Бета хгч при беременности норма по неделям таблица
Женщину во время беременности ожидают не только радостные события – рождения ребенка, но и масса не очень приятных – сдача анализов. Какие только анализы не назначает гинеколог. Делается это для того чтобы что проверить состояние здоровья будущей мамочки. Множество непонятных значений и цифр стоит на бланке анализов. И так хочется знать, что они означают, ведь от них зависит развитие зарождающейся жизни. Разберемся в одном из них – ХГЧ, и зачем его назначают.
Понятие ХГЧ: Кому назначают анализ
Хорионический Гонадотропин Человека, в сокращенном варианте аббревиатура состоит из трех букв – ХГЧ. Это такой гормон, выработка которого в больших количествах происходит у женщины сразу же после оплодотворения. Наиболее распространение его назначение – это подтверждение факта беременности.
Когда яйцеклетка оплодотворена, она начинает своё движение по маточным трубам, и закрепляется на стенки матки только на 5-7 день. И уже с этого момента начинается выброс ХГЧ в кровь, и в этот период можно сдавать кровь на анализ.
В моче также определяется этот гормон, но значительно позже, где-то через две недели, и тогда тест на беременность может показать его концентрацию в биоматериале.
Но не всем беременным назначают данный анализ. Для того чтобы получить направление на прохождение ХГЧ, необходимы такие подходить под следующие условия:
- Для контроля течение беременности.
- Для уточнения срока после зачатия.
- При угрозе самопроизвольного выкидыша.
- Для оценки качества искусственного оплодотворения.
- При подозрениях на опухоли.
- Двойня.
- Подозрения на внематочную беременность.
- Замерший плод.
А также анализ могут назначить не беременным женщинам, и мужчинам. Для этого есть ряд причин по которому необходим материал для исследования:
- Злокачественная опухоль яичников.
- Новообразования на матке.
- Пузырный занос у женщин.
- Опухоли яичек.
- Новообразования почек и легких.
Гормон, состоящий полностью из белка, в больших количествах вырабатывается только женщиной в интересном положении, и очень незначительное содержание его у представителей сильной половины, и женщин в обычном состоянии. Он состоит их двух субъединиц:
- Альфа-субъединица.
- Бета-субъединица.
Если определять гормон по Альфа, то её содержание неизменно для таких гормонов как: ЛГ, ФСГ, ТТГ. Именно специфику анализа показывает Бета-субъединица. За счет неё и стимулируется рост желтого тела, оно же перенимая эстафету, в дальнейшем производит выработку гормонов: Эстроген и Прогестерон, которые по дальнейшей цепочке отвечают за прогрессирование интересного положения женщины.
В заборе крови, у беременной обнаруживается, как и целая часть (молекула) гормона, так и её свободная субъединица – Бета и Альфа (α и β).
Специфика анализа
Чтобы проконтролировать течение беременности, кровь, как правило, сдают в первом периоде. В утробе матери плод только зарождается и можно определить его срок с самых первых дней зачатия. Для диагностирования используют кровь пациентки и проводят такие анализы:
- Целая молекула ХГЧ.
- Свободная бета-субъединица.
- Определение уровня в крови.
- Определение наступления беременности в моче, с помощью теста.
Во второй половине беременности, анализ проводится для выявления патологии. И тогда уже исследуется целая молекула гормона. Норма и отклонения очень важные показатели при контроле течение всего периода беременности.
На первых днях оплодотворения, уровень гормона может вырасти в два – три раза, и рост его будет продолжаться до середины беременности. Затем его уровень снижается и держится в таком значении до родов.
Расшифровка анализа: Норма значений
Для гинеколога расшифровка результатов анализа ХГЧ может многое рассказать о протекании беременности, о норме или отклонении, о патологии если вдруг уровень гормона будет отличаться от нормы.
Своевременно проведенный анализ, и выявленная патология, сможет предотвратить угрозу выкидыша, также указать на внематочную беременность и здесь уже сохранить здоровье женщины.
Конечно же по одному анализу не диагностируется патология, но это толчок к дальнейшим действиям. Ведь именно количество гормона позволяет врачу действовать дальше, назначать лечение или что-то еще. Итак, рассмотрим в таблице как растёт уровень ХГЧ по неделям после оплодотворения. Расшифровка в таблице норма:
Неделя после зачатия | Минимальное значение. Норма мМЕ/мл | Максимальное значение. Норма мМЕ/мл |
1 – 2 | 100 – 150 | 50 – 299 |
2 – 3 | 1 000 | 3 000 |
3 – 4 | 2 000 | 5 000 |
4 – 5 | 20 000 | 30 000 |
5 – 6 | 50 000 | 100 000 |
6 – 7 | 100 000 | 200 000 |
7 – 8 | 80 000 | 200 000 |
8 – 9 | 70 000 | 145 000 |
9 – 10 | 65 000 | 130 000 |
10 – 11 | 60 000 | 120 000 |
11 – 12 | 55 000 | 110 000 |
13 – 14 | 50 тыс. | 100 тыс. |
15 – 16 | 40 тыс. | 80 тыс. |
17 – 21 | 30 тыс. | 60 тыс. |
Результаты показаний в разных лабораториях могут отличаться незначительно друг от друга. Также могут отличаться и в единицах измерения. Поэтому не стоит заниматься самостоятельной расшифровкой результатов. Это прекрасно сделает лечащий доктор, и если потребуется назначит необходимое лечение, чтобы дать шанс родиться новой жизни.
Отклонение от нормы: Возможная патология
Если доктор назначил прохождение анализа на концентрацию ХГЧ, значит у него были на то причины, и хорошо если это нужно было в диагностических целях. Но бывает и выявляется патология. Возможно снижение и повышения концентрация гормона в организме.
Низкий показатель ХГЧ может говорить о следующих нарушениях:
- Неверно определенный срок беременности.
- Беременность вне матки.
- Угроза выкидыша.
- Замершая беременность.
- Гибель плода.
- Плацентарная недостаточность.
Повышенный показатель гормона, тоже может свидетельствовать о развитии патологии, если это конечно не многоплодная беременность.
- Не правильно определенный срок зачатия.
- Синдром Л. Дауна.
- Генетический синдром Эдвардса.
- Патология – повышенная отечность, высокое давление, белок в моче.
Современная медицина позволяет выявить патологии в формировании плода на ранних его стадиях. Огромная роль в этом диагностировании, конечно принадлежит и ХГЧ. В настоящий момент на ранних сроках диагностирования беременности, гормон расскажет о вероятных отклонениях или наоборот подтвердить, что организм в порядке, и маме, и ребенку ничто не угрожает.
Источник
В первые же минуты после оплодотворения яйцеклетки плодовой оболочкой крошечного эмбриона начинает синтезироваться гормон беременности – хорионический гонадотропин человека, или ХГЧ. Он имеет большое значение для самочувствия будущей мамы, ребенка, а также для протекания беременности на любых сроках. Бета-ХГЧ – тот белок, по наличию которого в организме женщины определяют, что она ждет ребенка.
Уровень данного вещества в крови является важнейшим показателем женского здоровья вообще. В норме бета-субъединица вещества ХГЧ обнаруживается исключительно у беременных. Наличие гормона в крови женщины, которая не вынашивает ребенка, или мужчины может свидетельствовать об опасной патологии.
Что такое свободный b-ХГЧ и чем отличается от общего?
Хорионический гонадотропин состоит из двух единиц, одну из которых обозначают как «альфа», а вторую как «бета». Альфа-ХГЧ по своей функции похожа на гормоны, вырабатываемые гипофизом для регулирования менструации. Единица типа b, которую еще называют свободной, относится к уникальным веществам.
Свободная бета-субъединица отличается от общего ХГЧ и тем, что начинает вырабатываться в теле будущей матери лишь после того, как плодное яйцо внедрится в стенку матки. Она имеет важнейшее значение для протекания беременности и развития малыша. Уровень свободного ХГЧ на каждой неделе гестации постоянно меняется. В разные периоды он выполняет разные задачи.
Функции свободной субъединицы
Одна из первостепенных задач свободного ХГЧ – это стимулирование фолликулов, которые под его воздействием начинают более интенсивно вырабатывать андрогены и эстрогены. Выполняет бета-ХГЧ и другие функции:
- стимулирует выработку в коре надпочечников особых веществ, помогающих организму снизить стресс от беременности и защитить плод от иммунной реакции;
- участвует в росте плаценты;
- увеличивает интенсивность роста ворсинок, крепящих плаценту к слизистой матки;
- у плода мужского пола бета-ХГЧ стимулирует выработку клеток Лейдига, ответственных за производство гормона тестостерона.
Когда и для чего делают анализ на свободную бета-субъединицу ХГЧ?
Анализ на содержание этого вещества в крови сдают при подозрении на наличие трофобластных или тестикулярных новообразований. Перечисленные расстройства способны давать симптомы, напоминающие ранние признаки беременности. Если подобные опухоли присутствуют, тест на беременность даст положительный результат.
Анализ на уровень свободной b-субъединицы ХГЧ в организме беременной женщины после 13 недель чаще сдается для определения вероятности наличия у плода синдромов Дауна или Эдвардса. При положительном результате обследования женщина попадает в группу риска, но на 100% присутствие патологий у ребенка такой анализ не определяет.
Обследование назначают в случае, если для этого есть показания. Особенно часто подобный анализ предлагают сдать будущим матерям, которые подверглись радиационному облучению.
Опасность рождения малыша с генетическими заболеваниями существует также у женщин:
- которые уже имеют ребенка с синдромом Дауна;
- в возрасте старше 35 лет;
- у которых есть родственники с врожденными аномалиями.
Норма содержания субъединицы в зависимости от срока беременности
Уровень независимой единицы хорионического гонадотропина в организме беременной женщины меняется по неделям на протяжении всего срока. В первые 12–13 недель он постоянно растет, так как размеры эмбриона, вырабатывающего данное вещество, интенсивно увеличиваются. Максимально высоким уровень бета-субъединицы бывает на 4–9 неделях гестации. Именно благодаря этому тест на беременность дает самые правдивые результаты на таких сроках.
Во 2-м триместре гестации концентрация b-ХГЧ снижается. Это связано с увеличением размеров плаценты: она становится достаточно зрелой, чтобы вырабатывать эстрогены без помощи ХГЧ. Таблица нормы независимого хорионического гонадотропина может выглядеть примерно так:
Период гестации | Срок по неделям | Нормальный уровень b-субъединицы (мЕд/мл) | |
Минимальный показатель | Максимальный показатель | ||
Первый триместр | 1–2 | 25 | 300 |
2–3 | 1500 | 5000 | |
3–4 | 10000 | 30000 | |
4–5 | 20000 | 100000 | |
5–7 | 50000 | 200000 | |
7–8 | 20000 | ||
8–9 | |||
9–10 | 95000 | ||
11–12 | 90000 | ||
Второй триместр | 13–14 | 15000 | 60000 |
15–25 | 10000 | 35000 | |
Третий триместр | 26–39 | 10000 | 60000 |
Как видно из таблицы, в норме концентрация ХГЧ непосредственно перед родами снова возрастает до уровня, который отмечается в начале второго триместра. Сам показатель зависит от индивидуальных особенностей женщины и от того, какая у нее беременность по счету, поэтому разница между верхней и нижней границами нормы такая значительная.
Если анализ на свободный ХГЧ показывает, что есть незначительные отклонения от нормы, это не значит, что нужно паниковать. У некоторых будущих мам такие сбои случаются на фоне эмоциональных переживаний. Без ошибки расшифровать показатели анализа способен лишь очень опытный высококвалифицированный гинеколог. Чтобы результат получился максимально достоверным, важно сдавать биоматериал на анализ по правилам.
Как подготовиться к анализу и что может исказить его результаты?
К сдаче крови на данный анализ следует готовиться так же, как и к другим исследованиям в медицинской лаборатории. Делать это рекомендуется натощак, предварительно выспавшись. Врачи дают следующие советы по подготовке к сдаче крови на обследование, о которых должна помнить любая пациентка женской консультации:
- за 24 часа до анализа отказаться от жирной пищи: жиры способны менять гормональный фон организма;
- важно перед анализом не употреблять спиртных напитков;
- запрещается сдавать кровь после посещения физкабинета, прохождения рентгенологического исследования, сеанса мануальной терапии.
Если в крови был обнаружен слишком высокий уровень ХГЧ или его концентрация оказалась ниже нормы, врач может назначить повторный анализ. Отправляться на процедуру нужно строго в то же время суток, в которое был сделан предыдущий забор крови.
О чем говорят отклонения от нормы?
Нередко анализ на свободную единицу гонадотропина на ранних неделях гестации показывает превышение нормы. Нарушение может объясняться следующими факторами:
- Многоплодной беременностью. Чем больше эмбрионов вынашивает будущая мама, тем больше гормонов вырабатывают клетки их оболочек.
- Токсикозом или гестозом. При сильном токсикозе химические реакции крови могут значительно изменяться, что повлияет на концентрацию гормонов.
- Сахарным диабетом. При данном заболевании гормональный баланс часто нарушается, особенно во время скачков сахара в крови.
- Приемом синтетического гестагена. Иногда будущие мамы вынуждены принимать гормональные препараты в таблетках в связи с угрозой выкидыша. Подобные лекарства способствуют повышению концентрации ХГЧ.
- Хромосомной патологией плода. При синдроме Дауна или Эдвардса оболочка клеток эмбриона вырабатывает больше хорионического гонадотропина, чем клетки здорового плода.
- Внутриутробной инфекцией. Если на эмбрион или развивающийся плод воздействует какая-то патология, у него появляется ответная защитная реакция: бета-субъединицы начинают вырабатываться более интенсивно, чтобы защитить беременность, находящуюся под угрозой.
Превышение нормы ХГЧ у женщин, которые не вынашивают беременность, свидетельствует о существовании у нее какой-то болезни органов репродукции. Точно диагностировать ее можно лишь после тщательного обследования.
При низком уровне свободного хорионического гонадотропина отмечается угроза выкидыша или преждевременных родов. Факторами, вызывающими снижение этого вещества в тканях и жидкостях тела, являются:
- внематочная беременность;
- патологии плаценты;
- замерший плод;
- задержка развития ребенка.
Не стоит паниковать, если при расшифровке анализа оказалось, что концентрация главного гормона беременности ниже нормы. Иногда низкая концентрация свободного ХГЧ объясняется банальной ошибкой врача в определении срока беременности. В любом случае бояться исследования и его результатов не стоит. Оно нередко помогает вовремя выявить отклонения и сохранить беременность.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
Определение ХГЧ при беременности — обязательная процедура, которая позволяет отследить рост эмбриона с момента зачатия. Женщина сдает анализ при постановке на учет: на ранних сроках количество хорионического гонадотропина в крови при внедрении плодного яйца в матку стремительно повышается. Регулярная проверка ХГЧ по дням (ДПО) — наиболее быстрый способ выявить возможные патологии развития плода.
Взаимосвязь ХГЧ и беременности
Задержка не является достоверным признаком беременности. В женском организме гормон вырабатывается только после оплодотворения яйцеклетки. Чтобы узнать срок, в женской консультации беременную отправляют в лабораторию, где она должна сдать кровь и показать результат ХГЧ гинекологу.
Гормон представлен двумя субъединицами:
- бета;
- альфа.
Последняя субъединица практически полностью соответствует гормону гипофиза (по типу альфа). Чтобы определить уровень ХГЧ, исследуют бета-тип. Показатели ХГЧ по неделям позволяют выявить патологии развития плода и заболевания, прогрессирующие в организме женщины. Чтобы проследить динамику (рост ХГЧ по дням после овуляции), анализ назначают несколько раз.
После зачатия цифры ХГЧ начинают расти. На основе результатов анализа специалист способен точно определить срок беременности. В женском организме гормон выполняет следующие функции:
- участвует в формировании гонадного пола у эмбриона;
- ускоряет процесс стимуляции половых желез и надпочечников у плода;
- запускает анатомические и физиологические процессы, вызванные беременностью;
- оберегает плод от отторжения материнским организмом;
- сохраняет временные железы (желтое тело).
Благодаря ХГЧ у женщины прекращаются месячные. Гормон покидает организм вместе с мочой, поэтому женщине предписывается сдавать не только анализ крови на ХГЧ при беременности. Повышение показателей отмечается через 30-45 суток после окончания менструального цикла. Единица измерения — в ммЕ/мл. Максимальный прирост наблюдается через 60 суток: не раньше, чем через этот промежуток времени можно проводить мочевые тесты.
Любые отклонения ХГЧ по ДПО могут негативно сказаться на способности женского организма синтезировать прогестерон и эстроген. Увеличение показателей наблюдается уже на 10 сутки после оплодотворения яйцеклетки. Чаще всего ХГЧ удваивается каждые 48 часов.
Норма ХГЧ по неделям беременности может отличаться. Показатели достигают пика на последнем триместре. В этом случае вероятность самопроизвольного прерывания беременности или появления опасных для жизни плода патологий повышается. При резус-конфликте может развиться плацентарная недостаточность.
На каких сроках нужно проводить исследование
Рост ХГЧ при беременности на ранних сроках наблюдается каждые 2-3 суток. После оплодотворения должно пройти 6-7 дней, прежде чем эмбрион надежно закрепится в матке. Сдавать кровь на анализ можно через 10 суток после наступления беременности. Экспресс-тесты показывают положительный результат через 2 недели: это обусловлено отсутствием чувствительности реагентов к ХГЧ. В моче концентрация гормона может увеличиваться медленнее, чем в крови.
Показания ХГЧ (в динамике), отличные от нормы, указывают также на развитие в утробе сразу нескольких эмбрионов. В лабораторных условиях исследуют венозную кровь. Наиболее точные результаты можно получить через 2 недели после оплодотворения. У женщин встречается поздняя имплантация (когда плод долго закрепляется в матке), поэтому даже при отрицательных показателях нужно сдать кровь еще раз через 5-7 дней.
На 5 акушерской неделе плод может погибнуть при анатомических маточных аномалиях. Эмбрион замирает из-за отсутствия возможности нормально развиваться в утробе матери. Если уровень ХГЧ на 5 неделе беременности повысился в 3 и более раз, то женщине необходимо провериться на наличие трофобластических опухолей.
Пренебрегать анализами нельзя: кровь на ХГЧ нужно сдавать регулярно, чтобы вовремя распознать замершую беременность. В этом случае эмбрион погибает без наступления самопроизвольного аборта. При замершей беременности показатель перестает удваиваться. Подтвердить диагноз можно при помощи УЗИ: сердцебиение плода не прослушивается или не просматривается плодное яйцо.
Пятая неделя — наиболее опасный период формирования эмбриона.
Если плод замер на последнем триместре беременности, то отклонение от нормы ХГЧ по срокам чаще всего незначительно. Патологию именуют антенатальной беременностью. При анэмбрионии плод замирает на 5 неделе. В этом случае ХГЧ перестает повышаться и несколько дней его показатели остаются прежними. При хромосомных аномалиях эмбрион гибнет чаще всего на 12 неделе.
Как сдавать анализ
Анализ ХГЧ при беременности по дням нужно сдавать утром натощак. Кровь берут из вены. Уровень ХГЧ, нормы по неделям которого определяют точный срок беременности, выявляет аномалии развития в первом триместре. Его можно сдавать на 5 день задержки.
Если по результатам анализов наблюдаются отклонения от нормы (ниже или выше ХГЧ по неделям от зачатия), то необходимо повторно посетить лабораторию через 3-4 суток. Расшифровать показатели должен лечащий врач: он объясняет пациентке основные причины отклонений. Гормон определяется также в моче и околоплодных водах.
Забор венозной крови считают наиболее информативным способом определения ХГЧ по акушерским неделям. Беременная женщина должна тщательно подготовиться к процедуре, чтобы исключить возможность ложных результатов. На показатели способны повлиять:
- проведенная накануне анализа инструментальная диагностика (рентгенография, УЗИ);
- нервное перенапряжение или стресс;
- физическое переутомление;
- физиотерапевтические процедуры (баротерапия);
- длительный прием лекарственных средств;
- употребление неправильной пищи.
Женщине предписывается заранее согласовать с лечащим врачом отмену медикаментозной терапии. Перед забором крови важно сохранять психоэмоциональное равновесие. При необходимости сдачи биоматериала повторно специалисты рекомендуют придерживаться одинаковых условий (питание, посещение одной и той же лаборатории).
Алгоритм забора:
- медицинский работник заранее готовит необходимые инструменты, маркирует контейнер и вносит соответствующую запись в регистрационный журнал;
- женщину усаживают на мягкий стул, просят разогнуть руку в локте, под сустав помещают валик из клеенки;
- выше локтевого сгиба накладывают жгут из резины или материи, проверяют пульс на запястье;
- место инъекции протирают спиртовой салфеткой;
- просят женщину несколько секунд сжимать и разжимать кулак;
- аккуратно вводят иглу в вену, снимают жгут и производят забор биоматериала.
После того как медицинский работник вынул иглу, необходимо приложить к месту инъекции смоченную в спирте вату и попросить пациентку согнуть руку в локте. Результаты анализа не приходится долго ждать, чаще всего они готовы через 24-48 часов. Чтобы минимизировать риск образования гематом, необходимо дождаться, пока в месте прокола образуется сгусток.
Нормальные показатели
Динамика ХГЧ определяется исходя из результатов анализа. Показатель чаще всего увеличивается по мере формирования плода. Таблица роста ХГЧ позволяет самостоятельно определить оптимальные значения: беременная женщина может воспользоваться онлайн-калькулятором. Программа подсчитывает срок, ее можно найти на специализированных сайтах.
Значения нормы ХГЧ по дням после овуляций считают своеобразными маркерами, с помощью которых можно своевременно выявить анатомические и генетические аномалии у плода:
- малозаметная динамика указывает на синдром Шерешевского;
- пониженные показатели свидетельствует о высоком риске развития синдрома Патау или Эдвардса;
- завышенные значения (более чем в 2 раза) указывают на синдром Дауна.
Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, беременной женщине необходимо пройти ряд обследований. Показатели могут не совпадать по срокам: в этом случае наблюдается высокий риск неправильного формирования нервной трубки плода или его сердечно-сосудистой системы.
Как растет ХГЧ по дням
При подозрении на выкидыш должен быть проведен анализ на гормоны. Таблица ХГЧ по дням после овуляции позволяет проследить динамику и самостоятельно определить отклонения:
Дни с момента зачатия | Пределы нормы | Дни с момента зачатия | Пределы нормы |
7 | 2-10 | 25 | 2400-9800 |
8 | 3-10 | 26 | 4200-15600 |
9 | 5-20 | 27 | 5400-19000 |
10 | 8-25 | 28 | 7000-23000 |
11 | 11-45 | 29 | 8700-33500 |
12 | 17-65 | 30 | 10500-40000 |
13 | 25-105 | 31 | 11500-50000 |
14 | 29-170 | 32 | 12700-65000 |
15 | 39-240 | 33 | 14000-68000 |
16 | 69-400 | 34 | 15500-70000 |
17 | 120-580 | 35 | 17000-75000 |
18 | 220-840 | 36 | 19000-78500 |
19 | 370-1300 | 37 | 20500-80000 |
20 | 520-2000 | 38 | 22000-88000 |
21 | 750-3100 | 39 | 23000-95000 |
22 | 1050-4900 | 40 | 25000-100 000 |
23 | 1400-6200 | 41 | 26000-118 000 |
24 | 1850-7800 | 42 | 28500 — 120 000 |
Показатели в таблице ХГЧ при беременности являются примерными, они могут варьироваться в зависимости от срока и физиологических особенностей женского организма. Анализы на гормоны можно сдавать независимо от того, имеются ли у женщины подозрения на беременность или нет. С помощью лабораторного метода можно выявить ряд патологий, включая онкологические (рак яичников).
Для небеременной женщины нормой считают показатель в 0-4 мЕд/мл. Значения в зависимости от возраста могут незначительно возрасти: в менопаузальный период они возрастают до 9 мЕд. Более высокие показатели могут свидетельствовать:
- о наличии доброкачественной или злокачественной опухоли;
- о длительном приеме препаратов, способных влиять на уровень гормона;
- о способности гипофиза вырабатывать бета-субъединицы.
Если оплодотворения не произошло, несмотря на прирост показателей, женщина должна пройти дополнительное обследование.
Как растет ХГЧ по неделям
ХГЧ при беременности, норма по неделям (таблица):
Срок предполагаемого зачатия (в неделях) | Верхние границы | Нижние границы |
До оплодотворения | 5 | |
Спорные показатели | 5 | 25 |
1-2 | 470 | 40 |
3-4 | 4800 | 1400 |
5 | 32000 | 11200 |
6 | 97000 | 25300 |
7 | 151000 | 32000 |
8 | 234000 | 35700 |
9 | 151000 | 35000 |
10 | 133000 | 32500 |
11 | 122000 | 31000 |
12 | 110000 | 29500 |
13 | 100000 | 27000 |
14 | 90000 | 24200 |
15 | 81000 | 20000 |
16 | 80000 | 18500 |
До 20-й недели | 73000 | 5000 |
До 40-й недели | 60000 | 3200 |
Таблица ХГЧ по неделям позволяет лечащему врачу следить за развитием плода. Благодаря референсным значениям специалист может заранее выявить возможные отклонения. Однократные исследования не практикуются. Анализы необходимо сдавать с некоторой периодичностью. Рост показателей снижается после 23-й недели.
Причины отклонений
Уровень ХГЧ по дням от зачатия должен регулярно повышаться. Если прироста не наблюдается, женщина должна незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Отклонения часто наблюдаются при внематочной беременности. Это смертельно опасное состояние, при котором плодное яйцо закрепляется внутри маточной трубы или яичника. При несвоевременном хирургическом вмешательстве риск развития внутреннего кровотечения повышается.
Существует ряд особенностей, которые определяют эктопическую беременность по анализу крови. Прирост медленный, значения не соответствуют норме. Гинеколог регулярно отслеживает значения, стараясь не пропустить момент, когда женщине нужно назначить УЗИ (при помощи специального датчика).
Повышенный уровень
Повышенные значения ХГЧ возможны при многоплодной беременности. Имплантация сразу нескольких эмбрионов сопровождается стремительной выработкой гормона (прямо пропорционально количеству детей в утробе матери). Женщине предписывается сдать анализы несколько раз, чтобы подтвердить многоплодную беременность. Другие причины повышенных показателей:
- длительный прием гормональных препаратов;
- развитие хромосомных аномалий у плода на ранних стадиях беременности;
- внутриутробные пороки развития;
- гестационная трофобластическая болезнь (пузырный занос, опухоль плацентарного ложа или эпителиоидная опухоль);
- сахарный диабет гестационного типа;
- токсикоз (поздний или ранний).
Если гинеколог с самого начала неправильно определил срок, то высокие значения не считают патологическими. Они могут выступать в роли маркеров аномалий развития. При наличии генетических отклонений у ребенка ХГЧ в крови матери будет увеличено вдвое (если сравнивать с нормальными показателями). Высок риск:
- неправильного развития нервной трубки плода;
- патологии сердца и сосудов;
- синдрома Тернера;
- синдрома Патау;
- синдрома Эдвардса;
- синдрома Дауна.
Первый скрининг позволяет практически с 70%-ной вероятностью выявить патологию развития плода. После того как врач-гинеколог оценил все риски, он привлекает генетика, который поможет подобрать комплексное медикаментозное лечение. Если беременность многоплодная, то за женщиной наблюдают несколько специалистов одновременно.
Высокие показатели наблюдаются при ложноположительной беременности, когда организм женщины начинает вырабатывать гормон с удвоенной силой. Предрасполагающие факторы:
- гормональная терапия, позволяющая фармакологически заменить функции яичников;
- доброкачественные или злокачественные опухоли в почках, легких и половых органах;
- пузырный занос.
Медикаментозно нормализовать показатели невозможно. Если прирост спровоцировала многоплодная беременность или поздний токсикоз, то повода для беспокойства у женщины нет. При выявлении аномалий развития плода гинеколог обязан оповестить обоих родителей и разъяснить им возможные последствия. Чтобы минимизировать риск постановки ошибочного диагноза, необходимо сдать анализ несколько раз в разных лабораториях. Консультация генетика в этом случае обязательна.
Пониженный уровень
Хорион (защитная оболочка плода) начинает вырабатывать гормон сразу же после оплодотворения. Пониженный уровень ХГЧ в крови на ранних стадиях — тревожный признак, причиной которого считают патологические отклонения. Если показатели начинают уменьшаться с 12 недель, то поводов для беспокойства нет. Наиболее распространенные факторы, провоцирующие снижение значений:
- Гормональный дисбаланс. В этом случае уровень прогестерона намного выше, чем ХГЧ. Низкие значения последнего свидетельствуют о плацентарных патологиях.
- Перенашивание. Если у беременной женщины на последних сроках ХГЧ стремительно снижается, то врачи стимулируют роды искусственно.
- Гибель плода (замирание). Плод нередко замирает на 5-6 месяце беременности. Если патологии выявили своевременно, то вероятность сохранить жизнь ребенка повышается.
- Введение триггеров. Снижение уровня гормонов может наблюдаться после введения препаратов, стимулирующих овуляцию. Гинекологи рекомендуют сдавать кровь через 2 недели после процедуры.
- Внематочная беременность. В этом случае тест будет положительным, а показатели гормона — низкими. Эмбрион закрепляется внутри маточной трубы, хорион вырабатывает ХГЧ в небольшом количестве.
- Риск самопроизвольного прерывания беременности. Снижение показателей может спровоцировать гормональные нарушения. Чтобы сохранить жизнь плода, пациентку нужно незамедлительно госпитализировать.
Если после процедуры ЭКО уровень ХГЧ остался низким, то, вероятнее всего, беременность не наступила. Недостоверные результаты получают при несоблюдении алгоритма забора биоматериала медицинскими работниками. Если женщина перед сдачей крови не соблюдала предписаний лечащего врача (пребывала в стрессе, употребляла жирную, кислую или острую пищу), то значения могут оказаться пониженными.
После выявления точных причин, благодаря которым уровень гормона падает, пациентке назначают медикаментозное лечение. Если в процессе диагностики у плода были выявлены хромосомные нарушения, то врач рекомендует женщине прервать беременность. При внематочной беременности сохранить жизнь эмбриона невозможно. Если ВНБ была выявлена поздно, то риск разрыва трубы повышается. Остатки плодного яйца удаляют хирургическим путем. Переливание крови обязательно при внутреннем кровотечении.
Источник