причины патологии окончательно не выяснены. Ее развитию часто предшествует резкая перемена положения тела, спортивные нагрузки, натуживание во время дефекации или мочеиспускания. Происходит компрессия кровеносных сосудов, питающих новообразование, лимфатических и нервных структур. Развивается ишемия тканей, которая приводит к развитию резко выраженного болевого синдрома. Признаки:
- болит в области яичника, ощущения приступообразные, с иррадиацией в крестец, малый таз, ногу;
- бледность;
- снижение АД;
- холодный пот;
- кровянистые выделения из половых органов;
- тахикардия.
Перекрут ножки кисты требует оказания экстренной медицинской помощи. Показана операция, которая заключается в раскручивании пораженных структур. Если через 20 минут после этого появляются признаки восстановления кровотока в яичнике, опухоль удаляют, сохраняя орган. В случаях, когда кровообращение не восстанавливается, структуру удаляют полностью. Консервативное лечение подобных состояний не проводится.
Апоплексия
Представляет собой кровоизлияние в ткани яичника. Развивается при разрыве кисты желтого тела, травмах, наличии другой гинекологической патологии. Приводит к развитию внутрибрюшных кровотечений. Острая боль в подвздошной области, чаще справа. Характер схваткообразный, колющий. Приступ может продолжаться от получаса до нескольких часов. За сутки возникает несколько эпизодов. Сопутствующие признаки:
- тахикардия;
- обморок;
- головокружение;
- слабость;
- озноб;
- рвота;
- снижение артериального давления;
- диарея, частая потребность в мочеиспускании.
Консервативное лечение возможно при отсутствии данных, свидетельствующих о внутреннем кровотечении. Показан холод на область живота, спазмолитики, гемостатики, витамины, хлористый кальций. Госпитализация в отделение патологии беременности обязательна, так как высок риск потери плода. Если в результате проведенного обследования выявлена продолжающаяся геморрагия, проводят экстренную аднексэктомию лапароскопическим методом. Беременность в большинстве случаев удается сохранить.
Причины болей в яичнике может установить только врач
Гетеротопическая беременность
Представляет собой одновременно маточную и внематочную беременность. Встречается редко, чаще после ЭКО. При этом одна оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в полости матки и развивается нормально, вторая проникает в маточную трубу. Диагностика затруднена, общая картина мало отличается от нормальной беременности на ранних стадиях. У женщины могут возникать неясные боли в проекции яичника. Методы диагностики:
- УЗИ;
- магнитно-резонансная томография;
- лабораторные методы (изменения со стороны гормонального баланса, не свойственные нормальной беременности).
Лечение ВМБ оперативное. Сохранить эмбрион, развивающийся в полости матки, удается, если патология была выявлена вскоре после возникновения. При этом удаление неправильно локализованного плода проводится лапароскопически. При разрывах маточной трубы, вызванных ростом зародыша, происходит прерывание нормальной беременности.
Боль — свидетельство того, что в организме происходят изменения. Часто они являются физиологическими и не требуют вмешательства. Однако если болят яичники при беременности, необходимо установить, что к этому привело. Диагностика болезни на ранней стадии обычно позволяет сохранить плод, на поздней сделать это удается не всегда. Любые ухудшения самочувствия во время вынашивания ребенка требуют консультации врача, который определит, почему болят те или иные внутренние органы и что делать, чтобы избежать тяжелых последствий этого. Самолечение недопустимо.
Читайте далее: гестоз при беременности
Источник
На чтение 6 мин. Просмотров 57.1k. Опубликовано 28.11.2018
Во время вынашивания ребенка женщина внимательно прислушивается к собственным ощущениям, чтоб своевременно распознать возможные проблемы со здоровьем. Часто болят яичники при беременности, дискомфорт беспокоит на разных сроках. Почему возникают неприятные ощущения, насколько они опасны, как с ними бороться – обо всем этом мы и поговорим с вами сегодня.
Могут ли болеть яичники при беременности
После зачатия происходит перестройка в работе практически всех органов и систем, работа всего организма направлена на то, чтобы плод мог нормально расти и развиваться.
Когда наступает беременность, половые железы «засыпают» – это позволяет избежать созревания новой яйцеклетки и наступления овуляции. После зачатия повышается уровень прогестерона, эстрогена, ХГЧ, в органах малого таза ускоряется кровообращение. Все это приводит к тому, что размер яичников увеличивается, железы немного смещаются, начинают побаливать.
Поэтому незначительные болезненные ощущения в яичниках у будущих мам – нормальное явление, при условии, что нет иных опасных проявлений патологий, общее состояние женщины не ухудшается.
Основные причины боли в яичниках на ранних сроках
При беременности болевой синдром в яичниках возникает с одной или обеих сторон, развивается под влиянием физиологических или патологических факторов.
Может ли в начале беременности болеть яичник?
Да, именно на ранних сроках дискомфорт в нижней области живота возникает чаще всего. Нередко проблему диагностируют у женщин в возрасте до 25 лет, которые впервые готовятся стать мамой.
Почему болят яичники в I триместре:
- Закрепление оплодотворенной яйцеклетки в эпителии матки – дискомфорт возникает примерно через неделю после зачатия, сопровождается болевым синдромом тянущего характера.
- Увеличение матки – во время беременности основной детородный орган постоянно растет, увеличивается нагрузка на мышцы. Дискомфорт внизу живота вызван не проблемами с яичниками – это болят связки матки. Неприятные ощущения усиливаются при физических нагрузках, при резкой смене положения тела, беспокоят по утрам, если во время сна будущая мама долго спала на боку.
- Гормональные изменения.
- Киста желтого тела – возникает в фолликуле в месте выхода яйцеклетки. При беременности новообразование активно синтезирует прогестерон, увеличивается в размерах, начинает растягивать стенки яичника. Обычно киста рассасывается одновременно с желтым телом, происходит это к окончанию 11 недели.
Практически всегда покалывание, тянущая боль в половых железах возникает, если зачатие произошло при помощи ЭКО – так организм реагирует на активную стимуляцию яичников.
Боль в яичниках на поздних сроках
На поздних сроках организм женщины начинает активно готовиться к предстоящим родам, меняется гормональный фон.
С 14 недели беременности начинает активно вырабатываться релаксин – этот гормон способствует размягчению хрящевой ткани, связок, что позволяет тазовым костям расходиться в процессе родов.
При высоком уровне релаксина размягчается и шейка матки, что провоцирует появление болезненных ощущений в нижней части живота. Врачи рекомендуют женщинам не нервничать в такой ситуации, проблема не требует специальной медикаментозной терапии.
Боль в яичниках как признак серьезных заболеваний
Обычно боль в яичниках у будущих мам носит кратковременный характер, при этом общее самочувствие остается в пределах нормы. Но если дискомфорт появляется часто, сопровождается слабостью, ухудшением самочувствия, это может быть признаком развития серьезных заболеваний половой или пищеварительной системы.
При каких патологиях возникает болевой синдром в яичниках:
- Внематочная беременность – на 5-6 неделе гестации появляется резкая режущая боль, которая охватывает всю нижнюю часть живота, открывается маточное кровотечение.
- Выкидыш – сопровождается сильной резкой болью в нижней части живота, которая отдает в поясничную область, появляются мажущие кровянистые выделения.
- Аднексит, оофорит – воспаления яичников сопровождаются односторонней болью внизу живота, в поясничном отделе, патология развивается в I, II триместре беременности. Спровоцировать развитие болезни может простуда, хламидиоз, кандидоз, другие половые инфекции.
- Разрыв яичника – проблема чаще затрагивает правую половую железу. Причины – поднятие тяжестей, чрезмерные физические нагрузки, слишком активные фрикции во время секса, сосудистые патологии придатков.
- Разрыв или перекрут кисты яичника – патология сопровождается приступами тошноты, рвоты, резкой болью, повышением температурных показателей.
Боль в области яичника может быть вызвана длительным запором, нарушениями в работе органов ЖКТ, нередко возникает при цистите и пиелонефрите, при приступе аппендицита.
Когда нужно срочно обратиться к врачу?
Болевой синдром в нижней части живота носит резкий, колющий, острый характер, охватывает поясницу, ноги, неприятные ощущения не утихают целый день. Опасными симптомами является лихорадка, появление кровянистых, нетипичных влагалищных выделений с неприятными запахами, частые приступы рвоты и тошноты, острый и твердый живот.
Что делать, если болят яичники при беременности
Чтобы устранить тянущую болезненные ощущения в нижней части живота, иногда достаточно просто отдохнуть – примите удобную позу, приглушите свет, постарайтесь максимально расслабиться, дышите медленно.
На поздних сроках справиться с неприятными ощущениями поможет теплый, но не горячий компресс. Хорошо устраняет боль и спазмы специальная йога для беременных, помогут и средства народной медицины.
Несколько простых рецептов:
- Залейте 1 ст. л. сушеных ягод черники 200 мл воды, оставьте в закрытой посуде на 30 минут. Пейте по 100 мл напитка утром и вечером.
- Смешайте в равных пропорциях плоды черной смородины и шиповника, залейте 2 ст. л сбора 300 мл кипятка, дайте настояться четверть часа. Пейте полезный напиток в течение дня вместо чая.
- Заварите 1 л кипятка 3 ст. л. липы, оставьте в закрытой посуде на 20 минут, процедите. Принимайте по 5 мл настой трижды в день.
Сильно болят яичники – что делать?
Будущим мама нельзя принимать сильнодействующие обезболивающие препараты, относительно безопасные лекарства для купирования болевого синдрома во время беременности – Но-шпа, Парацетамол.
Профилактика
Чтобы избежать проблем со здоровьем во время беременности, планируйте зачатие заранее, заблаговременно пройдите обследование, сдайте анализы, откажитесь от пагубных пристрастий, выявите и устраните все заболевания.
Во время беременности соблюдайте режим дня, правильно и сбалансировано питайтесь, не забывайте об умеренных физических нагрузках и ежедневных прогулках на свежем воздухе, не нервничайте. Болезненные ощущения внизу живота нередко возникают из-за проблем с пищеварением, чтобы этого избежать, уберите из рациона все продукты, которые могут спровоцировать запор и метеоризм.
Заключение
Дискомфорт в яичниках – нередкое явление во время беременности, чаще всего неприятные ощущения возникают на фоне гормональной и физиологической перестройки организма.
Расскажите в комментариях, сталкивались ли вы с подобной проблемой, какие средства помогли вам избавиться от боли в яичниках. И не забудьте поделиться статьей с подругами в социальных сетях – каждой будущей маме нужно знать, какие проблемы со здоровьем могут возникнуть во время вынашивания ребенка, и как с ними бороться.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Довольно часто в кабинетах гинекологов женщины жалуются на боли в яичниках при беременности. Причины возникновения таких ощущений могут быть разными. Попробуем разобраться, когда не стоит паниковать, а когда необходимо обязательно поднимать тревогу. Беременность – это особенное время, когда каждая женщина намного ближе знакомится со своим организмом и познает себя. В этот удивительный период изменяется тело женщины, ее гормональный фон, психическое и эмоциональное состояние. К сожалению, как правило, в первом или втором триместрах беременности, многие будущие мамы сталкиваются с неприятным ощущением болей в яичниках. Иногда они могут иметь ноющий, тупой характер, но иногда бывают довольно резкими.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Причины болей в яичнике при беременности
- Растяжение связок. Во время беременности матка женщины растет и поднимается выше, вместе с этим выше поднимаются и соседствующие органы, а именно яичники. Поэтому, когда женщине кажется, что она ощущает боль в том месте, где привычно находятся яичники – она ошибается, их там, скорее всего, уже нет. А боль могут причинять связки, поддерживающие матку, которые растягиваются при ее активном росте.
- Воспалительные процессы в яичниках (аднексит) или их придатках (оофорит), на фоне которых произошло зачатие. В таком случае беременная женщина должна быть на постоянном контроле у своего врача-гинеколога, так как такая картина может нести в себе реальную угрозу преждевременного прерывания беременности.
- Боль в кишечнике, отдающая в низ живота. Часто, женщины воспринимают любую боль в низу живота, как боль в яичниках. Это не верно. Различные кишечные заболевания могут привести к возникновению болей, растекающихся по всей нижней части брюшной полости. Беременной женщине необходимо как следует следить за своим рационом, обязательно добиваясь регулярного и мягкого стула. Если такие боли являются продолжительными – необходимо проконсультироваться с врачом.
- Новообразования на яичниках. Доброкачественные и злокачественные новообразования, такие как кисты или опухоли могут вызывать сильные боли в яичниках при беременности. Беременные женщины с таким диагнозом должны находиться на постоянном наблюдении у врача и часто практически всю беременность проводят на стационаре в гинекологических отделениях больниц.
- Внематочная беременность может также вызывать сильные болевые ощущения в яичниках и в низу живота.
Читайте также: Боль в яичниках
[7], [8], [9], [10]
Интересные факты
Боли в яичниках – это очень частое явление среди молодых девушек и женщин в возрасте от 18 до 25 лет (в среднем). Чаще всего именно на этот период припадает первая беременность. Удивительно, но многие женщины утверждают, что после родов, когда организм приходит в норму и полностью восстанавливается, эти боли проходят сами по себе и больше не доставляют дискомфорта. Скорее всего, данный феномен можно связать с изменением гормонального фона женщины.
Встречаются случаи, когда боли в яичниках при беременности вызваны психологическими проблемами, такими как депрессия или ипохондрия. К сожалению, такие состояния нервной системы способны пагубно повлиять на весь период беременности, а также оставить свой неблагоприятный отпечаток в формировании плода.
[11], [12], [13], [14], [15], [16]
Лечение болей в яичнике при беременности
Если вы ощущаете сильную боль в яичниках при беременности, то это уже достаточно веское основание для обращения в поликлинику к врачу-гинекологу. Лечение может быть предпринято в том случае, если риск для плода не превышает пользы для матери. Для того чтобы диагностировать точно причину возникновения таких болей нужно в первую очередь сдать анализы на наличие инфекций мочеполовой системы и пройти ультразвуковое обследование. Если боль в яичниках при беременности вызвана растяжением связок, то в таком случае она пройдет при смене положения тела, дыхательной гимнастике и полном расслаблении – как физическом, так и психологическом.
Источник