Беременность в 36 лет вторая мнение врачей

Беременность в 36 лет вторая мнение врачей thumbnail

Беременность в 36 лет вторая мнение врачей

Родив первого ребенка, женщина осознает истинную суть счастья. Годы идут, и появляется желание приумножить эту радость – забеременеть вторым ребенком. Уже опытная мама знает, что ее ждет и это, на первый взгляд, все облегчает. На самом ли деле со второй беременностью все обстоит легче, чем с первой, особенно если маме 36 лет?

Планирование второй беременности

web_imgp8734

Планирование зачатия нужно начинать за 3–4 месяца до предполагаемого оплодотворения. В это время необходимо полностью отказаться от всех вредных привычек, если таковые имелись, пройти весь комплекс необходимых медицинских исследований и начать прием витаминов.

Перечень обследований

Медицинские исследования в период планирования ребенка имеют стандартный порядок для всех беременностей:

  1. Лабораторный и биохимический анализ крови.
  2. Клинический анализ мочи.
  3. Группа анализов крови на инфекции: ВИЧ, гепатиты, сифилис, TORCH-инфекции.
  4. Анализ кала на яйцеглист.
  5. УЗИ органов малого таза и по необходимости обследование рубца на матке после кесарева сечения.
  6. Мазок на условно-патогенную и патогенную флору и цитологию.
  7. Полный осмотр гинеколога.
  8. Анализ крови на гормоны (при необходимости).
  9. Анализ на антирезусные антитела, если мама Rh(–) и папа Rh(+).
  10. Консультация андролога (мужчине).

Подготовка первенца

beremennaya

Главная проблема рождения второго дитя – ревность старшего ребенка к родителям. Все внимание, которое было сосредоточено на нем, теперь полностью перешло на еще совсем маленького новорожденного. Иначе и быть не может, ведь он полностью нуждается в материнской ласке и любви. Родителям важно найти способ донести старшему, что их любовь не стала меньше, она просто удвоилась и разделилась. Чтобы избежать ревностной проблемы, нужно правильно построить диалог с ребенком и подготовить его к рождению братика или сестрички.

Сообщить о событии лучше сразу, чтобы ребенок за 9 месяцев свыкнулся с мыслью о рождении и предстоящими изменениями в жизни.

Родители должны обсуждать со старшеньким ожидаемое появление малыша и постараться объяснить, что любить они будут обоих, но первое время все внимание будет отдано только новорожденному малышу. Ребенку нужно рассказать, что он должен заботиться о малыше и напоминать, что он тоже был маленьким и нуждался в подобном внимании.

Особенности второй беременности

Оптимальным временем для второй беременности считается возраст до 30 лет. Промежуток между беременностями должен быть не менее 2–3 лет. За это время организм сможет полностью восстановить и накопить новые силы для следующего вынашивания.

А вот женщинам, планирующим рождение ребенка после 30–36 лет необходимо отнестись к этому вопросу с особой осторожностью, даже если беременность не первая. К 36 годам организм уже успел подустать и накопить ряд заболеваний, которые во время вынашивания ребенка могут обостриться. Да и первая беременность могла оставить ощутимый отпечаток на течении последующих.

Физиологические особенности

Несмотря на то что все процессы первой беременности ничем не отличаются от второй, существуют некоторые различия в их протекании:

  1. Живот начнет проявляться почти на месяц раньше, так как после рождения первого ребенка матка не восстанавливается до первоначального состояния, и ее стенки стали более эластичными.
  2. Приобретенный во время первого вынашивания опыт и истонченные стенки матки, позволяют матери распознать шевеления плода на пару недель раньше. Женщина уже умеет с легкостью отличать движения плода от перистальтики кишечника.
  3. Растущий живот будет расположен ниже, так как мышечно-связочный аппарат таза растягивается после первой беременности. Это вовсе не является плохим признаком, скорее, наоборот, положительно влияет на самочувствие, так как органы брюшной полости не сдавливаются и стесняются под давлением плода. Женщина реже ощущает изжогу, сложности с дыханием, зато частота позывов к мочеиспусканию значительно увеличивается.
  4. Костно-мышечный аппарат после первого вынашивания также ослабевает, а нагрузки растут. В этом случае могут активнее проявиться заболевания суставов ног, варикозное расширение вен и проблемы с позвоночником. Повторнородящим женщинам рекомендуется носить поддерживающий бандаж уже с 3–4 месяца, следить за прибавкой веса и правильно распределять физическую нагрузку.
  5. Ложные (тренировочные) схватки происходят немного чаще, но пройденный опыт во время первой беременности, позволяет женщине без труда отличать их от настоящих.

Психологическая адаптация

Thoughtful middle aged pregnant woman relaxing on couch at home

Поначалу кажется, что здесь нет никаких нюансов – женщина уже ко всему готова и знает, чего ей ждать. Но как раз в этом и вся проблема. Будущая мама уже прошла через все муки рождения ребенка и знает, как больно и тяжело ей будет вновь. Не зря говорят, что сложнее всего решиться на второй раз. С первой беременностью и родами психологический фактор всегда более устойчивый.

Читайте также:  Тест на беременность можно делать вечером или только утром

Нагоняют страх на беременную и сами врачи. В возрасте 36 лет, уже не молодая мама относится к группе риска и многие женщины начинают по этому поводу паниковать, внушать и притягивать к себе проблемы.

Избавиться от плохих мыслей и страхов поможет настройка себя на позитивную волну.

Каждая беременность проходит по-разному, даже у одной и той же женщины. Не факт, что вторые роды будут такими же болезненными. Как показывает практика рожать повторно намного легче и быстрее, так как организм уже подготовлен благодаря «дебютному» родоразрешению.

Первенец и беременность

Второе вынашивание ребенка не вызывает вопросов, когда первый ребенок уже взрослый и с ним можно договориться. Но ведь бывает так, что первенец еще совсем маленький. В такой ситуации женщина не сможет полностью сосредоточиться на себе и заниматься лишь своим здоровьем.

Маленький ребенок требует много внимания матери и о полноценном отдыхе можно забыть. С ним нужно играть, брать на ручки, гулять, а большой живот и хроническая усталость ощутимо этому мешают. Единственным выходом является помощь бабушек и дедушек.

Риски второй беременности

Привлекательная молодая женщина на приеме у врача в клинике

Первая беременность после 36 лет считается опасной для женщины, но вторая и все последующие обычно не несут в себе особых рисков, кроме обострения хронических заболеваний и приобретенных жизнью факторов. К последним можно отнести кесарево сечение и конфликт резус-факторов.

Беременность после кесарева

Основной проблемой второй беременности после КС будет наличие рубца на матке и его прочность. Тут больше вопрос стоит не в вынашивании, а в планировании зачатия. Начинать думать о беременности после кесарева сечения необходимо не ранее, чем через 2 года и не позднее 5 лет. Все дело в том, что в течение 2 лет после операции женский организм полностью восстанавливается. На матке и животе формируется надежный и крепкий рубец, который не потеряет свои свойства и состоятельность во время вынашивания плода. Беременность ранее 2 лет грозит разрывом не до конца зарубцевавшейся ткани на матке. А это грозит ее полным удалением.

Беременность после 5 лет выжидания также опасна для женщины. Со временем рубец и ткани вокруг него атрофируются и истончаются. Эта область в матке становится самым слабым и уязвленным местом, на котором в процессе роста плода могут начаться разрывы.

Перед повторным зачатием женщине необходимо обследовать рубец, а именно выяснить какую толщину он имеет и из каких тканей состоит.

В общей сложности вторая беременность после кесарева протекает так же, как и обычная. Единственное отличие – пристальное внимание врачей ко шву.

Резус-конфликт

f2e5df8f-7188-4a8f-ac7d-151b17e3625b_670x0_resize

Под резус-конфликтом подразумевается ситуация, когда у резус-отрицательной Rh(–) мамы, развивается в утробе резус-положительный Rh(+) ребенок. 75 процентов беременностей сопровождаются резус-конфликтом, когда в паре Rh(–) кровь принадлежит женщине, а Rh(+) – мужчине. Для матери резус-конфликт не несет никакой опасности, а вот плод подвергается определенным рискам.

Rh(–) и Rh(+) определяет отсутствие или наличие специфичного белка на поверхности эритроцитов в крови. Если фактор присутствует, то резус положительный, если отсутствует – отрицательный.

В подобной ситуации, иммунная система беременной, у которой эритроциты без белка, определяет эритроциты плода, на которых он имеется, как нечто инородное и целенаправленно стремится их подавить. Для этого у нее есть целая армия антител. В результате истребления резус-положительных эритроцитов, малыш получает меньше кислорода и начинает развиваться гемолитическая болезнь.

Почему же опасность резус-конфликта увеличивается при повторной беременности? Все потому, что во время первых родов велика вероятность проникновения Rh(+) крови ребенка в организм матери. Если этого не произошло, то антитела не вырабатываются, и последующая беременность проходит так же гладко, как и предыдущая.

Сейчас к этому вопросу подходят тщательно и после родов врачи всегда проверяют резус-фактор младенца и если результат оказывается положительным, то матери вводится специальный препарат – антирезусный иммуноглобулин. Именно он останавливает развитие резус-конфликта матери и плода во вторую беременность.

Плюсы беременности после 36

1255257

Вторая беременность в столь зрелом возрасте имеет намного больше преимуществ, чем отрицательных сторон. Итак, каковы же плюсы повторных родов:

  • Адекватность ожидания. Большинство зачатий в этом возрасте спланированы и ожидаемы. Поэтому родителей не будет пугать неизвестность, недостаток опыта и нереализованные мечты. Это все прерогатива молодых и первородящих. Даже если ребеночек не запланирован, то его появление на свет вызовет лишь радость и счастье.
  • Работа над ошибками. Второе дитя, как чистый лист для родителей и своеобразное поле для работы над ошибками. Все, что было сделано неправильно с первенцем, можно изменить со вторым чадом. Опытные и зрелые родители уже не допустят оплошностей и не растеряются при первой проблеме, а уверенно и смело будут справляться с ней.
  • Физиологическое омолаживание. Беременность и роды в 36 лет создают в теле женщины гормональную «бурю», которая положительно влияет на каждую его клеточку. Происходит встряска всех отделов жизнедеятельности – организм омолаживается.
  • Детское «наследство». Эта позитивная сторона не касается физиологии и психологии, а затрагивает финансовую составляющую воспитания ребенка. Все игрушки, вещи, обувь, коляски, ходунки и прочие принадлежности, смело переходят по «наследству» от старшего ребенка к младшему. Это значительно облегчает материальную жизнь родителей, особенно если детки однополые.
Читайте также:  Высокое давление во время беременности как влияет на ребенка

Ученые сделали необычное заключение, в котором говорится, что поздняя вторая беременность после 36 лет обостряет женский ум и рождение двух и более детей намного полезнее для мозга, чем один. По их мнению, с каждыми последующими родами у женщины улучшаются когнитивные навыки и восстанавливается память.

Источник

Количество белорусок, которые рожают в 35 и позднее с каждым годом увеличивается. Кто эти женщины, в чем плюсы и минусы позднего материнства и как доктора предотвращают риски? Об этом и не только — в интервью с заведующей отделением ультразвуковой диагностики «Роддома №2» и матерью двоих детей Натальей Михеевой.


Наталья Михеева

врач высшей квалификационной категории

заведующая отделением ультразвуковой диагностики роддома №2

врач-акушер-гинеколог

кандидат медицинских наук

Нет понятия «идеальный возраст» для рождения ребенка

— Когда мне предложили поговорить с вами на эту тему, я сразу согласилась. Она моя на все 100%. Во-первых, потому что все чаще мы работаем с женщинами, которые рожают после 35. Во-вторых, потому что сама благополучно выносила и родила второго ребенка в 40 лет. Рожать никогда не поздно. Ребенок — это счастье для пары, причем, в любом возрасте.

— И все же, какой возраст для первых родов Вы бы назвали идеальным?

— Нет понятия «идеальный возраст». С точки зрения репродукции, матерями можно становиться с 15 до 49 лет. Если говорить об оптимальном возрасте для рождения первого ребенка, то желательно сделать это до 25. Очевидно, что с возрастом нарастает количество нежелательных вопросов, которые касаются женского здоровья.

В последние 10 лет в Минске количество женщин, рожающих после 35 лет, возросло в 2- 2.5 раза. Например, в 2004 году после 35 лет рожали 4.6% минчанок. В 2015-2016 годах цифра выросла до 11-12%

Доктор объясняет, в медицине нет диагноза «старородящая» или «возрастная беременная». Однако в медкартах сегодня можно встретить последнюю формулировку. Это нужно для доктора, чтобы он был еще более внимательным. Ведь беременная женщина после 35 требует особого отношения и находится в определенных группах риска.

Кто рожает после 35

Врач рассказывает, сегодня после 35 или 40 лет рожают третьего или четвертого малыша. Как правило, в обеспеченных семьях. Родители сознательно идут на этот шаг. В таких семьях есть хорошо зарабатывающий отец. Он и супруга любят друг друга. Мужчина зарабатывает, женщина — воспитывает.

— Вторая категория — те, кто рожает, потому что случаются промахи с предохранением.

Третья категория — те, кто не особо богат, но очень любит детей. Сейчас много таких осознанных родов. Люди приходят счастливые, радостные. 


Плюсы позднего материнства и отцовства

У позднего материнства и отцовства, как говорит врач, есть масса плюсов, большей частью они носят социальный характер. К 30 и старше люди чаще всего хорошо обеспечены. Они осознанно подходят к появлению ребенка в семье.

Женщина уже по-другому воспринимает малыша, нежели в юном возрасте. Иначе с ним взаимодействует. Зрелые матери и отцы ответственно относятся к планированию беременности и рождению ребенка. Возрастные беременные, как правило, тщательно выполняют советы врачей, ведут здоровый образ жизни, правильно питаются, занимаются фитнесом. Они с большим удовольствием воспитывают ребенка, активно водят на развивающие и спортивные кружки, больше времени уделяют занятиям дома.

— Со временем мы все становимся немного мудрее. Я читала, что эта мудрость якобы передается и малышу. Вот почему у поздних родителей дети, как правило, более развитые. Некоторые исследования подтвердили, что уровень интеллекта у таких малышей выше, чем у сверстников. На самом деле, я думаю, с поздними детьми родители больше занимаются, просто меньше оставляют времени на себя и больше для малыша. Мой младший сейчас как раз ходит в школу развития. И, оценивая контингент родителей, приводящих деток, можно с уверенностью сказать, что большинству из них за 30.

Читайте также:  Подкожные прыщи на лице при беременности

Минусы позднего материнства

По словам Натальи Михеевой, минусы позднего материнства тоже есть и чаще носят медицинский характер. Сама беременность после 35 лет наступает хуже. Уровень фертильности снижается с возрастом.

— Чем старше женщина, тем тяжелее ей забеременеть с первого цикла во время открытой половой жизни. В 20 лет зачать малыша с одного цикла может около 20% женщин. В 40 — такой шанс снижается до 5%.Это обусловлено тем, что стареет репродуктивная система. Ухудшается кровоток, снижается качество и количество овуляций.

Еще один минус поздней беременности — накопление болезней. Чем мы старше, тем больше багаж недугов. С возрастом возрастает количество женщины страдающих такими общими заболеваниями как гипертония, гипотиреоз, сахарный диабет, ревматизм. Если есть общие заболевания, это может сказываться на вынашивании беременности и рождении ребенка.

—Радует, что современная медицина позволяет добиваться ремиссии и приостановки недугов. Благодаря этому здоровые дети могут рождаться у таких пациенток. Но, несмотря на успехи медицины, женщинам, имеющим фоновые болезни, желательно рожать пораньше.

Сегодня возможно то, что еще 10 лет назад было показанием к прерыванию беременности. В Беларуси рожают здоровых детей женщины с пороками сердца, диабетом и даже онкологическими заболеваниями.

— Чем старше будущая мать, тем больше у нее гинекологических проблем. Позади бывают аборты, вакуумы, неразвивающиеся беременности, вмешательства на органах таза и матки. Это, естественно, сказывается на возможности зачать и родить здорового ребенка.

Доктор говорит, что сегодня встречаются женщины с фибромиомой матки. Это гормонозависимая доброкачественна опухоль матки. Болезнь чаще развивается у белорусок в возрасте после 35-40 лет. К 40 годам этим заболеванием страдают до 50% женщин. Такие изменения мешают вынашиванию будущего малыша.

Что делать, чтобы даже в немолодом возрасте рожать здоровых детей

— Важно все: питание, занятия спортом, планирование беременности и своевременное обследование. Чем выше общее здоровье будущих родителей, тем здоровее будет малыш.

Кстати, обследование женщин, которые собираются стать мамами в 20 и после 35 — практически одинаковое. Каких-то специальных, специфических анализов тем, кто планирует беременность в позднем возрасте, сдавать не нужно. Доктор всегда работает детальнее с женщинами, у которых обнаруживаются «слабые места». Причем, от возраста это не зависит. Сейчас уже не редки случаи, когда девушка в 20 лет менее здорова в репродуктивном плане, чем женщина в 40.

— Какие-то заболевания могут обостряться во время беременности. Риск выше у тех, кто старше. Как правило, страдает сердечно-сосудистая и эндокринная системы. Чем больше возраст беременной женщины, тем выше вероятность выкидыша.

— Большие риски у возрастных беременных возникают именно со здоровьем будущего ребенка. С возрастом 35 и более (особенно 40 и более) появляется довольно высокая вероятность, что ребенок родится с хромосомными или генными перестройками такими, например, как синдромом Дауна.

Например, у женщины 20 лет (имеется в виду вся популяция) к 40 неделям беременности риск иметь плод с синдромом Дауна — 1 случай к 1500. У женщины в 42 года — 1:52.

О ранней диагностике

Врач уверена, бояться не стоит. Современная медицина дает много возможностей. Беременные женщины могут пройти раннюю диагностику: ультразвук и анализ крови на маркеры хромосомной патологии. На основании этих данных выделяется группа риска. Затем идет работа и углубленный анализ ситуации.

— Сегодня лабораторные методы и мастерство докторов позволяют выявлять порядка 80-90% плодов с хромосомными перестройками. Благодаря этому вопросы решаются четко и оперативно. Если есть риски, врачи рекомендуют беременным процедуру анализа околоплодных вод (амниоцентез). На основании этого анализа изучается хромосомный состав плода и уточняется, есть ли перестройки.

Кроме этого, в настоящее время уже научились выделять ДНК плода из крови матери, проводится так называемый неинвазивный пренатальный тест. Таким образом, существует возможность для части пациенток обойтись без инвазивных вмешательств, без амниоцентеза, так как для такой диагностики достаточно просто сдать кровь из вены.

— Я сама успешно родила второго ребенка в 40 лет. У меня не было ни одной госпитализации. До последнего работала, но очень тщательно обследовалась и наблюдалась. Кормила сына грудью весь нужный период. Мы с мужем очень счастливы. Желаю всем женщинам здоровья и радостного материнства в любом возрасте!

Фото: Дмитрий Рыщук

Источник