Беременность в 40 лет рожать или нет

В этом выпуске мы рассмотрим очень актуальный вопрос – рожать или не рожать, если вам стукнуло 40 или больше. Возраст – приговор или все-таки нет? Как всегда в наших статьях, разбираем тему как можно тщательнее.Какие моменты рассмотрим в статье:

Роды после 40 лет: за и против
Статистика родов после 40 лет
Первые роды после 40 лет: мнения самых известных экспертов

С каждым годом наблюдается тенденция к поздней беременности и рождению малышей. Женщины, достигшие определенных карьерных высот и состоявшиеся в личном плане, принимают решение родить еще одного ребенка или забеременеть впервые. Многие будущие мамы сталкиваются с непониманием окружающих и страшными историями «бывалых» гинекологов старой закалки, которые не рекомендуют заводить детей так поздно. Какими доводами подкрепляют свое мнение врачи, выступающие за и против родов после 40 лет, что говорит статистика?

Роды после 40 лет: за и против

Не все медики так категоричны. Материнство после 40 лет имеет как достоинства, так и недостатки. Если женщина в зрелом возрасте приняла решение стать мамой, при этом она следит за своим здоровьем и осознает все риски, ее не должны останавливать ни слова знакомых и родных, ни негативный опыт других матерей-ровесниц.

Плюсы рождения малыша в таком возрасте:

в большинстве случаев младенец появляется на свет в результате запланированной беременности, его ждут как большое счастье, он не будет обузой;
согласно научным исследованиям, дети поздних матерей более развиты в психоэмоциональном плане, талантливы и одарены, чем сыновья и дочери молодых женщин, что объясняется большим вниманием, трепетом, значительными временными затратами на развитие;
эмоционально и психически женщина становится готова к материнству в 40 лет и старше, беременность и роды воспринимаются более позитивно, депрессии возникают гораздо реже;
взрослые женщины более ответственно относятся к своему «интересному положению», поэтому не пропускают плановые осмотры и придерживаются всех рекомендаций врачей;
после поздних родов у женщины может снизиться уровень холестерина, уменьшится риск развития инсульта, остеопороза;
беременность и роды после 40 облегчают проявления менопаузы в последующем.

Несмотря на все положительные аспекты, позднее материнство не лишено объективных минусов:

с возрастом нередко появляются новые хронические заболевания и обостряются старые недуги, что существенно снижает шансы доносить и родить малыша без врожденных патологий и осложняет течение беременности;
к 40 годам часто возникают болезни сердца и сосудов, что повышает риск развития гестоза, плацентарной недостаточности, возможна задержка развития плода;
в период поздней гестации встречаются случаи обострения или появления сахарного диабета, гестационного пиелонефрита;
беременность может спровоцировать серьезные патологические процессы, которые не проявлялись ранее (лимфогранулематоз, рак молочной железы, придатков);
при родах после 40 лет возрастает риск возникновения болезней тазобедренных суставов и симфизита, поскольку с возрастом костно-мышечная система женщины претерпевает негативные изменения, а в гестационном периоде кости таза смягчаются и подвергаются расхождению;
для большинства женщин после 40 характерны нарушения вегетативной нервной системы, наблюдается склонность к гипертонии;
существенно возрастает риск хромосомных аномалий у эмбриона и плода;
организм женщины в зрелом возрасте хуже усваивает витамины и минеральные вещества, поэтому даже при наступлении беременности возможны проблемы с внутриутробным развитием ребенка и его вынашиванием будущей матерью;
разрывы тканей и другие травмы во время родового процесса чаще встречаются у женщин постарше.

Статистика родов после 40 лет

Для мамы после 40 дети – особенное счастье!

Согласно статистике, российские женщины с каждым годом рожают все позже. По сравнению с 90-ми годами 20 века, средний возраст материнства вырос на пятилетие и составляет 26 лет. В странах Европы, Канаде, США этот показатель еще выше. Количество женщин, родивших после 40 лет, за этот же период выросло более чем в 2 раза.

Доля рожениц старше 40 лет на постсоветском пространстве составляет около 4% от всех новоиспеченных мам. Каждый год это число растет примерно на 0,5%.

По мнению профессора Шермана Силбера, специалиста по вопросам бесплодия и автора четырех книг на данную тему, забеременеть естественным путем в первый раз получается только у 5% возрастных женщин. Если продолжать активные попытки зачать в течение года, эта вероятность возрастает до 50%. Однако с каждым годом эти значения существенно снижаются. После 40 растет и риск выкидыша на разных сроках. В 40-44 года он составляет 34%, при наступлении 45 лет — 53%.

Многие отечественные и западные звезды шоу-бизнеса рожают после сорокалетия. Нередко в этом возрасте женщины становятся мамами в первый раз.

Сьюзан Сарандон родила своих троих детей когда ей было 39, 42 и 45 лет. Значит, можем, если захотим? И это далеко не единственный пример!

Первые роды после 40 лет: мнения самых известных экспертов

Старший научный сотрудник отделения профилактики и лечения невынашивания беременности ФГУ Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. В. И. Кулакова Росмедтехнологий, д.м.н. Нана Тетруашвили отмечает, что женщины, планирующие материнство после 40, должны пройти тщательное обследование на выявление возможных патологий у плода. Это не только скрининговые УЗИ, но и так называемый «тройной тест». Для получения точного ответа на вопрос, есть ли у ребенка синдром Дауна или другие хромосомные аномалии, показана инвазивная пренатальная диагностика (исследование околоплодных вод или биоматериала ребенка, взятого через пуповину). На поздних сроках гестации врачи с особым вниманием наблюдают за показателями ребенка (сердцебиение, двигательная активность, достаточное питание и обеспечение кислородом) с помощью кардиотокографии. В некоторых случаях в третьем триместре и до самых родов возрастной женщине в положении лучше находиться в условиях стационара под постоянным наблюдением медиков.

Генеральный директор Российской Ассоциации «Народонаселение и Развитие» (РАНиР), врач акушер-гинеколог, международный эксперт в области репродуктивного здоровья и прав Любовь Ерофеева утверждает, что главное в поздней беременности — чтобы она была запланированной. При этом репродуктивный возраст ограничен, и с годами забеременеть впервые будет сложнее. Даже подвижная и здоровая на первый взгляд женщина будет иметь скрытые проблемы. Представительницы прекрасного пола, которым раньше не довелось испытать радость материнства, испытывают повышенную тревожность, которая негативно сказывается на вынашивании ребенка и последующем родоразрешении.

Любовь Ерофеева дает следующие советы будущим мамам старше 40 лет:

найти грамотного специалиста, который будет отвечать на все вопросы и внимательно изучит анамнез пациентки;
быть готовой ко всем возможным проблемам, осознавать риски;
в период планирования беременности пройти тщательное обследование всех органов и систем, проконсультироваться с врачами узкого профиля;
беречь себя при наступлении беременности, не допускать физических и психологических нагрузок;
не пренебрегать плановыми скринингами для своевременного выявления аномалий развития плода.

Рожать или нет после 40 лет, женщина должна решать совместно с гинекологом и другими узкими специалистами. Необходимо взвесить все «за» и «против», учитывать риски и состояние здоровья. У здоровых женщин явных противопоказаний к поздней беременности нет. Однако это большое испытание для организма, который ослабевает с годами и тяжело переносит такие серьезные нагрузки.

Вывод: возраст в разумных пределах – не повод отказываться от счастья материнства. Хотите ребенка – заводите. Но главное условие: подойти к этому ответственному делу максимально продуманно. И будет у вас здоровый малыш!

Будьте счастливы и помните: возраст во многих случаях – всего лишь цифра, а не окончание надежд.

–>> Статья была для вас полезной? Оцените наш труд, поставьте палец вверх!

Подпишитесь на наш канал и читайте регулярно статьи и практические рекомендации от наших экспертов на тему материнства и детства! <<–

Всегда Ваш, RodaRadi.Ru – дети в радость!

Источник

В наш век беременность после сорока – не такая уж и редкость. Все больше женщин отдают приоритет развитию карьеры и накоплению собственных активов, созданию пассивного дохода.

Ввиду нынешнего количества разводов, ухода мужчин из семей после рождения детей и массового уклонения от уплаты нормальных алиментов стремление к финансовой независимости глупостью не назовешь. Однако у каждой медали есть вторая сторона. В нашем случае это большие риски рождения младенца с тяжелыми патологиями и довольно неприятные осложнения у матери.

С какого возраста женщина считается старородящей и так ли это страшно? Со скольки лет лучше отказаться от вынашивания? Ответить на эти и многие другие вопросы поможет наш материал.

Как беременность после сорока влияет на организм женщины?

Гинекологи утверждают, что в сорок лет и позднее в женском организме начинаются необратимые организмы старения – менопауза, предваряющая полное прекращение овуляций и менструальных кровотечений. Кроме трудностей с зачатием средний возраст роженицы может сказаться как на ее здоровье, так и на здоровье плода (генетические мутации и пр.).

Что происходит с организмом женщины средних лет?

За свою жизнь женщина претерпевает массу внутренних изменений, играющих ключевую роль в будущем материнстве.

Первый этап – половое созревание, начинающееся уже с 8 лет и полностью заканчивающееся к 17–18 годам. В это время происходит рост и развитие внутренних и внешних половых органов, растет грудь и появляется оволосение.

Второй этап – менопауза, начинающаяся постепенно и характеризующаяся приливами, потливостью, скачками давления и прочими неприятностями, происходящими из-за начавшихся перебоев выработки гормона эстрогена. В зависимости от начала наступления пременопаузы шанс забеременеть естественным путем колеблется от 20 до 2% (при практически полном отсутствии овуляций).

Верьте в лучшее, но готовьтесь к худшему

Не стоит верить россказням об улучшении здоровья, обновлении организма и чудесном омоложении после родов, все это мифы. Скорее всего, самочувствие новоиспеченной матери в первый год малыша будет далеко от положительной отметки, да и депривация сна в возрасте за 40 переносится гораздо тяжелее, чем в 20 лет.

Роженице следует как можно больше отдыхать (а не делать всю домашнюю работу в короткие периоды детского сна), поручив готовку, уборку и стирку мужу или другим родственникам. Полное восстановление может занять до полугода (а при тяжелых разрывах, после перенесенной полостной операции КС, либо после ЭКС – до года), этот период лучше посвятить себе и крохе.

Знайте: рождение ребенка – это подвиг, а роды в возрасте за сорок – подвиг в квадрате!

Что может затруднить зачатие?

Не секрет, что с возрастом скрытые резервы нашего тела истощаются. Женщины растрачивают свои внутренние силы вдвойне: выполняют львиную долю домашних бытовых дел, да еще и на работу ходят. Поэтому совсем неудивительно, что к сорока годам внутренние резервы пусты. В таком состоянии любые дополнительные отрицательные факторы могут затруднить наступление беременности и сам период вынашивания/родов.

К таким факторам гинекологи относят:

Плохое/неправильное/недостаточно качественное питание.
Злоупотребление кофеином.
Регулярное употребление алкогольных напитков (пару бокалов красного вина в месяц – не в счет).
Курение. Особенно пагубно эта привычка влияет на плод в первом триместре: втрое увеличивается вероятность патологий, преждевременных родов.
Дефицит/избыток массы тела.
Постоянные стрессовые ситуации (нервная работа, например).

Противопоказания к родам после 40 лет

Всех женщин по состоянию репродуктивного здоровья можно разделить на 2 группы: те, кому беременность противопоказана категорически и те, кому противопоказано рождение через родовые пути (в этом случае делается плановое кесарево сечение).

Противопоказания к беременности

Невзирая на развитие новых медицинских технологий и возможность вынашивания и рождения вполне здоровых младенцев матерями с пороками сердца или сахарным диабетом, абсолютных показаний для выполнения аборта при незапланированной беременности масса:

эпилепсия;
цирроз печени;
системная красная волчанка;
некоторые формы сердечных пороков, отягощенные нарушением кровообращения;
тяжелые формы гипертонии;
некоторые болезни почек (гломерулонефрит и другие, способные вызывать состояние почечной недостаточности);
болезни легких, характеризующиеся дыхательной недостаточностью;
злокачественные опухоли любой локализации.

В особо тяжелых случаях, когда, по мнению врачей, беременность гарантированно приведет к летальному исходу, доктора рекомендуют проводить перевязку труб.

Помимо показаний к аборту абсолютных, есть также показания временные:

обострение хронических недугов мамы;
инфекционные заболевания;
резкое похудение;
12-месячный период после проведенной полостной операции;
период проведения химиотерапии;
рентген на ранних сроках.

По истечении какого-то времени после устранения вышеперечисленных относительных препятствий по-прежнему сохраняется возможность зачатия и рождения здорового малыша.

Показания к проведению кесарева сечения

Кесарево сечение (КС) может проводиться как планово (не ранее 38 недель беременности, до начала естественной родовой деятельности), так и экстренно (при выявлении дополнительных осложнений в процессе родов).

Показаниями к плановому КС считают:

узкий таз;
неправильное прикрепление плаценты;
миомы;
различные опухоли влагалища;
гестоз;
симфизит;
разрывы влагалища и шейки матки в предыдущих родах;
сросшаяся двойня;
различные пластические операции на шейке матки, влагалище в прошлом;
мочеполовые и кишечно-половые свищи;
варикоз влагалища;
болезни сердца и сосудов;
заболевания нервной системы;
миопия;
сахарный диабет;
поперечное предлежание плода;
гипоксия ребенка;
герпес генитальный;
онкология;
бесплодие в анамнезе.

Показаниями к ЭКС считают:

длительный безводный период плода (более 12 часов);
ослабление родовой деятельности;
отслойка плаценты (для нее характерно кровотечение);
гипоксия плода;
тахикардия плода;
предлежание, выпадение пуповины;
неправильное вхождение головки в родовой канал.

Помимо всех вышеперечисленных показаний существует еще ряд ситуаций, когда женщине могут предложить «попробовать родить самой». В таких случаях врачи снимают с себя всю ответственность за исход родов, взяв с роженицы расписку:

старородящая (первый ребенок в возрасте старше 35 лет);
тазовое предлежание плода;
крупный малыш (по УЗИ больше 4 кг);
маловесность плода;
ЭКО;
КС в анамнезе;
прочие тяжелые патологии беременности.

В таких случаях лучше требовать кесарево сечение и не рисковать жизнью ни своей, ни детской. Ведь разрывы промежности и шейки матки заживают гораздо дольше и проблемней косметического шва после операции, а воспитывать ребенка с инвалидностью хочется не всем.

Готовимся к зачатию

Подготовкой к зачатию ребенка должны заняться как будущая мать, так и отец (начинать все мероприятия необходимо за 2–3 месяца до отказа от контрацепции):

правильное питание;
снижение веса при необходимости;
отказ от алкоголя;
отказ от сигарет;
прием специальных витаминов (женщине – с высоким содержанием фолиевой кислоты, витаминов и минеральных веществ, мужчинам – препараты, повышающие активность сперматозоидов).

Помимо этого, желательно будущей матери вылечить все зубы до наступления беременности (в период вынашивания противопоказаны рентген и почти все виды анестезии).

Обследования в период беременности

Итак, вы беременны – на тесте две полоски, вас тошнит и мутит от любых запахов и даже от собственного мужа. Как удостовериться, что кроха здоров и родится без генетических мутаций и с пятью пальцами на ладошках?

Необходимо вовремя проходить следующие исследования:

УЗИ в 11 недель.
Биопсия хориона в 11–14 недель – забор части плаценты (выявляет синдром Дауна).
Амниоцентез в 14 недель – забор околоплодной жидкости специальной иглой.
Тройной тест крови в 16–18 недель (с высокой вероятностью выявляет патологии).
УЗИ в 18-20 недель.
Кордоцентез в 22–24 недели – забор пуповинной крови для определения набора хромосом.
УЗИ в 30 недель.
Кардиотокография в 35 недель.

Большая часть вышеперечисленных процедур необязательна и связана с риском самопроизвольного прерывания беременности (1–3%), однако риск рождения генетически больного ребенка перевешивает многократно.

В случае плохих результатов обследования стоит повторить или провести ряд дополнительных анализов, обсудить их со своим гинекологом и генетиком. При большой вероятности рождения ребенка с уродствами возможно сделать искусственное прерывание беременности.

Возможные осложнения

Вероятность осложнений при вынашивании младенца и родах у женщины с возрастом лишь увеличивается. Вот далеко не полный их список:

гестоз беременных;
преэклампсия (тяжелая степень гестоза);
эндокринные нарушения;
диабет беременных;
обострения ранее имевшихся хронических заболеваний;
выкидыши;
преждевременные роды;
разрывы матки при ЕР после предыдущего КС;
слабая родовая деятельность;
маточные кровотечения;
разрывы промежности;
мочеполовые и кишечно-половые свищи;
гипоксия плода;
отслойка плаценты;
генетические отклонения у малыша (синдром Дауна, синдром Эдвардса и пр.);
врожденные пороки сердца и др. внутренних органов.

Беременность после 40 – «за» и «против»

Итак, подводя итоги материала, мы можем выявить плюсы позднего материнства: • осознанность и готовность к материнству;

стабильное материальное положение, наличие финансовых накоплений «на черный день»;
наличие собственной жилплощади (у большинства к сорока годам это получается);
грамотный, взвешенный выбор отца ребенка.

Отрицательные доводы также довольно убедительны:

в случае рождения долгожданного первенца ребенку зачастую уделяется слишком много внимания (гиперопека);
вышеперечисленные осложнения у матери;
высокая вероятность генетических уродств у ребенка;
отсутствие бьющей ключом энергии у родителей.

Стоит помнить, что материнство – это тяжелая, часто неблагодарная и неоплачиваемая работа. Но результат ее – красивые, здоровые, а главное, любимые дети – будет радовать нас до глубокой старости!

Фото: Depositphotos

Источник